TEMA 3.

MODELOS DE INTERVENCIÓN EN CRISIS

1. MODELO DEL EQUILIBRIO (Caplan, 1961)
2. MODELO COGNITIVO (Ellis, 1962)

Este modelo se basa en la Terapia Racional Emotiva de Albert Ellis → consiste en

la construccion cognitiva a traves del modelo ABC:

 A: eventos activadores a los que respondemos
 C: respuesta cognitiva/emocional/conductual que damos
 B: las creencias que tenemos sobre A que explican nuestra respuesta (C)

3. MODELO PSICOSOCIAL (Dorn, 1986)

Este modelo se apoya en las teorías:
 De la psicología individual (Alfred Adler)
 Del desarrollo psicosocial (Erik Erikson)
Establece que las personas están formadas por sus genes y la experiencia con el
entorno (aprendizaje) → dándose importancia al entorno social
Las crisis pueden estar relacionadas con:
 Lo interno: lo psicológico
 Lo externo: lo social, el ambiente
Existen 8 estadios psicosociales:
 Confianza vs desconfianza
 Autonomía vs vergüenza y duda
 Iniciativa versus culpa
 Laboriosidad vs inferioridad
 Identidad vs difusión
 Intimidad vs aislamiento
 Generatividad vs estancamiento
 Integridad vs desesperación
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4. MODELO DE DESARROLLO – ECOLÓGICO (Collins, 2005)

Este modelo integra los estados del desarrollo y cuestiones personales con el
entorno → dando importancia al contexto cultural
Se centra en:
 El sujeto y su entorno
 Las relaciones entre ambos
 Estado de desarrollo en el que se encuentran
Posee una perspectiva holística y diferencia 5 dimensiones (ABCDE):
 A: Afecto
 B: conducta (comportamiento)
 C: cognición
 D: desarrollo
 E: ecosistema
 5. MODELO CONTEXTUAL – ECOLÓLGICO (Myer, Moore, 2006)
Da importancia a aspectos culturales y sociales
Establece 3 premisas:
 Los elementos contextuales son capas que dependen de dos aspectos: o
Distancia física a la crisis o Reacciones mediadas por percepción y significado
atribuido al suceso
 El impacto es recíproco entre sujeto y sistema afectado → afecta a las relaciones:
o Primarias: sujeto y empresa tras accidente o Secundarias: familia que no queda
tranquila con las medidas de seguridad
 El tiempo influye directamente en el impacto de la crisis

6. MODELO DE PRIMERIOS AUXILIOS PSICOLÓGICOS (Raphael,

1977)
6 QUE SON LOS PAP
Los primeros auxilios psicologicos son explorados y guiados por objetivos
Emplee habilidades, técnicas y tácticas válidas
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6 PERSONAS AFECTADAS
En funcion del grado de afectacion de la crisis se diferencian niveles:
1. Víctimas directas
2. familiares y allegados
3. Asistencia personal
4. Personal vinculado a la comunidad
5. Personas emocionalmente vulnerables

6 FACTORES DE RIESGO
Se debe analizar si existen factores de riesgo previos a la crisis como:
 Historial de problemas mentales
 Pobreza
 Edad entre 40 – 60
 sexo femenino
 Niños desprotegidos
 grupos etnicos minoritarios
También debe observarse si durante la crisis se presenta:
 Duelo
 Daños
 Reacciones traumáticas/horror
 Percepción de amenaza para la vida
 Exposición al suceso
Como factores de riesgo posteriores a la crisis:
 Recursos insuficientes o dañados
 Desplazamientos
 apoyo social
 Pérdidas materiales (vivienda, dinero, propiedad)
 relaciones de pareja disfuncionales
 Alienación
 Desesperanza
 evitación
Además existen otros factores de riesgo como:
 Atribuciones catastrofistas/causas/responsabilidad
 Valoracion negativa de los sintomas percibidos
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 Exageración de las probabilidades de repetición
 Percepción negativa del comportamiento de los demás
 Estresores secundarios

6 NIVELES DE APOYO
Existen diferentes niveles de apoyo:
1. Acompañamiento y ayuda humanitaria (necesidades básicas) → es realizado por
la población general
2. PAP → es realizado por los intervinientes en la crisis (bomberos, sanitarios,
voluntarios...)
3. PAP, intervención en urgencias, emergencias, crisis y asesoramiento tras la crisis
→ es realizado por psicólogos, psiquiatras y trabajadores sociales
4. Psicoterapia y readaptación → es realizado por equipos de atención social y salud
mental

6 PASOS
Para llevar a cabo los PAP se deben seguir estos pasos:
1. Identificación unívoca
2. Protección y seguridad para las personas
3. Aceptación de la vivencia de crisis: a. Necesidades, molestias b. Facilitar la
expresión verbal → ordenar cognitivamente, facilitar el contacto con la realidad y
evaluar las reacciones c. Expresión de emociones → aceptación de la situación e
integración d. Insistir en la normalidad del comportamiento → aceptarlo e. Explicar
los sintomas que se experimentan
4. Afrontar las reacciones de la víctima: a. Ayudar a movilizar sus recursos
b. Disminuir la sobreactivación fisiológica c. Propiciar sus apoyos personales
5. Restaurar la autonomía → promoviendo conductas funcionales y restableciendo
las capacidades básicas
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2. COMPENETRACIÓN
El interviniente de ser genuino y demostrar confianza además de:
 contacto visual
 Actitudes abiertas, sin juzgar
 Actitud mental positiva
 Reforzar cada pequeña ganancia
 Fomentar la resiliencia
3. IDENTIFICAR DIMENSIONES
Se debe identificar el suceso precipitante y priorizar los problemas → también
analizar la escalada de hechos hacia la crisis
Se valoran las estrategias de afrontamiento anteriores
4. MANEJO DE EMOCIONES
 Permitimos la expresión y ventilamos para sanar
Se debe tener una escucha activa de su historia → para ello:
 parafraseamos
 Repetimos literalmente
 Reflejamos sus sentimientos
Además movilizamos, actuamos como abogado del diablo y hacemos que veamos
sesgos (catastrofismo, polarización, adivinación, deberías)
5. ALTERNATIVAS GENERADORAS
Reestablecer el equilibrio emocional y establecer contratos
Se valora la posibilidad de hospitalizacion y se ofrecen programas de apoyo
Se pone la direccion en el paciente y se utiliza tecnicas de solucion de problemas
6. PLAN DE ACCIÓN
Se debe concretar un plan de acción con el paciente que restaure su equilibrio
Se trabaja el significado del evento traumático (dimensión cognitiva) → lo que ha
supuesto para el paciente (por qué, quién, qué respuestas lo agravaron, qué
alternativas deseché...)
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7. SEGUIMIENTO
Se realiza una evaluación posterior donde se atiende a:
 estado fisico
 Cogniciones
 actividad diaria funcional
 Satisfacción con el plan/tratamiento
 estresores
 Otros aspectos
La periodicidad de la evaluación es:
 1 mes
 6 meses
 1 año (duelo, aniversarios)