47-52 Metodo 19/5/03 17:27 Página 171
Método
La autoestima profesional y su cuidado
ANTONIA PADES JIMÉNEZ
Profesora Titular Escuela Universitaria. Departamento de Enfermería y Fisioterapia. Universitat de les Illes Balears.
Palma de Mallorca. España.
Resumen
Se presenta la controversia en la definición de
autoestima y se atiende a las diferentes
concepciones dependiendo del modelo
explicativo. El análisis de la relación existente entre
autoconcepto y autoestima nos evidencia el vínculo
estrecho con la conducta de la persona. La
aparición de emociones y sentimientos negativos en
el profesional de enfermería se debe en muchas
ocasiones al padecimiento de baja autoestima tanto
personal como profesional, de ahí la importancia de
contar con estrategias para fortalecerla y poder
realizar además el análisis de pensamientos,
emociones y conductas negativos e inadecuados que
se presentan. El objetivo de este artículo es
reflexionar sobre el tema y presentar diferentes
técnicas o estrategias que puedan contribuir y
ayudar al profesional de enfermería en el
fortalecimiento y cuidados de su propia autoestima
personal y profesional.
Palabras clave: Autoestima profesional. Cuidados de la
autoestima.
Nurturing professional self-esteem
The controversy surrounding the definition
and concept of self-esteem according to the
explanatory model used are presented. Analysis
of the relationship between self-concept and self-
esteem reveals their close link with personal be-
Correspondencia: Antonia Pades Jiménez.
Departamento de Enfermería y Fisioterapia.
Universitat de les Illes Balears.
Ctra. de Valldemossa, km. 7,5. 07007 Palma de Mallorca.
Baleares. España.
Aceptado para su publicación el 8-7-2002.
47
havior. The appearance of negative emotions and
feelings in nurses is often due to low self-esteem,
both personal and professional. Consequently,
strategies to strengthen self-esteem and to ena-
ble analysis of negative and inappropriate
thoughts, emotions, and behavior are important.
The aim of this study is to provide reflections on
the subject of self-esteem and to present diffe-
rent techniques or strategies to help nurses
strengthen and/or nurture their personal and pro-
fessional self-esteem.
Key words: Professional self-esteem. Nurture of self-
esteem.
Introducción
La autoestima es una actitud positiva de la perso-
na hacia sí misma y hacia su propio crecimiento, y
se relaciona con la salud tanto física como psíquica.
Para poder cuidar a los pacientes-clientes y a su fami-
lia es necesario que las enfermeras contemos con unos
niveles de autoestima óptimos. En este artículo que se
presenta se realiza una revisión del concepto de auto-
estima desde diferentes vertientes, se identifican los
aspectos más relevantes en su formación y manteni-
miento, las manifestaciones de baja autoestima y se
exponen estrategias sencillas que pueden aplicarse
para el fortalecimiento y cuidado de la autoestima per-
sonal y profesional.
Definición de autoestima
Hablar de autoestima parece estar de moda, y úl-
timamente se ha abusado de la utilización de este
término, que llega incluso a confundirnos. En una
revisión bibliográfica sobre su definición encontra-
mos que la mayoría de los autores concluyen que es
ENFERMERÍA CLÍNICA2003;13(3):171-6 171
47-52 Metodo 19/5/03 17:27 Página 172
Pades Jiménez A. La autoestima profesional y su cuidado
difícil encontrar una exacta, abogando por la necesi-
dad de presentar unas características o rasgos que
puedan ayudarnos a comprender su concepción.
Ellos parecen estar de acuerdo en afirmar que la
presencia de la autoestima asegura recursos en el
ser humano y que potencia el crecimiento personal y
ayuda a hacer frente a los conflictos, enfermedades
y desafíos de la vida. La ausencia de autoestima, o su
leve intensidad en la persona, acompaña a una am-
plia gama de trastornos psicológicos de origen neu-
rótico que dificultan el desarrollo de la vida perso-
nal, individual y social. Los mensajes que recibimos
de nuestra sociedad occidental están impregnados
de una cultura basada en la imagen, la ostentación,
el poder, muy centrada en la identidad personal y el
individualismo, y aunque a priori nos da la sensa-
ción de que la autoestima es frecuente, abundante y
habitual en nosotros y en nuestras relaciones intra e
interpersonales, esto no es así. Todos hemos experi-
mentado en alguna ocasión apreciaciones negativas
sobre nosotros mismos y sobre nuestras capaci-
dades.
Atendiendo a las revisiones sobre la definición de
autoestima, nos encontramos con la expuesta por
Burns (1981), quien explicita que la autoestima es
igual a los éxitos o logros dividido por las pretensio-
nes o expectativas de una persona1 (anexo I).
Los logros pueden ser sociales y personales y las
expectativas o pretensiones pueden ser familiares,
profesionales y culturales. Las expectativas tienen
que ver con nuestros ideales (aquello que queremos
conseguir) y están condicionadas por las experien-
cias anteriores de éxitos y fracasos sufridos. En la
profesión de enfermería las expectativas, en muchas
ocasiones, pueden ser excesivamente elevadas, in-
cluso irreales, de tal forma que los éxitos alcanzados
o bien el reconocimiento de ellos, tanto interno co-
mo externo, nunca son lo suficientemente numero-
sos e importantes para equilibrar esta balanza. Ello
puede desencadenar baja autoestima profesional y
repercutir en nuestros comportamientos con noso-
tros mismos y con los demás. Sería interesante el
planteamiento de expectativas realistas, para alcan-
zar el nivel de autoestima deseado y óptimo para un
crecimiento personal y profesional adecuado.
Braden (1993) define la autoestima como “la expe-
riencia de ser aptos para la vida y para las necesidades
de la vida” 2. La autoestima es la confianza en nuestra
capacidad de pensar y de afrontar los desafíos básicos
de la vida. Se identifica el carácter de dimensión “viva”
ANEXO I. Concepto de autoestima propuesto
por Burns (1981)
Éxitos (logros)
Autoestima =
Pretensiones (expectativas propias)
172 ENFERMERÍA CLÍNICA 2003;13(3):171-6
a la autoestima como fenómeno evolutivo que “emer-
ge” o entra en juego con el transcurso del tiempo. Se
considera importante porque está vinculada al com-
portamiento de una persona en su espacio vital (el
mundo de la experiencia y conducta cotidiana). La au-
toestima es pues una dimensión dinámica ya que de-
sempeña un papel importante en percepciones sobre
el mundo que nos rodea, y sobre nuestra propia con-
ducta.
Otra de las definiciones de autoestima revisada es
la propuesta por Carpenito (1995) entendida como
“apreciación de valor o autoevaluación que una per-
sona hace sobre sí misma” 3. Parece ser que esta au-
toevaluación está relacionada, como nos menciona
William James (1980), con las características de
nuestra sociedad competitiva, con todas las tensio-
nes que esto acarrea, que nos exige unos logros y
que vivimos con un profundo sentimiento de inferio-
ridad si no los alcanzamos, y que conduce en ocasio-
nes de forma compulsiva a evadirnos, a huir por te-
mor al fracaso, al dolor a la frustración4. Esta evasión
nos evita a corto plazo el sufrimiento o malestar y
asegura el gozo inmediato, pero a largo plazo produ-
ce más dolor y acarrea desestima propia. Estas for-
mas de desestima son la ausencia de amor hacia uno
mismo por la vivencia de errores cometidos en nues-
tra existencia y la propia culpabilidad.
Por último, otra de las formas de conceptualizar la
autoestima es la propuesta desde la vertiente fenome-
nológica, donde se hace hincapié en los factores cog-
nitivos y afectivos5. Los primeros implican procesos
de juicio y autoconciencia (competencia), y los facto-
res afectivos (merecimiento) incluyen unas reaccio-
nes emocionales intensas. La competencia se traduce
en expresiones y pensamientos que se plantea la per-
sona del tipo “¿soy útil?”, “¿soy capaz de hacer esto
bien?”, “¿seré competente para llevar a cabo esta ta-
rea?”. El componente de merecimiento refleja el sen-
timiento individual de “sentirse digno y seguro de sí
mismo”. La persona se pregunta “¿me merezco es-
to?”. La autoestima conlleva un sentimiento de efica-
cia personal y un sentido de mérito personal. La efica-
cia personal (autoeficacia), según describe Bandura
(1987), significa confianza en el funcionamiento de
mi mente, en mi capacidad de pensar, en mi capaci-
dad de elegir, decidir mi vida, asumir y responsabili-
zarme de ella6,7. La confianza en mi propia capacidad
de hacer un adecuado análisis de la realidad, de perci-
bir sanamente los datos de dentro y fuera de mí, re-
percute claramente en mi nivel de autoestima. La au-
todignidad quiere decir seguridad en mi valor perso-
nal, una actitud afirmativa hacia mi derecho a vivir y a
ser feliz. La persona que experimenta estas dimensio-
nes de la autoestima (se siente competente y merece-
dora) se intuye fundamentalmente válida para afron-
tar los desafíos de la vida, y capaz de conseguir la feli-
48
47-52 Metodo 19/5/03 17:27 Página 173
Pades Jiménez A. La autoestima profesional y su cuidado
ANEXO II. Vínculo entre la autoestima óptima y el manejo de los problemas
– Incremento de autonomía. Más independencia.
– Mayor apertura a las alternativas. Capacidad para
solucionar problemas de forma eficaz.
– Mayor seguridad en las propias percepciones y habilidades.
Mayor seguridad en lo que percibo de mi entorno, en mis
pensamientos y mis habilidades. AUTOESTIMA ÓPTIMA.
cidad, equilibrando sus metas, búsquedas, con sus
modestos pero reales logros5.
Si analizamos la relación que existe entre autoes-
tima y autoconcepto, encontramos que la autoesti-
ma pertenece a la parte evaluativa del autoconcepto.
El autoconcepto se considera un constructo mental
que abarca diferentes dimensiones: identidad de rol
o ejecución de rol (qué hago yo), identidad social
(qué soy yo), imagen corporal (cómo me veo), iden-
tidad personal (quién soy yo) y autoestima (cómo
me valoro). El autoconcepto es lo específico del
hombre: la conciencia de sí mismo. Necesitamos que
esta conciencia de sí mismo sea clara, resistente, po-
sitiva, buena y valiosa.
¿De qué modo influye la autoestima? Existe una
relación entre la competencia y la autoestima, y las
habilidades de actuación ante diferentes situaciones
o retos (o carencia de éstas) constituyen cierta for-
ma de competencia (o incompetencia); todo ello
puede repercutir en el mejor manejo de los proble-
mas y a la vez se podría vincular con el afrontamien-
to del estrés (anexo II).
La autoestima se vincula a la conducta como un
feedback importante basado en el manejo (resolu-
ción efectiva de los retos vitales) o evitación (aleja-
miento del esfuerzo honesto por resolver los proble-
mas cotidianos). Nuestro éxito o fracaso ante los
problemas cotidianos nos devuelven una informa-
ción vital (si somos competentes y merecedores), es
decir, si somos útiles, eficaces y dignos de merecer-
nos lo que estamos viviendo.
Aspectos relevantes en la formación
y el mantenimiento de la autoestima.
Manifestaciones de baja autoestima
El desarrollo de la autoestima está muy relaciona-
do con la formación de la imagen personal y con la
adquisición de los valores y creencias. En relación
con la formación de la imagen personal o autocon-
cepto aparece una serie de elementos que se deben
tener en cuenta: la identidad de rol o ejecución del
rol que responde a “lo que hago”, la identidad social
vinculada a “lo que soy” y donde la influencia social
está evidentemente relacionada con las connotacio-
nes o evaluaciones que hacen las otras personas y la
sociedad en relación con la profesión o papel que de-
sempeño, la identidad de sexo “cómo me siento:
hombre o mujer”, la imagen corporal “cómo me veo”
49
➡
MEJOR MANEJO DE LOS PROBLEMAS
influida claramente por variables externas sociales y
culturales, y las capacidades sobre todo por la valo-
ración que hace esta persona de las capacidades
“¿soy capaz?”, “¿soy útil?”, “¿soy hábil?”. Atendiendo
a la adquisición de valores y creencias hay que decir
que éstos se consolidan tras la adolescencia y están
relacionados con el grupo de pertenencia (familia,
escuela y sociedad). En el anexo III se presenta una
relación de los aspectos considerados más relevantes
en la formación y el mantenimiento de la autoestima.
En relación con las manifestaciones de la baja au-
toestima, se han agrupado en diferentes apartados:
expresión de sentimientos, comportamiento hacia los
demás y ante los problemas, comportamiento hacia sí
mismo, opinión sobre los éxitos y fracasos en la vida
y opinión sobre el amor y la consideración de los de-
más. Se presenta en el anexo IV la expresión de estas
manifestaciones intentando poner algunos ejemplos
que presenta la enfermera con baja autoestima8.
Fortalecimiento y tratamiento o cuidados
de la autoestima
Las estrategias para fortalecer la autoestima esta-
rán dirigidas a que la persona se sienta atendida y
aceptada por ella misma (es decir, manifieste acep-
tación, atención y confianza en sí misma) y que au-
mente su repertorio de conductas necesarias para
ANEXO III. Aspectos relevantes en la formación
y mantenimiento de la autoestima8
Los valores y creencias de la persona en relación a un tema,
situación, objeto o persona.
Las conductas manifiestas y observadas de las personas
significativas del entorno del sujeto.
Las experiencias anteriores de la persona (éxito o fracaso
al afrontarlas).
El estado emocional (ansiedad, depresión...) ante
el afrontamiento de una situación determinada.
Las expectativas de éxito o fracaso ante la situación a
la que la persona debe enfrentarse.
Acontecimientos de la vida de la persona que implican:
– Dependencia hacia otros, tanto psíquica como física.
– Desafío a la capacidad física, intelectual o de relación
social.
– Conflicto de valores y creencias.
– Conflicto en la toma de decisiones y dificultad en la
resolución de problemas.
– Dificultad para desempeñar un rol significativo.
– Pérdida de afecto, menor atención, agresividad o rechazo
de personas significativas.
– Cambios rápidos o negativos en la imagen corporal.
ENFERMERÍA CLÍNICA 2003;13(3):171-6 173
47-52 Metodo 19/5/03 17:27 Página 174

Pades Jiménez A. La autoestima profesional y su cuidado

ANEXO IV. Manifestaciones de baja autoestima8

Expresión de sentimientos
– Negativos hacia sí mismo (vergüenza, culpa, inutilidad, fracaso).
Del tipo: “qué vergüenza estar así, qué vergüenza ser como soy”, “me siento culpable de haber hecho o dicho esto”,
“me siento culpable de que el paciente no siga con la dieta que le propuse”, “qué inútil soy para desempeñar mi
trabajo”, “qué inútil soy para realizar tal o cual técnica”, “me siento una fracasad.”.
– Exageradamente positivos hacia sí misma.
Del tipo: “qué bien hago las cosas”, “todo me sale bien, soy la mejor”.
– Inseguridad.
Del tipo: “Qué insegura me siento”, “necesito de los otros para poder actuar bien, no me siento segura”.
– Desesperanza.
Del tipo: “Haga lo que haga no sirve para nada.”
– Miedo.
Del tipo: “Siento miedo ante esta situación nueva para mí”, “tengo miedo de hacer daño al paciente”, “mi actuación es
tan inadecuada que tengo miedo de hacerlo mal”.

Comportamiento hacia los demás y ante los problemas

– Dependencia. La persona se siente frágil y poco segura, necesita de los otros para actuar.
– Sumisión. La persona presenta falta de iniciativa a la hora de tomar decisiones y conductas poco asertivas, de tal forma que es
incapaz de defender sus opiniones o derechos ante los otros.
– Conformismo. Se muestra conformista a pesar de sufrir emocionalmente por ello.
– Retraimiento. La persona con baja autoestima deja de actuar y se bloquea.
– Aislamiento. La persona deja de tener contacto con las personas de su entorno.
– Reacción exagerada ante las críticas. Las personas con baja autoestima no aceptan las críticas y su reacción es exagerada y
defensiva ante ellas.
– Proyección de culpa hacia los otros. La culpa que experimenta la persona con baja autoestima la proyecta hacia los otros, de
forma que cree y justifica cualquier error o conducta inadecuada en los otros y no en sí misma.
– Reticencia a enfrentarse a nuevas situaciones. Las expectativas de éxito ante una situación nueva son bajas, de tal forma que
evita las situaciones para evitar el fracaso anticipado.
– Dificultad para tomar decisiones. La persona tiene miedo al fracaso y a tomar decisiones inadecuadas, deja de tomarlas y para
ello justifica que los otros lo harán mejor que ella, delegando esta función en los demás y adoptando una postura conformista,
sumisa y pasiva.

Comportamiento hacia sí misma

– Hipercrítica. La persona con baja autoestima es exageradamente exigente consigo misma e hipercrítica con las acciones que
realiza, cree continuamente que la tarea que realiza no es lo suficientemente buena.
– Excesiva preocupación por las responsabilidades (familiares, laborales y sociales).
– Dedicación de poco o ningún tiempo al ocio. Se siente culpable cuando ocupa su tiempo en actividades distractorias y por lo
tanto deja de hacerlas.
– Descuido de la higiene y del arreglo personal. Su estado emocional es negativo y un indicador de ello es la falta de interés por la
higiene y el arreglo personal, esto se convierte en un círculo vicioso difícil de romper.
– Obsesión por el arreglo personal. La persona se siente insegura incluso con su apariencia física, de tal forma que se preocupa de
manera obsesiva por el arreglo personal y su apariencia externa.

Opinión sobre éxitos o fracasos en la vida

– Exageración de fracasos y desvalorización de éxitos.
– Atribución del fracaso a sí mismo.
– Atribución del éxito al azar o a otras personas.

Opinión sobre el amor y la consideración de los demás

– No correspondencia. Percibe que los otros no la quieren, no la aceptan, no gusta.
– Rechazo.

ser más competente en la vida y se pueda preparar
para los retos. Estas conductas atienden a las habili-
dades sociales y comunicativas, necesarias para
afrontar el estrés y para que las interacciones con el
entorno sean positivas. Si la enfermera no tiene ha-
bilidades sociales ni comunicativas que le faciliten
este intercambio social efectivo manifestará senti-
mientos de inutilidad, fracaso, falta de poder y de
control, incompetencia e indefensión.
A continuación, se explican algunas estrategias
que pueden resultar útiles para el fortalecimiento de
la autoestima. Entre ellas encontramos unas que de-
penden primariamente del merecimiento (acepta-
ción y feedback positivo, reestructuración cognitiva)
y otras relacionadas con la dimensión de competen-
cia (el modelado, la solución de problemas y el en-
trenamiento asertivo, que implican la adquisición de
nuevas destrezas o competencias).
En primer lugar, se intentará que la aceptación,
atención y confianza en uno mismo sea el primer ob-
jetivo a plantearnos. Proporcionar feedback positivo
(afirmativo) a las personas sobre sí mismas o sus

174 ENFERMERÍA CLÍNICA 2003;13(3):171-6 50

47-52 Metodo 19/5/03 17:27 Página 175
Pades Jiménez A. La autoestima profesional y su cuidado
conductas es una forma de potenciar la autoestima.
Reconocer las propias virtudes y los éxitos a lo largo
de nuestra vida será lo primero sobre lo que debe-
mos reflexionar y trabajar. El modelo del interaccio-
nismo simbólico entiende que el desarrollo del self
(el Yo) depende de un tipo de feedback ajeno deno-
minado “valoraciones reflejas”, es decir de lo que yo
pienso que los otros perciben y valoran de mí. Por lo
tanto, el uso del feedback positivo de los otros hacia
mi persona y mis actuaciones va a ser una herra-
mienta adecuada para el fortalecimiento de mi pro-
pia autoestima. Sin embargo, el uso de feedback po-
sitivo debe ser auténtico y real vinculado a las con-
ductas eficaces de la persona. Epstein (1985)9,10 nos
advierte de las sutilezas del feedback positivo: se
descubrió que el exceso puede ser amenazante para
algunas personas con autoestima baja y es necesario
administrarlo en pequeñas dosis más aceptables. Se
propone generar nuestro propio feedback positivo
mediante la aceptación y la reestructuración cogniti-
va. Para ello uno de los ejercicios que se recomien-
dan es que la persona identifique por escrito qué
cualidades cree que posee, cuáles son sus virtudes,
qué cosas cree que hace mejor que los otros. A con-
tinuación se le pregunta: ¿de qué estás orgullosa?,
¿qué es lo que has realizado últimamente de lo que
te sientas feliz? Estas preguntas se presentan a la
persona con baja autoestima. Al principio cuesta un
poco que descubra en ella cualidades, virtudes y ca-
pacidades. Las emociones deben cambiar y también
los pensamientos negativos que desencadenan esta
percepción negativa de sí misma. Para ello se acon-
seja el uso de la reestructuración cognitiva.
La reestructuración cognitiva es una técnica que
pretende que la persona identifique los patrones irra-
cionales de pensamiento y corrija mediante la elabora-
ción de formas más realistas de pensamientos su for-
ma de entender el self (Yo), el mundo y las otras per-
sonas que le rodean, lo que fortalecerá su autoestima.
Entre estos pensamientos negativos encontramos del
tipo: “Tengo vergüenza de ser la persona que soy”,
“Soy una inútil”, “Todo lo que hago lo hago mal”, “Me
siento culpable de haber hecho o dicho esto”, “No sé
qué hacer ante esta situación”, “Tengo miedo de de-
mostrar lo incapaz que soy”, “Nadie me escucha”, “No
le gusto a nadie, “Lo que yo hago no tiene importan-
cia”. Se pretende que la persona reconozca estos pen-
samientos como negativos y erróneos, identifique la
necesidad del cambio para sentirse mejor, se le solicita
que se plantee ¿por qué piensa así?, ¿qué ventajas o
beneficios le acarrea pensar de esta forma?, ¿qué pro-
babilidad existe de que esto sea cierto? De esta forma
se intenta romper con estos pensamientos negativos y
sustituirlos por otros positivos.
Ayudar a las personas a aumentar su conciencia
sobre el papel que desempeña la autoestima en sus
51
vidas es otro de los objetivos de los programas de
mejora de la autoestima. En este sentido, un ejerci-
cio adecuado para aumentar la autoestima a nivel
profesional es que la propia enfermera de manera in-
dividual identifique qué beneficios personales obtie-
ne tras el ejercicio profesional y cómo se siente. Otra
actividad encaminada al fortalecimiento de la auto-
estima profesional es que un grupo de 4-5 personas
(enfermeras) expliquen en voz alta ante el resto de
compañeras (oyentes) la importancia que para ellas
supone “el ser enfermera” en sus vidas. Se le pide a
este grupo de enfermeras que incite a estas oyentes
al estudio y ejercicio de la profesión (las instruccio-
nes que se les da antes de la realización del ejercicio
es que se imaginen que las compañeras que forman
el grupo de oyentes son alumnos de bachillerato que
aún no saben qué estudios cursar y que ellas deben
convencerles y apoyarles a que estudien esta carre-
ra, para ello deben presentar lo mejor de su profe-
sión, las ventajas y compromisos que obtienen con
ella). Con este ejercicio se pretende que las enfer-
meras realicen una atención selectiva dirigida a los
puntos positivos de su profesión y no se centren úni-
camente en lo negativo.
La solución de los problemas es otra de las técni-
cas de elección para el fortalecimiento de la autoes-
tima11. Esta técnica pretende que la persona con ba-
ja autoestima sea capaz de identificar y definir bien
el problema que la envuelve y pueda formular objeti-
vos realistas a conseguir después del intento de po-
sibles soluciones. Para ello se le enseña a generar
posibles alternativas de respuesta a priori y a pon-
derar las posibles consecuencias antes de ejecutar
en la realidad. Es deseable emparejar la conciencia
sobre la importancia de la autoestima con retos vita-
les reales para que se produzca un incremento de la
competencia y del cambio. D’Zurilla y Goldfried
(1971) 11 concluyeron que las fases consisten en
aprender a reconocer que existe un problema, ser
capaz de identificar las posibles respuestas y los re-
sultados probables, saber seleccionar la mejor alter-
nativa para una situación o proyección particular y
disponer de habilidad para elaborar un plan realista
que permita alcanzar una meta. En definitiva, se pre-
tende alcanzar una mejoría de las capacidades para
resolver el problema y aumentar la seguridad en uno
mismo.
El entrenamiento asertivo (conocimiento de los
propios derechos como ser humano y el modo de
ejercitarlos apropiadamente) es otra de las estrate-
gias que se recomiendan para aumentar la seguridad
en uno mismo y la autoestima. Disponer de la capa-
cidad para defender los propios derechos o valores
se relaciona con una fuente básica de autoestima y
éxito. Se recomienda que antes del entrenamiento
asertivo se explique lo que se entiende por conducta
ENFERMERÍA CLÍNICA 2003;13(3):171-6 175
47-52 Metodo 19/5/03 17:27 Página 176
Pades Jiménez A. La autoestima profesional y su cuidado
asertiva, no asertiva y agresiva, para posteriormente
practicar las conductas asertivas objeto del entrena-
miento, en diferentes situaciones. A modo de ejem-
plo, se puede presentar una situación donde se ha
violado un derecho fundamental como es la expre-
sión libre de nuestras propias opiniones, derechos o
deseos ante un grupo de personas (sin dañarles) y
se aconseja reconocer los sentimientos negativos ex-
perimentados ante esta situación simulada. Hacien-
do uso de la imaginación se les solicita que piensen
de nuevo en esta situación donde sí que han sido ca-
paces de defender su opinión sobre un problema de
forma libre y abierta, qué sentimientos se asocian a
esta conducta asertiva, etc. Pasados unos minutos,
estas personas de nuevo se deben imaginar que
vuelven a la situación anterior (es decir, cuando no
tenían el derecho de opinar libremente), se analiza
qué sentimientos se desencadenan ahora, después
de haber tenido el derecho por unos minutos y pos-
teriormente haber sido arrebatado. El objetivo es
presentar la importancia de la conducta asertiva, los
derechos humanos básicos y fundamentales para el
crecimiento personal y la asociación con emociones
positivas y negativas.12
La importancia de seguir y contar con un modelo
significativo, razonable, competente y merecedor,
facilita la formación de autoestima adecuada. En los
programas de entrenamiento y fortalecimiento de la
autoestima se debe tener en cuenta, no solamente el
modelo o modelos representativos significativos, si-
no que el entorno no sea tóxico en cuanto la autoes-
tima. Diremos que un entorno es tóxico si en él apa-
recen con frecuencia pensamientos negativos en el
sujeto, que condicionan no sólo su percepción del yo
y del mundo, sino también sus comportamientos.
A modo de conclusión, se propone que los profe-
sionales de enfermería comprendamos y aceptemos
la importancia de la autoestima en nuestra vida, tan-
to a nivel personal como profesional. Contar con ha-
bilidades sociales, y sobre todo con conductas de ti-
po asertivo, parece que nos garantizará no sólo la
posibilidad de expresión de nuestras propias opinio-
176 ENFERMERÍA CLÍNICA 2003;13(3):171-6
nes y derechos ante los otros, sino poder recobrar la
seguridad en nosotros mismos y niveles de autoesti-
ma óptimos. Así se evitará la insatisfacción consigo
mismo y la profunda sensación de incompetencia y
de desmerecimiento, que en muchas ocasiones se
sufre. Intentar paliar estos sentimientos se consigue
con la aceptación y con el aumento o mejora de ca-
pacidades conductuales adaptativas, además de pa-
trones de pensamientos positivos y racionales que
nos permitan conocer mejor nuestro self (Yo), el
mundo que nos rodea y los otros. Como enfermeras,
cualquier actitud y conducta que nos lleve a com-
prender mejor nuestras vidas y la realidad que nos
envuelve nos ayudará a mantener una autoestima
positiva que nos permita aceptarnos, querernos más
a nosotras mismas, y así cuidar mejor a los otros co-
mo se merecen.
Bibliografía
1. Burns D. Feeling Good. Nueva York: Signet, 1981.
2. Braden N. Honoring the self. Los Angeles: Tarcher, 1983.
3. Carpenito LJ. Manual de diagnósticos de enfermería. Madrid: Mc-
Graw-Hill Interamericana, 1995.
4. James W. The principles of psychology. Cambridge: Harvard Uni-
versity, 1980.
5. Murk C. Auto-Estima. Investigación, teoría y práctica. Bilbao: Edito-
rial Desclée de Brouwer, 1998.
6. Bandura A. Teoría del aprendizaje social. Madrid: Espasa-Calpe,
1987.
7. Bandura A, Walters R H. Aprendizaje social y desarrollo de la perso-
nalidad. Madrid: Alianza Editorial, 1990.
8. Tomás A. Planes de cuidados de Enfermería. Modelo de referencia.
Madrid: Olalla Ediciones, 2000.
9. Epstein S. The self-concept: A review and the proposal of an inte-
grated theory of personality. En: Straub E, editor. Personality: Ba-
sic aspects and current research. Englewood Cliffs: Prentice Hall,
1980; p. 83-131.
10. Epstein S. The implications of cognitive-experiential self-theory for
research in social psychology and personality. Journal for the The-
ory of Social Behavior 1985;15:283-309.
11. D’Zurilla TJ, Goldfried MR. Problem solving and behavior modifica-
tion. J Abnorm Psychol 1971;78:107-26.
12. Caballo V. Manual de evaluación y entrenamiento de las habilidades
sociales. Madrid: Siglo XXI de España editores, 1993.
13. García JA. Autoestima y Salud. En: Serrano MI, editor. La educación
para la Salud del siglo XXI. Madrid: Díaz de Santos, 1998; p. 505-11.
14. Coopermith S. The Antecedents of Self-Esteem. San Francisco: WH
Freeman, 1967.
52