Búsquedas

Sistemáticas
Lic. Laura Rojo Ornelas
Mtra. Psic. Fatima Sagrario Espinoza Salgado
El primer ensayo clínico aleatorizado ECA, se publicó en 1948.

Se construye el paradigma de la Medicina Basada en

Evidencia (MBE).

Derivando un movimiento en Canada y Reino Unido: La

Práctica Basada en Evidenia (PBE). Antecedentes
La evidencia científica, representa una prueba de un
conocimiento verdadero o falso

Para generar conocimiento, es necesaria la investigación

previa.
 Medicina
Basada en
Evidencia
USO CONCIENTE, EXPLÍCITO Y
MBE SENSATO DE LA MEJOR EVIDENCIA
DISPONIBLE PARA LA TOMA DE
Busca resultados exitosos y disminuye lagunas
entre generaciones de tratamiento.

DECISIÓN, EN RELACIÓN AL CUIDADO

DE PACIENTES.

Da Costa, C., de Matos, C., Cuce, R. (2007) Estrategia PICO para la construcción de la pregunta de Investigación y Búsquedas
de evidencias. Revista Latinoaméricana de Enfermagm 15(3)
 2. Formulación de
3. Búsqueda de
1. Identificar un un asunto clínico
evidencias
problema clínico. relevante y
científicas.
específico.

6. Implementación
Etapas de la 4. Evaluación de las
evidencias
5. Evaluación de la
aplicación clínica
de la evidencia en
el Cuidado del
MBE disponibles. de evidencias.
paciente.

7. Evaluación de los
resultados frente al Los cuatro primero pasos son los que corresponden a las
cambio. revisiones sistemáticas

Schardt, C., Adams, M. B., Owens, T., Keitz, S., & Fontelo, P. (2007). Utilization of the PICO framework to improve searching
PubMed for clinical questions. BMC Medical Informatics and Decision Making, 7(1). doi:10.1186/1472-6947-7-16
La pregunta de
Investigación
– Se sugiere que los elementos
de una pregunta sean
Descripción P I C O
descompuestos.
Pacientes / Problemas Intervención a Intervención con la Resultado Clínico a
de Interés / Población Considerar que lo va a comparar comparar
– Para organizarlos en la
estrategía VI VD
Consideraciones Describir las Describir las Haga un listado Haga una lista de los
–P características posibles de términos más
más relevantes Intervenciones intervenciones importantes que
–I delpaciente que se van a alternativas describan lo que
población o considerar esperan encontrar y
–C problema los Objetivos por los
uáles van
–O
Bases de
Datos
Metabuscadores
 Esta herramienta sirve para:
La vMEJORAR la ESPECIFICIDAD y CLARIDAD
HERRAMIENTA CONCEPTUAL de los PROBLEMAS a estudiar.
PICO es un vREALIZAR BÚSQUEDAS que arrojen RESULTADOS
FORMATO CLAROS y PRECISOS.
ESPECIALIZADO vMAXIMIZAR la LOCALIZACIÓN de INFORMACIÓN
para RELEVANTE.
DESARROLLAR la vFOCALIZAR los OBJETIVOS de la búsqueda y
PREGUNTA RECHAZAR INFORMACIÓN INNECESARIA.
clínica. vTOMAR DECISIONES BASADAS EN EVIDENCIA.

Landa, R. E. & Arredondo, P. A. (2014). Herramienta PICO la formulación y búsqueda de preguntas clínicamente relevantes en la
psicooncología basada en evidencia, PSICOONCOLOGÍA 11(2-3). DOI: 10.5209/ISSN: 1696-7240-259-270

1. Planteamiento de la pregunta
“¿Es posible reducir el acoso
laboral hacia las enfermeras?”
2. Identificar sus componentes o
descriptores (PICO, PIO, PO)
P: Enfermeras
O: Reducir el acoso laboral

METODOLOGÍA 4. Enfermeras:
Búsqueda nurses,
de sinónimos
nursing, o
palabras relacionadas
giving, etc. con los
DE 10 PASOS 3. Estructuración de la pregunta
¿Para P es posible obtener O?
health care
términos
Acoso (Encabezados
laboral: de Temas
wokplace
Médicos o MeSHharassment
harassment, Headings) atde
cada elemento
work, de etc.
mobbing, PO
(Adaptada de Landa &
Arredondo, 2014)

6. AND (combinación): registros que

Realizar la búsqueda empleado
contengan todos los términos.
5. Elegir los buscadores y todos los localiza
OR (suma): operadores
cualquiera oboléanos
todos los
metabuscadores más para combinar los descriptores
descriptores.
convenientes y acceder a ellos NOT (exclusión): localiza el primer MeSH
AND,
no losOR, NOT (siempre van en
subsecuentes.
mayúsculas)
Si se quiere una búsqueda MUY
ESPECÍFICA se pueden encomillar los
Nurses
MeSH. AND Mobbing
 – 7. Definir los CRITERIOS de INCLUSIÓN y EXCLUSIÓN de los
ARTÍCULOS y BUSCAR
– 8. Realizar una TABLA o BASE de DATOS en EXCEL con los
AVANCES de la BÚSQUEDA

Secuencia de la búsqueda

Combinaciones PsycInfo Redalyc EBSCO CINAHL

Nurses AND
METODOLOGÍA Mobbing
5 2 23 8

DE 10 PASOS Nurses OR
Mobbing
51 32 325 16

Nurses NOT
42 25 258 152
Mobbing

– 9. CLASIFICACIÓN de ARTÍCULOS (Ensayos Controlados

Aleatorizados ECAs, Revisiones Sistemáticas, Metaanálisis,
etc.)
– 10. LECTURA CRÍTICA de los ARTÍCULOS para CONSTRUIR el
MARCO TEÓRICO
 SECUENCIA DE LA
BUSCADORES
BÚSQUEDA PARA P
FAMILY
SOCIAL ACADEM
&
SCIENCE IC COMPLE
Búsqueda sin operadores MEDLIN SOCIETY SCIENCE PSYCINF
S SCIELO CINAHL SCOPUS SEARCH MENTAR
boléanos E STUDIES DIRECT O
CITATIO COMPLE Y INDEX
WORLD
N TE
WIDE
Búsqueda con AND (cruce de cuatro palabras)

EXPERIENCIA Men AND substance use

disorder AND domestic
4 10 0 0 0 0 3 1 0
PERSONAL violence AND mental
health
Búsqueda con AND (cruce de cinco palabras)
Men AND substance use

L
disorder AND domestic
violence AND mental
3 3 0 0 0 0 1 0 0
health AND family
Búsqueda con OR (cruce de dos palabras)
Men AND substance use
disorder OR domestic 2214 4162 342 1624 2155 665 4453 3033 401
violence
Búsqueda con OR (cruce de tres palabras)
Men AND substance use
disorder OR domestic 78224 56944 2443 22987 71669 9305 109741 77549 19914
violence OR mental health
Búsqueda con NOT
Men AND substance use
disorder NOT women 108 214 4 91 29 16 178 86 33
NOT ptsd NOT hiv
Pregunta de 1investigación
– PREGUNTA
– ¿Se puede prevenir la conducta violenta, definida como: hostilidad, agresión, agitación, enojo e
irritabilidad, expresada contra sí mismo y contra los demás, en pacientes diagnosticados con
trastorno por consumo de sustancias y sus familias?

– PREGUNTA 2 Pregunta PIO

– ¿Para los VARONES DIAGNOSTICADOS CON TRASTORNO POR CONSUMO DE SUSTANCIAS Y
SUS FAMILIAS (P) es FACTIBLE la INTERVENCION (I) para conseguir la REDUCCION EN LOS
INDICES DE VIOLENCIA FAMILIARY EL AUMENTO EN SU CALIDAD DE VIDA (0)?

– PREGUNTA 3 (ACTUAL)
– ¿Para los VARONES DIAGNOSTICADOS CON
TRASTORNO POR CONSUMO DE SUSTANCIAS Y SUS
FAMILIAS (P) es EFECTIVA la INTERVENCION (I) para
conseguir la REDUCCION EN LOS INDICES DE
VIOLENCIA FAMILIAR Y EL AUMENTO EN SU CALIDAD
DE VIDA (0)?
 – Se elige una pregunta PIO porque no habrá intervención
de comparación. P I O

1. Psychological
– P (población): Varones diagnosticados con trastorno por Intervention
consumo de sustancias y sus familias. 2. Psychotherapy
3. Cognitive
– MESH: substance use disorder, domestic violence, Behavioral 1. Quality of life
mental health, men y family. 1. Substance Use
Therapy 2. Violent Families
Disorder
4. Psychological 3. Instruments to
2. Domestic
Community measure
– I (intervención): Se propone una intervención basada en Violence
4. Substance Use
Interventions
algunas herramientas de la TCC y la terapia sistémica. 3. Men
5. Family Based Disorder
4. Mental Health
– MESH: psychological intervention, psychotherapy, Interventions 5. Domestic
5. Family
cognitive behavioral therapy, psychological community 6. Substance Use Violence
interventions, family-based interventions, substance Disorder
use disorder y domestic violence. 7. Domestic
Violence
Secuencia de la busqueda para
– O (resultados): Aumento en la calidad de vida y
cada elemento de la
reducción de la expresión de conducta violenta.
pregunta
– MESH: quality of life/wellbeing, substance use disorder,
Total de combinaciones

piodomestic violence, instruments to measure/scales. 38 30 25

Buscadores:

vMedline (PubMed): 634

vSocial Sciences Citation: 443 Criterios de inclusión:
vAcademic Search Complete: 303 ü Publicación igual o menor a
cinco años (publicado entre
vScopus: 208 Enero del 2014 y Agosto del
vCINAHL: 176 2018).
vComplementary Index: 156 üEstar escritos en idioma español
o inglés.
vFamily and Society Studies Worldwide: 83
üAcceso completo.
vScience Direct: 71
vScielo: 32
vPsycInfo ***
 Con base en la revisión de la literatura se consideraron 63 artículos:
respecto a las intervenciones en violencia doméstica para varones se
encontraron un estudio cuasiexperimental, dos estudios controlados
EXPERIENCIA aleatorizados y cuatro revisiones sistemáticas; para el caso de las
PERSONAL intervenciones en adicciones para varones se detectaron tres
estudios cuasiexperimentales, un estudio controlado aleatorizado,
18 revisiones sistemáticas y cuatro metaanálisis; en cuanto a las
intervenciones sobre consumo de alcohol para varones se hallaron

J
cinco estudios cuasiexperimentales, 11 estudios controlados
aleatorizados, una revisión sistemática y un metaanálisis y;
finalmente se encontraron cuatro estudios cuasiexperimentales,
cinco estudios controlados aleatorizados y tres revisiones
sistemáticas referidas a intervenciones en violencia doméstica y
adicciones.
 Artículos identificados en las bases de datos:

1. EBSCO
MEDLINE (PubMed) 634, Social Science Citation 442, Academic Search
Complete 302, Scopus 208, CINAHL 176, Complementary Index 156, Family &
Society Studies Worldwide 82, Science Direct 70 y SciELO 32

2. APA TOTAL
PsycInfo 66 2 168

Fase 1.
Artículos eliminados por estar repetidos: 1 416.

Restan: 752

Fase 2.
Artículos eliminados por no tratarse de intervenciones: 457.

Restan: 295

Fase 3.
Artículos eliminados por ser intervenciones dirigidas a menores: 54.
Artículos eliminados por ser intervenciones dirigidas a mujeres: 45.
Artículos eliminados por ser intervenciones dirigidas a familias: 35.
Artículos eliminados por ser intervenciones dirigidas a veteranos: 4.
Artículos eliminados por ser intervenciones dirigidas a hombres y mujeres: 94.
TOTAL 232

Intervenciones en adicciones para varones: 4

* Metanalisis: 4
* Revisiones: 18
Intervenciones en violencia doméstica para varones: 3
* Revisiones: 4
Intervenciones sobre el consumo de alcohol para varones: 16
* Metanalisis: 1
*Revisiones: 1
Intervenciones para varones en violencia doméstica y adicciones: 12

Artículos considerados para su revisión: 63

 – MEDLINE / PubMed: Localiza información en las bases de datos
más usados.
Otro Ejemplo – Cuenta con el sistema de descriptores controlados conocido como
MeSH.
– Acepta el sistema PICO
 PERFIL PSICOLÓGICO E INTERVENCIÓN EN CUIDADORES PRIMARIOS INFORMALESDE NIÑOS SOBREVIVIENTES DE CÁNCER
Evaluar los efectos de un programa de intervención cognitivo – conductual en los niveles de sintomatología, que se describan en la fase previa

Descripción P I C O
Pacientes / Problemas de Interés / Intervención a Considerar Intervención con la que lo Resultado Clínico a comparar
Población VI va a comparar VD
Consideraciones Describir las características más Describir las posibles Intervenciones que se van Haga un listado de Haga una lista de los términos más importantes
relevantes delpaciente población o a considerar intervenciones alternativas que describan lo que esperan encontrar y los
problema Objetivos por los uáles van
Componentes de la
pregunta Informal Caregiver - Psychologycal
Intervention AND
- Burden
OR
- Psychotherapy - Posttraumatic Stress
Mother
AND - Mindfulness - Anxiety
OR - Acceptance and - Depression
Commitment Therapy
Parents - FEAR RECURRENCE
- Cognitive Behaviour
Children Cancer Therapy
Survivor
- Solving Problem Therapy

PICO Para “P” es igual de efectiva “I” para conseguir “O”= PIO
Para Cuidadores Primarios Informales de Niños Sobrevivientes de cáncer es igual de efectiva TCC, para
conseguir Trastorno por Estrés Postraumático En total son 90 combinaciones
 – Criterios de selección:
- Redactados en Inglés y – Criterios de exclusión
PICO Español. - Repetidos
- > a 5 años (2015 – 2018) - < a 5 años.
- Edad (CPI de NIÑOS - Texto completo
supervivientes)
 Cuenta

Bases de Datos

Selección de términos de búsqueda

Medical Subject Heading
Palabras PICO
Términos probables para el concepto
Subconceptos Definición
Operador
Booleano
Términos por encima y por
debajo del tópico de interés

descripción MeSH
Términos que engloban la
Buscar en
PubMed
Organizar Artículos
– Escribir los resultados por base de datos,
preguntas PICO elaboradas.
– Realizar bases de datos.
– Realizar citas de referencias.
– Organizar carpetas, por variables, tipo de
intervención.
– Nombrar artículos con códigos para que estos
no se repitan.
 RESULTADOS
Descripción P I O Estudios
Obtenidos
Consideracione Describir las características más Describir las posibles Intervenciones Términos más importantes 1 2
s relevantes delpaciente población o que se van a considerar que describan lo que
problema esperan encontrar y los
Objetivos por los cuáles van

Componentes • TEPT 1
Informal Caregiver - Psychologycal Intervention
de la Pregunta
Resultados OR - Psychotherapy
• Ansiedad 2

Mother - Mindfulness • Depresión 2

OR - Acceptance and Commitment • Miedo a la

Therapy Recurrencia
Parents
- Cognitive Behaviour Therapy
Children Cancer Survivor • Sobrecarga
- Solving Problem Therapy
TOTAL
 – La búsqueda se llevó a cabo
en 8 bases de datos y
metabuscadores: – Sólo 2 investigaciones
– PubMed. coincidian con los criterios
– Science Direct. indicados.
Búsquedas – Ovid. – 1 Incluye TEPT
– Proquest.
– Ambas Incluyen Ansiedad y
– Scopus. Springer. Depresión.
– Redalyc.
– Scielo.
Autor/Año Objetivo Población Descripción de la Variables / Mediciones Resultados
Intervención Outcomes
Wakefield Evaluar la factibilidad 120 padres de The CASCADE Calidad de - Inventario
et al., 2015 y efectividad de una australianos (COPE, Adapt, Survive: Life Vida pediátrico Estudio de
nueva intervención de niños con after cAncEr) de Calidad Factibilidad de un
ECA
online basada en supervivientes Ansiedad de Vida. Como tal este
Terapia Cognitivo – de cáncer, por 4 sesiones semanales de 90 Depresión - Medida de estudio hace una
Conductual para lo menos a un minutos. auto propuesta de un
incrementar la calidad año del agencia de estudio para
de vida y disminuir tratamiento. SESIÓN 1. padres. llevarse a cabo
niveles de Ansiedad y Divididos en SESIÓN 2. - Sistema de con CPI de niños
Depresión en padres tres grupos: SESIÓN 3. medición de supervivientes de
cáncer.
australianos de niños SESIÓN 4. resultados
supervivientes de informados
cáncer. por el
paciente
(Ansiedad y
Depresión)

T1, T2, T3, T4

Autor/Añ Objetivo Población Descripción de la Variables / Medición Resultados
o Intervención Outcomes
Salen et 30 Familias FAMily-Oriented Support Estrés
al., 2017 1. El objetivo de la de niños (FAMOS) una intervención postraumático Estudio de
intervención es supervivientes para el hogar para familias factibilidad
de un ECA
apoyar a las de cáncer, de de niños supervivientes de Ansiedad
familias en 4 hospitales cáncer. Resultados
adoptar de Depresión s o b r e
estrategias Dinamarca. Se basa en Modelos factibilidad
saludables para Cognitivo – Conductuales que son los
afrontar las La asignación han demostrado efectividad únicos que
consecuencias fue aleatoria en estas poblaciones en reportan.
psicológicas del al programa conjunto con terapia familiar.
cáncer infantil. de Mediante el uso de 2 videos y
intervención manuales a la par de la
y/o la intervención.
intervención
usual Introducción: Presentar el
programa FAMOS, revisar la
historia y experiencia del
cáncer infantil.

5 Sesiones / 3 para los

padres
Trastorno por Trastorno por Trastorno por
estrés estrés estrés
postraumático postraumático postraumático

Ansiedad
Ansiedad
Apoyo Apoyo
Social Depresión Social
Depresión
Estrés Afrontamiento
Afrontamiento
Sobrecarga
Sobrecarga

Miedo a la Miedo a la
recurrencia / recurrencia
Progresión
Sintomatología psicológica en el CPI durante la historia natural del Cáncer Infantil

Diagnóstico Tratamiento Supervivencia

Trastorno por
estrés 1
postraumático - 587 artículos.

- Se eliminaron aquellos
Estrés 2 que incluían:
- Diagnóstico de otra
enfermedad.
- CPI de niños con
cáncer durante el
tratamiento.

- Quedaron un total de 3
artículos

Sintomatología psicológica en el CPI durante la historia natural del Cáncer Infantil

Diagnóstico - 3 artículos
3489 artículos, no obstante, Trastorno por
estrés
17
no todos los artículos
cumplieron con los criterios postraumático
descritos.
PubMed (n= 192) Ansiedad 5
Science Direct (n= 1020) Apoyo
PsycINFO (n= 199) 2
Social
Proquest (n= 154) 9
Depresión
Scopus (n=934)
Springer (n=671)
Afrontamiento 1
Redalyc (n=4) 4
SciElo (n=4) Sobrecarga
- 57 Artículos cumplían
criterios. Miedo a la
- 17 repetidos en 2 o más recurrencia /
2
bases. Miedo a la
progresión
Sintomatología psicológica en el CPI durante la historia natural del Cáncer Infantil

Tratamiento - 40 artículos
 3441 artículos, no obstante, no todos los artículos Trastorno por
estrés
9
cumplían con los criterios descritos.
PubMed (n= 40). postraumático
Science Direct (n= 1358).
PsycINFO (n= 897). 2
Proquest (n= 23). Ansiedad
Scopus (n= 41).
Apoyo
Springer (n=1082). 1 Social
Redalyc (n=0).
SciElo (n=0). Depresión 1
0 Afrontamiento

Calidad de vida, Crianza, hijos de pacientes con supervivientes Sobrecarga 0

de cáncer, padres supervivientes de cáncer, Crecimiento
postraumático, Sobrevivientes de Abuso sexual, Asma, Miedo a la
Autismo, Discapacidad, niños sobrevivientes de guerra, recurrencia
1
Cuidados paliativos, Fin de la vida, Muerte, Cáncer Adulto.

Sintomatología psicológica en el CPI durante la historia natural del Cáncer Infantil

TOTAL de la investigación - 14 artículos Supervivencia

62 artículos
 Trastorno por

(W
(Khalifa et al., 2014; Ljungmen et al., 2015;
Trastorno por (Virtue et al., 2014 Trastorno por

iki
Norben et al., 2013)
estrés

m
Cervall et al., 2016) estrés
estrés

et
(Stoppelbein et al., 2010

al.
postraumático postraumático

015)
postraumático

(Bernis et al., 2015)

,2
Hoven et al., 2016)
)

01
2013

al., 2
.,

8)
al
et
pe r
(Har

en et
(Kazak et al., 1998)
Ansiedad
Ansiedad

(Gard

(Malpert et al., 2018)

(Aranbait et al., 2017)
Apoyo Apoyo (Abaet et al., 2018)
Social (Chen
et al.
, 2014 Depresión Social
)
Depresión
Estrés Afrontamiento
Afrontamiento
(Bennet et al., 2012)
Sobrecarga
(Montero et al., 2014, 2015) Sobrecarga

Miedo a la Miedo a la
recurrencia recurrencia
(Clever et al., 2018)

Sintomatología psicológica en el CPI durante la historia natural del Cáncer Infantil

Diagnóstico Tratamiento Supervivencia

fatima.espinoza.14@gmail.com
laurarojo1324@gmail.com