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REPÚBLICA DOMINICANA
XIII
SUSTENTANTES:
JUAN BERNARDO FRANCISCO PÉREZ EZ-4259
ALEJANDRO JOSÉ FRANCO MARTÍNEZ FI-6975
MICHAEL DAURY OTÁÑEZ MERCEDES FH-9880
FACILITADORA:
DRA. BRINIA CABRERA
Los conceptos expuestos en la
presente tesis de grado son exclusiva
responsabilidad de los sustentantes de
la misma. Resolución CU. NUM., 75-
18; Art 17; D/F de febrero del año
1975.
3.1 VARIABLES........................................................................................................................12
3.2 OPERALIZACION DE LAS VARIABLES........................................................................13
3.3 DISEÑO METODOLOGICO..............................................................................................14
3.3.1 Tipo de estudio................................................................................................................14
3.3.2 Ámbito de estudio............................................................................................................14
3.3.3 Tiempo de realización.....................................................................................................14
3.3.4 Población..........................................................................................................................14
3.3.5 Muestra.............................................................................................................................15
3.3.6 Criterios de inclusión.......................................................................................................15
3.3.7 Criterios de exclusión.....................................................................................................15
3.3.8 Fuente de información....................................................................................................15
3.3.9 Método de recolección de datos...................................................................................15
3.3.10 Técnica...........................................................................................................................16
3.3.11 Procesamiento, análisis y presentación de la información......................................16
3.3.12 Principios éticos............................................................................................................16
Bibliografía.................................................................................................................................17
Cronograma...............................................................................................................................19
Presupuesto...............................................................................................................................20
Anexos........................................................................................................................................21
INSTRUMENTO DE RECOLECCIÓN DE DATOS..........................................................................22
i
CAPÍTULO I ASPECTOS INTRODUCTORIOS
INTRODUCCIÓN
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
OBJETIVOS
1
1.1 Introducción
2
1.2 Antecedentes
3
encontraban en alto riesgo. El 88,0% presentó complicaciones, en su mayoría
complicaciones mecánicas (60,0%).
Álvarez Coba, et al, (6) Pereira, Risaralda Colombia en el año 2018, realizaron un
estudio titulado Comportamiento del infarto agudo de miocardio en el Hospital
Universitario San Jorge, 201, con el objetivo de determinar el comportamiento del
infarto agudo de miocardio en pacientes de 30 a 50 años, en el hospital
universitario San Jorge de Pereira. Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo,
transversal, en 105 pacientes de urgencias de 30 a 50 años con diagnóstico
primario de infarto agudo de miocardio al alta. Dos tercios de la población son
hombres. Una cuarta parte de los pacientes tenían antecedentes de dislipidemia.
Una de cada 10 personas tiene diabetes tipo 2 y antecedentes de sobrepeso. El
26,7% (n=28) tenía hipertensión arterial diastólica y el 12,4% (n=13) hipotensión
arterial diastólica. No hubo diferencias estadísticas entre sexo, arritmia y
frecuencia de insuficiencia cardiaca post-infarto.
(7)
Viton Castillo et al, Pinar del Río, Cuba en el año 2018, realizaron un estudio
titulado Caracterización clínico-epidemiológica de pacientes con infarto agudo de
miocardio, con el objetivo de caracterizar clínica y epidemiológicamente a los
pacientes con infarto agudo de miocardio hospitalizados en la Unidad de Cuidados
Intensivos Coronarios del Hospital General Docente “Abel Santamaría Cuadrado”
en el período enero 2013 – diciembre 2017. se realizó un estudio observacional
descriptivo y transversal, se utilizaron métodos de análisis y síntesis, además del
método empírico. Se estudiaron 1427 pacientes ingresados con diagnóstico de
infarto agudo de miocardio, el grupo etario más afectado fue el 60-69 con un 30 %
y el sexo masculino representó el 63,7 %. Predominaron los infartos inferiores en
el 54.9 % y la hipertensión arterial se encontró en el 65 % de los pacientes. Las
complicaciones eléctricas aparecieron en el 34,3 % de los casos, predominando el
bloqueo de la rama izquierda de haz de His en el 12,4 %. Se aplicó trombólisis al
64,5 %. Fallecieron el 9,1 % de los pacientes.
4
(8)
Plain Pazos et al, Villa clara, Cuba en el año 2019, realizaron un estudio titulado
Comportamiento del infarto agudo de miocardio en pacientes hospitalizados, con
el objetivo de Caracterizar el comportamiento del infarto agudo de miocardio en
pacientes hospitalizados. Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo en 77
pacientes con diagnóstico de infarto agudo de miocardio ingresados en el hospital
general de educación “Mártires del 9 de abril” en el año 2016. Predominan los
hombres y el grupo de edad de 60 a 69 años. Los factores de riesgo identificados
fueron la edad, el tabaquismo, la dislipidemia, la hipertensión arterial,
la diabetes mellitus y las patologías en la familia. La ubicación más común es
la cara frontal; más del 80% de los pacientes reciben trombólisis. La
mortalidad es mayor en hombres y aumenta con la edad, principalmente
por shock cardiogénico.
Peña Ramírez et al, (9) Madrid, España en año 2019, realizaron un estudio titulado
Infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST Estrategias de
reperfusión en el hospital clínico de Valladolid, con el objetivo analizar las
diferentes estrategias de reperfusión utilizadas en el Hospital Clínico de Valladolid
entre los años 2016 y 2018 y ver si se cumplen las directrices de las guías de
práctica clínica y recomendaciones del código infarto. estudio retrospectivo en el
que se han analizado las principales características de los pacientes con
SCACEST atendidos en el servicio de hemodinámica del Hospital Clínico de
Valladolid. se han incluido un total de 401 pacientes con SCACEST, edad 64 ± 14
años, 75% varones. La estrategia de reperfusión más utilizada fue la angioplastia
primaria (68%), seguida de la angioplastia de rescate (17%) y de la rutinaria
(15%). Un 77% de las angioplastias primarias se realizaron en menos de 120
minutos desde el diagnóstico. Se consiguió una revascularización completa en el
85% (angioplastia primaria), 90% (rescate) y 96.6% (rutinaria) de los pacientes y
revascularización exitosa (flujo Timi III) en el 83%, 94% y 100% respectivamente.
5
Enamorado et al, (10) Cuba en el año 2020, realizaron un estudio titulado
Caracterización clínica y epidemiológica de pacientes con Infarto Agudo de
Miocardio con elevación del segmento ST, con el objetivo de caracterizar clínica y
epidemiológicamente a los pacientes diagnosticados con Infarto Agudo de
Miocardio con elevación del segmento ST en el servicio de Cardiología del
Hospital “Celia Sánchez Manduley” de Manzanillo en el período desde enero hasta
diciembre de 2019. se realizó un estudio descriptivo retrospectivo transversal de
los 138 pacientes ingresados por Infarto Agudo de Miocardio con elevación del
segmento ST. el sexo masculino representó el 59,8%, así como los de 60–69
años (31,1%). Predominaron los pacientes no trombolizados (68,8%), solo 51
presentaron complicaciones.
6
1.3 Planteamiento y justificación
1- ¿Cuáles son las características clínicas que presentan los pacientes con
infarto agudo de miocardio?
2- ¿Cuáles son las características sociodemográficas en pacientes con infarto
agudos de miocardio?
7
1.4 Objetivos
8
CAPÍTULO II. MARCO TEORICO
9
2.1 Marco Conceptual
2.1.1 Anatomía del corazón
2.1.1.1 Localización
2.1.1.2 Fisiología del corazón
2.1.1.3 Sistema de conducción
2.1.1.4 Irrigación del corazón
2.1.2 Electrocardiograma
2.1.3 Infarto Agudo de miocardio
2.1.3.1 Epidemiologia
2.1.3.2 Etiología
2.1.4 Factores de riesgo
2.1.4.1 Hipertensión
2.1.4.2 Obesidad
2.1.4.3 Diabetes
2.1.4.4 Tabaquismo
2.1.4.5 Dislipidemia
2.1.5 Fisiopatología infarto agudo de miocardio
2.1.6 Presentación clínica
2.1.7 Diagnóstico
2.1.8 Tratamiento
2.1.9 Complicaciones
2.1.10 Pronostico
10
CAPÍTULO III MARCO METODOLÓGICO
VARIABLES
OPERALIZACIÓN DE LAS VARIBLES
DISEÑO METODOLÓGICO
11
3.1 VARIABLES
Sexo
Edad
Procedencia
Ocupación
Factores de riesgo
Resultados del EKG
Topografía
Manifestaciones clínicas iniciales
Muerte
12
3.2 OPERALIZACION DE LAS VARIABLES
13
3.3 DISEÑO METODOLOGICO
Este hospital brinda a la población una gran gama de servicios entre los que se
encuentran: Exámenes de laboratorio, estudios de imágenes, Hospitalizaciones,
Emergencias, Procedimientos quirúrgicos, cardiología, neumología, infectología,
gastroenterología, nutrición, endocrinología, nefrología, urología.
3.3.4 Población
La población estará conformada por todos los pacientes que fueron ingresados
con el diagnostico de infarto agudo de miocardio en el Hospital Presidente Estrella
Ureña, en el año 2023.
14
3.3.5 Muestra
La muestra estará conformada por todos los pacientes que cumplieron con todos
los criterios de inclusión.
La fuente de información estará conformada por todas las historias clínicas que
cumplían con los criterios de inclusión, en el Hospital Presidente Estrella Ureña, en
el año 2023.
15
3.3.10 Técnica
16
Bibliografía
x
5. Castro Romanoshky, Eddy Paumier, Pedro Luis Abad. Revista Información cientifica.
2020 agosto; 99(4).
1. José Ramón González RABJLS. Una historia resumida. Impacto de los avances en
cardiopatía isquémica. Revista española de cardiologia. 2017 Enero.
3. Antonio Enamorado MG. Caracterización clínica y epidemiológica de pacientes con
Infarto Agudo del Miocardio con elevación del segmento ST. Panorama. Cuba y Salud.
2020 marzo; 15(3).
2. José Ramón González-Juanateya RABJLS. Una historia resumida. Impacto de los
avances en cardiopatía isquémica. Revista española de cardiologia. 2017 Enero; 12(2).
4. Elvis Javier Ibáñez Franco AMCFOLEDA. Caracterización del infarto agudo de
miocardio de pacientes atendidos en un centro de referencia. Sociedad americana de
medicina interna. 2022 marzo; 9(1).
6. ADRIANA MERCEDES ÁLVAREZ COBA AMÁCJGMA. COMPORTAMIENTO DEL INFARTO
AGUDO DE MIOCARDIO EN PACIENTES DE 30 A 50 AÑOS EN EL HOSPITAL
UNIVERSITARIO SAN JORGE, 2013 A 2017. RED ILUMNO. 2018 marzo.
7. Adrián Alejandro Vitón Castillo BMLV. Caracterización clínico epidemiológica de
pacientes con infarto agudo del miocardio. Rev. Ciencias Médicas. 2018 Septiembre-
octubre; 22(5).
8. Claribel Plain Pazos APdAA. Comportamiento del infarto agudo de miocardio en
pacientes hospitalizados. Revista Cubana de Medicina Intensiva y Emergencias. 2019
abril; 18(2).
9. Peña Ramírez CRYL. Infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST:
estrategias de reperfusión en el Hospital Clínico de Valladolid. Biblioteca universitaria
de castilla, españa. 2019 junio.
10. Enamorado A GIG. Caracterización clínica y epidemiológica de pacientes con Infarto
Agudo del Miocardio con elevación del segmento ST. Panorama. Cuba y Salud. 2020
junio-marzo; 15(3).
11. Gonzalez M. Caracterización clínica y epidemiológica de pacientes con Infarto Agudo
del Miocardio con elevación del segmento ST. Panorama. Cuba y Salud. 2020 marzo;
15(3).
12. AROCA AMÁCJGM. COMPORTAMIENTO DEL INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO EN
PACIENTES DE 30 A 50 AÑOS EN EL HOSPITAL UNIVERSITARIO SAN JORGE, 2013 A
2017. RED ILUMNO. 2018 marzo.
14. Fernández-Ortiz DA. Salud cardiovascular. 1st ed. Editorial Nerea SA, editor. Madrid :
BBVA; 2019.
15. Marisol Ruiz-Meana DGD. Fisiopatología del daño miocárdico por isquemia-
reperfusión: nuevas oportunidades terapéuticas en el infarto agudo de miocardio.
17
Revista española de cardiologia. 2019 febrero; 62(2).
13. wiki wand. [Online].; 2020 [cited 2023 marzo 28. Available from:
https://www.wikiwand.com/es/Hospital_Metropolitano_de_Santiago#introduction.
x
18
Cronograma
Semanas 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
Curso metodológico
de investigación
Revisión y entrega de
anteproyecto
Solicitud de
autorización para
realizar estudios
Elaboración de marco
teórico
Recolección de la
información,
procedimiento y
análisis de la
información
Elaboración de
informe final
Entra de tesis de
grado
19
Presupuesto
PRESUPUESTO:
20
Anexos
21
INSTRUMENTO DE RECOLECCIÓN DE DATOS
22
___ Síntomas vegetativos (vómitos, náuseas, mareo, frialdad, sudoración)
___ Pérdida de la fuerza muscular
11. Electrocardiograma:
___ con elevación del segmento ST ___ sin elevación del segmento ST
12. Topografía del IMA: ___________________
13. Estado al egreso:
___ Vivo ___ Fallecido
23