Plantilla para Llenar El Formato Snip04 para Trabajar

ASPECTOS GENERALES
1. UBICACIÓN GEOGRÁFICA
DEPARTAMENTO
PROVINCIA
DISTRITO
LOCALIDAD
2. NOMBRE DEL PIP MENOR
3. MODALIDAD DE EJECUCIÓN ELEGIR

ADMINISTRACIÓN DIRECTA
ADMINISTRACIÓN INDIRECTA – POR CONTRATA
ADMINISTRACIÓN INDIRECTA – ASOCIACIÓN PÚBLICA PRIVADO (APP)
ADMINISTRACIÓN INDIRECTA – NÚCLEO EJECUTOR
ADMINISTRACIÓN INDIRECTA – ley 29230 (OBRAS POR IMPUESTOS)
4. SUPUESTOS
1
5. INDICADORES GENERALES
1
2
3
4
5
6 #DIV/0!
7
8
9
NUMERO DE BENEFICIARIOS DIRECTOS
10
11
12
% SITUACION % SITUACION % POBLACION

PRINCIPALES INDICADORES DE LA SITUACION ACTUAL (máximo 3) SIN PROYECTO CON PROYECTO DIRECTAMENTE
BENEFICIADA
1 0%
2 0%
3 0%
6. DESCRIPCIÓN DE LA SITUACIÓN ACTUAL :

7. BENEFICIOS SOCIALES A LOGRAR (CUALITATIVO)
1
3
PROBLEMA CENTRAL
CAUSA DIRECTA 1: CAUSA DIRECTA 2: CAUSA DIRECTA 3:
CAUSA INDIRECTA DE ULTIMO NIVEL 1.1: CAUSA INDIRECTA DE ULTIMO NIVEL 2.1: CAUSA INDIRECTA DE ULTIMO NIVEL 3.1:
RESU
N° DE
RESULTADO 1: PRODUCTO 1
BENEFICIADOS RESULTAD
0 0
ACTIVIDAD 1.1 ACTIVIDA
0 0
Ocultar Celdas
Mostrar Celdas ACCIONES ACCION
1 1
2 2
3 3
4 4
5 5
6 6

0 0
CommandButton1
CommandButton2 ACCIONES ACCION
1 1
2 2
3 3
4 4
5 5
6 6
0 0
ACCIONES ACCION
1 1
2 2
3 3
4 4
5 5
6 6
RESULTADOS Y ACTIVIDADES DEL PROYECTO
RESULTADO 2:
ACTIVIDAD 2.1
ACCIONES
ACTIVIDAD 2.2
0
ACCIONES
ACTIVIDAD 2.3
ACCIONES
OBJETIVO CENTRAL
MEDIO DE PRIMER NIVEL 1: MEDIO DE PRIMER NIVEL 2: MEDIO DE PRIMER NIVEL 3:
MEDIO FUNDAMENTAL 1.1: MEDIO FUNDAMENTAL 2.1: MEDIO FUNDAMENTAL 3.1:

RESULTADOS Y ACTIVIDADES DEL PROYECTO
N° DE N° DE
RESULTADO 2: PRODUCTO 1
BENEFICIADOS RESULTADO 3: PRODUCTO 1
BENEFICIADOS
0 0
ACTIVIDAD 2.1 ACTIVIDAD 3.1
0 0
ACCIONES ACCIONES

0 0
ACCIONES ACCIONES
0 0
ACCIONES ACCIONES
2
3
6
ITEMS
R1 0
A1 0
A2 0
A3 0
R2 0
A1 0
A2 0
A3 0
R3 0
A1 0
A2 0
A3 0
RESULTADO 1:
0
ACTIVIDAD 1.1
ACCIONES DE LA ACTIVIDAD 1,1
1.1.1 0
Unidad de
N° Insumo/material
medida
10
11
12
13
14
15
SUB-TOTAL COSTO ACCIÓN 1.1
1.1.2 0
Unidad de
N° Insumo/material
medida
10
11
12
13
14
15
1.1.3 0
Unidad de
N° Insumo/material medida
4
5
10
11
12
13
14
15
1.1.4 0
Unidad de
10
11
12
13
14
15
1.1.5 0
Unidad de
N° Insumo/material
medida
10
11
12
13
14
15
1.1.6 0
Unidad de
1
2
10
11
12
13
14
15
ACTIVIDAD 1.2
ACCIONES DE LA ACTIVIDAD 1.2
1.2.1 0
N° Insumo/material Unidad de
medida
4
5
10
11
12
13
14
15
1.2.2
0
Unidad de
10
11
12
13
14
15
1.2.3 0
Unidad de
N° Insumo/material
medida
10
11
12
13
14
15
1.2.4 0
Unidad de
N° Insumo/material
medida
1
10
11
12
13
14
15
1.2.5 0
medida
9
10
11
12
13
14
15
1.2.6 0
medida
8
ACTIVIDAD 1.3
1.3.1 0
medida
10
11
12
13
14
15
1.3.2 0
Unidad de
N° Insumo/material
medida
10
11
12
13
14
15
1.3.3 0
Unidad de
8
9
10
11
12
13
14
15
1.3.4 0
Unidad de
N° Insumo/material
medida
10
11
12
13
14
15
1.3.5 0
Unidad de
N° Insumo/material
medida
10
11
12
13
14
15
1.3.6 0
Unidad de
4
5
10
11
12
13
14
15
Costo x
TIEMPO DE EJECUCION
Actividad
TRIMESTRE
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
ULTADO 1:
0
DAD 1.1
CTIVIDAD 1,1
Costo Total x
N° de veces Accion
0.00
Costo Unidades CommandButton2
CommandButton1
Total costo
unitario requeridas
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
N° de veces Costo Total x
Accion
3 0.00
CommandButton1
Total costo
unitario requeridas
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00

Accion
8 0.00
CommandButton1
unitario requeridas Total costo
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
Costo Total x
N° de veces
Accion
1 0.00
CommandButton1
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
Costo Total x
N° de veces
Accion
2 0.00
CommandButton1
Total costo
unitario requeridas
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
Costo Total x
N° de veces Accion
1 0.00
CommandButton1
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
DAD 1.2
CTIVIDAD 1.2
Costo Total x
N° de veces Accion
2 0.00
CommandButton1
Total costo
unitario requeridas
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
Costo Total x
N° de veces
Accion
3 0.00
CommandButton1
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
Costo Total x
N° de veces
Accion
1 0.00
Unidades
Costo unitario Total costo CommandButton2
CommandButton1
requeridas
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
Costo Total x
N° de veces Accion
1 0.00
Unidades
Costo unitario Total costo CommandButton2
CommandButton1
requeridas
CommandButton2
CommandButton1
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
Costo Total x
N° de veces
Accion
1 0.00
Costo Unidades Total costo
unitario requeridas CommandButton2
CommandButton1
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
Costo Total x
N° de veces Accion
1 0.00
Costo Unidades Total costo
unitario requeridas CommandButton2
CommandButton1
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
DAD 1.3
CTIVIDAD 1.3
Costo Total x
N° de veces Accion
2 0.00
CommandButton1
Total costo
unitario requeridas
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00

Accion
4 0.00
CommandButton1
Total costo
unitario requeridas
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
Costo Total x
N° de veces Accion
2 0.00
CommandButton1
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
Costo Total x
N° de veces
Accion
2 0.00
CommandButton1
Total costo
unitario requeridas
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
Accion
8 0.00
Costo Unidades
Total costo CommandButton2
unitario requeridas
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
Costo Total x
N° de veces Accion
1 0.00
Costo Unidades
unitario requeridas Total costo CommandButton2
CommandButton1
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
DE EJECUCION
MESTRE
RESULTADO 2:
0
ACTIVIDAD 2.1
2.1.1 0
N° Insumo/material
10
11
12
13
14
15
2.1.2 0
N° Insumo/material
10
11
12
13
14
15
2.1.3 0
N° Insumo/material
4
5
10
11
12
13
14
15
2.1.4 0
N° Insumo/material
10
11
12
13
14
15
2.1.5 0
N° Insumo/material
10
11
12
13
14
15
2.1.6 0
N° Insumo/material
1
2
10
11
12
13
14
15
ACTIVIDAD 2.2
2.2.1 0
N° Insumo/material
4
5
10
11
12
13
14
15
2.2.2 0
N° Insumo/material
10
11
12
13
14
15
2.2.3 0
N° Insumo/material
10
11
12
13
14
15
2.2.4 0
N° Insumo/material
1
10
11
12
13
14
15
2.2.5 0
N° Insumo/material
9
10
11
12
13
14
15
2.2.6 0
N° Insumo/material
10
11
12
13
14
15
ACTIVIDAD 2.3
2.3.1 0
N° Insumo/material
10
11
12
13
14
15
2.3.2 0
N° Insumo/material
10
11
12
13
14
15
2.3.3 0
N° Insumo/material
8
9
10
11
12
13
14
15
2.3.4 0
N° Insumo/material
10
11
12
13
14
15
2.3.5 0
N° Insumo/material
10
11
12
13
14
15
2.3.6 0
N° Insumo/material
4
5
10
11
12
13
14
15
RESULTADO 2:
0
ACTIVIDAD 2.1
ONES DE LA ACTIVIDAD 2.1
N° de Costo Total x
veces Accion
0.00
Unidad de Costo Unidades
Total costo
medida unitario requeridas
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
N 1.1 0.00
veces Accion
2 0.00
Total costo
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
N 1.2 0.00
veces Accion
0.00
medida unitario requeridas Total costo
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
N 1.3 0.00
veces Accion
6 0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
N 1.4 0.00
veces Accion
2 0.00
Total costo
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
N 1.5 0.00
veces Accion
1 0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
N 1.6 0.00
ACTIVIDAD 2.2
veces Accion
4 0.00
Unidad de Costo Unidades Total costo
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
N 1.1 0.00
veces Accion
2 0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
N 1.1 0.00
veces Accion
1 0.00
Total costo
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
N 1.1 0.00
veces Accion
2 0.00
Total costo
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
N 1.1 0.00
veces Accion
1 0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
N 1.1 0.00
veces Accion
1 0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
N 1.1 0.00
ACTIVIDAD 2.3
veces Accion
2 0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
N 1.1 0.00
veces Accion
0.00
Total costo
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
N 1.1 0.00
veces Accion
1 0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
N 1.1 0.00
veces Accion
0.00
Total costo
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
N 1.1 0.00
veces Accion
3 0.00
Total costo
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
N 1.1 0.00
veces Accion
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
N 1.1 0.00
RESULTA
0
ACTIVIDAD 3.
ACCIONES DE LA ACTIVID
3.1.1 0
N° Insumo/material
10
11
12
13
14
15
3.1.2 0
N° Insumo/material
10
11
12
13
14
15
3.1.3 0
N° Insumo/material
4
5
10
11
12
13
14
15
3.1.4 0
N° Insumo/material
10
11
12
13
14
15
3.1.5 0
N° Insumo/material
10
11
12
13
14
15
3.1.6 0
N° Insumo/material
1
2
10
11
12
13
14
15
ACTIVIDAD 3.
3.2.1 0
N° Insumo/material
4
5
10
11
12
13
14
15
3.2.2 0
N° Insumo/material
10
11
12
13
14
15
3.2.3 0
N° Insumo/material
10
11
12
13
14
15
3.2.4 0
N° Insumo/material
1
10
11
12
13
14
15
3.2.5 0
N° Insumo/material
9
10
11
12
13
14
15
3.2.6 0
N° Insumo/material
10
11
12
13
14
15
ACTIVIDAD 3.
3.3.1 0
N° Insumo/material
10
11
12
13
14
15
3.3.2 0
N° Insumo/material
10
11
12
13
14
15
3.3.3 0
N° Insumo/material
8
9
10
11
12
13
14
15
3.3.4 0
N° Insumo/material
10
11
12
13
14
15
3.3.5 0
N° Insumo/material
10
11
12
13
14
15
3.3.6 0
N° Insumo/material
4
5
10
11
12
13
14
15
RESULTADO 3:
0
ACTIVIDAD 3.1
veces Accion
0.00
Total costo
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
N 1.1 0.00
veces Accion
0.00
Total costo
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
N 1.2 0.00
veces Accion
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
N 1.3 0.00
veces Accion
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
N 1.4 0.00
veces Accion
0.00
Total costo
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
N 1.5 0.00
veces Accion
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
N 1.6 0.00
ACTIVIDAD 3.2
veces Accion
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
N 1.1 0.00
veces Accion
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
N 1.1 0.00
veces Accion
0.00
Unidad de Unidades
Costo unitario Total costo
medida requeridas
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
N 1.1 0.00
veces Accion
0.00
Unidad de Unidades
Costo unitario Total costo
medida requeridas
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
N 1.1 0.00
veces Accion
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
N 1.1 0.00
veces Accion
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
N 1.1 0.00
ACTIVIDAD 3.3
veces Accion
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
N 1.1 0.00
veces Accion
0.00
Total costo
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
N 1.1 0.00
veces Accion
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
N 1.1 0.00
veces Accion
0.00
Total costo
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
N 1.1 0.00
veces Accion
0.00
Total costo
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
N 1.1 0.00
veces Accion
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
N 1.1 0.00
COSTO TOTAL DEL PROYECTO
Precio Unitario Costo Total AVANCE DE ACTIVIDADES POR TRIMESTRE

Actividades Unidad Cantidad
N.S. N.S.
I II III IV
COSTO EXPEDIENTE TÉCNICO Estudio 1 0.00 0.00 100.00% ###
COSTO DIRECTO (R1+R2+R3) Global 1 0.00 0.00 0.00% 0.00% 0.00% 0.00%
R1 0 Global 1 0.00 0.00 0.00%
A1 0 1 0.00 0.00 50.00% 50.00%

###
A2 0 1 0.00 0.00 25.00% 25.00% 25.00% 25.00%
A3 0 1 0.00 0.00 25.00% 25.00% 25.00% 25.00%
R2 0 Global 1 0.00 0.00 0.00%
A1 0 1 0.00 0.00 50.00% 25.00% 25.00%
A2 0 1 0.00 0.00 100.00%

###
A3 0 1 0.00 0.00 25.00% 25.00% 25.00% 25.00%
R3 0 Global 1 0.00 0.00
A1 0 1 0.00 0.00 25.00% 25.00% 25.00% 25.00%
A2 0 1 0.00 0.00 25.00% 25.00% 25.00% 25.00%
A3 0 1 0.00 0.00
###
Supervision Trimestre 4 0.00 0.00 1 1 1 1
Gastos generales Trimestre 4 0.00 0.00 1 1 1 1
COSTO TOTAL DEL PROYECTO 0.00
FORMATO SNIP 04: PERFIL SIMPLIFICADO - PIP MENOR
(Directiva N° 001-2011-EF/68.01 aprobada por Resolución Directoral N° 003-2011-EF/68.01)
Esta ficha no podrá usarse para PIPs enmarcados en Programas o Conglomerados.
Los acápites señalados con (*) no serán considerados en el caso de los PIP MENORES que consignen un monto de inversión menor o igual
a S/.300,000.
(La información registrada en este Perfil Simplificado tiene carácter de Declaración Jurada)
I. ASPECTOS GENERALES
1. CÓDIGO SNIP DEL PIP MENOR
2. NOMBRE DEL PIP MENOR
3. RESPONSABILIDAD FUNCIONAL (Según Anexo SNIP-04)
FUNCIÓN
PROGRAMA
SUBPROGRAMA
RESPONSABLE FUNCIONAL
4. UNIDAD FORMULADORA
NOMBRE
Persona Responsable de Formular el PIP Menor
Persona Responsable de la Unidad Formuladora
5. UNIDAD EJECUTORA RECOMENDADA
Pertenece a: (Elegir la Unidad ejecutora y llenar solo el punto que corresponda)
Gobierno Nacional/Regional Sector Pliego Unidad Ejecutora
Gobierno provincial Departamento Provincia Unidad Ejecutora
Unidad
Departamento Provincia Distrito
Gobierno Distrital Ejecutora
FONAFE Unidad Ejecutora
ETES Grupo Sub Grupo Unidad Ejecutora
Persona Responsable de la Unidad Ejecutora
Organo Técnico Responsable
6. UBICACIÓN GEOGRÁFICA
DEPARTAMENTO 0
PROVINCIA 0
DISTRITO 0
LOCALIDAD 0
II. IDENTIFICACION
7. DESCRIPCIÓN DE LA SITUACIÓN ACTUAL
Descipción de la situación actual
Página 102 de 106

0
Principales indicadores de la situación actual (máximo 3) Valor Actual

1.- 0 0.00
2.- 0 0.00
3.- 0 0.00
8. PROBLEMA CENTRAL Y SUS CAUSAS
Descripción de las principales causas

Nº Causas Indirectas
(máximo 6)
Causa 1 0
0
0
Causa 2 0
0
0
0
Causa 3 0
0
0
9. OBJETIVO Y MEDIOS FUNDAMENTALES
9.1. Objetivo
Descripción del objetivo central
Valor al final
Principales Indicadores del Objetivo (*) Valor Actual
del Proyecto
(máximo 3) (*)
(*)
0 0% 0%
0 0% 0%
9.2. Medios Fundamentales
N° Descripción Medios Fundamentales

1 0
2 0
3 0
4 0
5 0
6 0
7 0
8 0
9 0
10. DESCRIPCION DE LAS ALTERNATIVAS DE SOLUCIÓN AL PROBLEMA
Descripción de N° de
Componentes (Resultados necesarios para lograr el Acciones necesarias para lograr cada
cada Alternativa beneficiaros
Objetivo) resultado
analizada directos
0 0
Página 103 de 106

0
Alternativa 1: 0 0 0.00
0 0
III. FORMULACION Y EVALUACION
11. HORIZONTE DE EVALUACIÓN (*)

Número de años del horizonte de evaluación
(Entre 5 y 10 años)
12. ANÁLISIS DE LA DEMANDA (*)
13. ANÁLISIS DE LA OFERTA (*)
14. BALANCE OFERTA DEMANDA (*)
15. COSTOS DEL PROYECTO
15.1.1 Costos de inversión de la alternativa seleccionada (a precios de mercado)
15.1.1 Costos de inversión de la alternativa seleccionada (a precios de mercado)
Modalidad de ejecución
Elegir Modalidad de
Nº TIPO DE EJECUCIÓN
Ejecución (X)
1 ADMINISTRACIÓN DIRECTA 0
2 ADMINISTRACIÓN INDIRECTA – POR CONTRATA 0
3 ADMINISTRACIÓN INDIRECTA – ASOCIACIÓN PÚBLICA PRIVADO 0
(APP)
4 ADMINISTRACIÓN INDIRECTA – NÚCLEO EJECUTOR 0
5 ADMINISTRACIÓN INDIRECTA – ley 29230 (OBRAS POR 0
IMPUESTOS)
Costo total a
Unidad de Costo
Principales Rubros Cantidad precios de
Medida Unitario
mercado
Expediente Técnico Estudio 1 0.00 0.00
Costo Directo Global 1 0.00 0.00
1 0.00 0.00
Resultado 01 0 Global
1 0.00 0.00
1 0.00 0.00
Supervisión Trimestre 4 0.00 0.00
Gastos Generales Trimestre 4 0.00 0.00
Utilidad 0
TOTAL S/ 0.00
15.1.2 Costos de inversión de la alternativa seleccionada (a precios sociales) (*)
15.2 Costos de operación y mantenimiento sin proyecto
Items de gasto 1 2 3 4 5 n
Total a precios de mercado 0 0 0 0 0
15.3 Costos de operación y mantenimiento con proyecto para la alternativa seleccionada
Items de gasto 1 2 3 4 5 n
Personal (*) 24480 24480 24480 24480 24480
Página 104 de 106

Equipos (*) 1440 1440 1440 1440 1440
Insumos (*) 3600 3600 3600 3600 3600
Servicios (*) 1920 1920 1920 1920 1920
Combustibles (*) 960 960 960 960 960
Otros(*) 2500 2600 2700 2800 2900
Total a precios de mercado 34900 35000 35100 35200 35300
15.4 Costo por Habitante Directamente Beneficiado S/ #DIV/0!
15.5 Comparación de costos entre alternativas (*)
16. BENEFICIOS (alternativa seleccionada)
16.2 Beneficios sociales (cualitativo)

0
0
0
17.EVALUACIÓN SOCIAL (*)
18. CRONOGRAMA DE EJECUCION
18.1 Cronograma de Ejecución Física (% de avance)
Principales Rubros Trimestre I Trimestre II Trimestre III Trimestre IV Total

Expediente Técnico 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00%
Costo Directo 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00%
Resultado 01 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00%
Resultado 02 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00%
Resultado 03 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00%
Supervisión 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00%
Gastos Generales 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00%
Utilidad 0.00%
18.2 Cronograma de Ejecucion Financiera (% de avance)
Principales Rubros Trimestre I Trimestre II Trimestre III Trimestre IV Total

Expediente Técnico 100.00% 0.00% 0.00% 0.00% 100.00%
Costo Directo 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00%
Resultado 01 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00%
Resultado 02 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00%
Resultado "n" 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00%
Supervisión 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00%
Gastos Generales 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00%
Utilidad 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00%
19. SOSTENIBILIDAD
19.1 Responsable de la operación y mantenimiento del PIP
19.2 ¿Es la Unidad Ejecutora la responsable de la Operación y Mantenimiento del PIP con cargo a su Presupuesto Institucional?
No
SI
PARCIALMENTE X
Documentos que sustentan los Documento Entidad / Organización Compromiso

acuerdos institucionales u otros que
garantizan el financiamiento de los
gastos de operación y Carta N° …
mantenimiento
19.3 ¿El área donde se ubica el proyecto ha sido afectada por algún desastre natural?
No x
Si Medidas consideradas en el proyecto para mitigar el desastre

Acción 1
Acción 2
Acción "n"
Página 105 de 106

20. IMPACTO AMBIENTAL
IMPACTOS NEGATIVOS
MEDIDAS DE MITIGACIÓN COSTO (S/.)
Durante la Ejecución Proceso de gestión del manejo de la toma

Impacto 1: de muestras (examenes de laboratorio)
Impacto n: hasta su eliminación total 0
Durante la Operación Proceso de gestión del manejo de la toma
Impacto 1: de muestras (examenes de laboratorio)
Impacto n: hasta su eliminación total 0
21. TEMAS COMPLEMENTARIOS
22. FECHA DE FORMULACIÓN
23. FIRMAS
Responsable de la Formulación del Perfil Responsable de la Unidad Formuladora
Página 106 de 106

Plantilla para Llenar El Formato Snip04 para Trabajar

Cargado por

Información del documento

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Plantilla para Llenar El Formato Snip04 para Trabajar

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

ASPECTOS GENERALES

2. NOMBRE DEL PIP MENOR

3. MODALIDAD DE EJECUCIÓN ELEGIR

% SITUACION % SITUACION % POBLACION

6. DESCRIPCIÓN DE LA SITUACIÓN ACTUAL :

CAUSA DIRECTA 1: CAUSA DIRECTA 2: CAUSA DIRECTA 3:

ACTIVIDAD 1.1 ACTIVIDA

ACTIVIDAD 1.2 ACTIVIDA

ACTIVIDAD 1.3 ACTIVIDA

MEDIO DE PRIMER NIVEL 1: MEDIO DE PRIMER NIVEL 2: MEDIO DE PRIMER NIVEL 3:

MEDIO FUNDAMENTAL 1.1: MEDIO FUNDAMENTAL 2.1: MEDIO FUNDAMENTAL 3.1:

MEDIO FUNDAMENTAL 1.2: MEDIO FUNDAMENTAL 2.2: MEDIO FUNDAMENTAL 3.2:

MEDIO FUNDAMENTAL 1.3: MEDIO FUNDAMENTAL 2.3: MEDIO FUNDAMENTAL 3.3:

ACTIVIDAD 2.1 ACTIVIDAD 3.1

ACTIVIDAD 2.2 ACTIVIDAD 3.2

ACTIVIDAD 2.3 ACTIVIDAD 3.3

ACCIONES DE LA ACTIVIDAD 1,1

ACCIONES DE LA ACTIVIDAD 1.2

ACCIONES DE LA ACTIVIDAD 1.3

N° de veces Costo Total x

N° de veces Costo Total x

ACCIONES DE LA ACTIVIDAD 2.1

ACCIONES DE LA ACTIVIDAD 2.2

ACCIONES DE LA ACTIVIDAD 2.3

ONES DE LA ACTIVIDAD 2.1

ONES DE LA ACTIVIDAD 2.2

ONES DE LA ACTIVIDAD 2.3

ONES DE LA ACTIVIDAD 3.1

ONES DE LA ACTIVIDAD 2.2

ONES DE LA ACTIVIDAD 3.3

Precio Unitario Costo Total AVANCE DE ACTIVIDADES POR TRIMESTRE

R1 0 Global 1 0.00 0.00 0.00%

A1 0 1 0.00 0.00 50.00% 50.00%

A2 0 1 0.00 0.00 25.00% 25.00% 25.00% 25.00%

A3 0 1 0.00 0.00 25.00% 25.00% 25.00% 25.00%

R2 0 Global 1 0.00 0.00 0.00%

A1 0 1 0.00 0.00 50.00% 25.00% 25.00%

A2 0 1 0.00 0.00 100.00%

A3 0 1 0.00 0.00 25.00% 25.00% 25.00% 25.00%

R3 0 Global 1 0.00 0.00

A1 0 1 0.00 0.00 25.00% 25.00% 25.00% 25.00%

A2 0 1 0.00 0.00 25.00% 25.00% 25.00% 25.00%

1. CÓDIGO SNIP DEL PIP MENOR

2. NOMBRE DEL PIP MENOR

3. RESPONSABILIDAD FUNCIONAL (Según Anexo SNIP-04)

Persona Responsable de Formular el PIP Menor

Persona Responsable de la Unidad Formuladora

5. UNIDAD EJECUTORA RECOMENDADA

Pertenece a: (Elegir la Unidad ejecutora y llenar solo el punto que corresponda)

Gobierno Nacional/Regional Sector Pliego Unidad Ejecutora

Gobierno provincial Departamento Provincia Unidad Ejecutora

FONAFE Unidad Ejecutora

ETES Grupo Sub Grupo Unidad Ejecutora

Persona Responsable de la Unidad Ejecutora

Organo Técnico Responsable

7. DESCRIPCIÓN DE LA SITUACIÓN ACTUAL

Descipción de la situación actual

Página 102 de 106

Principales indicadores de la situación actual (máximo 3) Valor Actual

8. PROBLEMA CENTRAL Y SUS CAUSAS

Descripción de las principales causas

9. OBJETIVO Y MEDIOS FUNDAMENTALES

Descripción del objetivo central