MATRICES DENTALES Resumen
MATRICES DENTALES Resumen
RESUMEN
Objetivos Específicos
Definir lo que es un sistema de matriz en Odontología Restauradora.
Clasificar los sistemas de matrices en Odontología Restauradora.
Describir los diferentes sistemas de matrices en Odontología Restauradora.
Conocer las generalidades, indicaciones,
ventajas, desventajas y modo de empleo de los
sistemas de matrices en Odontología
Restauradora para lograr restauraciones que
devuelvan a los dientes su forma, anatomía y
su función.
Deben extenderse 1 mm por debajo del borde cavo superficial marginal gingival.
Deben ser rígidas.
Deben tener un contorno anatómico apropiado (forma infundibular).
Deben restablecer la relación de contacto proximal.
Deben evitar excesos de material a nivel gingival.
Deben ser de fácil adaptado, fijación, aplicación y remoción.
Deben ser lo suficientemente altas para que sobrepasen 1 o 2 mm el borde oclusal de la
preparación.
Deben tener una superficie lisa y espesores delgados (0,05 mm).
Clasificación corta de las matrices:
Según su material:
Metálicas: plata, bronce, cobre, titanio, acero.
Plásticas: acetato, celuloide, vinilo, celofán.
Según su estabilización:
Matrices que no necesitan porta-matriz: tienen gran estabilidad y rigidez.
Matrices que necesitan porta-matriz: requieren del uso de elementos auxiliares para su fijación.
Según su ubicación:
Sector anterior: rígidas o flexibles confeccionadas en acetato y plástico.
Sector posterior: laminadas, circunferenciales y mixtas.
Según su manufactura:
Conformadas: presentan el inconveniente de que no permiten restablecer una relación de contacto
correcta.
Laminadas: son versátiles y permiten ser modificadas, obteniendo relaciones de contacto, formas y
contornos más cercanos a la realidad individual del caso.
Según su confección:
Universales: son confeccionadas por manufactureras industriales, estandarizadas, pueden ser metálicas o
no metálicas. Individuales: son confeccionadas por el odontólogo, de acuerdo al caso que esté tratando.
Algunas clases de matrices requieren de elementos que permiten su adaptación y permanencia en el
diente, sin desplazarse mientras se realiza la restauración, y para lograrlo tenemos a nuestra disposición
elementos de prensión y sujeción, tales como:
porta-matriz, cuñas, materiales termoplásticos, entre otros.
Porta-matrices: son dispositivos metálicos o plásticos que permiten la adaptación, la estabilidad y la
permanencia de las matrices en el diente a ser restaurado. Estos pueden venir incorporados a la matriz o
separados de las mismas.
Cuñas: son elementos de forma triangular de sección circunferencial (poco común) confeccionados en
madera o plástico, indispensables para la realización de una restauración. Siempre deben utilizarse en
cavidades ocluso-proximales, aun cuando tengamos matrices que nos den la forma infundibular. La cuña
tiene forma triangular o de pirámide alargada, se desplaza en los nichos interproximales ubicando su base
hacia la papila interdental y su vértice hacia la relación de contacto. Las cuñas no deberían causar injurias
durante su colocación por parte del clínico, debido a que se generaría una hemorragia inmediata
dificultando la labor restauradora, al igual que reacciones inflamatorias, dolor y algunos casos
retracciones gingivales que pudieran ser irreversibles.
Materiales termoplásticos: son materiales que se pueden calentar y moldear para adaptarlos a la forma
del diente. Pueden utilizarse para rellenar los espacios entre la matriz y el diente, y para ayudar a prevenir
que el material de restauración se rebase Se utilizan en odontología para ayudar a estabilizar las matrices
y las cuñas, y para ayudar a prevenir que el material de restauración se rebase.
Los materiales termoplásticos más comunes son la cera y los compuestos. Para aplicar un material
termoplástico, se debe calentar en un mechero y luego se debe moldear con los dedos. Una vez que el
material termoplástico se haya enfriado, se volverá rígido y se mantendrá en su lugar. Los materiales
termoplásticos son una herramienta útil para los dentistas y pueden ayudar a mejorar la calidad de
las restauraciones dentales.
Tipos de cuñas:
Madera: estas cuñas pueden ser confeccionadas a partir de la madera obtenida de los árboles de naranjo,
roble o nogal. Son de diferentes tamaños, formas y durezas.
Plásticas: son llamadas también cuñas reflectoras, ya que tienen un núcleo reflector de la luz. Se utilizan
con matrices transparentes. Pueden ser transparentes o de colores.
Funciones de las cuñas:
Evita el rebase de material en zona gingival.
Ayuda a restaurar el contorno.
Ajusta la matriz al diente.
Separa ligeramente los dientes. Función deseable, ya que crea un contacto positivo después de haber
liberado la tensión por la eliminación de la matriz compensando el espesor de ésta.
Protege la papila gingival.
Sostiene la banda matriz y el dique de goma.
Deprime la papila ligeramente.
Disminuye la ligera hemorragia proveniente de la papila interdental.
Estabiliza el binomio matriz - porta matriz.
Colocación de la cuña
1. Lubrique la cuña con glicerina o cualquier otra sustancia hidrosoluble.
2. Dirija la parte plana de la cuña hacia la papila gingival y el vértice hacia oclusal.
3. Empiece a insertar la cuña suavemente en el nicho interproximal.
4. Presione la cuña hasta que quede firme contra el margen gingival.
5. Verifique que la cuña esté en la posición correcta y que la matriz esté bien sujeta.
6. Si es necesario, puede utilizar una segunda cuña para ayudar a sujetar la matriz.
7. Una vez que la restauración esté completa, retire la cuña suavemente.
Aquí hay algunos consejos adicionales para colocar cuñas:
Utilice una cuña del tamaño adecuado para el nicho interproximal.
No inserte la cuña demasiado profundamente, ya que esto puede dañar la papila gingival.
Asegúrese de que la cuña esté en la posición correcta antes de comenzar a colocar la matriz.
Si tiene problemas para colocar la cuña, puede pedirle ayuda a su dentista.
El sistema está compuesto por una cabeza en forma de U, una corredera, un eje rotatorio y un
tornillo.
La cabeza tiene dos ranuras en el lado abierto, que se utilizan para posicionar la banda matriz.
La corredera tiene una ranura diagonal, que se trae hacia la cabeza para instalar la banda.
El eje rotatorio se utiliza para ajustar la distancia entre la corredera y la cabeza.
El tornillo cierra y abre la matriz en la corredera.
Las ventajas del sistema de porta-matriz de Tofflemire incluyen:
Es fácil de usar y de ajustar.
Puede utilizarse en dientes posteriores y anteriores.
Puede utilizarse para restaurar cavidades de diferentes tamaños.
Puede utilizarse para restaurar cavidades en diferentes superficies dentarias.
El sistema de matrices de Tofflemire está indicado en restauraciones que comprometen
superficies interproximales, cavidades Clase II de black, cavidades MOD y en dientes
permanentes y temporales, premolares y molares.
El sistema de porta-matriz de Tofflemire es una herramienta útil para los dentistas y puede ayudar a
mejorar la calidad de las restauraciones dentales.
Aquí están los pasos para montar el sistema de porta-matriz de Tofflemire:
1. Inserte el explorador en la corredera para verificar que no haya ninguna interferencia que impida
el pasaje de la matriz.
2. Libere el eje rotatorio de la
corredera girando el tornillo de
fijación en sentido contrario a las
agujas del reloj.
3. Contornee la matriz utilizando un
bruñidor ovoide de gran dimensión
sobre un bloque de espatulado.
4. Doble la matriz de manera que
queden unidos sus dos extremos e
introdúzcala en el porta-matriz,
verificando que la forma infundibular quede posicionada correctamente.
5. Apriete el eje rotatorio contra la matriz en la corredera.
El sistema está compuesto por un mango cónico con rosca, una cabeza articulada patentada y una
banda matriz.
El mango cónico con rosca se utiliza para ajustar la circunferencia de la banda matriz al diente.
La cabeza articulada patentada se puede orientar para ajustarse cómodamente a cualquier
cuadrante bucal.
La banda matriz está hecha de acero inoxidable o mylar y está disponible en diferentes tamaños y
espesores.
Está indicado en restauraciones que comprometan superficies interproximales, cavidades Clase II
de black y cavidades MOD en dientes permanentes y temporales, molares y premolares.
Sistema de Matriz Optramatrix, Matriz que se utiliza con el porta matriz Tofflemire. Presenta
una abertura para el contacto intacto del lado de la cavidad no implicado. Bandas: abertura mesial,
abertura distal, sin aberturas.
Cualidades:
Matrices delgadas.
Los contactos se pueden colocar selectivamente en el tercio
oclusal de la superficie proximal.
La innovadora OptraMatrix es muy fácil de usar, ya que se
puede aplicar con el convencional porta-matriz de
Tofflemire.
Modo de empleo:
Igual al sistema de porta-matriz de Tofflemire.
El sistema de matriz Automatrix es un sistema de matriz universal sin porta-matriz que consiste en
una banda con un dispositivo metálico, la cual se adapta al diámetro y contorno del diente, por medio
de un instrumento de fijación que hace las veces de destornillador y que al enrollar la banda sobre sí
misma la aprieta contra las caras del diente. Las bandas tienen una altura de 4.7 mm a 7.9 mm y un
espesor de 0.038 mm a 0.05 mm. El sistema de matriz Automatrix se utiliza para preparaciones clase
II o MOD extensas (molares y premolares).
Las ventajas del sistema de matriz Automatrix incluyen:
Mejor visibilidad debido a la ausencia de porta-matriz.
Posibilidad de colocar el bucle de auto cierre por lingual o vestibular del diente.
Ofrece menor tiempo de colocación y adaptación en comparación con las bandas de cobre.
Se adaptan a la conveniencia del caso (premolares y molares)
La desventaja del sistema de matriz Automatrix es que puede ser difícil restituir de forma
óptima los contornos y las relaciones de contacto, debido a la dificultad que ofrecen para pre
contornearlas.
El modo de empleo del sistema de matriz Automatrix es el siguiente:
1. Ensanchando la circunferencia de la matriz: Para fijarla
adecuadamente, la matriz debería ser siempre más grande que la
circunferencia oclusal.
2. Desenrolle con la uña el espiral.
3. Mueva el seguro de bloqueo hacia lo que quede de espiral. Si
fuera necesario, repita el paso uno y dos hasta conseguir
suficiente diámetro.
4. Colocación de la matriz: Posicione la matriz para que el
seguro de bloqueo quede en medio tanto de vestibular como de
lingual.
5. Apretado de la matriz (Utilizando el aplicador):
6. Coloque con los dedos la matriz hasta el cuello gingival.
Inserte la punta del aplicador dentro de la espiral (no haga fuerza).
7. De vueltas al aplicador en sentido de las agujas del reloj y cuando note dos o tres clics pare,
ya está suficientemente apretado a nivel gingival.
8. El seguro mantiene la matriz bloqueada incluso después de las siguientes manipulaciones.
9. Separación del aplicador: Para retirar el aplicador haga un movimiento simultáneo, rotando
en sentido contrario y estirando para que salga de la espiral.
10. Aplicación del material restaurador: Aplique cuñas desde el nicho de mayor dimensión
(vestibular o lingual).
11. Bruña los puntos de contacto, tomando precauciones para no afectar la
perfilometría de la banda. Proceda a colocar el material.
12. Retirar la matriz: Durante el retiro de la matriz, puede que una parte
del seguro de bloqueo se desprenda. Es conveniente estar alerta para
que no caiga en la boca o en el tubo de aspiración (eyector).
13. Para abrir y retirar la matriz, use tijeras con protector y retenga así la
pieza de bloqueo cortada.
14. Mantenga las tijeras cerradas hasta asegurarse que la pieza cortada no
va a caer en la boca del paciente. Luego retire. Inserte un explorador
en el agujero que está situado cerca de la espiral.
15. De movimientos suaves en dirección oclusal hasta que la matriz se
abra.
16. Para evitar la caída del material restaurador, estire la matriz en vestibular y lingual, al mismo
tiempo que hace movimientos en sentido oclusal. Recuerde no dejar caer en la boca del
paciente la pieza que bloquea el seguro.
17. Esterilización/desinfección: Las bandas matrices, así como el aplicador, pueden esterilizarse
en autoclave o aire seco a 295 °C. Recuerde, el aplicador debe esterilizarse y las tijeras con
protector, sólo desinfectarlas en frio.
Consejos prácticos:
Para colocar una matriz en espacios interproximales muy cerrados use un separador “Elliott” en
posteriores y consiga momentáneamente un espacio para colocar la matriz.
Para limpiar y facilitar el asentamiento de la matriz use hilo encerado o una cuña flexible. Para
relaciones de contacto muy ajustadas pase un disco separador “k”.
En caso de que se le dificulte el colocar la matriz en molares, ayúdese con unas pinzas.
El sistema de matrices seccionales es un tipo de matriz que se utiliza para restaurar cavidades
interproximales en dientes posteriores.
Utilice un separador para crear más espacio entre los dientes si es necesario.
Asegúrese de que el anillo esté bien ajustado al diente para evitar que se mueva.
Si la cavidad es grande, es posible que necesite usar más de una matriz.
Use una cuña para mantener la matriz en su lugar si es necesario.
Asegúrese de que el material de restauración llene completamente la cavidad.
Termine y pula la restauración cuando el material de restauración esté endurecido.
Las matrices Mylar son láminas delgadas, flexibles y transparentes hechas de plástico.
Es ideal para restauraciones de Clase V y se puede utilizar con una variedad de materiales de
restauración, incluyendo resinas compuestas y cementos de vidrio ionomérico
fotopolimerizable.
Las matrices cervicales tienen una serie de ventajas, incluyendo:
Una excelente adaptación al diente
Sin necesidad de contornear
Bordes finos que garantizan una restauración sin exceso de material
Control visual de la restauración
No se adhiere al material
Ausencia de capa de inhibición de oxígeno
Protección frente a la humedad y al aire
Restauración compacta
Superficie homogénea, sin burbujas de aire, excesos, ni porosidades
Restauraciones estéticamente óptimas con una superficie lisa y uniforme
Reducción del tiempo de pulido
Las matrices cervicales son una herramienta útil para los dentistas que ayudan a garantizar
restauraciones precisas y estéticas.
La matriz individual de Black es una matriz hecha a medida que se adapta a la superficie
proximal de un diente. Está hecha de una banda metálica delgada que se corta y perfora para
adaptarse al diente.