INFORME DIAGNÓ STICO

FICHA DE IDENTIFICACIÓN
Fecha de elaboración: octubre de 2019

Nombre del alumno: Carlos Anguiano

Montes
Escolaridad: 4to. De primaria.
Sexo: Masculino
Escuela: Niños Héroes T.M.
Fecha de nacimiento: 20 de abril
Ocupación: Estudiante.
de 2010
Teléfono: 3121348993
Edad: 9 años
Domicilio: Calle Rey Juan
Lugar de nacimiento: Colima, col.
Carlos #407
Lateralidad: Diestro.
Estado civil: Soltero
Idiomas: Español e inglés.

DATOS FAMILIARES
NOMBRE EDAD PARENTESCO OCUPACIÓN
Ana Montes López. 36 Madre Asistente
administrativa
Andrea Anguiano 16 años Hermana Estudiante
Montes.

MOTIVO DE EVALUACIÓN
Alumno que cursa el 4to grado de educación primaria, actualmente presenta problemas severos
de conducta, desde los 4 años el menor posee cierta fijación por los pies de las féminas (señoras y
niñas), emite palabras altisonantes, se muestra inquieto, es grosero, no sigue instrucciones,
detenta una actitud indiferente, se muestra combativo ante sus pares, tiende a reaccionar de
 manera hostil cuando le es levantado de manera sorpresiva, reta y desafía a la autoridad; además
de que se inmiscuye en pláticas de adultos.

HISTORIA CLINICA
La información aquí presentada se obtuvo de la entrevista con la madre de familia.

Como antecedentes prenatales se describe que es producto de un embarazo no planeado. La

madre de familia estuvo hospitalizada un total de 7 veces por riesgo de aborto, presentándose el
primero a los 2 y 8 meses respectivamente. Como parte de los síntomas prevaleció el dolor
contante en el vientre bajo, acompañado de hemorragias menores y múltiples nauseas. Como datos
relevantes se menciona que a la madre le detectaron desde los 14 años TAG (Trastorno de Ansiedad
Generalizada), ante lo cual continuo con el consumo de sertralina hasta los 6 meses de gestación;
durante el embarazo la madre ostento esbozos de tricolotomia, onicofagia y ataques de pánico ante
lo cual le fue preescrito rivotril y prozac. También estuvo en atención medica por la presencia d
infección en las vías urinarias, a lo cual le indicaron como tratamiento farmacológico la ingesta de
macrodantina, fenazopiridina, butioliscina compuesta, diclofenaco, indometacina, de los cuales
algunos le generaron taquicardia.

Asimismo, se refiere de la utilización de productos naturistas de nombre xanax los cuales también le
fueron suministrados al menor.

Se reporta el consumo de alcohol y posibles sustancias psicoactivas por parte del progenitor.

Se llevó control médico mensual, acompañado del consumo de ácido fólico y vitaminas.

Se describe que el estado emocional de la madre estuvo matizado por la somnolencia excesiva (17
horas al día) al grado de llegar a incrementar 17 kg en su peso corporal. No se presentaron
accidentes, caídas o golpes.

Dentro de los datos perinatales se menciona que el parto se presentó de manera inducida vía
cesárea a las 40 semanas; como parte del proceso quirúrgico se refiere del suministro de oxitocina
como coadyuvante dilatador; el trabajo de parto tuvo una duración de 6 horas. Al momento del
nacimiento se reporta la presencia de escasa ictérica, un peso de 4.000 gramos y de tala 47 cm.
APGAR de 9, no se utilizó incubadora, ni se dieron indicaciones médicas al salir del hospital.

Como parte de la información posnatal brindada se menciona que en relación a su alimentación el

paciente tomo leche materna en un primer momento por 1.5 meses; posteriormente la progenitora
presento infección en la sutura de la cesárea lo cual le origino oligohramnios ante lo cual le fue
prescrito el consumo de fármacos que le impidieron lactar. Ingirió formula en biberón por 2 meses;
posteriormente volvió a darle pecho hasta los 4.7 años.
 Se le dificulta en demasía desplegar sus actividades matutinas mostrando una actitud explosiva y
combativa en algunas ocasiones.

Dentro de los antecedentes médicos se reporta que a la edad de 2 años el menor ingirió un total de
4 tabletas de pramipexol por lo cual arribo con muerte clínica al hospital, detento pérdida de
conocimiento durante 20 minutos; presento labios violáceos y posteriormente recobro su estado de
conciencia sin dificultad alguna.

Aunado a lo anterior como datos heredofamiliares se menciona que de parte de la línea paterna
existe cierta similitud de temperamento del padre con el evaluado al compartir la práctica de
enunciados de palabras altisonantes, escasa medición de riesgos e indisciplina.

JUSTIFICACIÓN
A través de la presente valoración se observa que Carlos presenta un desempeño significativamente
diferente al resto de sus compañeros de grado y grupo, teniendo en cuenta aspectos cognitivos,
conductuales y socio afectivos en funcionamiento diferentes a los esperados, presentando grandes
dificultades que interfieren en el aprendizaje del alumno y sus relaciones interpersonales.

Es necesario atender su caso con la finalidad de comprender de manera más detallada y profunda la
problemática detectada, así como otorgar una mayor cantidad de herramientas para adquirir una
propuesta para el plan de trabajo de educación especial- académico y familia, según lo requiera el
alumno acorde a los resultados obtenidos, con el objetivo de favorecer su adaptación al medio
socio-cultural en el que se encuentra inmerso y permitir a las personas involucradas en su
educación apoyar para mejorar sus niveles de rendimiento académico conforme a su contexto aula-
hogar.

PROYECTO DE APLICACIÓN ESCOLAR (PAE)

Dimensión Contexto y vida familiar

Carlos cuenta con una familia de 4 integrantes: mamá con escolaridad de asistente
educativo y ocupación laboral como auxiliar en centro de readaptación de menores,
actualmente sus ingresos son de 8,000n pesos mensuales, abuela materna ama de casa
jubilada, hermana mayor de 16 años con escolaridad bachillerato. El estado
socioeconómico y cultural es suficiente, la casa donde habitan es propia cuentan con
vehículo propio.

La relación con mamá es buena, le brinda necesidades básicas biopsicosociales, atención y

cariño. El sistema familiar sobre la educación del menor se percibe de independencia total
hacia el alumno.

La relación con el padre es escasa, actualmente el padre de familia se encuentra bajo

arresto domiciliario en el Estado de Washington, Estados Unidos por tráfico de sustancias
psicoactivas, El contacto que tiene con el menor es a través de video llamadas y de forma
esporádica.

Actualmente madre de familia se encuentra en proceso en la etapa de aceptación ante la

posible trastorno o discapacidad de su hijo

VIVIENDA: Ubicación urbana, propia, 4 habitaciones para dormir, casa construida de

material y techo de concreto, vitropiso, cochera, patio. Cuenta servicios públicos: agua,
drenaje, luz, parques, servicio médico.

Carlos es independiente en cuando a su aseo personal, tiene algunos deberes en casa, lo

que más le gusta es jugar al aire libre, la natación y la danza.

Carlos después de la escuela esta al cuidado de su abuela materna, ella es quien se hace
cargo de todas sus necesidades básicas hasta que llega la madre y lo lleva a sus actividades
por la tarde.
Dimensión Habilidades intelectuales
ATENCION:
Nivel de atención alto. Mantiene atención a las explicaciones y actividades
desarrolladas.
Expresa sus ideas, participa y escucha la de sus compañeros.

PROCESOS DE RAZONAMIENTO:
Manifiesta habilidad para plantear hipótesis o explicaciones frente a diversas
situaciones.
Sigue procedimientos acordes con lo esperado para resolver problemas.
Presenta argumentos claros, reconoce argumentos en contra o a favor.

COMPETENCIAS DE LECTURA Y ESCRITURA:

El nivel de conceptualización de lectoescritura en el que se encuentra es alfabético.
Es capaz de memorizar adivinanzas, poesías cortas y trabalenguas así como otros textos,
literarios de tradición oral.
Narra de ordenadamente hechos de su experiencia propia e imaginaria.
Recomienda materiales de lectura.
Lee textos informativos y reconoce sus funciones y modos de organización.
Escribe textos en los que se describen lugares o personas.
Lee en voz alta con entonación y ritmo con pequeñas dificultades en los signos de
puntuación.
Produce pequeños textos. Su escritura es lenta y sus redacciones son de acuerdo a su
edad y nivel escolar.
Conoce y aplica el uso de las reglas ortográficas y signos de puntuación.
De acuerdo al nivel de competencia lectora establecido en el plan de estudios 2011, en el
aspecto de velocidad lectora Emiliano se encuentra dentro del rango “avanzado” al
grado escolar que cursa al leer 150 palabras por minuto.
En lo que respecta al indicador de fluidez y/o exactitud lectora, Emiliano se encuentra
ubicado de acuerdo a sus competencias en un nivel avanzado ya que aunque es capaz de
leer párrafos u oraciones largas con significado presenta algunos errores en cuanto al
ritmo y la continuidad, estos no demeritan la estructura global del mismo, ya que se
conserva la sintaxis del autor. En general la lectura se realiza con una adecuada
entonación aplicando las diversas modulaciones que se exigen al interior del texto.
Por último, en lo que respecta a su comprensión lectora, muestra un nivel estándar al
ser capaz de aludir al lugar y tiempo donde se desarrolla la narración , introduce a los
personajes, mencionar los problemas o hecho que da inicio a la narración, comentar
sobre que hacen los personajes ante el problema, dice cómo termina la narración, etc.

LENGUAJE Y COMUNICACIÓN:
El alumno hace uso del lenguaje oral para comunicarse de forma clara sin observarse
problemas para su correcta emisión.
En relación a los rasgos suprasegmentales el alumno tiene un tono y volumen de voz
normal, mientras que su ritmo es regular.
Sus expresiones generalmente son coherentes.

FUNCIONES EJECUTIVAS:
 Perfeccionista en sus actividades.
Participa constantemente en clases.
Se enfrenta a la tarea con curiosidad y sin miedo al fracaso.
Prefiere trabajar en equipos.
Las actividades las realiza de forma rápida en comparación con su grupo.
Analiza la tarea antes de comenzar a resolverla.
Manifiesta gusta por hablar de cosas personales durante las actividades.
Canal de aprendizaje predominante Kinestésico.

DOMINIO DE CONTENIDOS ESPECIFICOS: De acuerdo a evaluaciones diagnósticas de

grado y grupo escolar, su capacidad intelectual está por encima de sus compañeros.

Dimensión Bienestar emocional

 Test Dibujo de la Figura Humana: Desde la perspectiva evolutiva, obtiene todos los
indicadores esperados a su edad cronológica, lo cual presenta un NIVEL DE
MADURACIÓN NORMAL. Con presencia de indicadores emocionales significativos de:
impulsividad y agresividad.
 Se observa poco interés por las acciones de otras personas o gestos, puede reaccionar
con evitación o rabieta al intento de otra persona de “compartir una acción”.
 Dimensión Conducta adaptativa y desarrollo personal
 En la sociometría aplicada en el salón durante el periodo 2019-2020 el alumno Carlos
se encuentra RECHAZADO por sus compañeros ya que manifiesta conductas y/o
actitudes desafiantes o poco favorables hacia el trabajo escolar dentro del aula regular,
ya que al presentar condiciones que promueven un alto desempeño académico en
comparación con su grupo regular hace que su comportamiento sea en ocasiones poco
tolerante en la convivencia con sus compañeros. El docente debe de ser quien lo
incluya a actividades.
 Desarrollo personal: es independiente completamente, come solo, se puede preparar
alimentos sencillos y domina ciertas actividades domésticas, duerme en habitación
independiente.
 Los fines de semana conviven con la familia realizando actividades de esparcimiento.
 Madre de familia refiere tener personalidades muy diferentes en casa y fuera de ella,
en la vía pública o escuela es muy sociable y atento con sus mayores, dentro de casa es
muy rebelde, grosero, hostil y peligroso.
Dimensión Salud y bienestar físico
Actualmente está diagnosticado con trastorno de déficit de atención con hiperactividad,
(TDAH) en condición con oposicionista desafiante. Consume medicamentos por la mañana
y la tarde para controlar su actividad.

Dimensión Participación e inclusión social

Le gusta convivir con personas mucho mayor que él, en su grupo escolar es un alumno
rechazado por casi la totalidad de compañeros.
Dimensión Adaptaciones a las metas de aprendizaje
 Trabajo de información y sensibilización a la madre de familia sobre las condiciones y
necesidades del menor, así como orientación y recomendaciones para favorecer su
proceso de aprendizaje desde el hogar.
 Ofrecer a maestra de grupo estrategias para favorecer su aprendizaje. Favorecer al
desarrollo de sus habilidades socioemocionales (Autoconocimiento-Autorregulación-
Empatía-Colaboración) para que permitan una convivencia sana y armónica en su grupo
regular.
 Favorecer el manejo de reglas y turnos en la conversación que ayuden a mejorar sus
interacciones con pares.
 Favorecer la inclusión dentro y fuera del grupo, se brindarán sugerencias a padres y
maestros.
 Regulación de reacciones de ansiedad, angustia, miedo y frustración así como
conductas sociales inadecuadas.
 Aprender estrategias de tolerancia a estímulos molestos.
 Aprender a relacionarse de la forma más ajustada posible con los demás en distintos
contextos y situaciones.
Técnicas de  Trabajo individual y/o en pequeños grupos en el aula de
recursos. 
intervención  Asesoría individual con docente en aula de recursos. 
/duración e  Trabajo dentro del aula regular.  
intensidad.  Terapia de reforzamiento y entrenamiento.  
 Actividades sugeridas en el programa de estudios de educación
socioemocional.
 2 veces por semana dentro del aula de recursos. 
 2 veces por semana dentro del aula regular. 

Nombre y firma de la responsable.

NEREYDA JAZMÍN CALLEROS

ALCARAZ
Docente de aprendizaje
Cédula No.5551223