TEMA No 10: POSICIÓN DEL PACIENTE EN EL LECHO

Nombre y apellido.-Elías cayo López

1. ¿La afección de que sistemas ocasiona principalmente estados de postración?

R.-son procesos musculo esqueléticos, neurológicos, metabólicos, endocrinos y
cardiovasculares
2. Cuáles son las principales consecuencias físicas de la postración
R.-son la atrofia muscular, dolor y deformidad articular, trombosis venosas en las piernas y
osteoporosis
3. Cuáles son las principales consecuencias psíquicas de la postración
R.-son el deterioro intelectual y depresión
4. ¿Cuál es la importancia de la actividad física cuando el paciente esta postrado en
cama?
R.-es importante ya que debe realizar cambios de postura cada 2 horas para que el
paciente no tenga formación de escaras
5. ¿Qué tipo de actividad física realizaría con su paciente en estado de postración y
durante la estadía en cama?
R.-se realizar ejercicios activos (imitando caminatas, extender y flexionar el tronco)
ejercicios isométricos (apretar y soltar los músculos de las extremidades y del tronco sin
moverlos)
6. Mencione los principales cuidados cuando el paciente cambia de posición a la
sedestación.
 Cómodo
 Debe sostener el tronco de un modo activo y no se deje caer en los brazos de un
sillón
 Puede ser necesario usar elementos de ayuda: cabestrillos, soporte torácico
respaldo alto
 Apoyarse en las manos (para levantar las nalgas, extender el tronco, levantar y
mover las piernas
 Ejercicios respiratorios
7. Qué actividades físicas a estimula al paciente cuando está en sedestación.
R.-ejercicios respiratorios, girar la cabeza en diversos sentidos, extender el tronco y
levantar mover las piernas
8. ¿Cuáles son los 6 cuidados más importantes del paciente cuando éste permanece
todavía en cama?
R.-son el cuidado de la piel, ulceras por decúbito, quemaduras, infecciones de la piel, la
nutrición y cuidado de la boca
9. Que es la trombosis venosa.
R.-es cuando se produce una o varios coagulo de sangre en las venas profundas del
cuerpo
10. ¿Cuál es la gravedad de que un paciente presente trombosis?
R.-básicamente dos: la progresión de la trombosis y/o la embolia en el pulmón
11. Qué cuidados debe tener para evitar la trombosis.
R.-los cuidados que se deben tener es utilizar medias o vendas elásticas en las piernas
12. Qué es la hipotensión postural.
R.-es que la presión arterial sea baja y se produce cuando te pones de pie tras estar
sentado o acostado
13. Que cuidados se debe tener para evitar la presencia de trombosis.
 Usar ropa, calcetines o medias holgadas
 Levantar las piernas 15 cm por arriba del corazón
 Usar medias de compresión si su médico lo receta
 Hacer ejercicio que le dice el medico
 Cambios de posición a menudo
 No mantenerse de pie o sentado por mas de 1 hora
 Comer menos sal
 No ponerse almohadas bajo las rodillas
 Elevar los pies 15 cm poniendo bloques o libros
 Tomar todos los medicamentos
 No golpear o cruzar las piernas
14. ¿Qué tipo de accesorios posicionales se requiere para mano en garra……..,para pie
equino ….. y par brazo paralizado……..?
 para mano en garra el tipo de accesorio posicional es las vendas se colocan
desde el pie a la pantorrilla sin mucha presión y se suelta cada 30 minutos esto
realizarlo las 6 horas
 para pie equino usamos un apoyo que lo mantenga en 90°
 para brazo paralizado debes levantarlo con el sano varias veces al dia, para
impedir la rigidez y dolor de hombro inmóvil y sirve como ejercicio de brazo
15. ¿Por qué el cambio de posición de decúbito a sedestación debe ser progresivo?
R.-porque si no se lo realiza puede ocasionar debilidad muscular y baja presión
16. Indique de qué manera se hace estímulos al paciente postrado para entrenar atención,
memoria, imaginación y lenguaje.
 Atención se estimula con la memoria y el ánimo algunos juegos (domino, cartas,
juegos de menoría y atención) cantar o música
 Memoria se estimula con los sucesos de su vida (fotos, noticias y recordarle
fechas)
 Imaginación se estimula con preguntas (¿qué espera del día de hoy? u opinión de
un tema
 Lenguaje se estimula con la reflexión de los aspectos positivos y negativos de su
situación
17. Explique en qué consiste las acciones preventivas de escaras.
R.-consiste que una presión a la circulación puede producir escaras y por eso se realiza
movimiento en todo el cuerpo, o no quedarse en una posición por un largo tiempo
18. ¿Cuáles son los factores predisponentes de escaras?
R.-son inmovilidad, desnutrición, la perdida de sensibilidad o conciencia, mala circulación y
la pérdida del control de esfínteres
19. ¿a qué se deben las quemaduras en pacientes postrados?
R.-se debe a bolsas de agua caliente, estufas cercanas o baño demasiado caliente
20. Indique los 6 aspectos que considera importantes para una buena nutrición
Consumir entre 2 a 1,5 litros por día
Consumir frutas y verduras
Consumir sentado todos los alimentos y líquidos
 Los alimentos deben pequeños para que puedan ingresar a la boca
Administrar alimentos molidos o papillas en vez de alimentos solidos
Los alimentos deben ser suficientes y balanceados
21. Cuáles son las principales causas de deshidratación en el paciente postrado.
o Enfermedad gastroenteritis que produce diarreas y vomitos
o Enfermedades renales
o Alcoholismo
o Fiebre alta
o Sudor excesivo por actividad física durante ola de calor
22. Cuál es el riesgo de la deshidratación.
R.-son la estitiquez y las infecciones urinarias
23. Qué importancia tiene el uso del soporte de pies. (6)
R.-su importancia es que evitar presión de la ropa de cama para que no se crea escaras
24. Cuáles son las 3 posiciones de hombro y codo en el decúbito dorsal. Describa.
 Abducción de 90°, ligera rotación interna de hombre, codo 90° y el antebrazo
apoyado sobre una almohada
 Abducción de hombro de 90°, rotación externa máxima de hombro, compatible con
la movilidad, flexión de codo a 90° y antebrazo pronado
 Abducción leve de hombro, codo extendido, y antebrazo supinado
25. Cuáles son las 2 posiciones de mano en el cúbito dorsal. Describa.
 Extensión media de muñeca, posición neutra en articulaciones interfalangicas y
metacarpo falángica, pulgar en abducción. Ña posición se facilita por medio del
uso de una Órtesis palmar
 Extensión media de muñeca, semiflexión en las articulaciones interfalangicas y
metacarpo falángicas, pulgar en abducción, ligera oponencia y semiflexión
26. Porque es importante el uso de la cama de posición vertical. (6)
R.-es importante ya que ayuda a la reducción de la osteoporosis, reducción de los cálculos
renales, manteniendo el tono vascular evitando la hipotensión postural, las atelectasias y
alteraciones respiratorias
27. Qué importancia tiene para el proceso de rehabilitación el control de la posición del
paciente en cama durante la etapa aguda de un proceso patológico.
R. –tiene importancia ya que se pueda inspeccionar la piel de las partes vulnerables a
ulceras indicando al equipo la importancia de una movilidad correcta y adecuada
28. Describa brevemente las características que debe tener la cama efectiva.
 Altura regular. –que se pueda elevar altura 75cms para que pueda examinar el
doctoro kinesiólogo y en posición baja 50cms para que pueda bajar de la cama y
desplazarse
 Colchón. –es de 4 pulgadas de espesor y debe ser de preferencia esponja
 Soporte de pies. –tiene que ser de manera acolchada de ½ pulgada de grosor
 Barandillas laterales cortas. –proporciona seguridad y salir de la cama
29. ¿De qué manera influyen en el proceso de rehabilitación la falta de cuidados durante la
etapa de postración?
R.-influye ya que se puede producir escaras sin un cuidado bien hecho
30. ¿Por qué que decimos que es el paciente quien debe asumir la responsabilidad en el
programa posicional?
R.-por que el paciente es el que sabe cómo se encuentra y sabrá que necesita su cuerpo o
cuando le molesta un dolor y pedir que le cambien de posición
31. Indique el uso correcto de la cama de posición vertical.
R.-se usa correctamente cuando en el primer intento 30°, cuando esta inclinación es
tolerable, después de 30 minutos se avanza de 5° a 10° sucesivamente hasta llegar 80°
32. ¿Qué es la hipotensión postural?
R.- es que la presión arterial sea baja y se produce cuando te pones de pie tras estar
sentado o acostado
33. ¿Cómo se evita la hipotensión postural?
R.-se evita usando vendas elásticas de 15cms de ancho, colocados con presión
empezando de los dedos hasta terminar debajo de las articulaciones de rodilla
34. Indique 3 zonas vulnerables de aparición de escaras en c/u de las posiciones que
adopta el paciente durante la etapa de postración.
 Región lumbar de la espada
 Talones
 Sacro
 omoplato
35. Cuáles son las 4 consecuencias más importantes de la falta de cuidados del paciente
durante la etapa de postración en cama.
 Ulceras por decúbito
 Trombosis venenosa
 Hipotensión postural
 Pie equino
36. Con qué frecuencia se debe realizar los cambios de posición en el paciente.
R.-cada 2 horas
37. ¿Qué uso tienen los rodillos trocantéreos?
R.-El uso es que se enrolla a lo largo del eje de una toalla de baño o algodón y se extiende
desde el trocante mayor del fémur hasta el borde del hueso
38. ¿Cómo se utilizan los rodillos para hombro?
R.-se utilizan se pone los rodillos debajo de los omoplatos y cruzando los brazos sobre el
pecho, levantando la cadera del piso y así tu peso corporal para hacer presión en esa área
39. Cuáles son los medios ortésicos necesarios para mantener las 2 posiciones que se
deben rotar en muñeca y mano
 Órtesis palmar
 rodillo