BIOMECÁNICA DE

PELVIS Y CADERA
Mag. Lic. Klgo
André Choupay Magna
¿Qué estructuras componen
la pelvis?

Sacro

Articulaciones SI

3 huesos que constituyen la HP

Sínfisis púbica
Funciones SI

Alivio tensión y
Estabilidad dada Piedra angular
transferencia del
por el sacro de la pelvis
peso

Transición, a
modo de Movilidad de la
ejemplo la SI es secundaria
articulación EC
Articulación SI

▹ Durante la infancia es considerada una diartrosis

anfiartrosis.
▹ Reforzada por ligamentos: Sacroiliaco anterior y
posterior, Interóseo. Sacrotuberoso y Sacroespinoso
aportan estabilidad de manera secundaria.
▹ Fascia toracolumbar mayor apoyo y estabilidad
mecánica.
Cinemática

Traslación

Nutación Contra-
nutación
Combinación
compresión y Plano Rotación
mov. entre
superficies sagital
Eje medio-
Base del sacro
lateral en
- Ilión
interóseo
1-2° y de 0,2
a 2°

Movimiento de
Ambos al
una estructura
mismo tiempo
sobre otra
Cinemática Movimientos de rotación y
nutación/contranutación
Consideración funcional:
Alivio de tensión y estabilidad en transferencia de cargas

Durante la Durante la Fuerza de

deambulación carga/fuerzas gravedad
Peso corporal por
Orientación articular vertebras lumbares
Contacto del talón con (anterior a SI)  sacro
Sacro-ilíaca favorece
superficie rota anterior respecto al
deslizamientos
Ilión

Fuerza de compresión de
Tensión de tejidos Nutación aumenta las caderas ascendente
genera torsión en fuerza de compresión Ilión hacia posterior
ambas crestas ílíacas y cizalla respecto a sacro

Movimientos durante
la marcha ayudan a la
Posición de bloqueo Bloqueo de la articulación
disipación de
nutación completa
tensiones “dañinas”
sobre las estructuras
 Consideración funcional:
8 Alivio de tensión y estabilidad en transferencia de cargas
Articulación de la
cadera/coxo-femoral

Cabeza
“Diartrosis=
femoral y
Enartrosis”
Acetábulo

Estabilidad
Coxal
durante la
constituido
marcha y
por 3
gran
huesos
movilidad
Recordatorio…
Acetábulo y Fémur

▹ El Acetábulo se ve conformado en un 80% por el Ilión e Isquión, mientras que

el 20% restante lo aporta el Pubis.
▹ El Fémur presenta su cabeza en una proyección hacia medial para articular
adecuadamente, mientras que el Acetábulo se proyecta a lateral con
inclinación antero-inferior.
▹ El cuello del Fémur conecta la cabeza con la diáfisis del hueso, desplazándola
lateralmente para evitar posible compromiso en las estructuras.

Ligera convexidad
Disipación de la
tensión
Compresión por
posterior
Tensión por
anterior
Ángulo de inclinación

Plano frontal
Cuello del Fémur y cara
medial de la diáfisis

140-150°  125°

Alineamiento de las
superficies

Coxa vara <125° Coxa

valga >125°
Ángulo de declinación o
anteversión

Rotación entre diáfisis del

Fémur y el cuello
Plano Horizontal
(vista superior)
Cabeza se proyecta alrededor
de 30° (en la infancia) a 10 -
15°. Eje transversal en cóndilos

+ el ángulo de inclinación=
alineamiento

Grado distinto de 15 se
considera como anormal
Ángulo de recubrimiento
(Wiberg)

Plano frontal
Recubrimiento del
Acetábulo a la cabeza
femoral

35°- 40°

Otorga protección a la
cabeza del Fémur

<° favorece luxación

Ángulo de anteversión
acetabular

Plano horizontal
Acetábulo rodea la
cabeza femoral

20° = N*

Apoyado por el tendón

del psoas y lig. capsular
anterior

>° favorece luxación

Posición de bloqueo de la
cadera

Reduce el
Extensión
completa de
movimiento de
cadera (20°) por juego articular
tensión de
ligamentos
capsulares

No se asocia con
la congruencia
máxima de las
superficies
articulares
OK

▹ Se detallan dos tipos de movimiento en la articulación:

▸ OK del Fémur por sobre la pelvis
▸ OK de la pelvis por sobre ambos Fémur (rotación pélvica en conjunto
con el tronco)
▸ Se realiza en los 3 planos de movimiento con los ejes correspondientes
OK Fémur sobre la Pelvis

120° con 45° y 35°

flexión de
rodilla y 80° 40° y 25° Eje en el
sin el centro de la
movimiento CF y la rodilla*
OK de la Pelvis por sobre los
Fémur
Ritmo lumbo- Flexores de columna
lumbar Flexores de
Pelvis y columna rotan
pélvico en la misma dirección
cadera + contracción
excéntrica de
(flexión) extensores

Ritmo lumbo- Extensores de cadera

Extensores de columna
Regreso con los
pélvico movimientos contrarios
lumbar
+ contracción excéntrica
(retorno) de flexores

30° y 30° y
15°
15° 25°
¿AK…?

Tipo de Ley cóncavo- Rodar y

articulación convexo deslizar

Articulaciones
Planos y ejes
estudiadas
de movimiento
anteriormente
21 Ejes de movimiento
Función grupos musculares
en la cadera

▹ Representación de los flexores y extensores importantes.

No se comparan aspectos como brazo de palanca, vector,
etc.
▹ Flexores principales: Psoas ilíaco, TFL, Recto femoral,
Sartorio, Aductor largo.
▹ Flexores accesorios: Aductor corto, Recto interno, fibras
anteriores del Glúteo menor.
▹ Extensores principales: Glúteo mayor, Bíceps femoral (c.
larga), Semimembranoso y Semitendinoso.
▹ Extensores accesorios: Fibras posteriores de Glúteo medio.
Flexores (Pelvis sobre
Fémur)

Aumento de la lordosis
Con ambos fémur fijos, los
lumbar cargas compresivas
flexores de cadera realizan
en articulación cigo-apofisiaria
inclinación (eje transversal)
lumbar

Inclinación
anterior de la
Pelvis (AV)

Lordosis lumbar normal

Acción de erectores espinales
Alineamiento adecuado de la
(extensión de columna)
columna
Flexores (Fémur sobre
Pelvis)

Sinergia y apoyo entre

Recto abdominal inclinación
flexores de cadera y
hacia posterior de la pelvis
abdominales

Inclinación
posterior de la
pelvis

Se evita el aumento de la
Neutralización de la fuerza
lordosis o la inadecuada
producida por los flexores
transmisión de fuerzas
Extensores (Pelvis sobre
Fémur)

Recto del abdomen

Glúteo mayor e Isquiotibiales
principalmente

Inclinación
posterior de la
pelvis

Reducción de la lordosis Tensión sobre el ligamento

lumbar iliofemoral
Extensores de cadera en
movimiento funcional

Activación de los
Flexión importante de tronco Isquiotibiales (aumento del
momento extensor)

Control de la
inclinación
anterior

Pobre participación del Glúteo Peso del cuerpo se traslada

mayor (disminución del anteriormente al eje
momento extensor) transversal
27 Abductores

Activos principalmente en el plano

frontal, sobre todo el glúteo medio,
Estabilidad y cinemática de la pelvis
durante el apoyo unipodal en la
en el plano frontal
marcha Trendelenburg si se
encuentra debilidad

Glúteo medio, menor,

TFL. Piramidal (sobre
90° de flexión) y
Sartorio 2darios

Equilibrio entre fuerzas que se

Alteración de los músculos puede
producen en la articulación de la
resultar en el cuadro clínico de bursitis
cadera, que permiten que la pelvis
trocantérea
contacte con la cabeza del fémur
28 Aductores

Desarrollan movimiento en todos los Movimiento de aducción en el plano

planos que presenta la articulación de frontal, tanto de pelvis sobre fémur
la cadera como viceversa

Grácil, Pectíneo,
Aductor corto, largo y
mayor.

En el plano sagital se puede provocar

extensión por parte de las fibras
posteriores del aductor mayor, o, en Grácil, también conocido como Recto
flexión de cadera (60°) el aductor interno, puede verse comprometido en
largo. la tendinopatía de la “Pata de ganso”
Si es menor a 60°, puede llevar a
flexión de cadera
29 Rotadores externos

Principales Glúteo mayor y
Sartorio + fibras posteriores del
Glúteo medio y menor
Rotadores cortos o
Pelvitrocantéreos Obturador
interno y externo, Gemelo
(Gémino) superior e inferior,
cuadrado femoral y Piramidal

Divididos en dos:
principales y
rotadores externos
cortos

Dentro de los cuadros clínicos de

Permiten movimiento de pelvis cadera, se puede presentar el
sobre fémur y viceversa Síndrome del Piramidal, muchas
veces afectando el nervio Ciático
30 Rotadores internos

Según su disposición anatómica,

TFL, Aductor largo y corto,
no hay adecuado torque para
Pectíneo y fbras anteriores del
realizar el movimiento en el plano
Glúteo medio y menor
horizontal

En posición
anatómica no se
presentan rotadores
internos

Flexión de cadera cercana a los

Isquiotibiales mediales
90° permite que músculos
(Semimembranoso y
rotadores externos, como
Semitendinoso) pueden participar
Piramidal, participen en la rotación
como accesorios en el movimiento
interna
31 ¿Dudas?