M.C.

Gabriela Fernanda May Compañ

BIOQUÍMICA II PRIMAVERA 2022

CASO CLÍNICO
NOMBRE: Diana Ayleen Hernández Muñoz
SECCIÓN: 4FL
FECHA: 19/05/2023
Una mujer afroamericana de 15 años se presenta en la sala de urgencias
quejándose de dolor bilateral de muslo y cadera. El dolor se ha presentado por
un día y cada vez se incrementa más, acetaminofeno e ibuprofeno no han aliviado
sus síntomas. Menciona que no ha tenido ningún tipo de trauma ni ejercicio
excesivo. Refiere sentirse fatigada y ha tenido mucho ardor al orinar además de
orinar frecuentemente, comento que ha tenido estos episodios con anterioridad y
ha necesitado de hospitalización, en el examen físico se encuentra afebril y sin
dolor agudo, ninguno de los miembros de su familia ha presentado estos episodios,
sus conjuntivas y membranas mucosas son de coloración ligeramente pálida
y amarillas, el resto de su examen fue completamente normal.
Se le realizaron los exámenes de laboratorio arrojando los siguientes resultados:
PRUEBAS DE FUNCIONAMIENTO HEPÁTICO
DETERMINACIÓN RESULTADO VALOR DE INTERPRETACIÓN
REFERENCIA
Proteínas totales 6.8 6.3 – 8.2 NORMAL
(g/dL)
Albúmina (g/dL) 4.2 3.5 – 5.0 NORMAL
AST (U/I) 33 17 – 59 NORMAL
(hombres)
14 – 36 (mujeres)
ALT (U/I) 48 21 – 72 NORMAL
(hombres)
9 – 52 (mujeres)
ALP (U/I) 290 103 – 338 NORMAL
GGT (U/I) 64 16 – 73 NORMAL
Bilirrubina total 3.8 Hasta 1.0 ELEVADO
(mg/dL)
Bilirrubina directa 0.23 Hasta 0.25 NORMAL
(mg/dL)
Bilirrubina indirecta 3.52 Hasta 0.75 ELEVADO
(mg/dL)
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CITOMETRIA HEMÁTICA
DETERMINACIÓN RESULTADO VALOR DE INTERPRETACIÓN
REFERENCIA
N° de G.R. 3.1 4.5 – 6.2 BAJO
(millones/mm3) (hombres)
4.0 – 5.5
(mujeres)
N° de G.B. (leu/mm3) 17,000 4,500 – 11,000 ELEVADO
Hematocrito (%) 26 42 – 52 BAJO
(hombres)
37 – 47 (mujeres)
Hemoglobina (g/dL) 8.7 15.5 – 19.2 BAJO
(hombres)
12.5 – 16.6
(mujeres)

VCM (fL) 83 83 – 101 NORMAL

HCM (pg) 28 28 – 32 NORMAL
CHCM (g/dL) 33 32 – 34 NORMAL
RDW (%) 11 11 – 13 NORMAL
N° de plaquetas 213,000 150,000 – NORMAL
400,000

EXÁMEN GENERAL DE ORINA

DETERMINACIÓN RESULTADO VALOR DE INTERPRETACIÓN
REFERENCIA
Color Rojizo Amarillo ANORMAL
Aspecto Turbio Translucido ANORMAL
Gravedad específica 1.030 1.015 – 1.025 ALTO
pH 5 4.5 – 8.0 NORMAL
Sangre Negativo Negativo ------
Leucocitos Positivo Negativo ------
Proteína Negativo Negativo ------
Glucosa Negativo Negativo ------
Nitritos Positivo Negativo ------
Urobilinógeno 4.5 mol/L Hasta 3.5 mol/L ALTO
Bilirrubina Negativo Indetectable ------
(negativo)
Cetonas Negativo Negativo ------
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1.- ¿Cuáles son las probables patologías de acuerdo con el examen físico y de
laboratorio en base a lo visto en el laboratorio de bioquímica?
El paciente presenta una ictericia prehepática, eritrocitopenia, anemia normocítica
normocrómica, por el color rojizo podría sospecharse de sangre en vías urinarias o
podría estar en su periodo menstrual y al haber leucocitos y nitritos hay una IVU.
2.- ¿Qué pruebas complementarias podrías realizar para confirmar o descartar el
diagnóstico?
Examen de bilirrubina en sangre, conteo de reticulocitos, hemograma, urianálisis y
urocultivo.