Tema 5

Debriefing y/o defusing psicológico

01/02/2024
Tema 5

Índice
5.1. Contextualización: la psicología de las emergencias
5.1.1. Trastorno de Estés Postraumático
5.1.2. Resiliencia: afrontamiento positivo
5.2. Intervención con víctimas
5.2.1. El triaje psicológico
5.2.2. Primera ayuda psicológica
5.3. Intervención con profesionales
5.3.1. Defusing
5.3.2. Debriefing
5.4. Ejemplo: el 11-M

01/02/2024
La Psicología de las Emergencias
La Psicología de las Emergencias

Contexto: situaciones de catástrofe

 Tras la concurrencia de un evento desastroso, se pueden producir en la persona
diferentes trastornos mentales y síndromes
 La Psicología de las Emergencias pretende contribuir a la restauración por
parte de las personas afectas de su capacidad para hacer frente a la situación
 Así, aborda las reacciones traumáticas ante las catástrofes
 De acuerdo con el COP, las funciones de esta rama de la Psicología son:
 La coordinación de equipos intervinientes
 La gestión de la comunicación en crisis
 La organización del apoyo social y ayuda humanitaria
 El acompañamiento a todos los afectados desde los primeros momentos
 La derivación, en su caso, a otros recursos sociosanitarios

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La Psicología de las Emergencias

Trastorno de Estrés Postraumático

 Trastorno más común tras un suceso traumático (catástrofe natural, accidente,
victimización por delito…)
 Los criterios de este trastorno, según el DSM-5, son:
 Exposición a la muerte, lesión grave o violencia sexual, ya sea real o amenaza
 Síntomas de intrusión asociados al suceso traumático
 Evitación persistente de estímulos asociados al suceso traumático
 Alternaciones negativas cognitivas y del estado de ánimo asociadas al suceso
traumático
 Alteración importante de la alerta y reactividad asociada al suceso traumático
 La duración de la alteración es superior a un mes
 La alteración causa malestar clínicamente significativo o deterioro en lo social,
laboral y otras áreas importantes del funcionamiento
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La Psicología de las Emergencias

Resiliencia: afrontamiento positivo

 La mayoría de las personas pueden desarrollar un proceso de recuperación
natural
 Ante un suceso traumático, las personas resilientes consiguen mantener un
equilibro estable

Capacidad para mantener un funcionamiento adaptativo de las

funciones físicas y psicológicas en situaciones críticas

 Se ha hablando del crecimiento postraumático en dos sentidos:

 Como estrategia en sí misma
 Como resultado

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Intervención con víctimas
La Psicología de las Emergencias

El triaje psicológico
 En el momento de la catástrofe, se realizará triaje psicológico a:
 Víctimas a las que les hayan hecho triaje sanitario y son heridos verdes
 Víctimas a las que les han hecho triaje sanitario y, siendo amarillos, los
profesionales sanitarios nos requieren colaboración
 Grupo de familiares, vecinos, amigos, etc.
 Los usuarios se clasifican en:
 Prioridad 1. Pueden beneficiarse inmediatamente de la asistencia psicológica.
 Prioridad 2. También se benefician de la intervención inmediata, no suponen
un riesgo inminente
 Prioridad 3. Están afrontando la situación de forma saludable, sin suponer
riesgo y llevando a cabo una adecuada canalización de las emociones
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La Psicología de las Emergencias

El triaje psicológico

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La Psicología de las Emergencias

Primera ayuda psicológica

 Algunas cuestionas a atender en relación cara a las víctimas directas son:
 Respuestas básicas humanas de necesidad de comodidad y consuelo
 Cubrir su necesidades físicas básicas
 Compartir la experiencia, validando los sentimientos
 Poner en contacto a la persona con los sistemas de apoyo y ayuda
 Facilitar información real sobre lo que ha ocurrido
 Además, también es importante tener en cuenta a los familiares :
 Contribuir a la expresión de emociones
 Preparar a las personas para posibles trámites o trances por los que puedan
tener que pasar

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Intervención con profesionales
Conceptos de debriefing y defusing

Intervención con profesionales

DURANTE LA SITUACIÓN
 Es importante establecer tiempos de descanso para el personal
 Cuando haya casos de especial atención, debemos:
1. Apartar al profesional afectado del lugar de trabajo hasta una zona sin
estímulos agresivos
2. Preguntarle por su estado, realizando una escucha activa
3. Normalizar el estado en esa situación
4. Proporcionarle apoyo y un refuerzo positivo sobre su labor
5. Proporcionarle un descanso o cambiarle de tarea, si es posible y
aconsejable

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Conceptos de debriefing y defusing

Defusing: concepto
 Sesión informal semiestructurada
 Inmediatamente después del incidente crítico
 Suele ejecutarse en pequeños grupos (6-15 personas)
 Puede ser dirigida por profesionales de la salud mental, o por jefes formados en
la materia
 Dura entre 20 minutos y 1 hora
 Persigue:
 Expresar los sentimientos y emociones
 Crear una atmósfera positiva y de apoyo mutuo
 Desarrollar estrategias de resolución de problemas

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Conceptos de debriefing y defusing

Defusing: fases

 Consta de 3 fases:
 De introducción. Se explica y describe el proceso, así como los objetivos
 De exploración. Se invita a los participantes a describir lo sucedido, así
como a explicar sus experiencias, sentimientos y reacciones
 Informativa. Se sintetiza la información dada por el grupo en la sesión
anterior y se normaliza la experiencia vivida y las reacciones derivadas de la
misma

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Conceptos de debriefing y defusing

Debriefing: concepto
 Intervención grupal altamente estructurada: reunión formal
 Se lleva a cabo tras la finalización del incidente
 No se considera psicoterapia, sino una técnica de prevención secundaria
 Existen varios modelos, pero todos incluyen unos componentes comunes:
1. Introducción
2. Relato de los hechos
3. Pensamientos e impresiones
4. Reacciones emocionales
5. Normalización
6. Planificaciones futuras y afrontamiento
7. Disolución
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Conceptos de debriefing y defusing

Debriefing: fases generales

1. INTRODUCCIÓN
 Dos objetivos:
 Explicitar las reglas
 Conseguir una alta motivación
 Además, es importante crear un buen clima

2. RELATO DE HECHOS
 Cada uno de los participantes, realiza un relato informal de lo sucedido:
 Cómo ocurrieron los hechos
 Actividades que se encontraban realizando durante el incidente
 Cuál era la tarea encomendada o el rol que desempeñaban
 Sensaciones y percepciones
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Conceptos de debriefing y defusing

Debriefing: fases generales

3. PENSAMIENTOS E IMPRESIONES
 Se comienza a relatar cuestiones más personales
 Lo más sencillo para las personas es comenzar con los pensamientos
 Esta fase permitirá que se comprendan algunas de las conductas realizadas

4. REACCIONES EMOCIONALES
 Puede ser la fase más difícil, pues supone abrirse ante los demás
 Es también la más complicada de manejar para el coordinador
 El objetivo es que los participantes sean capaces de expresar sus emociones
 Existe riesgo de que algún usuario se desborde

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Conceptos de debriefing y defusing

Debriefing: fases generales

5. NORMALIZACIÓN
 El coordinador deberá normalizar los pensamientos y sentimientos que hayan
ido surgiendo
 Se suelen hacer resúmenes y redefiniciones de lo relatado

6. PLANIFICACIONES FUTURAS Y AFRONTAMIENTO

 Asociar las reacciones que las personas ha tenido y tienen con la situación de
estrés vivida
 Se pueden anticipar síntomas, ideas, sentimientos, etc. que probablemente
aparecerán
 Se discutirá sobre los recursos de afrontamiento que se están llevando a cabo

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Conceptos de debriefing y defusing

Debriefing: fases generales

7. DISOLUCIÓN DEL GRUPO
 Se da la posibilidad a los participantes de que expresen aquellas cuestiones que
deseen
 Se proporcionarán claves para saber cuándo deben buscar ayuda profesional:
 Si los sentimientos o pensamientos negativos no han disminuido tras 1 mes
 Si no se consigue volver por completo a la rutina
 Si surgen dificultades en el ámbito social, laboral o familiar
 Si notamos cambios en la personalidad
 Se proporciona información sobre a qué recursos pueden acudir

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Ejemplo: el 11-M
Conceptos de debriefing y defusing

Experiencia del 11-M

 Experiencia de la intervención (Valero et al., 2007)
 Profesionales de la Psicología de las Emergencias de Madrid. Posteriormente,
de otras CCAA
 Intervención en los propios lugares de los atentados, en hospitales y en
tanatorios
 Por parejas: psicólogo/a + trabajador/a social, o por dos psicólogos/as
 Tras finalizar la intervención: debriefing
 Analizar algunos aspectos a mejorar → Guía elaborada a partir de la
experiencia del 11M para víctimas y familiares:
https://www.ucm.es/clinicadepsicologia/guia-autoayuda-psicologica-atentados-11-m

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Conceptos de debriefing y defusing

Experiencia del 11-M

 Algunos aspectos negativos:
 No existieron reuniones previas de coordinación
 Falta de información por parte de los profesionales
 Falta de acreditaciones o identificaciones
 Falta de salas de descanso para el personal
 Falta de espacios para el descanso de familiares de las víctimas
 Algunos aspectos positivos de la intervención:
 Intervención por parejas
 Intervención por parte de diversos profesionales
 Buena acogida por parte de las víctimas

Tema 5 01/02/2024
Propuestas para la actividad 1
Actividad 1

Propuestas a desarrollar en la actividad 1

 Búsqueda de un caso de catástrofe, accidente, atentado, etc. y estudio de cómo
se abordó desde la Psicología de las Emergencias, y cómo se podría haber
mejorado. Ejemplos:
 11-S
 Terremoto de Lorca
 Accidentes ferroviarios
 Accidente del Madrid Arena
 Otros
 Psicología de las emergencias en nuestro COP correspondiente: grupo
específico, tamaño, características…
 Secuelas psicológicas en profesionales tras la participación en una catástrofe o
desastre
Tema 4 01/02/2024
01/02/2024
Tema 4
Técnicas para manejo de grupos y situaciones difíciles en la
intervención social y comunitaria

01/02/2024