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DECLARACIÓN JURADA DEL VOLUNTARIO DEL MECANISMO DE MONITORES CIUDADANOS DE CONTROL

Cosme Salcedo Joel Edinho


Por el presente, yo …………………………..……………………………………………………, identificado(a) con
Pblo. cajamarquilla sn
45545352 con domicilio en ……………...………………………………………………………………,
DNI N° …………………,
Yanacancha
Distrito …………………………, Pasco
Provincia de …………….…………. Pasco
y Región ……………………., conforme con
la Directiva N° 004-2018-CG/DPROCAL – “Directiva Participación Voluntaria de Monitores Ciudadanos de Control en la
Reconstrucción con Cambios”, aprobada con la Resolución de Contraloría N° 044-2018-CG, de fecha 8 de febrero de 2018
y modificada con Resolución de Contraloría N° 106-2020-CG de fecha 8 de abril de 2020; suscribo, en calidad de
declaración jurada:

1. Cumplimiento de requisitos

Por la presente declaro cumplir con los requisitos indicados en el numeral 6.2.5 de la directiva del mecanismo Monitores
Ciudadanos de Control; en ese sentido, no me encuentro incurso en ninguna de las situaciones siguientes:

Requisitos mínimos Si No
Prestar servicios bajo cualquier modalidad contractual o laboral en alguno de los órganos que forman
parte del Sistema Nacional de Control, ni en las entidades sujetas a su ámbito.
X
Tener antecedentes penales, policiales o judiciales ni proceso judicial en curso en materia penal. X
Encontrarme suspendido o inhabilitado por medida disciplinaria en las Entidades Públicas, Colegios
Profesionales u Organismo Supervisor de las Contrataciones del Estado, ni estar incluido en el Registro X
Nacional de Sanciones de Destitución y Despido.
Haber sido sancionado por responsabilidad administrativa funcional derivada del Procedimiento
Administrativo Sancionador o encontrarme sancionado por infracciones al ejercicio del control X
gubernamental, por la Contraloría.
Ejercer cargos políticos, ni encontrarse afiliado a alguna organización política. X
Pertenecer ni haber pertenecido a agrupaciones que hagan apología al terrorismo. X
2. Conflicto de intereses e incompatibilidades

De acuerdo con el numeral 6.2.7 de la directiva del mecanismo Monitores Ciudadanos de Control, declaro no tener conflicto
de intereses; en ese sentido, me comprometo a informar a la Contraloría General de la República sobre cualquier
incompatibilidad que pueda afectar mi labor como Monitor Ciudadano de Control, teniendo en cuenta los siguientes
criterios:
a) No mantener un conflicto de interés personal, laboral, económico o financiero con funcionarios o servidores públicos
de la entidad a cargo de la ejecución de la obra, bien o servicio que me fuera asignada para las visitas o con la entidad
encargada de recibirla para su mantenimiento y operación; ni con consorcios, las empresas que los conforman,
contratistas, subcontratistas o el responsable técnico de la obra que me fuera asignada para las visitas.
b) No tener o haber tenido vínculo laboral, contractual o societario con el consorcio, la empresa contratista, subcontratista
o supervisora de la obra que me fuera asignada para las visitas, en los cuatro (4) últimos años contados
retroactivamente desde la fecha de su inscripción en el Registro de Monitores Ciudadanos de Control.
c) No tener vínculo de parentesco dentro del cuarto grado de consanguinidad o segundo de afinidad, por razones de
matrimonio, unión de hecho o convivencia con:
- Autoridades o candidatos a cargos de elección popular, o personas que tengan cargos de dirección, gerencia,
jefatura o similares, respecto a la entidad a cargo de la ejecución de la obra que me fuera asignada o en la entidad
encargada de recibirla para su mantenimiento y operación, se encuentren a cargo de la recepción de bienes,
otorguen conformidad a los servicios de mantenimiento u operaciones similares respecto de la entidad que me
fuera asignada.
- Representantes y/o accionistas de consorcios, las empresas que los conforman, contratistas, subcontratistas o
responsables técnicos de la obra que me fuera asignada para las visitas.
d) Tener o haber participado, directa o indirecta, en algún procedimiento de selección o ejecución de la obra, bien o
servicio que me fuera asignado para su visita.
Cerro de Pasco ______ Agosto
23 de _____________de
__________________, 23
20___.

Cosme Salcedo Joel Edinho

45545352 F02(PR-PCIU-02)00

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