FORMATO DE PERMISOS LICENCIAS Y VACACIONES

INFORMACIÓN GENERAL

Fecha: / / EXTENSIÓN TELEFÓNICA

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APELLIDOS: NOMBRES: CÉDULA:

MODALIDAD CONTRACTUAL: NOMBRAMIENTO CÓDIGO DE TRABAJO CONTRATO OCASIONAL

CARGO: UNIDAD ADMINISTRATIVA: CIUDAD

MOTIVO

Cambio de Enfermedad
Horario de
Permiso Personal Vacaciones
(Adjuntar
Almuerzo certificado) (Desde 1 a 4 días) (Desde 5 días en adelante)

Matrimonio Cuidado del Recién

(Adjuntar Nacido Permiso Medico (Adjuntar certificado) Permiso por horas
certificado)
Estudios Maternidad /
(Adjuntar Paternidad Hora de
Calamidad Doméstica (Especificar)
certificado de (Adjuntar
(Adjuntar certificado) - inicio:
mátricula) certificado) (HH:MM)

Hora de
Servicios Insitucionales (Reuniones o Eventos fuera
de la Institución). Adjunta documento de respaldo.
Especifique: - terminación:
(HH:MM)
Otros Especifique: Motivo:

* Adjuntar la documentación de soporte correspondiente en los casos que aplique.

FECHA DE INICIO FECHA DE TERMINACIÓN FECHA DE RETORNO AL MINEDUC

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Firma del Servidor / Funcionario

AUTORIZACIÓN / CONOCIMIENTO DEL JEFE INMEDIATO

En casos de NJS:
Es necesario Nombre del Reemplazo a
SI NO
reemplazo: Subrogar:
Nombre
Cargo:
Reemplazo:
Autorizado
Autorizado por:
por:

Firma de Autorización (NJS) Firma de Autorización

Responsable de la Dirección (Línea de Supervisión Inmediata) MINISTRO DE EDUCACIÓN

Acuerdo Ministerial No. 0073 (Delegación de Aprobación NJS)

APARTADO DE CONTROL DE LA DIRECCIÓN NACIONAL DE TALENTO HUMANO PARA SOLICITUD VACACIONES

/ /
Fecha de Ingreso a la Institución:
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* Nota: Las firmas suscritas deben constar con tinta azul