Código MDL-SST-FOR 9.1.

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Versión 1
INSPECCIÓN PRE-USO DE ANDAMIOS
Fecha de emisión 05/03/2022
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TRABAJO: FECHA:
UBICACIÓN: HORA:
TIPO DE ANDAMIOS: CANT. CUERPOS:
CONTRATISTA: USUARIO:
CODIGO DE TARJETA DE AUTORIZACIÓN:
PARTES A EXAMINAR ESTADO OBSERVACIONES
Andamio es metálico y tubular
Todos los componentes del andamio sin daño
Bases niveladas, duras y rígidas
Andamio soporta 4 veces la carga que sostendrá
Estructura adecuadamente armada y asegurada (los seguros son de fábrica y no
improvisados)
Andamio sujeto a una estructura estable (aplicable para andamios de 3 cuerpos a
más)
No debe tener componentes mezclados de diferentes tipos de andamios
Plataformas resistentes y completas
Plataformas aseguradas y sin separaciones (no se deslizan)
Cuenta con baranda superior
Cuenta con baranda intermedia
Cuenta con rodapiés
Las garruchas tienen los frenos en buen estado
Cuenta con tacos para Garruchas
Otros:
CONCLUSIÓN: JUSTIFICACIÓN:
ANDAMIO APTO PARA SER USADO
(SI) / (NO)
INPECCIÓN REALIZADA POR: FIRMA:

LEYENDA (ESTADO):
√ Correcto
X Incorrecto
NA No Aplica