2021

Modelos y Modelos y Teorias de

enfermería relacionados con el
orientado a la comunidad
 Modelos y Modelos y Teorias
de enfermería relacionados con
el orientado a la comunidad

VILLAR MICHO, Michael Jefri

 INTRODUCCIÓN
La enfermería está ganando espacio con la llegada de la investigación y el uso de las
teorías, pasando a ser vista como una disciplina importante en el área de salud,
además de desempeñar un papel relevante en la promoción, prevención y
rehabilitación de la salud. Las teorías comprenden un conjunto de conceptos y
presupuestos, relacionados entre sí, abarcando el campo de la práctica, de la
enseñanza y de la investigación. Las teorías de enfermería traen conceptos y
proposiciones relacionadas con la enfermería y ligados a una visión del mundo Las
primeras teorías de enfermería se originaron en la década de los sesenta, buscando la
relación entre los hechos para el establecimiento de una ciencia de enfermería y una
explicación de los acontecimientos referentes al universo natural .
Sin embargo, el estudio de las teorías causa todavía alguna incomodidad entre los
enfermeros, debido a la inexistencia de una mayor familiarización con el tema. El
conocimiento más profundo sobre las teorías y su importancia como aliada en la
sistematización de la asistencia propiciaría una reducción en el nivel de expectativa,
contribuyendo a la calidad de la asistencia.
 Contenido
INTRODUCCIÓN........................................................................................................... 2
CONTENIDO................................................................................................................. 4
FLORENCE NIGHTINGALE: TEÓRICA DEL CUIDADO Y LA ENFERMERÍA...........5
TEORÍA DE VIRGINIA HENDERSON........................................................................8
Fase de valoración...................................................................................................10
DOROTHEA OREM.................................................................................................11
La teoría del autocuidado:........................................................................................12
La teoría del déficit de autocuidado:.........................................................................12
La teoría de sistemas de enfermería:.......................................................................12
Naturaleza del autocuidado:.....................................................................................13
Conceptos según la teoría........................................................................................13
SOR CALLISTA ROY. “MODELO DE ADAPTACIÓN”.............................................15
DOROTY JOHNSON. “MODELO DE SISTEMAS CONDUCTUALES”.....................18
HILDEGARD PEPLAU” ENFERMERA PSICODINAMICA”......................................20
NOLA PENDER” MODELO DE PROMOCION DE LA SALUD”................................22
IMONEGE KING. “TEORÍA DEL LOGRO DE METAS”............................................24
MARTHA ROGER “MODELO DE INTERACCION”..................................................26
 CONTENIDO
Las Teóricas suelen describir sus modelos conceptuales para orientar el ejercicio de la
enfermería en general, pero centrada en el área clínica, en lo específico para el área
preventiva en la década de los 80, Nola Pender publicó los resultados de estudios que
avalaban el modelo de promoción de la salud.
Dada la necesidad de redimensionar el cuidado preventivo que se brinda por el
profesional de enfermería que labora en el nivel Primario de Atención de Salud, se
realizó una sistematización de las teorías que sustentan y legitiman el ejercicio de la
profesión orientado a lo preventivo y proporcionan la mirada de enfermería para
realizar y perfeccionar la práctica de cuidados orientados a la comunidad y la familia,
mediante la descripción, predicción y control de los fenómenos que tienen lugar en
cada acción de cuidado preventivo a la salud.
FLORENCE NIGHTINGALE: TEÓRICA DEL CUIDADO Y
LA ENFERMERÍA
Experiencia y observación son dos palabras que acompañaron la vida de Florence
Nightingale, pues gracias al trabajo diario que realizó con los enfermos pudo darse
cuenta de cuáles eran las verdaderas causas por las que enfermaban o morían. Es
decir, la base de todo su trabajo estuvo acompañada de una aguda observación, que
posteriormente tradujo en la implementación de distintas medidas de salud que
mejoraron las condiciones de los enfermos en los hospitales y en sus propios hogares.
Nació en Florencia, Italia, aunque vivió casi toda su vida en Inglaterra. Su preparación
como enfermera la tuvo en Londres, Francia y Alemania, y es en este último país en
donde consideró que logró la mejor formación, en un colegio dirigido por Hermanas de
la Caridad francesa, quienes le enseñaron las bases fundamentales para ejercer la
enfermería.

Uno de los trabajos que le permitió desarrollar sus primeras ideas fue cuando acudió
como enfermera a la Guerra de Crimea, entre 1853 y 1856, y en la cual participó el
Reino Unido. Más allá de las cuestiones políticas y sociales de la guerra, lo que a
Nightingale le interesó de este hecho fue que llegaban noticias de la alta mortalidad de
soldados ingleses.

A su llegada al territorio de Crimea

constató cuáles eran las condiciones
por las que morían los soldados
ingleses. Observó que los hospitales
no contaban con agua potable, los
pisos y las instalaciones estaban
sucios, había un número de soldados
mayor al que el propio hospital podía
permitir y estaban muriendo más de
enfermedades epidémicas como la
tifoidea, la disentería y el cólera, que
de las heridas de guerra.

La maestra Sofía Rodríguez Jiménez, de la Escuela Nacional de Enfermería y

Obstetricia de la UNAM, recuerda que una de las primeras disposiciones que realizó
Florence Nightingale a su llegada a Crimea fue instalar una cocina en una casa anexa
y una lavandería en donde se tenían que lavar todas las sábanas, la ropa de cama y
de los soldados.
“Empezó a hacer mejoras cualitativamente importantes en materia de higiene y
seguridad para los enfermos, y a poner en práctica medidas que hoy en día son
básicas para el control de epidemias como el lavado de manos, que no lo practicaban
ni los médicos y que originó una confrontación con ellos con tal de que lo
implementaran, así como que establecieran una alimentación adecuada para cada
persona.”

Asimismo, guiaba a las enfermeras que la acompañaban para que pudieran asumir
que su función era el cuidado del enfermo y no ser ayudantes de los médicos. Al
respecto la maestra Rodríguez Jiménez explica que a pesar de que han transcurrido
dos siglos desde que Nightingale impulsaba este tipo de enseñanza, aún sigue siendo
una idea recurrente en muchas instituciones en el mundo.

A su regreso de Crimea, Florence escribió un libro sobre cómo controlar las epidemias,
el cual además de estar dirigido al personal de enfermería también era para las
madres de familia, quienes eran las responsables de atender a los enfermos en casa
y, por lo tanto, podían controlar todos los elementos del entorno, como el agua limpia,
el lavado de manos, la ventilación, el aire puro y el control de excretas, que Nightingale
detectó que eran las principales causas de las epidemias.

Gracias a un fondo económico otorgado por el gobierno, fundó una escuela dirigida a
la formación de enfermeras y aunque nunca la dirigió siempre estuvo al pendiente de
la enseñanza que ahí se impartía. El legado de esta escuela posteriormente se
expandió por todo el mundo de la mano de las egresadas, quienes fundaron otras
escuelas.

TEORÍA DE VIRGINIA HENDERSON

Para la recolección de los datos se aplicó el método de observación participante
constructivista, realizada durante 4 horas por una observadora vinculada al servicio de
pediatría durante 6 años.
La observación es el registro visual de lo que ocurre en una situación real, a través del
cual el investigador clasifica los acontecimientos observados de acuerdo al problema
en estudio. En la observación participante, el investigador está involucrado
directamente con la actividad que se está investigando y realiza la observación desde
el interior del grupo.
Cabe destacar que esta metodología no está exenta de sesgos, aunque la
observación realizada es acerca de los hechos o acontecimientos tal como ocurren,
según la teoría del constructivismo estos hechos o acontecimientos son
construcciones sociales y no realidades permanentes (únicas para cada persona) y
por tanto, el conocimiento generado a través de ella es relativo.
Características del escenario clínico

La institución analizada es un centro de

atención terciaria y campo clínico de la
facultad de medicina de una universidad
nacional; por lo tanto, es un centro de
docencia e investigación. La hoja de
cuidados de enfermería de todo s los
servicios clínicos de la institución está
basada en la teoría de Henderson, desde
hace 6 años.
El servicio de pediatría consta de 17 cupos,
el horario de visita es de 08:00 a 20:00
horas y uno de los padres tiene la
posibilidad de permanecer con el paciente
durante la noche. El servicio dispone
además de un psicólogo, una
psicopedagoga, y una “Escuelita
Hospitalaria”, para pacientes con
necesidades especiales de salud en el
hogar.
El equipo de enfermería está conformado por: 1 enfermera coordinadora, 1 enfermera
diurna de continuidad, 1 enfermera diurna de sala de procedimientos y educación y 12
enfermeras asistenciales de cuarto turno; con lo cual se logra una dotación
enfermera/paciente de 6 es a 1.
Las 12 enfermeras asistenciales son mujeres, con un rango de edad entre 24 y 35
años, con experiencia laboral entre 6 meses y 7 años. Todas tienen nivel de
licenciatura, pero ninguna ha cursado estudios de postgrado.
Durante los años 2009 a 2011, 11.487 niños menores de 15 años egresaron de las
áreas pediátricas de la institución. La estadía promedio de los pacientes fue 4,9 días.
Un 70,4% de los egresos pediátricos provino de Isapres y un 26,8% de Fonasa. El
58,6% utilizó régimen de hospitalización institucional.  

Fase de valoración

Permite conocer las necesidades del paciente y sus posibles alteraciones. Durante la
observación se aprecia que la valoración del paciente se basa en el nivel de
satisfacción de las 14 necesidades humanas básicas. Las enfermeras registran en la
hoja de cuidados de enfermería si el paciente es independiente, parcialmente
dependiente o totalmente dependiente, con respecto a las siguientes necesidades:
1. Respiración: respirar normalmente.
2. Alimentación: comer y beber adecuadamente.
3. Eliminación: eliminar los desechos corporales.
4. Movilización: moverse y mantener posturas deseables.
5. Descanso: dormir y descansar.
6. Vestuario: seleccionar ropas adecuadas, vestirse y desvestirse.
7. Termo-regulación: mantener la temperatura corporal en un intervalo normal
ajustando la ropa y modificando el entorno.
8. Higiene: mantener el cuerpo limpio y bien cuidado y proteger la piel.
9. Seguridad: evitar los peligros del entorno y evitar lesionar a otros.
10. Comunicación: comunicarse con los demás en la expresión de las emociones,
necesidades, miedos y opiniones.
11. Religión: rendir culto según la propia fe.
12. Adaptación: trabajar de tal manera que haya una sensación de logro.
13. Recreación: jugar o participar en diversas formas de ocio.
14. Educación: aprender, descubrir o satisfacer la curiosidad que lleva al desarrollo
y salud normales, y utilizar las instalaciones sanitarias disponibles.
DOROTHEA OREM
La teoría del autocuidado:
En la que explica el concepto de autocuidado como una contribución constante del
individuo a su propia existencia: "El autocuidado es una actividad aprendida por los
individuos, orientada hacia un objetivo. Es una conducta que existe en situaciones
concretas de la vida, dirigida por las personas sobre sí mismas, hacia los demás o
hacia el entorno, para regular los factores que afectan a su propio desarrollo y
funcionamiento en beneficio de su vida, salud o bienestar". 
Define además tres requisitos de autocuidado, entendiendo por tales los objetivos o
resultados que se quieren alcanzar con el autocuidado, indican una actividad que un
individuo debe realizar para cuidar de sí mismo:
 Requisitos de autocuidado universal: son comunes a todos los individuos e incluyen la
conservación del aire, agua, eliminación, actividad y descanso, soledad e interacción
social, prevención de riesgos e interacción de la actividad humana.  
 Requisitos de autocuidado del desarrollo: promover las condiciones necesarias para la
vida y la maduración, prevenir la aparición de condiciones adversas o mitigar los
efectos de dichas situaciones, en los distintos momentos del proceso evolutivo o del
desarrollo del ser humano: niñez, adolescencia, adulto y vejez.
 Requisitos de autocuidado de desviación de la salud: que surgen o están vinculados a
los estados de salud. 

La teoría del déficit de autocuidado:

En la que describe y explica las causas que pueden provocar dicho déficit. Los
individuos sometidos a limitaciones a causa de su salud o relaciones con ella, no
pueden asumir el autocuidado o el cuidado dependiente. Determina cuándo y por qué
se necesita de la intervención de la enfermera.

La teoría de sistemas de enfermería:

En la que se explican los modos en que las enfermeras/os pueden atender a los
individuos, identificando tres tipos de sistemas:
 Sistemas de enfermería totalmente compensadores: La enfermera suple al
individuo. 
Acción de la enfermera: Cumple con el autocuidado terapéutico del paciente;
Compensa la incapacidad del paciente; da apoyo al paciente y le protege.

 Sistemas de enfermería parcialmente compensadores: El personal de

enfermería proporciona autocuidados:

Acción de la enfermera: Desarrolla algunas medidas de autocuidado para el

paciente; compensa las limitaciones de autocuidado; ayuda al paciente.
  Sistemas de enfermería de apoyo-educación: la enfermera actúa ayudando
a los individuos para que sean capaces de realizar las actividades de
autocuidado, pero que no podrían hacer sin esta ayuda

Naturaleza del autocuidado:

El autocuidado podría considerarse como la capacidad de un individuo para realizar

todas las actividades necesarias para vivir y sobrevivir.
Orem contempla el concepto auto como la totalidad de un individuo (incluyendo
necesidades físicas, psicológicas y espirituales), y el concepto cuidado como la
totalidad de actividades que un individuo inicia para mantener la vida y desarrollarse
de una forma que sea normal para él.
El autocuidado es la práctica de actividades que los individuos inician y realizan en su
propio beneficio para el mantenimiento de la vida, la salud y el bienestar.
Puede considerarse que un individuo cuida de sí mismo si realiza efectivamente las
siguientes actividades:
 Apoyo de los procesos vitales y del funcionamiento normal.
 Mantenimiento del crecimiento, maduración y desarrollo normales.
 Prevención o control de los procesos de enfermedad o lesiones.
 Prevención de la incapacidad o su compensación.
 Promoción del bienestar.

El cuidado se inicia voluntaria e intencionadamente por los individuos. El autocuidado

es un fenómeno activo que requiere que las personas sean capaces de usar la razón
para comprender su estado de salud, y sus habilidades en la toma de decisiones para
elegir un curso de acción apropiado.

Conceptos según la teoría

 Concepto de persona: Concibe al ser humano como un organismo biológico,
racional y pensante. Como tal es afectado por el entorno Y es capaz de
acciones predeterminadas que le afecten a él mismo, a otros y a su entorno,
condiciones que le hacen capaz de llevar a cabo su autocuidado. Además, es
un todo complejo y unificado objeto de la naturaleza en el sentido de que está
sometido a las fuerzas de la misma, lo que le hace cambiante. Es una persona
con capacidad para conocerse, con facultad para utilizar las ideas, las palabras
y los símbolos para pensar, comunicar y guiar sus esfuerzos, capacidad de
reflexionar sobre su propia experiencia y hechos colaterales, a fin de llevar a
cabo acciones de autocuidado y el cuidado dependiente. 
 Concepto de Salud: La Salud es un estado que para la persona significa
cosas diferentes en sus distintos componentes. Significa integridad física,
estructural y funcional; ausencia de defecto que implique deterioro de la
persona; desarrollo progresivo e integrado del ser humano como una unidad
individual, acercándose a niveles de integración cada vez más altos.   
El hombre trata de conseguir la Salud utilizando sus facultades para llevar a
cabo acciones que le permitan integridad física, estructural y de desarrollo.  
  Concepto de Enfermería: Enfermería es proporcionar a las personas y/o
grupos asistencia directa en su autocuidado, según sus requerimientos, debido
a las incapacidades que vienen dadas por sus situaciones personales.  
Los cuidados de Enfermería se definen como ayudar al individuo a llevar a cabo y
mantener, por sí mismo, acciones de autocuidado para conservar la Salud y la vida,
recuperarse de la enfermedad y afrontar las consecuencias de esta.  
La enfermera actúa cuando el individuo, por cualquier razón, no puede autocuidarse.
Los métodos de asistencia de enfermería que D. 0rem propone, se basan en la
relación de ayuda y/o suplencia de la enfermera hacia el paciente, y son:  
1. Actuar en lugar de la persona, por ejemplo, en el caso del enfermo
inconsciente.
2. Ayudar u orientar a la persona ayudada, como por ejemplo en el de las
recomendaciones sanitarias a las mujeres embarazadas.
3. Apoyar física y psicológicamente a la persona ayudada. Por ejemplo, aplicar el
tratamiento médico que se haya prescrito.
4. Promover un entorno favorable al desarrollo personal, como por ejemplo las
medidas de higiene en las escuelas.
5. Enseñar a la persona que se ayuda; por ejemplo, la educación a un enfermo
colostomizado en cuanto a la higiene que debe realizar. 
SOR CALLISTA ROY. “MODELO DE ADAPTACIÓN”
 SOR CALLISTA ROY. “MODELO DE ADAPTACIÓN”
La hermana Callista Roy inició su carrera como enfermera en 1963, tras recibir su
BS  en enfermería en el Mount Saint Mary´s College, en los Angeles, en 1966 obtuvo
su MS en enfermería y en 1977 su doctorado en Sociología por la Universidad de
California, en los Angeles. En 1964,
Roy comenzó a trabajar en su modelo basándose en el trabajo d e Harry Helson en
psicofísica e influenciada por la capacidad de los niños para adaptarse a los cambios
más significativos.

En 1976 publicó “Introduction to Nursing: An Adaptation Model”, en 1984 publico

nuevamente una versión revisada de su modelo.  El modelo de Roy es determinado
como una teoría de sistemas con un análisis significativo de las interacciones.
Contiene cinco elementos esenciales: paciente, meta de la enfermería, salud, entorno
y dirección de las actividades. Los sistemas, los mecanismos de afrontamiento y los
modos de adaptación son utilizados para tratar estos elementos. La capacidad para la
adaptación depende de los estímulos  a que está expuesto y su nivel de adaptación y
este a la vez depende de tres clases de estímulos:
1) Focales, los que enfrenta de manera inmediata.
2)  Contextuales, que son todos los demás estímulos presentes. 
3) Residuales, los que la persona ha experimentado en el pasado. Considera
que  las  personas tienen cuatro modos o métodos de adaptación: Fisiológica,
autoconcepto, desempeño de funciones, y relaciones de interdependencia.   El
resultado final más conveniente es un estado en el cual las condiciones
facilitan la consecución de las metas personales, incluyendo supervivencia,
crecimiento, reproducción y dominio

La intervención de enfermería implica aumento, disminución o mantenimiento de los

estímulos focales, contextuales, y residuales de manera que el paciente pueda
enfrentarse a ellos. Roy subraya que en su intervención, la enfermera debe estar
siempre consciente  de la responsabilidad activa que tiene el paciente de participar en
su propia atención cuando es capaz de hacerlo.  Este modelo proporciona un sistema
de clasificación de los productores de tensión que suelen afectar la adaptación, así
como un sistema  para clasificar las valoraciones de enfermería.
Roy  define la salud como un proceso de ser y llegar a ser una persona integrada y
total; también la considera como la meta de la conducta de una persona y la capacidad
de la persona para ser un
órgano adaptativo. El objetivo del modelo es facilitar la adaptación de la persona
mediante el fortalecimiento de los mecanismos de afrontamiento y modos de
adaptación.

El cuidado de enfermería es requerido cuando la persona gasta más energía en el

afrontamiento dejando muy poca energía para el logro de las metas de supervivencia,
crecimiento, reproducción y dominio. Incluye valoración, diagnóstico, establecimiento
de metas, intervención y evaluación. El modelo se basa también en la observación y
su experiencia con niños,  acabando éste en un proceso realizado por inducción. 
METAPARADIGMAS:
Persona: Ser biopsicosocial que forma un sistema unificado, en constante búsqueda
de equilibrio.
Salud: Adaptación resultante de éxito obtenido al hacer frente a los productores de
tensión.
Ambiente: Condiciones o influencias externas que afectan el desarrollo de la persona.
Enfermería: Manipulación de los estímulos para facilitar el éxito del enfrentamiento.
DOROTY JOHNSON. “MODELO DE SISTEMAS
CONDUCTUALES”.
 DOROTY JOHNSON. “MODELO DE SISTEMAS
CONDUCTUALES”.
Dorothy E. Johnson se graduó en Artes en la Armstrong Junior College, en Savannah,
Georgia, en 1938. La mayor parte de su experiencia profesional es como docente en la
Universidad de
California, aunque también incluye puestos como enfermera y asesora en escuelas de
enfermería.  Johnson publicó su 'Modelo de Sistemas Conductuales" en 1980. En
1968 ya hace una primera propuesta, promueve el "funcionamiento conductual
eficiente y efectivo en el paciente para prevenir la enfermedad".
Basó su modelo en la idea de Florence Nightingale acerca de que la enfermería está
designada a ayudar a las personas a prevenir o recuperarse de una enfermedad o una
lesión. El modelo de Johnson considera a la persona como un sistema conductual
compuesto de una serie de subsistemas interdependientes  e integrados, modelo
basado en la psicología, sociología y etnología. Según su modelo la enfermería
considera al individuo como una serie de partes interdependientes, que funcionan
como un todo integrado; estas ideas fueron adaptadas de  la
Teoría de Sistemas.
Cada subsistema conductual tiene requisitos estructurales (meta, predisposición a
actuar, centro de la acción y conducta) y funcionales (protección de las influencias
dañinas, nutrición y estimulación) para aumentar el desarrollo y prevenir el
estancamiento. Son siete Dependencia, Alimentación, Eliminación, Sexual,
Agresividad, Realización y afiliación.
El individuo trata de mantener un sistema balanceado, pero la interacción ambiental
puede ocasionar inestabilidad y problemas de salud. La intervención  de enfermería
sólo se ve implicada cuando se produce una ruptura en el equilibrio del sistema. Un
estado de desequilibrio o inestabilidad da por resultado la necesidad de acciones de
enfermería,  y las acciones de enfermería apropiadas son responsables del
mantenimiento o restablecimiento del equilibrio y la estabilidad del sistema de
comportamiento.
Enfermería no tiene una función definida en cuanto al mantenimiento o promoción de
la salud.  Enfermería es una fuerza reguladora externa que actúa para  preservar la
organización e integración del comportamiento del paciente en un nivel óptimo bajo
condiciones en las cuales el comportamiento constituye una amenaza para la salud
física o social, o en las que se encuentra una enfermedad. 
 El Proceso de Enfermería, propuesto excluye el Diagnostico de Enfermería  y la
valoración incluye sólo los datos sobre los subsistemas de ingestión, eliminación y
sexual ésta limitada valoración deja lagunas en información necesaria para hacer un
registro completo de Enfermería.
 METAPARADIGMAS:
 Persona: Colección de subsistemas  comportamentales en búsqueda de equilibrio
Salud: Logro del equilibrio del sistema.
Ambiente: Insumo de fuentes externas a la persona.
Enfermaría: Fuerza externa destinada a restablecer la estabilidad del sistema.
HILDEGARD PEPLAU” ENFERMERA PSICODINAMICA”
Es una  teoría cuya  esencia es la relación humana entre un  individuo enfermo o que
requiere un servicio de salud y una enfermera educada para reconocer y responder a
la necesidad de ayuda.
 METAPARADIGMAS:
 Persona:  es considerada como un organismo que vive en un equilibrio
inestable. La vida es el proceso de luchar por lograr un equilibrio estable, es
decir un patrón fijo que no se alcanza si no con la muerte.
 Enfermería: Se ocupa de las necesidades de salud, de individuos y grupos de la
comunidad.   Proceso terapéutico interpersonal, que se realiza a través de la relación
entre el individuo y la enfermera.
 Salud: Implica un movimiento hacia delante de la personalidad y otros procesos
humanos, en dirección de una vida creativa, constructiva, productiva, tanto a nivel
personal como comunitario.  Es necesario satisfacer primero las necesidades
fisiológicas.

En este modelo la relación entre la enfermera y el paciente constituye el aspecto más

importante del proceso terapéutico, que se desarrolla en cuatro fases:
1. Orientación: El individuo tiene una necesidad y busca ayuda profesional. La
enfermera  junto con el paciente y los miembros del equipo de salud se ocupa de
recolectar información e identificar problemas.
 2.  Identificación: A medida que la  interacción entre el paciente y la enfermera
avanza, el paciente empieza a expresar los sentimientos relacionados con su
percepción del problema y se acerca mucho a las personas que parece ofrecerle
ayuda.
 3. Explotación: Esta fase se refiere a tratar de aprovechar los servicios que le ofrecen
y utilizarlos al  máximo con el fin de obtener la recuperación. La enfermera debe tratar
de satisfacer las  demandas del paciente a medida que surjan.
 4.  Resolución: Implica un proceso de liberación, es preciso resolver las necesidades
de dependencia psicológica del paciente y la creación de relaciones de apoyo, para
fortalecer su capacidad de valerse por si mismo.
 Ambiente: Otras personas importantes con quien interactué el individuo.
NOLA PENDER” MODELO DE PROMOCION DE LA
SALUD”
 NOLA  PENDER ”MODELO DE PROMOCION DE LA
SALUD”
Esta  teoría identifica en el individuo factores cognitivos-preceptúales que son
modificados por las características situacionales, personales e interpersonales, lo cual
da como resultado la participación en conductas favorecedoras de salud, cuando
existe una pauta para la acción.
El modelo de promoción de la  salud sirve para identifica conceptos relevantes sobre
las conductas de promoción de la salud y para integrar los  hallazgos de investigación
de tal manera que faciliten la generación de hipótesis comprables.
Esta  teoría continua siendo perfeccionada y ampliada en cuanto su capacidad para
explicar las relaciones entre los factores que se cree influye en las modificaciones de
la conducta sanitaria.

METAPARADIGMAS:
Salud: Estado altamente positivo. La definición de salud tiene mas importancia que
cualquier otro enunciado general.
Persona: Es el individuo y el centro de la  teoriza. Cada persona esta definida de una
forma única por su propio patrón cognitivo-perceptual y sus factores variables. 
Entorno: No se describe con precisión, pero se representan las interacciones entre los
factores cognitivo- preceptúales y los factores modificantes que influyen sobre la
aparición de conductas promotoras de salud.
Enfermería: El bienestar como especialidad de la enfermería, ha tenido su auge
durante el  último decenio, responsabilidad personal en los cuidados sanitarios es la
base de cualquier plan de reforma de tales ciudadanos y la enfermera se constituye en
el principal agente encargado de motivar a los usuarios para que mantengan su salud
personal.
IMONEGE KING. “TEORÍA DEL LOGRO DE METAS”
 IMONEGE KING. “TEORÍA DEL LOGRO DE METAS”.
En 1961, se doctoró en educación en la Universidad de Columbia en Nueva York.  A lo
largo de su carrera profesional ha ocupado diferentes puestos: docencia, coordinadora
y enfermera. Comenzó a elaborar su  teoría mientras era profesora asociada en la
Universidad de Loyola. Utilizó un marco conceptual, para desarrollar un programa de
Master en Enfermería.  En 1971, publicó “Toward a Theory for Nursing: General
concepts of Human Behavior”, donde postuló más que una teoría un marco conceptual
para ella.
Mas tarde, en 1981, perfeccionó y publicó sus ideas en “A Theory for Nursisng:
Sistems, Concepts and Process”.  Unió los conceptos esenciales para la comprensión
de la enfermería. Su visión del proceso de enfermería, hace especial hincapié en los
procesos interpersonales. Basa su teoría en la teoría general de sistemas, las ciencias
de la conducta y el razonamiento inductivo y deductivo.
La describe como un ciclo dinámico del ciclo vital. La enfermedad se considera como
una interferencia en la continuidad del ciclo de la vida. Implica continuos ajustes al
estrés en los ambientes internos y externos, utilizando los medios personales para
conseguir una vida cotidiana optima.
METAPARADIGMAS:  
Persona: Ser social, emocional, racional, que percibe, controla, con propósitos,
orientado hacia una acción y en el tiempo. Correcto autoconocimiento, participa en las
decisiones que afectan a su vida y su salud y acepta o rechaza el cuidado de
salud.  Tiene tres necesidades de salud fundamentales:  Información sanitaria útil y
oportuna;  Cuidados para prevenir enfermedades;  Ayuda cuando las demandas de
autocuidado no pueden ser satisfechas.
Salud: La describe como un ciclo dinámico del ciclo vital. La enfermedad se considera
como una interferencia en la continuidad del ciclo de la vida. Implica continuos ajustes
al estrés en los ambientes internos y externos, utilizando los medios personales para
conseguir una vida cotidiana optima. Es entendida, como la capacidad para funcionar
en los roles sociales.
Entorno: No lo define explícitamente, aunque utiliza los términos ambiente interno y
ambiente externo, en su enfoque de los sistemas abiertos. Puede interpretarse desde
la teoría general de sistemas, como un sistema abierto con límites permeables que
permiten el intercambio de materia, energía e información.
Enfermería: es considerada como un proceso interpersonal de acción, reacción,
interacción y transacción; las imperfecciones de la enfermera y cliente, influyen en la
relación.  Promueve,  Mantiene y restaura la salud, y cuida en una enfermedad, lesión
o a un cliente moribundo. 
Anima a la enfermera y al cliente a compartir información sobre sus percepciones (si
las percepciones son acertadas, se alcanzaran las metas, se alcanzara un crecimiento
y desarrollo, así como resultados de los cuidados de enfermería efectivos; Además, se
producirá una transacción, si la enfermera y el cliente perciben expectativas de rol
congruentes y las llevan a cabo, mientras que se producirá estrés si resulta un rol
conflictivo).
Utiliza un enfoque orientado hacia una meta, en el que los individuos interactúan
dentro de un sistema social. La enfermera aporta conocimientos y habilidades
específicas para el proceso de enfermería y el cliente aporta su autoconocimiento y
sus percepciones.  
MARTHA ROGER “MODELO DE INTERACCION”.
 MARTHA ROGER “MODELO DE INTERACCION”.
El objetivo del modelo de  Martha Rogers, es procurar y promover una interacción
armónica entre el hombre y su entorno.  Así las enfermeras que sigan este modelo
deben  fortalecer la conciencia e integridad de los seres humanos, y dirigir o redirigir
los patrones de interacción existentes entre el hombre y su entorno para conseguir el
máximo potencial de salud.  Para esta autora, el hombre es un todo unificado en
constante relación con un entorno con el que intercambia continuamente materia y
energía, y que se diferencia de los otros seres vivos por su capacidad de cambiar este
entorno y hacer elecciones que le permiten desarrollar su potencial.  Los cuidados de
enfermería se prestan a través de un proceso planificado que incluye la recogida de
datos, el diagnóstico de enfermería, el establecimiento de objetivos a corto y largo
plazo y los cuidados de enfermería más indicados para alcanzarlos.
El método utilizado por Rogers es sobre todo deductivo y lógico, y le han influido
claramente la teoría de los sistemas, la de la relatividad y la teoría
electrodinámica.  Tiene unas ideas, muy avanzadas, y dice  la enfermería requiere una
nueva perspectivas del mundo y sistema del pensamiento nuevo, enfocado a la que de
verdad le preocupa (El fenómeno enfermería)