Datos del paciente

Nombre: Teresita
Edad: 9 años

El motivo de consulta nace a partir de la inquietud de su madre y equipo

pedagógico del colegio al cual asiste, por dificultades del aprendizaje y del
lenguaje, disminución en el deseo de compartir con sus pares y exploración de
su entorno.
En relación a su anamnesis, como datos importantes destaca en
antecedentes prenatales crisis de pánico identificadas por la madre sin
diagnóstico y sin tratamiento, antecedentes peri natales, embarazo de termino
con parto de tipo normal, antecedentes post natales, peso al nacer 3400 grms,
talla 48 cms. La madre refiere que posterior a su parto fue hospitalizada por
una infección. En cuanto a los antecedentes familiares Teresita vive con su
madre, hermana mayor y su abuela materna, no destaca antecedentes familiares
relevantes.
En relación al desarrollo evolutivo del lenguaje, la etapa del balbuceo
comienza a los 6 meses, sus primeras palabras las emitió a los 3 años y elabora
frases a los 5 años por lo cual fue diagnosticada con TEL. Antecedentes del
desarrollo psicomotor importantes, sedestación a los 4 meses, marcha
autónoma a los dos año y control de esfínter a los 4 años, logra vestirse de
manera independiente a los 5 años, desarrollo sensorio motriz tardío.
Actualmente Teresita asiste a la escuela cursando 3 año básico, sus
profesores la describen como una niña tímida, colaboradora, sonriente, pero
con baja tolerancia a la frustración y dificultades para comprender ordenes
complejas, aun así accede a jugar con sus compañeros. Recibe terapia
fonoaudiológica y apoyo psicopedagógico.