¿Qué es la aglutinación espermática?

Cuando se realiza el análisis microscópico del semen, se observa si existen

espermatozoides móviles adheridos entre sí, lo que se denomina aglutinación
espermática.
En función de este parámetro seminal, el resultado del estudio del semen debe
indicar si la muestra presenta:
 Aglutinación positiva: lo que significa que se han observado
espermatozoides móviles pegados entre sí formando agrupaciones.
 Aglutinación negativa: los espermatozoides móviles no están adheridos
en la muestra de eyaculado analizada.
Tipos de aglutinación de los espermatozoides
Esta unión de espermatozoides móviles puede ser cabeza con cabeza, cola con
cola o, incluso, mixta.
Grados de aglutinación
Existen diferentes grados de aglutinación espermática, según el número de
espermatozoides adheridos:
Grado 1
Hay menos de 10 espermatozoides por aglutinación y muchos
espermatozoides libres.
Grado 2
Cada aglutinación está formada por 10-50 espermatozoides, pero hay
espermatozoides libres.
Grado 3
Las aglutinaciones están formadas por más de 50 espermatozoides y hay
algún espermatozoide libre.
Grado 4
Todos los espermatozoides están aglutinados y las aglutinaciones se
encuentran interconectadas.
Diferentes grados de aglutinación de los espermatozoides
Un porcentaje elevado de aglutinación espermática puede ser causa de infertilidad
masculina, ya que la adhesión de espermatozoides dificulta su movimiento
progresivo y, por tanto, impide que se produzca la fecundación. Si los
espermatozoides no avanzan por el tracto reproductor femenino, no podrán
encontrarse con el óvulo y el embarazo no se producirá.
¿Aglutinación o agregación?
Si bien es verdad que la aglutinación y la agregación de los espermatozoides
pueden parecer lo mismo, existen diferencias entre ambos conceptos.
 Aglutinación. Si se han unido espermatozoides móviles entre sí.
 Agregación. Si se han unido espermatozoides inmóviles entre sí, o
espermatozoides móviles a moco, a otras células o a restos celulares.
Diferencia entre aglutinación espermática y agregación
La agregación espermática tiene un carácter más inespecífico, por lo que tiene
menos relevancia clínica que la aglutinación de espermatozoides móviles.
Causas
La aglutinación espermática puede sugerir la presencia de anticuerpos anti-
espermatozoide en el eyaculado. Estas moléculas reconocen las membranas de
los espermatozoides y se unen a ellos formando las aglutinaciones. Esto puede
dar lugar a la llamada infertilidad de causa inmunológica.
Además, existen otras posibles causas de aglutinación espermática:
 Concentración muy elevada de espermatozoides en el eyaculado.
 Cambios en el pH del semen por problemas en las glándulas accesorias
(debido a procesos inflamatorios o infecciosos).
 Aumento de la temperatura corporal durante procesos febriles.
 Determinados tipos de bacterias pueden producir la aglutinación en el
semen.
Causas de la aglutinación de los espermatozoides
Pese a que el varón pueda presentar alguna de estas condiciones, no tiene por
qué observarse aglutinación en el seminograma.

El volumen normal varía de 1.5 a 5.0 mililitros por

eyaculación. El conteo de espermatozoides varía de 20 a
150 millones por mililitro. Por lo menos el 60% de los
espermatozoides deben tener una forma normal y mostrar
un movimiento normal hacia adelante (motilidad).