ANATOMÍA

SEMANA 01
GENERALIDADES
I. ANATOMÍA: Ciencia que tiene por objeto el estudio de las formas y estructuras del organismo.
Etimologicamente proviene de “anatomé” que significa “disección” y esta palabra a su vez, deriva
de “ana” que significa “por medio de” “tomée” que significa “corte”.

II. FISIOLOGÍA: Se ocupa de las funciones de las distintas partes del cuerpo, es decir de la manera
que trabajan. Etimologicamente proviene del griego “Physis” que significa “naturaleza” y “logos” que
significa “estudio”

DIVISIÓN DE LA ANATOMÍA

Estudio de las estructuras microscópicas (menos de 100 µm)

Anatomía
Histología Estudio de los tejidos
Microscópica
Citología Estudio de las células

Estudio de los órganos o partes del cuerpo lo suficientemente grandes como

para que se puedan observar a simple vista.

Anatomía
Anatomía Descriptiva Estudio del cuerpo humano por sistemas
Macroscópica (sistémica)
Anatomía
Estudio del cuerpo humano por regiones,
Topográfica
secciones o partes
(regional)
Estudio de la estructura y de la morfología de los órganos del cuerpo en su
relación con el diagnóstico y el tratamiento de las enfermedades.
Estudia los cambios estructurales (tanto macro
Anatomía Patológica
como microscópicos) provocados por la
Anatomía enfermedad
Aplicada Anatomía
Usa instrumentos que permiten observar las
Endoscópica
partes internas del cuerpo
Anatomía
Estudio de la estructura del cuerpo con ayuda de
radiográfica
los rayos x

Ciencia encargada del estudio de las semejanzas y diferencias en la

Anatomía
anatomía de los organismos. Sustenta sus teorías por la presencia de
Comparada
órganos homólogos, análogos y vestigiales

Anatomía de
Estudia las marcas y relieves corporales
Superficie

Anatomía del
Estudio del desarrollo desde el huevo fecundado a la forma adulta.
Desarrollo

1
 NOCIONES GENERALES DE EMBRIOLOGÍA llamada trofoblasto, dejando una cavidad en el
 Embriología Estudia el desarrollo del centro llamada blastocele. En el sexto día
organismo desde la formación del huevo hasta aproximadamente el blastocisto se implanta en
al momento del nacimiento el útero.

 Gametos: espermatozoide y ovocito secundario  Gástrula: se forma al inicio de la tercera

semana, y así se constituye el embrión
 Fecundación: fusión de los gametos y trilaminar.
constitución del huevo o cigoto, se realiza en la
región de la ampolla de la trompa uterina (tercio
externo). Sus fases son: denudación,
penetración, reacción cortical, formación de
pronúcleos y anfimixis.

 Desarrollo intrauterino: comprende tres

etapas: preembrionaria (primera y segunda
semana), embrionaria (tercera a octava
semana) y fetal (de la novena semana al
nacimiento)

 Mórula: conjunto de más o menos 16

blastómeros (células), se forma el cuarto día.

 Blástula: al quinto día, las células se agrupan

constituyendo una masa celular interna
(embrioblasto), rodeada de una cubierta celular

CAPAS GERMINATIVAS

Sistema nervioso, epidermis y anexos, cristalino y córnea, oído externo e interno,

Ectodermo epitelio de órganos sensoriales, epitelio de boca, fosas nasales, senos paranasales,
conducto anal y glándulas salivales

Epitelio del tubo digestivo (excepto boca y ano), hígado y epitelio de la vesícula
Endodermo
biliar, epitelio de alvéolos pulmonares y vías respiratorias excepto fosas nasales,
paratiroides, tiroides y timo.

Todos los músculos, cartílagos, huesos, .sangre, tejido linfoide, dermis,

Mesodermo esclerótica, uvea, oído medio, mesotelios, epitelios de las gónadas y conductos
genitales

NIVELES DE ORGANIZACIÓN ESTRUCTURAL

Comprende a los bioelementos, y biomoléculas

Nivel
inorgánicas y orgánicas; todos ellos esenciales para el
Químico
mantenimiento de la vida.

Nivel Las células son las unidades estructurales y

Celular funcionales básicas de un organismo.
Es el primer nivel biológico

2
 Los tejidos son grupos de células similares que suelen
proceder de una célula precursora común y que
trabajan juntas para llevar a cabo una determinada
Nivel Tisular
función.
Los cuatro tipos básicos de tejidos del cuerpo humano
son el tejido epitelial, el tejido conectivo, el tejido
muscular y el tejido nervioso.

Los órganos son estructuras formadas por dos o más

Nivel tejidos distintos, tienen funciones específicas y suelen
Orgánico poseer unas formas reconocibles.

Un sistema consiste en un conjunto de órganos

relacionados que tienen una función común.
Podemos agruparlos de acuerdo a la función que
realizan
 Sistemas de Relación: esquelético, muscular y
Nivel
sensorial
Sistémico
 Sistemas de Coordinación: nervioso y endocrino
 Sistemas de nutrición: cardiovascular,
respiratorio, digestivo y urinario
 Sistemas de perpetuación: reproductor
masculino y femenino

Nivel del El nivel más alto en la escala jerárquica, el cuerpo

Organismo humano, está integrado por todos los sistemas
corporales

POSICIONES CORPORALES

En anatomía, al describir cualquier

región o parte del cuerpo humano se
admite que el cuerpo se encuentra en
una posición determinada, la cual se
denomina posición anatómica, en la
Posición que la persona se halla de pie en
anatómica posición erecta, mirando al frente, con
los pies ligeramente separados y
dirigidos hacia delante, y con los
miembros superiores ligeramente
abducidos y las palmas dirigidas hacia
delante

Posición supina con la persona tendida

Posición de
y descansando sobre su dorso.
decúbito dorsal
En palabras simples la persona estaría
(Decúbito supino)
“echada boca arriba”

3
 Posición prona con la persona tendida y
Posición de
descansando sobre el pecho y el vientre
decúbito ventral
En palabras simples la persona estaría
(Decúbito prono)
“echada boca abajo”
Posición de costado, el cuerpo se
Posición de
apoya con la cara lateral del tronco y
decúbito lateral
los miembros superior e inferior
(Inglesa)
correspondientes
Es similar al decúbito lateral, pero el
brazo que queda en la parte interior se
lleva hacia atrás y el otro se coloca en
Posición de Sims
flexión del codo. La cadera superior y
rodilla del mismo lado están
flexionadas.

La persona se encuentra semisentado,

Posición de formando un ángulo de 45°. Las
Fowler piernas están ligeramente flexionadas
y los pies en flexión dorsal.

Posición que adopta la persona en

Posición de
decúbito supino con las caderas y
litotomía
rodillas flexionadas y los muslos en
(ginecológica)
abducción y rotación externa

Posición La persona se arrodilla de forma que el

genupectoral peso del cuerpo sea soportado por las
(Mahometana) rodillas y el tórax.

Es una variación del decúbito supino,

pero a diferencia de aquella posición, el
Posición de plano del cuerpo está inclinado 45°
Trendelenburg respecto al plano del suelo. La cabeza
del paciente está mucho más baja que
los pies.

Es la posición contraria a la anterior en

Posición de
la que el plano del cuerpo está inclinado
Morestin
45° respecto al plano del suelo pero la
(antitrendelen
cabeza está mucho más elevada que
burg)
los pies.

TÉRMINOS DE ORIENTACIÓN ANATÓMICA

Anterior
Lo más cercano a la parte anterior del cuerpo
(Ventral, Frontal, Delante)
Posterior
Lo más cercano a la parte posterior del cuerpo
(Dorsal, Detrás)
Inferior
En dirección contraria a la cabeza
(Abajo, Caudal)
Superior
Hacia la cabeza o la parte superior de una estructura
(Arriba, Cefálico)
Medial
Lo más cercano a la línea media del cuerpo o de una estructura
(Mesial, Interno)
Lateral
lo más alejado a la línea media del cuerpo o de una estructura
(Externo)

4
 Proximal
Más cerca al tronco o al punto de origen
Distal
Más lejos del tronco o del punto de origen
Superficial
Más cerca de la superficie del cuerpo (piel) o de un órgano

Profundo Opuesto al precedente

Homolateral
En el mismo lado del cuerpo
(Ipsilateral)
Contralateral En el lado opuesto del cuerpo
Parietal
Forma la pared externa de una cavidad orgánica
Visceral
Perteneciente al revestimiento de un órgano (víscera)

PLANOS CORPORALES
Plano vertical que
divide el cuerpo en
las mitades derecha
Plano
e izquierda, y que
medio o
pasa
mediano
aproximadamente a
través de la sutura
del cráneo.
Plano antero
Plano
posterior o corte
parasagital
paralelo al plano
medio del cuerpo
Cualquiera de los
planos verticales
Plano
perpendicular a los
frontal o
planos sagitales,
coronal
dividiendo al cuerpo
en las porciones
anterior y posterior.
Cualquiera de los
planos que cortan el
cuerpo
Plano perpendicularmente
horizontal a los planos sagital y
o frontal, dividiendo el
transverso cuerpo en una
porción inferior y
una porción
superior.

CAVIDADES CORPORALES II. CAVIDAD ORGÁNICA VENTRAL:

I. CAVIDAD ORGÁNICA DORSAL:
Está localizada cerca de la superficie dorsal
(posterior) del cuerpo. Está subdividida en:
1. Cavidad craneal: Formada por los
huesos del cráneo y contiene al encéfalo
2. Conducto vertebral: Formada por las
vértebras y contiene a la médula espinal
y el inicio de los nervios raquídeos
Está localizada en la parte ventral (anterior)
del cuerpo. Está subdividida en:
1. Cavidad torácica:
Se ubica encima del músculo diafragma
 Cavidad pleural: Es un pequeño
espacio ocupado por líquido y que se
encuentra entre la parte de la membrana
serosa que recubre el pulmón y la parte

5
 que recubre la pared de la cavidad
torácica.
 Cavidad pericárdica: Es un espacio
lleno de líquido comprendido entre la
parte de la membrana serosa que cubre
al corazón y la parte que reviste la
cavidad torácica.
 El mediastino es una región
comprendida entre los dos pulmones.
Contiene al corazón, timo, esófago,
aorta, venas cavas, nervios vagos,
conducto torácico, cadena simpática,
tráquea y bronquios.
2. Cavidad Abdominopélvica:
Por debajo del músculo diafragma, se
divide en cavidad superior (abdominal) e
inferior (pélvica)
 Cavidad abdominal: Contiene el
estómago, el bazo, el hígado, la vesícula
biliar, el páncreas, el intestino delgado y
la mayor parte del intestino grueso.
 Cavidad pélvica: ocupada por la vejiga,
una parte del intestino grueso y los
órganos internos de la reproducción.
REGIONES CORPORALES
I. REGIÓN AXIAL:
Comprende las regiones ubicadas sobre el eje
del cuerpo.
 Cabeza: Parte más superior del cuerpo que
contiene el encéfalo, los órganos especiales
de los sentidos, la boca, la nariz y las
estructuras relacionadas
 Cuello: Sección estrecha del cuerpo que
conecta la cabeza con el tronco
 Tórax: Caja constituida por hueso y
cartílago que contiene los principales
órganos de la respiración y la circulación y
que cubre parte de los órganos abdominales
 Abdomen: Región del cuerpo comprendida
entre el tórax y la pelvis. Contiene la
porción inferior del esófago, el estómago, el
intestino, el hígado, y otras vísceras.
 Pelvis: Región inferior, formada por cuatro
huesos, los dos huesos coxales, el sacro y
el cóccix. Se divide en la pelvis mayor o
falsa y la pelvis menor o verdadera por un
plano oblicuo que atraviesa el sacro y la
sínfisis del pubis.
II. REGIÓN APENDICULAR:
Comprende los miembros superiores e
inferiores
 Miembro superior: comprende hombro,
brazo, antebrazo y mano
En la palmas se ubican las eminencias tenar
(base del dedo pulgar) e hipotenar (en el
borde cubital)
 Miembro Inferior: comprende cadera,
muslo, rodilla (patelar), pierna y pie
La región posterior de la rodilla se denomina
región poplítea.
La región anterior de la pierna se denomina
crural y la región posterior, sural.
6
 DESCRIPCIÓN DE LAS REGIONES ABDOMINOPÉLVICAS

Hígado (lóbulo derecho en su mayor parte), riñón derecho (2/3

Hipocondrio derecho
superiores), vesícula biliar.

Estómago (curvatura menor, casi todo el cuerpo, antro y canal

pilórico), duodeno (bulbo y parte de la 2ª y 4ª porciones), hígado
Epigastrio (lóbulo izquierdo y parte del derecho), páncreas (cabeza y parte
del cuerpo), arteria aorta, vena cava inferior, plexo celiaco,
glándulas suprarrenales derecha e izquierda.

Estómago (fondo y parte del cuerpo), bazo, colon (ángulo

Hipocondrio izquierdo
esplénico), páncreas (cola), riñón izquierdo.
Flanco derecho Colon ascendente, riñón derecho (polo inferior), ángulo hepático del
(Región lumbar derecha) colon.
Estómago (parte inferior del cuerpo), duodeno, yeyuno (parte),
Mesogastrio colon trasverso (excepto los extremos), páncreas (parte de la
(Región umbilical) cabeza), pelvis renales, uréteres (parte superior), mesenterio,
arteria aorta, vena cava inferior.
Flanco izquierdo
colon descendente, riñon izquierdo (polo inferior).
(Región lumbar izquierda)
Ciego, apéndice, ileon terminal. En la mujer: ovario y parte de la
Fosa iliaca derecha
trompa derecha.
(Región inguinal derecha)

Intestino delgado (yeyuno e ileon), colon sigmoides (parte), recto,

Hipogastrio
vejiga, uréteres (parte inferior). En la mujer: útero y parte de las
(Región pubiana)
trompas.

Fosa iliaca izquierda Colon sigmoides (parte). En la mujer: ovario y parte de la trompa
(Región inguinal izquierda) izquierda.

ESQUEMA DE LAS REGIONES ABDOMINOPÉLVICAS

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8
 SEMANA 02

OSTEOLOGÍA
FISIOLOGÍA: Funciones del hueso

1. Movimiento pasivo: cuando los músculos se contraen, tiran los huesos y junto con ellos, producen
movimiento.
2. Protección: los huesos protegen frente a las lesiones a muchos órganos internos
3. Sostén: de tejidos blandos y proporcionan puntos de unión para muchos músculos esqueléticos
4. Hematopoyesis: Formación de las células sanguínea
5. Homeostasis mineral: El tejido óseo almacena sobre todo calcio y fósforo.
6. Almacenamiento de energía: Los lípidos formando la médula ósea amarilla.

HISTOLOGÍA DEL TEJIDO ÓSEO

Se caracteriza por su resistencia y rigidez que le permite soportar grandes presiones, sirve de
soporte a las partes blandas, protege a los órganos y constituye el elemento pasivo de locomoción.

Características:
 Resistencia a la tensión y comprensión
 Escasas células y abundante sustancia intercelular
 Rodeado por el periostio
 Crecimiento por aposición
 Remodelación
 Nutrición, es vascular

ELEMENTOS DEL TEJIDO ÓSEO

CÉLULAS DEL TEJIDO ÓSEO MATRIZ ÓSEA

Orgánica (Osteoide) Inorgánica

Osteoprogenitoras (osteogénicas):
“Células madre”, se encuentran en el
periostio y endostio pueden diferenciarse
(mitosis) a células formadoras de hueso  Las sustancias
más especializadas (osteoblastos).  Las sustancias inorgánicas
inorgánicas representan representan el 70%
Osteoblastos: el 30% de toda la de toda la matriz
“Células jóveces”. Son las células que matriz ósea. ósea.
forman el hueso, sintetizan el colágeno
osteoide, producen vesículas de matriz  Brindan la flexibilidad al  Brinda dureza y
ricas en Ca++ y PO4- y enzimas como la hueso. rigidez al hueso.
fosfatasa alcalina y pirofosfatasa
 Está formado en un  Constituido por
Osteocitos: 90% por colágeno, con calcio e hidróxidos de
“Células maduras”, derivadas de glucosaminoglucanos y fosfato denominado
osteoblastos; localizadas en lagunas de glucoproteínas hidroxiapatita,
matriz ósea, denominadas osteoplastos. específicas (ejemplo la carbonato cálcico,
osteocalcina) que fijan hidróxido de
Osteoclastos: Son células grandes, fuertemente el calcio. magnesio, flúor y
multinucleadas, derivan de los monocitos. sulfato.
Se hallan en el hueso, en su cara interna,
en las “lagunas de Howship”. Intervienen
en la resorción ósea. Utilizan enzimas como
la fosfata ácida

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CLASES DE TEJIDO ÓSEO
 Tejido Óseo Compacto:
Su unidad estructural es el “sistema de
Havers” ú “Osteona”, se halla en la capa
externa de todos los huesos y la mayor parte
de la diáfisis de huesos largos.
Un sistema de Havers está formado por un
conducto de Havers único y central (se
comunican entre sí a través de los conductos
de Volkman), que contienen vasos
sanguíneos; y laminillas óseas dispuestas
concentricamente, entre las cuales existen
espacios que contienen a los osteocitos, que
se comunican mediante prolongaciones los
“canalículos calcóforos”.
 Tejido Óseo Esponjoso:
Su unidad estructural es la “trabécula óseas”
en cuyos espacios se aloja la médula ósea
roja, se localiza en la epífisis de huesos largos
y zona interna de huesos cortos y planos.
Osteocito
Canalículos
Conducto de Havers
Laminilla Ósea
FISIOLOGÍA DE LA FORMACIÓN DEL HUESO:
Osificación
Es el proceso por el cual se forma el hueso. El
esqueleto de un embrión humano está constituido
por membranas de tejido conjuntivo de tipo
mesenquimal y cartílago hialino que adoptan una
forma parecida a la de los huesos. Se inicia
alrededor de la sexta o séptima semana de vida
embrionaria y que se mantiene hasta la edad
adulta (25 años). La formación del hueso sigue
uno de los dos patrones siguientes:
 Osificación Endocondral: Desarrollo del
hueso a partir de un molde de cartílago
hialino, la mayoría de los huesos se forman
por este mecanismo, aunque donde mejor
puede observarse en los huesos largos. Se
produce de la siguiente manera:
- Desarrollo del modelo cartilaginoso
- Crecimiento del modelo cartilaginoso
- Desarrollo del centro primario de osificación
- Desarrollo de la diáfisis y de la epífisis
La placa epifisiaria o de crecimiento está
formada por cuatro zonas: de cartílago en
reposo, de cartílago proliferante, de cartílago
en maduración, de cartílago calcificado
 Osificación Intramembranosa: Desarrollo
del hueso en el interior de membranas de
tejido conjuntivo fibroso formadas por células
mesenquimales. Es característica de los
huesos planos del cráneo, la mandíbula y las
clavículas.
HOMEOSTASIS DEL HUESO
1. REMODELACIÓN
Es la continua sustitución del tejido óseo
antiguo por tejido óseo nuevo. El hueso
nunca permanece en reposo metabólico,
pues constantemente se remodela y
redistribuye su matriz a lo largo de las líneas
de tensión mecánica.
El proceso de remodelación intervienen
diversas sustancias como hormonas,
vitaminas y minerales.
HORMONAS
- Hormona del crecimiento (hGH),
crecimiento general de todos los tejidos
del organismo, incluidos los huesos
- Hormonas sexuales (estrógenos y
testosterona), aumento de la actividad
formadora de hueso por los osteoblastos
- Insulina y hormonas tiroideas (T3 y
T4), estimulación del crecimiento y
madurez del hueso.
- Hormona paratiroidea (PTH), aumento
del número y de la actividad de los
osteoclastos
- Calcitonina (CT), inhibición de la
actividad de los osteoclastos, aceleración
de la captación del Ca2+ de la sangre y de
su depósito en los huesos.
VITAMINAS
- Vitamina A, ayuda a controlar la
actividad, distribución y coordinación de
los osteoblastos y osteoclastos durante el
desarrollo.
- Vitamina B12, puede influir sobre la
actividad de los osteoclastos.
- Vitamina C, ayuda a mantener la matriz
del hueso y de otros tejidos conjuntivos.
- Vitamina D, aumenta en gran medida la
absorción intestinal del calcio de la dieta y
retrasa su pérdida en la orina.
MINERALES
- Calcio y fósforo, en la dieta debe existir
una cantidad suficiente de ellos, porque
son los componentes de la hidroxiapatita,
la sal fundamental de la matriz ósea.
- Magnesio, su deficiencia inhibe la
actividad de los osteoblastos.
- Boro, desempeña una función en el
crecimiento del hueso al inhibir la pérdida
de calcio y aumentar los niveles de
estrógenos.
10
 - Manganeso, la deficiencia de este
elemento inhibe significativamente la
deposición de nuevo tejido óseo.
2. FRACTURAS Y REPARACIÓN DEL HUESO
Una fractura es cualquier rotura de hueso.
Pueden clasificarse de diversas formas:
abiertas o cerradas, completas o tendones. Tienes dos capas:
incompletas, simples o conminutas, etc. La
reparación de una fractura ósea pasa por las
siguientes fases:
- Formación del hematoma en la fractura
(se forma al cabo de 6 a 8 horas de
producida aquella).
- Formación del callo fibrocartilaginoso
(dura unas 3 semanas).
- Formación del callo óseo (dura de 3 a 4
meses).
- Remodelación.
TIPOS DE HUESOS
TIPOS DE HUESO
 Largos: Su mayor dimensión es la longitud,
están en los miembros. Presentan un cuerpo
“Diáfisis” (contiene médula ósea amarilla) y
dos extremos “Epífisis” (contienen médula
ósea roja). Entre la diáfisis y las epífisis hay
una zona cartilaginosa no osificada
denominada “Metáfisis”, la cual permite el
crecimiento en longitud.
Hueso Cortical
Médula
Ósea
Diáfisis
Metáfisis
Epífisis
Pueden distinguirse además:
 Sesamoideos: anexos a un tendón o
ligamento, ejemplo la rótula
 Sutural o Worniano: ubicados entre las
suturas craneales, ejemplo: Epactal “hueso
de los Incas”
 Arqueado: incursados sobre su eje, por
ejemplo las costillas, el hioides
 Neumático: presenta cavidades (senos),
por ejemplo el frontal, el esfenoides
 Radiado: de cuerpo voluminosos y
prolongaciones óseas, por ejemplo el
esfenoides
 Papiráceo: formado por laminillas óseas,
por ejemplo el vómer, etmoides
Periostio, es una membrana que rodea la
superficie del hueso sin cubrir al cartílago
articular (está unido al hueso a través de unas
fibras colágenas llamadas fibras de Sharpey),
sirve para el crecimiento en diámetro, la
reparación y la nutrición del hueso. También
sirve para la inserción de ligamentos y
- Fibrosa: de tejido conectivo denso irregular
con vasos sanguíneos, linfáticos y nervios
- Osteogénica: con fibras elásticas, vasos
sanguíneos y varios tipos de células.
 Endostio, es una membrana de tejido
conectivo laxo que recubre la cavidad
medular, las cavidades del hueso esponjoso,
los conductos de Havers y de Walkman.
Contiene células osteoprogenitoras.
 Planos: Su menor dimensión es el grosor, se
encuentran formando cavidades. Presentan
dos láminas de tejido óseo compacto que
encierran entre sí, una capa de tejido óseo
esponjoso, llamadas tablas y diploe
respectivamente.
 Cortos: Sus tres dimensiones son casi
iguales. Están en la columna vertebral, carpo
y tarso.
Vasos óseos
Cartílago
Periostio
Hueso Trabecular
Referencias de superficie
 Cabeza: proyección articular redondeada
apoyada en una porción más estrecha
(cuello) de un hueso. Por ejemplo la cabeza
del fémur.
 Cóndilo: prominencia articular grande y
redondeada. Por ejemplo el cóndilo interno
del fémur.
 Apófisis espinosa: apófisis delgada y
aguda. Por ejemplo la apófisis espinosa de
una vértebra.
 Trocánter: gran proyección que solo se
encuentra en el fémur. Por ejemplo el
trocánter mayor del fémur.
11
 Tubérculo: apófisis redondeada y pequeña.
Por ejemplo el troquíter del húmero.
 Tuberosidad: apófisis grande, redondeada
y generalmente rugosa. Por ejemplo la
tuberosidad isquiática de la pelvis.
 Carilla: superficie lisa y plana. Por ejemplo
la carilla articular de una vértebra.
 Cresta: reborde prominente. Por ejemplo la
cresta ilíaca del coxal.
 Epicóndilo: prominencia que protruye por
encima de un cóndilo. Por ejemplo el
epicóndilo interno femoral.
 Línea: reborde menos prominente que una
cresta. Por ejemplo la línea áspera del fémur.

DISTRIBUCIÓN OSEA
Esqueleto es el conjunto de los huesos del ser humano, en los adultos está formado por 206 estructuras
óseas

ESQUELETO AXIAL
Cabeza ósea
Huesos craneales
 Frontal (1) “Concha”
- Cara anterior: Sutura metópica, glabela
- Cara inferior: Forma el techo de las órbitas
- Cara posterior: agujero ciego (inserta la hoz del cerebro)

 Occipital (1)
- Cara posteroinferior: Foramen magno (pasa el bulbo), apófisis basilar, cóndilos.
- Cara antero superior: Fosas cerebrales y cerebelosas

 Parietal (2)
- Cara externa: agujero parietal (pasa la vena emisaria de Santorini)
- Cara interna: hoja de higuera (impresión de la arteria meníngea media y sus ramas)

 Temporal (2) Hoja de higuera

- Porción escamosa: Apófisis Crista galli
apófisis cigomática,
cavidad glenoidea
- Peñasco contiene el Silla turca
oído medio e interno,
apófisis estiloides
- Mastoides: apófisis
mastoides

*Las apófisis cigomáticas Vómer

de temporal y malar
forman el arco cigomático
o asa de la calavera
Foramen magno

 Etmoides (1) “Balanza”

- Lámina vertical: apófisis Crista galli y lámina perpendicular
- Lámina horizontal: lámina cribosa (pasan los filetes nerviosos del I par craneal)
- Masas laterales: cornetes superior y medio, apófisis Unciforme
* Su lámina perpendicular y el hueso vómer forma el tabique nasal

 Esfenoides (1) “Murciélago”

Alas menores (apófisis Ingrassias), alas mayores, apófisis pterigoides, cuerpo: silla turca (aloja la
glándula hipófisis), apófisis clinoides
* Llamado también “hueso clave o cuña” porque se articula con todos los huesos del cráneo

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 Sutura escamosa
Ala mayor del
Esfenoides

Asa de la calavera
Apófisis
mastoides

Cóndilo de la
mandíbula

Fontanelas: Son espacios membranosos presentes entre los huesos craneales del feto. Son
constantes en forma y situación. Sus funciones son:
- Permiten la comprensión de la cabeza durante el parto.
- Permite identificar la posición de la cabeza del feto antes del nacimiento.
- Posibilitan el crecimiento rápido del cerebro durante la lactancia.

Entre las principales fontanelas tenemos:

 Bregmática: anterior, mayor o frontal, cierra entre los 18 – 24 meses
 Lambdoidea: posterior u occipital, cierra entre el primer y segundo mes
 Ptérica: anterolateral o esfenoidea, cierra a los 3 meses
 Astérica: posterolateral o mastoidea, comienza a cerrarse en el primer mes y se completa a
los 12 meses

Fontanela
Fontanela
Bregmática
Ptérica

Fontanela Fontanela
Lambdoidea Astérica

Suturas Craneales  Nasal (2) Hueso propio de la nariz, entre

 Metópica: entre las dos mitades del frontal
 Coronal: entre frontal y los dos parietales
 Sagital: entre los dos parietales
 Lambdoidea: entre occipital y los dos
parietales
 Escamosa: entre temporal y parietal
Las suturas comienzan a osificarse entre los 20
y 30 años (excepto la metópica que desaparece
en la niñez) y hacia los 60 años casi todas
están ya osificadas “Sinostosis”
Huesos faciales
 Maxilar Superior (2): apófisis palatina,
ascendente y piramidal
 Malar (2) apófisis Orbitaria, marginal,
ascendente y cigomática
ambos existe una sutura armónica
 Lagrimal (2) es el hueso más pequeño de la
cara
 Palatino (2) constituye el tercio posterior del
paladar óseo
 Cornete inferior (2) o concha inferior
 Vómer (1)
 Maxilar Inferior (1) un cuerpo (en herradura)
y dos ramas. En su cara interna encontramos las
apófisis genis y espinas de Spix. Es el único
hueso móvil de la calavera
Hioides En la parte anterior del cuello. Debajo de
la lengua de la cual forma su esqueleto. Presenta
un cuerpo y astas mayores o tiroideas y menores
o estiloideas. No se articula con otro hueso

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 Huesillos del oído Son seis, tres en cada oído
medio, forman parte del aparato de la audición, Cuerpo
son: dos martillos, dos yunques y dos estribos.
El estribo es el más pequeño de todos los
huesos. Pedículo
Columna vertebral Formada por 33 – 34 Agujero
vértebras que constituyen sólo 26 huesos. vertebral
Dividida en cinco porciones:
Apófisis
Cervical: 7 vértebras independientes Apófisis articular
Torácica: 12 vértebras independientes transversa
Lumbar: 5 vértebras independientes
Sacra: 5 vértebras soldadas
Coccígea: 4 – 5 vértebras soldadas

 Características de una vértebra típica:

Cuerpo, apófisis transversa, apófisis espinosa, Lámina
apófisis articulares, láminas, pedículos, agujero Apófisis
vertebral.
espinosa
La apófisis transversa permite diferenciar el tipo
de vértebra ya que las cervicales presentan
agujero transverso, las dorsales carilla articular
y las lumbares son costiformes

 Características particulares:
- La primera (C1) se llama atlas porque sostiene la cabeza. Es un anillo óseo con arcos anterior y
posterior y grandes masas laterales. No tiene cuerpo ni apófisis espinosa, en la parte superior
presenta dos cavidades glenoideas
La segunda vértebra cervical (C2), el axis (epistrofeo), sí tiene cuerpo. Presenta una apófisis en
forma de clavija, el diente o apófisis odontoides
- La sexta vértebra cervical (C6), presenta el tubérculo de Chassaignac
- La séptima vértebra cervical (C7), recibe el nombre de vértebra prominente
- El promontorio sacro es la superficie superior del cuerpo de la primera vértebra sacra (L5 – S1)

Características particulares de cada porción vertebral:

Cervical Torácica Lumbar

Cuerpo vertebral Ganchos Laterales Carillas articulares Sin carillas, sin ganchos
Apófisis Espinosa Bifurcada No bifurcada, muy oblicua No bifurcada, horizontal
Agujero vertebral Triangular redondo Triangular
Apófisis transversa Agujero Carilla articular Costiformes
transverso
Apófisis articulares Planas Planas Cilíndricas
Láminas Cuadriláteras Cuadriláteras Cuadriláteras
Pedículos Sin carillas Con carillas Sin carillas

 Curvaturas: lordosis cervical,

xifosis torácica (joroba), lordosis
lumbar y xifosis sacro coccígea. Costillas verdaderas
Esternón
Caja torácica
Esternón Hueso plano, mide 15 – 20
cm, semeja un puñal. Presenta
Costillas falsas
mango, cuerpo y apéndice xifoides. La
unión del mango con el cuerpo forma
el ángulo de Louis.

* El esternón es el último hueso en

osificar Costillas flotantes

14
Costillas Huesos planos, en número de 24 (12
pares) se dividen en:
 Verdaderas: siete pares, se articulan con su
propio cartílago costal al esternón.
 Falsas: tres pares, se unen entre si al cartílago
costal de la 7ª. Costilla y en conjunto se
articulan al esternón
 Flotantes: dos pares, no se articulan con el
esternón.
* La primera costilla presenta el tubérculo de
Lisfranc.
ESQUELETO APENDICULAR
Miembro superior
Clavícula Hueso largo, entre el manubrio del
esternón y el omóplato, en forma de S itálica.
* La clavícula es primer hueso en iniciar la
osificación
Clavícula
Acromion
Carpo Formado por ocho huesos cortos
 Hilera superior: Escafoides, semilunar,
piramidal y pisiforme
 Hilera inferior: Trapecio, trapezoide, hueso
grande y hueso ganchoso
Metacarpo Formado por cinco huesos largos
Falanges Son huesos largos, son tres en cada
dedo excepto el pulgar, solo tiene dos
1a falange (falange), 2a falange (falangina), 3a
falange (falangeta)
* El dedo pulgar carece de falangina
Miembro inferior
Coxal “Iliaco” Hueso plano, embriológicamente
presenta tres porciones: ilion, isquion y pubis
 Cara externa: Cavidad cotiloidea o acetábulo,
fosa ilíaca externa
 Cara interna: fosa ilíaca interna, agujero
obturador (en ambas caras), línea innominada.

Apófisis Ilion
coracoides
Troquiter

Troquin Acetábulo
Isquion

Pubis
Agujero
obturador

Omoplato “Escápula” Hueso plano triangular

 Cara posterior: espina del omoplato y acromión
 Cara anterior: Fosa subescapular Carpo
 Borde superior: apófisis coracoides
 Ángulo superoexterno: cavidad glenoidea Metacarpo
Húmero
 Epífisis superior: Cabeza del húmero, troquín y
troquiter Falange
 Diáfisis: “V ” Deltoidea, canal de torsión
 Epífisis inferior: Cóndilo, epicóndilo, tróclea y Falangina
epitróclea
Falangeta
Cubito “Ulna” En la parte interna del antebrazo
 Epífisis superior: Olécranon y apófisis
coronoides
 Epífisis inferior: Cabeza del cubito y apófisis
estiloides

Radio En la parte externa del antebrazo

 Epífisis superior: Cabeza del radio, tuberosidad * La pelvis está formada por los dos huesos
bicipital coxales, el sacro y el cóccix.
 Epífisis inferior: Apófisis estiloides del radio

15
 Comparación entre la pelvis femenina  ESCOLIOSIS: Inclinación lateral de la columna
y masculina típicas vertebral, que puede ser consecuencia de
vértebras con malformaciones congénitas,
Punto de Mujer Varón malas posturas, entre otras.
comparación  ACONDROPLASIA: La osificación imperfecta
Consistencia Débil, Fuerte y del cartílago de los huesos largos durante la vida
delicada y maciza fetal
frágil  OSTEOMALACIA: Trastorno del hueso laminar,
Sacro Bajo y Alto y caracterizado por la pérdida de la calcificación
ancho estrecho de la matriz, causada por déficit de calcio y
Ángulo Mayor de Menor de fósforo, o vitamina D.
subpúbico 90 grados 90 grados  RAQUITISMO: Enfermedad provocada por el
Inclinación Mayor Menor déficit de vitamina D, calcio y, habitualmente
fósforo, ocurre sobre todo en lactantes y niños,
Diámetro Mayor Menor caracterizada por un desarrollo óseo anormal
transverso (más  MAL DE POTT: Tuberculosis con compromiso
espaciosa) vertebral
Agujero Ovoide Redondeado
obturador LAS ARTICULACIONES
Fémur Es el hueso de mayor longitud Son las junturas entre dos o más huesos, pueden
 Epífisis superior: cabeza, trocánter mayor, permitir o no el movimiento
trocánter menor
 Diáfisis: línea áspera CLASIFICACIÓN ESTRUCTURAL
 Epífisis inferior: tróclea y cóndilos externo e Articulaciones fibrosas
interno  Suturas: Entre los huesos del cráneo. Ej.
Vomero esfenoidea (esquindelesis)
Rótula “Patela” Hueso corto, aplanado, forma  Sindesmosis: Con más tejido conectivo
de un triángulo curvilíneo de base superior fibroso que las suturas. Ej. Articulación entre
Tibia la diáfisis del cúbito y el radio
 Epífisis superior: Cavidades glenoideas, espina  Gónfosis: Articulación entre la raíz del diente
de la tibia y los alvéolos dentarios
 Diáfisis: línea oblicua
 Epífisis inferior: maleólo interno Articulaciones cartilaginosas
 Sincondrosis: La sustancia interpuesta es
Peroné “Fíbula” cartílago hialino. Ej. Metáfisis, costo esternal
 Epífisis superior: apófisis estiloides  Sínfisis: El material de unión es un disco
 Epífisis inferior: maléolo externo plano y ancho de fibrocartílago. Ej articulación
entre los cuerpos vertebrales
Tarso: Formado por siete huesos cortos
 Hilera posterior: astrágalo y calcáneo Articulaciones sinoviales
 Hilera anterior: cuboides, escafoides y tres  Artrodia (deslizante): con caras articulares
cuneiformes planas, permiten movimiento de
desplazamiento. Ej. Articulación acromio
Metatarso: Formado por cinco huesos largos clavicular
 Trocleartrosis (en bisagra o gínglimo): las
Falanges: Son huesos largos, son tres en cada caras articulares son una cóncava que se
dedo excepto el pulgar que solo tiene dos ajusta a la convexa de otro. Ej. Articulación
humero cubital
GLOSARIO  Cóndiloartrosis (elipsoide): el cóndilo
ovalado de un hueso se acomoda a la cavidad
 OSTEOPOROSIS: Enfermedad metabólica que de otro. Ej. Articulación temporomadibular
ataca preferentemente a las mujeres  Trocoide (en pivote): una superficie es
posmenopáusicas, produciendo disminución de cilíndrica, gira dentro de la otra que es una
la matriz ósea. Su causa es el déficit de fosa. Ej articulación atloido odontoidea
hormonas sexuales.  Enartrosis (esferoidea): Una cara articular
 ENFERMEDAD DE PAGET: Aceleración del esférica que se acomoda en la cavidad de un
proceso de remodelación, teniendo como hueso. Ej. Articulación coxo femoral
consecuencia un engrosamiento irregular con  En silla de montar (encaje recíproco): Las
reblandecimiento de los huesos caras articulares se corresponden
 OSTEOMIELITIS: Infección local o exactamente. Ej. Articulación trapecio primer
generalizada del hueso y la médula ósea, metacarpiano
causada habitualmente por la introducción de
bacterias a través de un traumatismo, cirugía y CLASIFICACIÓN FUNCIONAL
otros  Sinartrosis: son inmóviles. Ej. Articulación
 OSTEOSARCOMA: Tumor maligno formado por parieto parietal (sutura sagital)
tejido óseo

16
 Anfiartrosis: tienen movimientos limitados.
Ej articulación entre los cuerpos vertebrales.
 Diartrosis: poseen gran libertad de
movimiento. Ej. Articulación escápulo
humeral.
ESTRUCTURA DE UNA DIARTROSIS
Las diartrosis, o articulaciones de libre
movimiento, tienen distintas formas y permiten
varios tipos de movimientos, a continuación
veamos sus diferentes partes:
 Cartílago articular: de tipo hialino, que
recubre la superficie de los huesos que se
articulan pero no los mantiene unidos.
 Cápsula articular: rodea a la diartrosis,
encierra a la cavidad sinovial y mantiene
unido a los huesos, está formada por dos
capas:
- Cápsula fibrosa, es externa, de tejido
conjuntivo denso irregular, que se une al
periostio de los huesos que se articulan. Las
fibras de algunas cápsulas están dispuestas
en haces paralelos, los cuales reciben el
nombre de ligamentos, y están adaptadas
para resistir tensiones repetidas.
- Membrana sinovial, es interna, de tejido
conjuntivo areolar con fibras elásticas, y
tejido adiposo. Se encarga de secretar el
líquido sinovial.
 Líquido sinovial: llena la cavidad articular,
lubrica la articulación y proporciona nutrición
al cartílago articular. En su composición
química encontramos líquido intersticial
proveniente del plasma sanguíneo.
 Ligamentos accesorios: estos pueden ser
extracapsulares o intracapsulares
 Discos articulares: También llamados
meniscos, son almohadillas de cartílago
fibroso presentes en algunas articulaciones.
Estos ayudan a mantener la estabilidad de la
articulación y dirigen el flujo de líquido sinovial
a las zonas de mayor fricción.
 Bolsa: parecidas a las cápsulas articulares,
están localizadas entre la piel y el hueso en los
lugares donde la piel se desliza sobre el hueso.
También se encuentra entre tendones y
huesos, entre músculos y huesos y entre
ligamentos y huesos; así como en el interior
de las cápsulas articulares. Estas bolsas llenas
de líquido tienen función amortiguadora.
MOVIMIENTOS ARTICULARES
 Deslizamiento: una superficie se mueve
hacia delante y atrás y de un lado a otro
Angulares:
 Flexión: disminución del ángulo entre dos
huesos, lo contrario es la extensión.
 Abducción: alejar un apéndice de la línea
media, lo contrario es la aducción.
 Circunducción: combinación de flexión-
extensión y de abducción-aducción, de
forma que una parte del cuerpo describe
un circulo (360°)
Rotación: movimiento de un hueso alrededor
de su eje.
Especiales:
 Supinación: Movimiento de la palma
hacia delante o arriba, lo contrario es la
pronación.
 Eversión: Movimiento de la planta del pie
hacia fuera, lo contrario es la inversión.
 Elevación: Movimiento hacia arriba, lo
contrario es la depresión.
 Protracción: Movimiento de la mandíbula
o del hombro hacia delante, lo contrario es
la retracción.
 Dorsiflexión: movimiento del pie en
dirección a su dorso, lo contrario es la
flexión plantar.
GLOSARIO
 REUMATISMO: trastorno doloroso de las
estructuras de sostén del cuerpo como huesos,
ligamentos, tendones, articulaciones y músculos
 ARTRITIS REUMATOIDE: enfermedad
autoinmune que produce inflamación de la
membrana sinovial, con dolor hinchazón e
incapacidad funcional. Sino se trata la
membrana se engrosa y produce un tejido de
granulación anormal llamado pannus
Artritis gotosa: cuando los cristales de urato
de sodio se depositan en los tejidos blandos de
las articulaciones, irritan el cartílago causando
inflamación, hinchazón y dolor agudo.
 DISTENSIÓN: estiramiento excesivo de un
músculo
 ESGUINCE: Estiramiento de una articulación
contra rotura parcial de las estructuras que se
insertan en ella, pero sin luxación.
 LUXACIÓN: Desplazamiento de un hueso fuera
de su articulación.
 ARTRALGIA: Dolor en una articulación
 ANQUILOSIS: Pérdida del movimiento de una
articulación.
 OSTEOARTRITIS: Enfermedad articular
degenerativa que se caracteriza por deterioro
del cartílago articular y formación de espolones
óseos.
17

SEMANA 03
MIOLOGÍA
“Aunque los huesos y articulaciones proporcionan
un sistema de palancas y forman el andamio del
cuerpo, no pueden moverse por si mismos. El
movimiento es consecuencia de la contracción
(acortamiento) y relajación alternante de los
músculos, que representan del 40% al 50% del
total del peso corporal.”
FUNCIONES DEL TEJIDO MUSCULAR
1. Movimiento activo del cuerpo
2. Mantenimiento de la postura corporal
3. Producción del calor: hasta el 85% del calor
corporal se genera como resultado de la
contracción muscular.
4. Almacén de proteínas y glucógeno
CARACTERÍSTICAS DEL TEJIDO MUSCULAR
1. Excitabilidad: responden a determinados
estímulos
2. Contractibilidad: Capacidad de acortarse,
engrosarse o contraerse.
3. Elasticidad: Capacidad para recuperar su
forma original después de su contracción
4. Extensibilidad: el músculo puede ser
distendido sin que el tejido sufra daño
5. Tonicidad: Estado de semicontracción
“Listos para actuar”
ANATOMÍA DEL TEJIDO MUSCULAR
ESQUELÉTICO
1. Componentes del tejido conjuntivo
Miofibrillas
Fibra muscular
Endomisio
Perimisio
Fascículo muscular Epimisio
Periostio
Tendón
Hueso
El músculo está organizado en haces
envueltos por una membrana externa de
tejido conectivo llamada epimisio. Del
epimisio parten septos muy finos llamados
perimisios que van al interior del músculo y
lo dividen en fascículos. Además cada fibra
muscular está envuelta por una capa muy
fina de tejido conectivo llamada endomisio.
El epimisio, perimisio y endomisio muestran
continuidad más allá del músculo en la forma
de tendón que une al músculo con el hueso.
En caso de que los elementos de tejido
conectivo se extiendan en forma de una capa
ancha y plana, recibe el nombre de
aponeurosis.
Algunos tendones están rodeados por tubos
de tejido conjuntivo llamados vainas
tendinosas.
2. La unidad motora
Es la que emite el impulso que, en último
término, hace que la fibra muscular se
contraiga. La neurona motora y el conjunto de
todas las fibras musculares a las que estimula
constituyen una unidad motora.
3. La unión neuromuscular
El tipo especial de sinapsis que forman una
neurona motora y una fibra muscular
esquelética es la llamada unión
neuromuscular o unión mioneural.
El extremo distal de una terminal axonal
contiene muchas vesículas rodeadas de
membrana llamadas vesículas sinápticas.
Estas contienen neurotransmisores, el que se
encuentra presente en las neuronas motoras
es la acetilcolina (Ach).
Se conoce como placa motora a la porción
del sarcolema de una fibra (célula) muscular
próxima al axón terminal.
4. Anatomía microscópica del músculo
Miocitos, son células alargadas por lo que
reciben el nombre de fibras musculares, sus
partes son:
 Sarcolema (membrana): Presenta
receptores para los neurotransmisores,
invaginaciones llamadas túbulos
transversales (túbulos T) los cuales
presentan a ambos lados unos sacos
dilatados del retículo sarcoplásmico
llamados cisternas terminales. El término
triada se refiere al túbulo T y a las cisternas
terminales.
 Sarcoplasma (citoplasma): Presenta
organoides, como mitocondrias
(sarcosomas), retículo endoplasmático liso
(retículo sarcoplásmico), y granular,
ribosomas, aparato de Golgi, e inclusiones
como mioglobina (pigmento muscular que
contiene oxígeno). El retículo sarcoplásmico
almacena calcio, el cual es liberado a través
de poros especiales llamados canales de
liberación de calcio.
Además encontramos pequeños hilos
llamados miofibrillas las cuales presentas
tres tipos de filamentos: gruesos, finos e
intermedios. En las miofibrillas encontramos
18
 dos proteínas contráctiles: la actina (22%),
la miosina (44%); dos proteínas
reguladoras: troponina (5%) y tropomiosina
(5%); y una proteína estabilizadora: la
titina o conectina (9%)
 Núcleo: el número y localización
depende de la clase de tejido muscular.
La Sarcómera constituye la unidad
contráctil del músculo estriado.
Es la porción de miofibrilla entre dos líneas Z
consecutivas. Mide aproximadamente 2.4 u
está formada por una banda A (anisotrópica)
y dos semibandas I (isotrópicas). Las bandas
se deben a dos miofilamentos dispuestos
longitudinales al eje de las miofibrillas en
forma paralela y simétrica, son los
miofilamentos delgados y gruesos.
Contracción y Relajación Muscular
La contracción es el acortamiento de la longitud
de una fibra muscular, que origina el acortamiento
del músculo, aumenta su diámetro y conserva su
volumen.
Factores de la contracción
 Factores neuroeléctricos: son la llegada
del impulso nervioso, la despolarización de la
membrana, producción y conducción del
potencial de acción. El estímulo más débil de
una neurona que desencadena una
contracción es el llamado estímulo umbral o
liminal.
 Factores químicos: miofilamentos
formados por proteínas contráctiles, iones
calcio
 Factores energéticos:
- Sistema del fosfágeno: ATP y la
fosfocreatina, esta última es 3 a 5 veces
más abundante que el ATP; proporciona
energía para que los músculos se
contraigan unos 15 segundos
- Sistema glucógeno – ácido láctico: se
utiliza la glucosa sanguínea y la que se
obtiene de la degradación del glucógeno
muscular, para obtener ATP a través de la
glucólisis, en esta se obtiene además
dos moléculas de ácido pirúvico, del cual
la mayor se convierte en ácido láctico.
Este sistema proporciona energía
suficiente para unos 30 a 40 segundos.
- Sistema aeróbico: la actividad muscular
que dura mas de medio minuto depende
de este proceso aeróbico, el cual solo se
produce si existe una cantidad adecuada
de oxígeno.

CARACTERÍSTICAS M. ESQUELÉTICO M. CARDIACO MÚSCULO LISO

FIBRA MUSCULAR
 Forma Cilíndrica Cilíndrica Fusiforme
 Longitud 1 – 40 mm 15 – 60 u 20 – 200 u
 Núcleos Varios periféricos 1 – 2 centrales 1 central
 Estrias transversales si Si No
 Unidad contráctil Sarcómera Sarcómera No
 Sarcotubulos Si Si No
 Caveola No No Si
 Uniones No Discos intercalares No

CONTRACCIÓN
 Voluntad Voluntaria Involuntaria Involuntaria
 Velocidad Rápida Intermedia Lenta
 Fatiga Si No No

INERVACIÓN S. N. Somático S. N. Vegetativo S. N. Vegetativo

Acontecimientos de la contracción y desencadena un potencial de acción (PA)

relajación
1. El impulso nervioso llega a la terminal
axónica, las vesículas sinápticas de esta
liberan acetilcolina (Ach)
2. La Ach difunde a través de la hendidura
sináptica, se une a sus receptores y
muscular
3. La acetilcolinesterasa destruye la Ach
4. El PA muscular en su camino por el túbulo T,
abre los canales de liberación de calcio, de
modo que el calcio inunda el sarcoplasma
5. El calcio se une a la Troponina, exponiendo
el lugar de unión a la miosina (Inicio de la
contracción muscular)

19
6. Golpes de potencia que usan ATP, permiten
que las cabezas de miosina se unan a la
actina
7. Los canales de liberación del calcio se
cierran., y se activan las bombas de
transporte activo de calcio, para restablecer
su concentración en el citoplasma
8. El complejo Troponina – tropomiosina vuelve
a su posición inicial
9. El músculo se relaja
Cambios a nivel de la sarcómera durante la
contracción
Durante la contracción la banda I se acorta,
las líneas Z se acercan, la banda H desaparece y
la banda A no se modifica
Tipos de Contracción
 Contracción Isométrica: Hay acortamiento
mínimo del músculo, pero aumenta su tensión.
Ejemplo: empujar un objeto hacia abajo,
distendiendo los músculos del hombro y el
brazo
 Contracción Isotónica: Existe acortamiento
de la longitud, pero mantiene constante su
tensión. Ejemplo. El levantamiento de un libro
implica una contracción isotónica del bíceps
braquial
 Contracción Auxotónica: es la combinación
de las dos anteriores
Ajustes de la Tensión Muscular
Un solo potencial de acción en una neurona
motora determina una sola contracción en todas
las fibras musculares de su unidad motora. Se dice
que la contracción sigue la regla del todo o nada
porque cada una de las fibras musculares se
contre todo lo posible.
Miograma
 Periodo de latencia: entre la aplicación del
estimulo y la aparición de la contracción (2
mseg)
 Periodo de contracción: acortamiento
muscular (10 – 100 mseg)
 Periodo de relajación: relajación muscular
(10 – 100 mseg)
 Periodo refractario: perdida de excitabilidad
(5 mseg)
Tetania
Si un músculo se estimula con una frecuencia de
20 a 30 veces por segundo, solo podrá relajarse
parcialmente entre los estímulos (tetania
incompleta), si los estimulos son más frecuentes
se producirá una contracción mantenida sin
relajación (tetania completa)
Efecto escalera (Treppe)
Cuando un músculo se ha relajado durante cierto
tiempo y después es estimulado para que se
contraiga mediante varios estímulos idénticos
demasiado alejados como para que no se
produzca una sumación de ondas, cada una de las
primeras contracciones es algo más fuerte que la
anterior.
TEJIDO MUSCULAR CARDIACO
Anatomía
 Sus fibras son cuadrangulares, mononucleadas,
su sarcoplasma es similar al músculo
esquelético, pero más abundante y con más
mitocondrias. Presentan sarcómeras, con igual
disposición
 Sus fibras se ramifican y comunican entre ellas
formando redes, las fibras están conectadas a
sus vecinas por engrosamientos transversales
irregulares del sarcolema llamados discos
intercalares
Fisiología
 Este tejido se contrae y se relaja rápida,
continua y rítmicamente alrededor de 75 veces
por minuto, sin interrupciones
 Depende mayormente del sistema aeróbico,
produce poco ATP por la vía anaeróbica, y puede
utilizar el ácido láctico para generar ATP
 Puede contraerse sin estimulación extrínseca de
origen nervioso u hormonal. Su estimulación
proviene de una red conductora de fibras
especializadas.
 Este tejido permanece contraído durante un
tiempo 10 – 15 veces mayor que el esquelético
 Su periodo refractario es más largo
TEJIDO MUSCULAR LISO
Anatomía
 Sus fibras son fusiformes, mononucleadas, más
pequeñas
 En su sarcoplasma no hay miofibrillas, pero si
contiene miofilamentos no ordenados
 Los filamentos intermedios se unen a
estructuras llamadas cuerpos densos, estos se
ubican dispersos en el sarcoplasma y otros se
mantienen unidos al sarcolema. Estos cuerpos
son importantes para el acortamiento de la
fibra.
 Existen dos tipos de tejido muscular liso:
- Tejido muscular liso visceral (de una sola
unidad), es el más abundante, se encuentra
en las paredes de las pequeñas arterias y
venas y de las vísceras huecas
- Tejido muscular liso de unidades múltiples,
se encuentra en las paredes de las grandes
arterias, en las grandes vías aéreas, en los
músculos piloerectores, y en los músculos del
iris
Fisiología
 La contracción se inicia con el aumento de la
concentración de calcio en el sarcoplasma, pero
tiene escaso retículo sarcoplásmico, por lo que
el calcio proviene además del líquido
extracelular, por eso la contracción es lenta y
prolongada.
20
 La proteína reguladora que capta el calcio es la
calmodulina, la cual activa una enzima llamada
cinasa de la cadena ligera de la miosina,
que utiliza ATP, para permitir la unión de las
cabezas de miosina a la actina.
Las fibras musculares esqueléticas tienen
poco potencial para la división, si se produce un
daño de este músculo se produce una fibrosis,
siendo sustituido por tejido cicatrizal fibroso.
Las fibras musculares cardiacas tampoco se
dividen
RESUMEN DE LAS CARACTERÍSTICAS DEL
TEJIDO MUSCULAR
Algunas fibras musculares lisas, como las del
útero, poseen cierta capacidad para la división.
Por otra parte a partir de células llamadas
pericitos, también pueden formarse nuevas
células musculares lisas
sinérgicos pueden actuar también como músculos
fijadores, ya que estabilizan el “origen” del
músculo agonista aumentando su eficacia.
CLASIFICACIÓN DE LOS MÚSCULOS SEGÚN
SU FORMA
 Largos: se localizan en las extremidades
superiores e inferiores. Ejemplo el bíceps,
semimembranoso, etc.
 Anchos: son aplanados y se encuentran en
las paredes del tórax y abdomen. Ejemplo el
diafragma, gran dorsal, etc.
 Cortos. Se encuentran en las articulaciones
donde los movimientos son poco extensos
 Anulares: se encuentran dispuestos
alrededor de un orificio. Se les llama también
orbiculares o esfínteres.
Principales Músculos Esqueléticos y su
acción

La Producción de Movimientos por los

Músculos Esqueléticos
En la producción de un movimiento los huesos Frontal Orbicular
actúan como palancas y las articulaciones como de los
párpados
apoyos de tales palancas. Elementos: apoyo
(articulación), Esfuerzo (potencia), y Resistencia.

 Palancas del Primer Género

(interapoyantes) El apoyo (articulación) está
entre la potencia y la resistencia. No son muchas
las palancas de este tipo. Por ejemplo la cabeza,
que se apoya en la columna vertebral.
Orbicular
 Palanca de Segundo Género de los Risorio
(Interresistentes) El apoyo se localiza en un labios
extremo, el esfuerzo en el otro y la resistencia
entre ellos. Funciona como una carretilla. Por
ejemplo cuando uno se para sobre la punta de
los pies. Son pocos los ejemplos de este tipo.

 Palancas de Tercer Género (Interpotentes)

El apoyo se localiza en un extremo, la
resistencia en el otro y la potencia entre ambas
es la más común. Por ejemplo la flexión del
antebrazo sobre el brazo.
Cigomático
ACCIONES DE GRUPOS MUSCULARES mayor
En la ejecución de un movimiento, el grupo
muscular que se contre está dado por los
músculos agonistas, mientras que otro grupo
muscular opuesto conformado por los músculos
antagonistas deberá relajarse para permitir el Triangular
movimiento en mención. de los
labios
La mayoría de los movimientos requieren de
los músculos sinérgicos, que sirven para regular
el movimiento y evitar desplazamientos
indeseables, y ayudar al agonista a actuar con
mayor eficacia. Así mismo, algunos músculos

21
MÚSCULOS DE LA EXPRESIÓN FACIAL

Músculo Origen Inserción Acción

Frontal Aponeurosis Piel Eleva las cejas y arruga la frente.
epicraneal supraorbitaria.
Occipital Occipital y Aponeurosis Lleva el cuero cabelludo hacia
apófisis epicraneal. atrás.
mastoides
Orbicular de los labios Fibras Piel de la Cierra y protruye los labios.
musculares de comisura de la
la boca boca.
Cigomático mayor Malar Piel del ángulo Tracciona la comisura labial.
de la boca
Cigomático menor Malar Piel del ángulo Tracciona la comisura labial.
de la boca.
Buccinador Ligamento Orbicular de los Empuja la mejilla cuando se
pterigomaxilar labios. sopla.
Cutáneo (platisma) Fascia pectoral Mandíbula. Deprime la comisura labial.
Risorio (de la sonrisa) Piel de la Piel del ángulo Lleva la comisura labial hacia
mejilla de la boca. afuera.
Orbicular de los Pared interna Alrededor de la Cierra los ojos.
párpados de la orbita orbita.
Superciliar Arco Piel de la ceja. Junta el entrecejo.
superciliar

MÚSCULOS DE LA MASTICACIÓN

Músculo Origen Inserción Acción

Masetero Arco cigomático Ángulo y rama Eleva la mandíbula
mandibular
Temporal Borde inferior del Apófisis coronoides Eleva y retrae la mandíbula
parietal, esfenoides y
temporal
Pterigoideo Apófisis pterigoides Ángulo y rama Eleva y protruye la
interno mandibular mandíbula y la desplaza
lateralmente
Pterigoideo Ala mayor y apófisis Articulación Protruye la mandíbula, abre
externo pterigoides temporomandibular la boca

MÚSCULOS QUE MUEVEN LA CABEZA

Músculo Origen Inserción Acción

Esternocleidomastoideo Manubrio del Apófisis mastoides La contracción de ambos
esternón y borde y línea curva flexiona la columna y la
superior de la occipital menor contracción de uno rota la
clavícula cara al lado opuesto
Semiespinoso
Esplenio
Complexo menor

MÚSCULOS QUE ACTUAN SOBRE LA PARED ABDOMINAL

Músculo Origen Inserción Acción

Recto mayor Cresta y sínfisis cartílago de la 5a a Ayuda a la defecación,
púbica 7a costillas y micción, vómitos, espiración
apófisis xifoides forzada y parto
Oblicuo externo Cara externa y borde Cresta ilíaca y línea Comprime el abdomen,
inferior de las 8 alba, borde del desciende las costillas
últimas costillas coxal y pubis (espirador)
Oblicuo interno Cresta ilíaca, arco Cartílagos de las Comprime el abdomen,
crural tres o cuatro inclina lateralmente la
últimas costillas, columna vertebral
línea alba

22
 Transverso Cresta ilíaca, Apófisis xifoides, Comprime el abdomen,
ligamento inguinal, línea alba y pubis deprime las costillas
cartílagos de las 6
ultimas costillas
Cuadrado lumbar Cresta ilíaca y Borde inferior de la Fija las dos últimas costillas,
ligamento iliolumbar 12ª costilla y inclina lateralmente la
apófisis transversas columna vertebral
de las cuatro
primeras vértebras
lumbares

Pectoral
mayor

Oblicuo
mayor
Recto mayor

MÚSCULOS DE LA RESPIRACIÓN

Músculo Origen Inserción Acción

Diafragma Apófisis xifoides, Tendón central Principal músculo de la
cartílagos de las seis inspiración
últimas costillas
Intercostales Borde inferior de la Borde superior de la Eleva las costillas durante la
externos costilla superior costilla inferior inspiración
Intercostales Borde superior de la Borde inferior de la Disminuyen los diámetros
internos costilla inferior costilla superior antero posterior y lateral del
tórax (espirar)

* El diafragma presenta tres aberturas: el hiato aórtico por donde pasan la aorta, el conducto torácico
y la vena ácigos; el hiato esofágico por donde pasan el esófago y el nervio vago; y el agujero para
la vena cava

MÚSCULOS QUE MUEVEN LA CINTURA ESCAPULAR

Músculo Origen Inserción Acción

Subclavio
Pectoral menor
Serrato mayor
Trapecio Línea nucal superior Clavícula y Eleva la clavícula, aduce la
del occipital, y acromion y espina escápula, la rota hacia
apófisis espinosas de de la escápula arriba y la eleva o
las vértebras desciende, y rota la cabeza
cervicales y dorsales
Angular del
omóplato
Romboides mayor y
menor

23
 Trapecio

Dorsal ancho

MÚSCULOS QUE MUEVEN EL BRAZO

Músculo Origen Inserción Acción

Pectoral mayor Clavícula, esternón, Troquíter y surco Flexión, aducción y
seis cartílagos intertubercular rotación interna del brazo
superiores
Dorsal ancho Apófisis espinosas de Surco Extensión, aducción y
las seis vértebras intertubercular rotación interna del brazo,
dorsales inferiores, (corredera bicipital) tira el hombro hacia atrás
vértebras lumbares, y abajo. Ayuda a trepar
crestas del sacro e
ilion, cuatro últimas
costillas
Deltoides Extremidad acromial Impresión deltoidea Abducción, flexión,
de la clavícula, del húmero extensión y rotación
acromion y espina de interna y externa del brazo
la escápula
Supra e
infraespinoso
Redondo mayor y
menor
Coracobraquial

MÚSCULOS QUE MUEVEN EL ANTEBRAZO

Músculo Origen Inserción Acción

Bíceps braquial La porción larga en la Tuberosidad Eleva el brazo hacia
tuberosidad bicipital del radio y delante, flexiona y supina el
supraglenoidea y la aponeurosis antebrazo
corta en la apófisis bicipital
coracoides
Braquial anterior Mitad inferior de la cara Tuberosidad cubital Flexiona el antebrazo
anterior del húmero y apófisis
coronoides del
cubito
Supinador largo Cresta supracondílea Apófisis estiloides Flexiona, semisupina y
radial semiprona
Tríceps braquial Tubérculo Olécranon Extiende el antebrazo y
infraglenoideo, parte extiende el brazo
lateral y posterior del
humero, parte
posterior húmero
Ancóneo
Pronador redondo
Pronador cuadrado
Supinador corto

24
MÚSCULOS QUE MUEVEN LA MUÑECA, LA MANO Y LOS DEDOS
Se dividen en dos grupos (anterior y posterior). Los músculos anteriores actúan como flexores. Se
originan en el húmero y se insertan típicamente en el carpo, el metacarpo o las falanges. Los músculos
posteriores actúan como extensores. Se originan en el húmero y se insertan en el metacarpo y en las
falanges

MÚSCULOS QUE MUEVEN EL MUSLO

Músculo Origen Inserción Acción

Psoas mayor Apófisis transversas y Trocánter menor Flexión externa del muslo;
cuerpos de las flexión de la columna
lumbares vertebral. Inicia la marcha
Ilíaco
Glúteo mayor Cresta ilíaca, sacro, Tracto iliotibial de Extensión y rotación externa
cóccix y aponeurosis la fascia lata y del muslo. Bipedestación y
del sacroespinal parte lateral de la marcha
línea áspera
Glúteo mediano
Glúteo menor
Tensor de la fascia Cresta ilíaca, espina Tibia a través del Flexión y abducción del
lata ilíaca anterosuperior y tracto iliotibial muslo. Extiende la
aponeurosis glútea articulación de la rodilla.
Mantiene el equilibrio en un
pie
Piramidal de la
pelvis
Obturadores
Géminos
Cuadrado crural
Aductores
Pectíneo

MÚSCULOS QUE ACTÚAN SOBRE LA PIERNA

Músculo Origen Inserción Acción

Cuadriceps crural Espina ilíaca Borde superior de Extiende la pierna
(vasto externo, vasto anterosuperior, la rotula,
interno, recto anterior trocánter mayor y tuberosidad
y crural) línea áspera, anterior de la tibia
superficie anterior de
la diáfisis femoral
Sartorio Espina ilíaca Tuberosidad de la Flexión de la pierna,
anterosuperior tibia flexión externa del
muslo, con lo que pueden
cruzarse las piernas.
“Posición del sastre”
Bíceps crural Tuberosidad isquiática Cabeza del peroné Flexión de la pierna y
y línea áspera y cóndilo externo extensión del muslo
tibial
Semitendinoso Tuberosidad isquiática Superficie interna Flexión de la pierna y
de la diáfisis de la extensión del muslo
tibia
Semimembranoso Tuberosidad isquiática Cóndilo interno de Flexión de la pierna y
la tibia extensión del muslo

* TRIÁNGULO DE SCARPA: Región triangular situado en la parte anterior del muslo, formado por el
arco femoral (superior), sartorio (externo) y aductor mediano (interno).

* PATA DE GANSO: Formada los músculos: Sartorio, Semitendinoso y Recto interno.

25
MÚSCULOS QUE MUEVEN EL PIE Y LOS DEDOS

Músculo Origen Inserción Acción

Tibial anterior

Extensor largo del

hallux
Extensor largo
común de los dedos
del pie
Peroneos
Gastrocnemio Cóndilos interno y Calcáneo Extensores del pie y flexores
(gemelos) externo del fémur de la pierna
Sóleo Cabeza del peroné y Calcáneo Flexión plantar del pie
borde interno de la
tibia
Plantar delgado Fémur por encima Calcáneo Flexión plantar del pie
del cóndilo externo
Poplíteo
Flexor del hallux
Flexor largo común
de los dedos del pie
Tibial posterior

Glúteo mayor

* TENDÓN DE AQUILES: Tendón de los gemelos

y el soleo, se inserta en la mitad inferior de la Bíceps crural
cara posterior del calcáneo, es el más Semitendinos
voluminoso y fuerte del cuerpo humano mide 5
o
a 6 cm. de longitud.

Gemelos
Tendón de
Aquiles

GLOSARIO
 Rigor mortis: endurecimiento de los músculos
en el cadáver, por ausencia de ATP, salida de
calcio del retículo sarcoplásmico, acumulación
de ácido láctico que coagula la miosina. Ocurre
dentro de las primeras 24 horas.
 Atrofia muscular: es la disminución del
tamaño de las fibras musculares, por desuso o
interrupción de la inervación muscular.
 Miastenia Gravis: debilidad muscular debido a
un trastorno en la unión neuromuscular.
 Calambre: contracción espasmódica dolorosa.
 Tortícolis: contractura dolorosa de los
músculos del cuello, principalmente del
esternocleidomastoideo
 Mioma: un tumor formado por tejido muscular

 Hipertrofia muscular: aumento del diámetro  Miomalacia: reblandecimiento de un músculo

de la fibra muscular (por aumento de las
miofibrillas), como resultado de una actividad
muscular repetida y potente.
 Distrofias musculares: son enfermedades
hereditarias que destruyen los músculos y que
se caracterizan por la degeneración de fibras
musculares
 Miositis: inflamación de las fibras musculares
 Miotonía: aumento de la excitabilidad y
contractilidad muscular con disminución del
poder de relajación; espasmo tónico del
músculo.

26

NEUROLOGÍA
“Es un conjunto de órganos encargado de controlar y regular nuestra relación con el medio externo e
integrar nuestro medio interno como un todo. También constituye la base anatómica de las funciones
intelectuales superiores y de la personalidad.”
Divisiones del Sistema Nervioso
Tejido Nervioso
Tejido formado por células muy
especializadas llamadas neuronas capaces de
transformar los estímulos del medio ambiente en
impulsos nerviosos y de llevar a los órganos
efectores impulsos nerviosos como respuesta ante
estos estímulos.
Elementos del Tejido Nervioso
 Neurona: Son células altamente
especializadas, excitables y con capacidad de
conducción. No pueden reproducirse. Sus partes
son:
- Cuerpo celular (soma, pericarion): Son
grandes o pequeños redondos o piramidales.
Se encuentran en la sustancia gris del
sistema nervioso central, en los ganglios del
sistema nervioso periférico y sistema
nervioso autónomo, y en algunos órganos
sensoriales. En su citoplasma encontramos
mitocondrias, aparato de Golgi y abundantes
corpúsculos de Nissl o sustancia cromatófila
(retículo endoplasmático rugoso). Además
presenta neurofibrillas y lipofucsina
(pigmento)
- Prolongaciones:
Dendritas: Cortas y ramificadas, conducen
impulsos nerviosos aferentes (centrípetos:
de la periferie al soma). Con estructura
semejante al cuerpo, pero sin aparato de
Golgi.
Axón (cilindroeje, neurita) único, constante
en toda neurona, es un cilindro largo,
delgado, conduce impulsos eferentes
(centrífugos: del soma a la periferie). Puede
presentar ramificaciones laterales, y una
SEMANA 04
ramificación terminal llamada telodendrón.
Está cubierto por:
* La vaina de mielina: membrana de
naturaleza lipoproteica, que rodea al axón
* La vaina de Schwann (Neurilema): formada
por células especiales, las cuales intervienen
en la nutrición y regeneración de las
neuronas, después de sufrir algún daño
Propiedades fisiológicas de la neurona
- Excitabilidad: capacidad de generar
impulsos nerviosos como respuesta a
estímulos
- Conductibilidad: capacidad de conducir los
impulsos que la excitación origina a través
de su membrana
- Transmisibilidad: capacidad para
transmitir el impulso eléctrico a otra célula
Clases de Neuronas por su estructura
- Unipolar: Solo tiene axón.
- Bipolar: Un axón y una dendrita
- Multipolar: Un axón y varias dendritas
Clases de Neuronas por su función
- Sensitiva (aferente): Conduce impulsos
desde piel u órganos de los sentidos al
sistema nervioso central
- Motora (eferente): Conduce impulsos
nerviosos efectores
- Intercalar (de asociación o interneurona):
Establece conexión entre neuronas
 Neuroglia o Glia Son las células de sostén
en el tejido nervioso, no transmiten impulsos
nerviosos. Se considera que en el sistema
nervioso central por cada neurona existen
unas 10 glias, pero solo representan un 50%
del tejido.
27
 Dendritas
Sustancias
cromatófilas
Cuerpo celular
Nodo de Ranvier
Neurofibrillas
- Astrocito: Nutrición de la neurona, forman la
barrera hematoencefalica, regulan flujo iónico.
Existen dos tipos: Protoplasmáticos (sustancia
gris del sistema nervioso central) y fibrosos
(sustancia blanca del sistema nervioso
central).
- Oligodendrocito: En la sustancia gris del
sistema nervioso central, forman mielina en el
sistema nervioso central y brindan sostén
- Célula de Schwann (neurolemocitos):
Forman mielina en el sistema nervioso
periférico
- Microglia: En las inflamaciones adquieren
capacidad de división, movilidad y fagocitan
- Células ependimarias: Revisten las
cavidades del sistema nervioso central
- Células satélite: sostienen a las neuronas de
los ganglios del sistema nervioso periférico
Estructura del Tejido Nervioso
 Sustancia Gris: Conjunto de cuerpos
neuronales, fibras nerviosas amielínicas y
neuroglias. Cumple función integradora.
 Sustancia Blanca: Conjunto de fibras
nerviosas mielínicas y neuroglias. Se encarga
de la conducción
 Nervios: Son estructuras cordonales en el
sistema nervioso periférico, formados por un
conjunto de axones Permiten la conducción.
 Ganglios: Nódulos en el sistema nervioso
periférico que contienen cuerpos neuronales,
células satélites y algunas fibras nerviosas. Su
función es la conexión, sirven de estación de las
vías nerviosas.
NEUROFISIOLOGÍA
Potencial de reposo de la membrana
 La membrana de una neurona que no está
conduciendo un impulso es positiva en el
exterior y negativa en el interior, debido a la
distribución de los distintos iones a través de
Núcleo
V. de mielina
Axón Terminales axónicos
Neurilema
la membrana y a la permeabilidad relativa de
este para el Na+ y el K+
 El valor típico del potencial de reposo de la
membrana es de – 70 mV, valor con el que se
dice que la membrana está polarizada.
 Las bombas sodio – potasio compensan la
lenta entrada de Na+ hacia la célula,
bombeándolo fuera de ella
Potencial de acción (impulso)
 Durante un potencial de acción los canales Na+
y K+ de puerta de voltaje se abren de forma
escalonada, lo que se traduce en la
despolarización, la pérdida y posterior
inversión de la polarización de la membrana
(de – 70 mV pasa a 0 y a +30 mV), y por
último en la repolarización con recuperación
del potencial de reposo (de + 30 mV pasa a –
70 mV).
 Durante el periodo refractario no pueden
generarse nuevos impulsos, o sólo pueden ser
desencadenados por un estímulo supraumbral
 Según el principio de todo o nada, si un
estimulo es suficientemente fuerte (umbral),
como para generar un potencial de acción, el
impulso viaja con una fuerza constante y
máxima para las condiciones existentes. Un
estímulo más fuerte no hace que el estímulo
sea mayor.
 La conducción del impulso nervioso en la que
éste salta de un nódulo neurofibrilar (nodo de
Ranvier) a otro recibe el nombre de
conducción saltatoria.
 Las fibras de diámetros más grandes
conducen los impulsos a mayor velocidad que
las de diámetros más pequeños; las fibras
mielinizadas conducen los impulsos a mayor
velocidad que las no mielinizadas.
Sinapsis Química
Es la unión funcional entre una neurona y
otra, por mediación química. La sinapsis química
es unidireccional, sólo conduce en un sentido.
Sus partes son:
28
1. Membrana presináptica: terminal axónico 3. Hendidura sináptica: espacio de 20 a 50
de la neurona que envía la señal. nm, ubicado entre las membranas
2. Membrana postsináptica: porción de la presináptica y postsináptica.
neurona que recibe el mensaje

Hendidura
sináptica

Neurotransmisor
Vesícula sináptica

Neurotransmisor
Membrana
presináptica
Receptor
Membrana postsináptica

Cuando un impulso (potencial de acción) llega a 1. Acetilcolina (Ach): excitador e inhibidor.

la membrana presináptica, esta se despolariza y
libera un neurotransmisor que difunde a través de
la hendidura sináptica y que actúa sobre los
receptores de la membrana postsináptica para
producir un potencial postsináptico.
Neurotransmisores
Son moléculas sintetizadas en las terminaciones
nerviosas axónicas. Pueden ser excitadores o
inhibidores, aunque a veces el mismo
neurotransmisor tiene un efecto excitador en unas
localizaciones e inhibidor en otras.
Entre los principales neurotransmisores tenemos.
2. Glutamato (ácido glutámico) y Aspartato
(ácido aspártico): excitadores
3. GABA (ácido gamma amino butírico) y
glicina: inhibidores en el encéfalo y médula
respectivamente.
4. Catecolamínicos (adrenalina, noradrenalina y
dopamina) son sintetizados a partir del
aminoácido tirosina. Son excitadores e
inhibidores.
Sinapsis Eléctricas
Son poco frecuentes. Se ubican en el tronco
encefálico, retina y corteza cerebral. Son uniones
neuronales que permiten el paso libre de iones de
una célula a otra. Su transmisión es más rápida.

Embriología del Sistema nervioso

29
MÉDULA ESPINAL
Anatomía Externa
- Cordón nervioso de 42 a 45 cm. Sustancia
- Consistencia blanda y de color blanquecino
- Alojada en el conducto raquídeo entre la Astas blanca
primera vértebra cervical (Cl) hasta la unión de posteriores
la primera y segunda lumbar (L1 - L2).
Terminando en una porción mas o menos
puntiaguda llamada cono terminal, a partir de
esta la médula presenta una prolongación muy
delgada que se extiende hasta el cóccix
llamado filum terminale (piamadre) este
desciende paralelamente con los últimos
nervios raquídeos los cuales constituyen la
cauda equina o cola de caballo.
- Tiene forma cilíndrica con achatamiento antero
– posterior Astas
- Presenta dos dilataciones: Cervical, Lumbar anteriores
- Caras: Anterior, posterior y laterales Conducto del
- Existen dos surcos que dividen a la médula en epéndimo
mitades derecha e izquierda, el surco medio
anterior y el surco medio posterior

Anatomía Interna
- Sustancia Gris
De ubicación central, tiene la forma de una H
u X, sus extremos se denominan astas,
anteriores (motoras), posteriores (sensitivas),
y laterales (autónomas); unidas por la
comisura gris. En el centro está el conducto del
epéndimo.
- Sustancia Blanca
De ubicación periférica alrededor de la
sustancia gris, se dispone formando tres
cordones: Cordones anteriores motores;
cordones posteriores sensitivas y cordones
laterales mixtos.
Tubérculos cuadrigéminos
Fisiología de la Medula
- Función Conductora: Desempeñada por la
sustancia blanca. La médula, sirve de puente
o de unión entre los centros nerviosos
superiores (encéfalo) y los órganos periféricos;
conduciendo las corrientes nerviosas motrices.
(descendentes) que van de los centros
nerviosos a la periferie; y las corrientes
sensitivas (ascendentes) que van de la
superficie del cuerpo a los centros nerviosos.
- Como Centro Nervioso: Función
desempeñada por la sustancia gris (centro

Pedúnculos
cerebrales

Protuberancia

Hemisferio
Bulbo raquídeo
cerebeloso

Vermis

30
 motor, sensitivo y vegetativo). La médula es
el centro de los actos reflejos.
Reflejo
Es la respuesta (movimiento o función)
involuntaria elaborada por la médula espinal ante
la acción de un estímulo. Tiene la función de
defensa del organismo.
Intervienen en el arco reflejo: Receptor 
Neurona sensitiva  centro nervioso  Neurona
motora  efector
Características de Arco reflejo:
 Es involuntario
 Tiene un fin determinado, en la mayoría de los
casos cumple una función de protección
 Es específico, a determinado estímulo determina
respuesta. Ejemplos: Al pincharnos un dedo
retiramos la mano; en el reflejo rotuliano
extendemos la pierna.
TRONCO CEREBRAL
1. BULBO RAQUÍDEO (Médula oblongada)
Anatomía Externa
- Ubicado en el declive de la cavidad craneal
entre la protuberancia anular y médula
espinal
- Forma un cono truncado con la base mayor
hacia arriba
- Pesa de 6 a 7 gramos, y mide 3 cm. de
largo.
Anatomía Interna
Si practicamos un corte transversal al bulbo
en su parte inferior veremos que la
distribución de la sustancia gris y blanca es
idéntica a las sustancias de la médula; en la
porción superior, se observa modificaciones
de importancia.
Fisiología Del Bulbo Raquídeo
- Como vía de conducción: A lo largo de él
pasan al o del cerebro, las fibras
ascendentes o descendentes de la médula
espinal
- Como centro nervioso: Es el centro
regulador de actos reflejos vitales, debido
a que en el suelo del cuarto ventrículo se
hallan distribuidas la mayor parte de los
centros que presiden la vida vegetativa
entre éstos tenemos:
Centro cardíaco: Regula los latidos del
corazón.
Centro respiratorio: Regula los
movimientos respiratorios, sin el bulbo se
interrumpe la actividad respiratoria
Centro vaso – constrictor: Regula el
diámetro de los vasos sanguíneos.
También hay centros del estornudo,
vómito, tos, etc.
- El bulbo contiene además los núcleos de
origen de varios pares de nervios
craneales: VIII, IX, X, XI, XII.
2. PROTUBERANCIA ANULAR (Pons o
puente de Varolio)
Anatomía Externa
Es una masa blanquecina de forma
cuadrilátera situada en la región media del
tronco encefálico.
Anatomía Interna
- La sustancia blanca en el exterior formada
por fibras longitudinales y transversales.
Las primeras se hallan constituidas por los
haces o fascículos que, provenientes de la
médula y del bulbo siguen su trayectoria
hacia la corteza cerebral. Las segundas o
sea las transversales son aquellas que
pasan por un hemisferio cerebeloso a otro
- La sustancia gris en el interior,
representada por ciertos núcleos que son
centros de algunos nervios craneales (V,
VI, VII, VIII)
Otros núcleos importantes son el área
neumotáxica y el área apnéustica. Junto con
el centro respiratorio del bulbo, ayudan a
controlar la respiración
3. FORMACIÓN RETICULAR
Una gran parte del tronco cerebral está
formada por pequeñas áreas de sustancia gris
entremezcladas con sustancia blanca. Es la
llamada sustancia reticular que se extiende a
la médula y diencéfalo.
Funciones:
- Recibe impulsos procedentes de regiones
encefálicas superiores que controlan a los
músculos esqueléticos en intervienen en la
regulación del tono muscular.
- Alerta a la corteza sobre las sensaciones
que llegan. Es la responsable del
mantenimiento de la conciencia y del
despertar del sueño.
4. MESENCÉFALO (Cerebro medio)
Es una porción corta que une los hemisferios
cerebrales con la protuberancia y el cerebelo.
- Pedúnculos Cerebrales: son la principal
conexión para los fascículos entre las partes
superiores e inferiores del encéfalo y la
médula espinal.
- Tubérculos Cuadrigéminos: son centros
reflejos para los movimientos de la cabeza,
los dos superiores (nates) responden a
estímulos visuales, y los inferiores (testes)
responden a estímulos auditivos.
DIENCÉFALO
Porción del sistema nervioso central, que se
origina del cerebro intermedio, presenta: Tálamo
óptico, hipotálamo, epitálamo, y subtálamo
1. TÁLAMO ÓPTICO: Son dos núcleos ovoides
y voluminosos de sustancia gris situados uno
a cada lado del III ventrículo.
Es la principal estación de transmisión para
los impulsos sensitivos que llegan a la
31
 corteza cerebral desde la médula espinal, el
tronco, el cerebelo y otras partes del cerebro.
Permite también apreciar algunas
sensaciones sin procesar, como dolor,
temperatura y presión.
Tiene núcleos que envían impulsos nerviosos
aferentes hacia la corteza cerebral (audición,
visión, gusto y tacto).
2. Hipotálamo: Constituye la mitad inferior del
III ventrículo.
 Es el centro subcortical más importante
para la regulación de actividades
simpáticas y para simpáticas
 Está asociado a los sentimientos de
rabia y agresión.
 Regulación de la temperatura corporal
 Regulación del agua y electrolitos
corporales, contiene al centro de la sed
 Regulación de la selección e ingesta de
alimentos, contiene a los centros del
apetito y la saciedad
 Regulación de las funciones endocrinas
 Es uno de los centros que mantienen el
estado de vigilia y los patrones del
sueño.
3. Epitálamo: Comprende glándula epífisis o
pineal, trígono habinular, estría medular,
comisura posterior.
4. Subtálamo: Comprende el núcleo
subtalámico de Luys, zona incerta, núcleo
reticular subtalámico.
CEREBRO
Porción más voluminosa e importante del
neuroeje, constituye la parte anterior y superior
del encéfalo
Cisura de Cisura
Rolando perpendicular
externa
Cisura de
Silvio
Situación: Ocupa casi la totalidad del cráneo, su
parte superior en relación con la bóveda craneal y
su parte inferior en relación con el piso anterior y
medio de la base craneal
Dimensiones: Es un ovoide de 17 cm. De
longitud, 14 de ancho y 13 de altura. Su peso
representa los 7/8 del encéfalo (1200 g)
Anatomía Externa
El cerebro está conformado por dos hemisferios,
los cuales tiene tres caras:
- Cara externa: Convexa, relacionada con la
bóveda craneal, presenta tres cisuras: de
Silvio, de Rolando, perpendicular externa
Las cisuras externas dividen la cara externa en
cuatro lóbulos: frontal, parietal, temporal y
occipital. Además se considera al lóbulo de la
ínsula.
- Cara Interna: Es plana y vertical, relacionada
con la hoz del cerebro, presenta tres cisuras:
del cíngulo o calloso marginal, calcarina y
perpendicular interna
Las cisuras internas dividen la cara interna en
circunvolución frontal interna, circunvolución
del cuerpo calloso, cuña y lóbulo cuadrado.
- Cara inferior: Relacionada con la base del
cráneo; la cisura de Silvio divide la cara inferior
en dos lóbulos: anterior (orbitario) y posterior
(Temporo occipital)
Anatomía Interna:
 Sustancia Gris (corteza cerebral y
ganglios basales)
Corteza Cerebral: Es una lámina de 1,5 a 4,5
mm de espesor, sumamente plegada para
aumentar su superficie (2200 cm²). Su peso
representa 581 g. Posee unos 14 mil millones
de neuronas. Consta de seis capas:
- Molecular, con pocas células, constituida
principalmente por fibras de capas
adyacentes
- Granulosa externa, con abundantes
células granulosas pequeñas
- Piramidal externa, con células
piramidales
- Granulosa interna, delgada, con células
semejantes a la granulosa externa
- Piramidal interna (Motora o ganglionar),
con pocas células piramidales, pero de
mayor tamaño. En la zona motora de la
corteza están las células piramidales
gigantes de Betz
- Fusiforme, con células fusiformes
irregulares
Ganglios Basales: Son núcleos grises del
telencéfalo que forman parte del sistema
extrapiramidal. El sistema extrapiramidal
comprende a las estructuras que se relacionan
con la función motora involuntaria, con los
movimientos automatizados y asociados.
Los ganglios basales se encuentran en la parte
central de los hemisferios cerebrales, por
encima y por fuera del tálamo. Son: núcleo
caudado, núcleo lenticular (formado por el
putamen y el globo pálido), antemuro o
claustrum y núcleos amigdalinos. El núcleo
lenticular y el núcleo caudado forman el
cuerpo estriado.
32
 El núcleo caudado y el putamen controlan los
movimientos subconscientes más importantes - Área 28, olfatoria primaria. Interpreta las
de los músculos esqueléticos. El globo pálido sensaciones relacionadas al olfato
participa en la regulación del tono muscular.
 Lóbulo Occipital
 Sustancia Blanca de los Hemisferios: Está - Área 17 (Corteza estriada). Área primaria
formada por las fibras que llegan a la corteza de la visión
o que de ella salen, estas constituyen mayor
parte de los hemisferios. Las fibras pueden ser - Áreas 18, 19. Zona adyacente a la cisura
de asociación, comisurales (ejemplo el cuerpo calcarían. Áreas de asociación visual
calloso) o de proyección (ejemplo el haz
piramidal) Diferencias funcionales de los hemisferios
cerebrales
Sistema límbico
Estructuras que intervienen en aspectos Hemisferio Hemisferio
emocionales de la conducta relacionados con la Izquierdo Derecho
supervivencia. Interviene en la memoria. Está Habilidad Perspicacia
relacionado con emociones tales como el dolor, el numérica
placer, la ira, la rabia, el miedo, la pena, los Lenguaje Percepción
sentimientos sexuales, la docilidad y el afecto. Se escrito tridimensional
le conoce como el encéfalo “emocional” Razonamiento Sentido
artístico
Áreas funcionales de la corteza cerebral Lenguaje Imaginación
Las áreas de la corteza se han especializado para hablado
enviar instrucciones motoras voluntarias y recibir Habilidad Sentido musical
mensajes sensitivos que se harán conscientes. científica
Reciben el nombre de áreas de proyección y de Control de la Control de la
acuerdo a su función son :
mano derecha mano izquierda
 Lóbulo Frontal
Electroencefalograma (EEG)
- Área 4 (Motora prerrolándica). Movimiento
Es el registro gráfico de la actividad eléctrica
voluntario contralateral
cerebral, la cual está indicada mediante
potenciales eléctricos llamados ondas cerebrales.
- Áreas 8,6 (Premotora). Controla
- Alfa: se da en personas despiertas, en reposo
movimientos más externos. Área motora
y con ojos cerrados
suplementaria
- Beta: con ojos abiertos y en actividad mental
- Theta: normalmente en niños o en adultos
- Áreas 9, 10, 11, 12 (Pre frontal), parte
durante el sueño, en estrés emocional, y
anterior del lóbulo frontal. Encargada de
trastornos del encéfalo
funciones intelectuales y psíquicas
- Delta: Aparecen en el sueño profundo, cuando
superiores
se encuentran en adultos despiertos indican
lesión encefálica.
- Área 44, 45 (Área de Broca), sólo en el
hemisferio izquierdo. Lenguaje motor (oral)
CEREBELO
 Lóbulo Parietal
- Áreas 3, 1, 2 (Postrolándica, sensitiva Anatomía Externa
primaria), circunvolución parietal - Situado en la región posterior e inferior de la
ascendente y pared anterior de la cisura de caja craneana detrás del encéfalo y por debajo
Rolando. Sensibilidad consciente del cerebro
- Pesa 140 gramos aproximadamente
- Áreas 5,7 (Área sensitiva secundaria), - Presenta una cara superior aplanada una
circunvolución parietal superior. En el inferior convexa
hemisferio dominante (derecho), esquema - Presenta dos hemisferios cerebelosos unidos
corporal. por una región central o lóbulo medio llamado
vermis (parecido a un gusano)
- Área 43 Área gustativa primaria
Anatomía interna
 Lóbulo Temporal - Sustancia gris
- Áreas 41,42 (área auditiva), circunvolución En la periferie y en el centro del cerebelo.
de Hesch (Temporal Transversa). Área Entre ambas la sustancia blanca.
primaria de la audición (41), el área 42 es La sustancia gris periférica constituyendo la
de asociación. corteza cerebelosa muy delgada (1 mm de
espesor) que recubren en forma continua todo
- Áreas 21, 22 (área de Wernicke), el cerebelo penetrando en los surcos sin
circunvoluciones temporales (1ª y 2ª). interrupción.
Área gnóstica del lenguaje

33
 En su corteza se distinguen tres capas: capa
molecular, capa de las células de Purkinge y
capa granular
La sustancia gris central está representada por
núcleos cerebelosos. (A nivel del vermis se
encuentra el núcleo del techo y a nivel de los
hemisferios se encuentran los núcleos
dentados u olivas cerebelosas)
- Sustancia blanca
Ocupa el centro y se dirige hacia la superficie
en forma radiada irregularmente, adquiriendo
una forma arborescente. (Árbol de la vida).
Fisiología del cerebelo
- Interviene en el mantenimiento del equilibrio y
posición corporal en reposo y movimiento
(Arquicerebelo)
- Es el órgano encargado de la coordinación de
los movimientos automáticos y voluntarios de
los distintos músculos del cuerpo.
(Neocerebelo)
- Sirve para mantener la sinergia motriz, es
decir refuerza la energía de las contracciones
musculares, y contribuye a la regulación del
tono muscular. (Paleocerebelo)
Sistema Nervioso Periférico: Nervios
Está formado por los nervios que unen las
diferentes partes del cuerpo con el sistema
nervioso central. Los nervios son cordones
formados por la unión de prolongaciones de las
neuronas (dendritas y axón) y nos recuerda a un
cable eléctrico.
1. Nervios Craneales : Encefálicos
Nacen o terminan en la cara inferior del
cerebro, pedúnculos cerebrales y el bulbo.
Atraviesan los agujeros de la base del cráneo
y se dirigen hacia las regiones del cuerpo.
Pueden ser sensitivos, motores y mixtos.
Son en número de doce pares. El nervio vago
es el más largo e importante, forma parte
del Sistema nervioso Autónomo o vegetativo.

N° Nombres Tipo Funciones

I Olfatorio Sensitivo Percepción del olfato
II Óptico Sensitivo Percepción visual
III Motor ocular común Motor Movimiento ocular: músculos rectos interno, superior e
inferior y músculo oblicuo menor.
IV Patético (Troclear) Motor Movimiento ocular: músculo oblicuo mayor
V Trigémino Mixto Sensibilidad de cara y movimientos de los músculos
masticación
VI Motor ocular externo Motor Movimiento ocular: músculo recto externo
VII Facial Mixto Gusto en los dos tercios anteriores de la lengua y
movimientos músculos cara
VIII Vestíbulo coclear Sensitivo Equilibrio y audición
(Auditivo)
IX Glosofaríngeo Mixto Gusto en el tercio posterior lengua y movimientos faringeos
X Neumogástrico Mixto Motilidad y sensibilidad visceral
(Vago)
XI Espinal (Accesorio) Motor Movimiento de músculos del cuello
XII Hipogloso Motor Movimientos de la lengua

2. Nervios Raquídeos (Medulares o MENINGES Y LÍQUIDO CEFALORRAQUÍDEO

Espinales)
Se desprenden de la médula espinal y están
formados por haces de fibras sensitivas (raíz
posterior) y motoras (raíz anterior), salen
por los agujeros de conjunción de las
vértebras; en forma de nervios se dirigen a
todo el organismo. Son en números de 31
pares (Todos son mixtos): 8 pares cervicales,
12 pares dorsales, 5 pares lumbares, 5 pares
sacros, 1 par de coccígeo.
- Plexo cervical, formado por las ramas
ventrales de los nervios espinales C1 – C4,
una de sus ramas es el nervio frénico que
inerva al músculo diafragma
- Plexo braquial, constituido por las ramas
ventrales de los nervios espinales C5 – D1
- Plexo lumbar, constituido por las ramas
ventrales de los nervios espinales L1 – L4
- Plexo sacro, formado por las ramas
ventrales de los nervios espinales L4 – S4,
una de sus ramas es el nervio ciático (el
más largo y grueso del cuerpo)
1. MENINGES
Las meninges son membranas que rodean al
sistema nervioso central y que junto al
líquido céfalo raquídeo, tienen la función de
protección.
- Duramadre (paquimeninge): Es la más
externa y más gruesa
- Aracnoides (leptomeninge): Es la
membrana ubicada entre duramadre y
aracnoides; es avascular.
- Piamadre (leptomeninge): La membrana
más interna y delgada; adherida a la
superficie del encéfalo
Entre el hueso y la duramadre está el
espacio epidural, entre la duramadre y la
aracnoides el espacio subdural y entre la
aracnoides y la piamadre el espacio
subaracnoideo que contiene LCR.
Función: Protege de los golpes al sistema
nervioso central.

34
 Ventrículos
laterales III Ventrículo

Acueducto de
Silvio

Agujeros de Monro

IV Ventrículo

2. Liquido Cefalorraquídeo (LCR) hasta un ganglio (preganglionar), mientras

- Es un líquido claro e incoloro que contiene que la otra se extiende del ganglio al órgano
glucosa, proteínas, ácido láctico, urea, efector (postganglionar)
cationes (Na+, K+, Ca2+, Mg2+) y aniones (Cl-
y HCO3-) también contiene algunos linfocitos.  Ganglios autónomos
- Volumen aproximado 80 – 150 ml. - Ganglios paravertebrales: son 21 – 22
- El LCR ocupa los ventrículos y espacios pares, se localizan a cada lado de la
subaracnoideos columna y se extienden desde la base del
- Es producido por los plexos coroideos (500 cráneo al cóccix. Pertenecen al sistema
ml al día) y reabsorbido en las vellosidades nervioso simpático y forman las cadenas
subarcnoideas (al calcificarse se denominan simpáticas
granulaciones de Pachioni) - Ganglios prevertebrales: pertenecen al
sistema nervioso simpático, y se
Funciones: Protección mecánica y química. encuentran en posición anterior a la
columna vertebral
Circulación del LCR: de los ventrículos - Ganglios terminales: corresponden al SN
laterales (I y II) pasa al III ventrículo a través parasimpático. Se localizan dentro o en la
de los agujeros de Monro, del III ventrículo proximidad de las estructuras que
pasa al IV ventrículo mediante el acueducto de inervan.
Silvio, y a través de los agujeros de Luschka y
Magendie pasa al espacio subaracnoideo.  Neurotransmisores del SNA
Las neuronas colinérgicas liberan
SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO acetilcolina (Ach), siendo neuronas de
este tipo las siguientes:
- Todas las neuronas preganglionares
Controla y coordina las funciones biológicas
simpáticas y parasimpáticas
de la vida vegetativa, donde no interviene la
- Todas las neuronas postganglionares
voluntad (digestión, circulación, respiración,
parasimpáticas
reproducción y secreción). Este sistema está
- Algunas neuronas postganglionares
vinculado anatómica y funcionalmente con los
simpáticas
órganos centrales del sistema nervioso.
Comprende el Sistema Nervioso Simpático o
Las neuronas adrenérgicas liberan
Toraco Lumbar y el Sistema Nervioso
noradrenalina o adrenalina. La mayoría
Parasimpático o Cráneo Sacro.
de los axones postganglionares simpáticos
son adrenérgicos, liberan noradrenalina.
Estructura
 Receptores Colinérgicos y Adrenérgicos
 Vías eferentes viscerales Los receptores colinérgicos pueden ser
Estas vías tiene dos neuronas eferentes. Una receptores nicotínicos (neuronas
se extiende desde el sistema nervioso central postganglionares y placa motora) y

35
 muscarínicos (glándulas, músculo liso y
cardiaco).
Los dos tipos de receptores adrenérgicos para la
adrenalina y noradrenalina se denominan alfa y
beta.
 Componentes
- Simpático, sus neuronas se originan en
las astas laterales de la médula espinal,
en los segmentos dorsales (D1 – D12) y en
los dos primeros lumbares (L1 – L2)
- Parasimpático, sus neuronas se
originan en núcleos del tronco cerebral
(pares craneales III, VII, IX, X) y en la
región sacra de la médula espinal (S2 –
S4 )

ACCIONES DE LOS SISTEMAS SIMPÁTICO Y PARASIMPÁTICO

Efector visceral Simpático Parasimpático

Glándulas
- Hígado - Estimula la glucogenólisis - Estimula la glucogénesis
- Disminuye la secreción biliar - Aumenta la secreción biliar
- Páncreas - Inhibe la secreción de enzimas e - Estimula la secreción de enzimas e
insulina insulina
Músculo liso
- Iris - Midriasis (dilatación pupilar) - Miosis (contracción pupilar)
- Músculo ciliar - Relajación para la visión lejana - Contracción para la visión cercana
- Músculo bronquial - Relajación (broncodilatación) - Contracción (broncoconstricción)
- Vesícula biliar - Relajación - Contracción
- Estómago e - Disminuye la motilidad - Aumenta la motilidad
intestinos (peristaltismo)
- Vejiga - Relajación de la pared muscular - Contracción de la pared muscular
- Útero - Inhibe la contracción del - Efecto mínimo
miometrio si no existe embarazo
- Pene - Eyaculación - Erección
Músculo cardiaco
- Corazón - Aumenta la frecuencia cardiaca - Disminuye la frecuencia cardiaca
- (taquicardia) - (Bradicardia)

GLOSARIO Cuadriplejía: parálisis de las dos extremidades

superiores y de las dos inferiores.
 Epilepsia: es una enfermedad caracterizada  Hidrocefalia: acumulación anormal de líquido
por ataques periódicos, cortos y recidivantes de cefalorraquídeo en el encéfalo
mal funcionamiento motor, sensitivo o
psicológico. De etiología variable pero en su
 Cromatólisis: Alrededor de 24 a 48 horas
mayoría idiopática.
después de la lesión de una proyección de una
 Enfermedad de Alzheimer: alteración neurona central o periférica, la sustancia
neurológica incapacitante que afecta al 11% de cromatófila (grumos de Nissl), se degrada y
la población mayor de 65 años. De causa forma finas masas granulares.
desconocida, se caracteriza por la perdida
progresiva de la memoria hasta la demencia.  Degeneración: la zona del axón distal a la
región lesionada se hincha ligeramente y se
 Enfermedad de Parkinson: alteración rompe en fragmentos hacia el tercero o quinto
progresiva del SNC, que afecta a personas
días.
alrededor de 60 años. Su causa es desconocida,
D. Walleriana: es la degeneración de la porción
suela afectar a los ganglios basales y la
distal de la proyección neuronal y de la vaina de
sustancia negra. En esta enfermedad se produce
mielina
una degeneración de las neuronas productoras
de Dopamina.
D. Retrógrada: se produce en el segmento
proximal del axón lesionado, las alteraciones
 Parálisis: Es la pérdida de la función motora
son similares a la anterior, la diferencia es que
voluntaria secundaria a la lesión del tejido
las alteraciones sólo se extienden hasta el
nervioso o muscular.
primer nodo de Ranvier
Monoplejía: parálisis de una sola extremidad
 Neuritis: es la inflamación de uno o varios
Diplejía: parálisis de las dos extremidades
nervios
superiores o inferiores.
Hemiplejía: parálisis de una extremidad
superior, el tronco y la extremidad inferior del
mismo lado del cuerpo.

36
 - Estrato Granuloso: Células poligonales con
SEMANA 05 gránulos gruesos y basófilos de
queratohialina.
- Estrato Lúcido: Es delgado, con una capa
de células aplanadas y eleidina.
ESTESIOLOGÍA - Estrato Córneo: Formado por células
muertas sin núcleo.

LA PIEL En los estratos profundos se ubican las

La piel es el órgano más grande del cuerpo, células de Langerhans y de Granstein, de
relacionado con la sensibilidad, protección, función inmunitaria, actúan como
regularización de la temperatura y de la excreción presentadoras de antígenos
de agua. Su color depende de sus caracteres
físicos y su espesor, del volumen, distribución de
segmentos (melanina y caroteno).

Es elástica, regenerable y casi totalmente

impermeable.

FISIOLOGÍA
1. Regulación de la temperatura corporal
2. Protección: protege a los tejido subyacentes
de la abrasión física, la invasión bacteriana, la
deshidratación y la luz ultravioleta
3. Sensibilidad: temperatura, tacto presión,
vibración y dolor
4. Excreción: el sudor es el vehículo para la
excreción de sales y compuestos orgánicos
5. Inmunidad
6. Reservorio de sangre: la dermis alberga en
sus vasos sanguíneos el 8% a 10% de la
sangre total del adulto en reposo.
7. Síntesis de vitamina D: Activación de la
vitamina D por acción de la luz ultravioleta.
Dermis
De tejido conjuntivo, debajo de la epidermis
presenta vasos sanguíneos, terminaciones
nerviosas, folículos pilosos y glándulas.
Contiene los receptores cutáneos para la
sensibilidad táctil, térmica y dolorosa.
Presenta dos capas:
- Capa papilar (dermis papilar),
inmediatamente después de la epidermis,
con papilas dérmicas, especie de
protuberancias microscópicas a manera de
dedo de guante
- Capa reticular (dermis profunda) debajo
de la anterior con abundantes fibras
colágenas entrecruzadas.
Debajo de la piel se encuentra la hipodermis
ESTRUCTURA (Tejido adiposo).
1. EPIDERMIS: ANEXOS CUTÁNEOS
De origen ectodérmico, es tejido epitelial
estratificado plano queratinizado. Se renueva
cada 15 - 20 días, por mitosis continuas de Los órganos que derivan de la epidermis
sus capas profundas. embrionaria (pelo, glándulas, uñas) desempeñan
Presenta capas o estratos: funciones propias.
- Estrato basal o germinativo: responsable
de la renovación constante de la 1. Pelos: estructuras filamentosas
epidermis. Entre las células basales y la queratinizadas, que presentan fibras
membrana basal están generalmente los musculares lisas oblicuas insertadas en la
melanocitos (igual número en todas las vaina conjuntiva del folículo piloso
razas), que producen la melanina, un (evaginación epidérmica que origina el pelo),
pigmento que absorbe la luz ultravioleta. crecen a una velocidad aproximada de 0.3
- Estrato Espinoso: Células irregulares con mm/día
fibrillas citoplasmáticos.

37
2. Glándulas sudoríparas: son de dos tipos
apocrinas y merocrinas
- Apocrinas: en axila, región pubiana y
areola de las mamas
- Merocrinas: son las más comunes, están
en todo el cuerpo (excepto labios y
algunas zonas genitales
El sudor contiene una mezcla de agua, sales
(en especial NaCl), urea, ácido úrico,
aminoácidos, amoniaco, azúcar, ácido láctico
y ácido ascórbico.
3. Glándulas sebáceas: son simples acinosas,
tipo holocrino. Existen en todo el cuerpo
excepto en palmas de las manos y plantas de
los pies.
Sebo: mezcla compleja de lípidos
4. Uñas: placas córneas formadas por
queratina dura; sus partes son raíz, cuerpo y
eponiquio; crece aproximadamente a una
velocidad de 0.5 – 1 mm/semana
GLOSARIO
 Albinismo: incapacidad hereditaria de una
persona de cualquier raza para producir
melanina
 Vitíligo: es la falta parcial o completa de
melanocitos en forma de parches cutáneos que
da lugar a manchas blancas irregulares
 Cicatriz: Tejido fibroso que reemplaza al
lesionado
 Costra: Lesión secundaria, resultado de la
desecación de una herida
 Escara: Zona de tejido necrosado limitada por
piel sana
 Pápula: Elevación circunscrita, sólida, no mayor
de 5 mm, no deja cicatriz
 Vesícula: elevación de 1 – 5 mm, que contiene
líquido claro, si contiene pus se llama pústula
LA SENSACIÓN
La sensación es la percepción consciente o
inconsciente de un estímulo externo o interno.
COMPONENTES DE LA SENSACIÓN
1. Estimulación. Ha de producirse un estímulo
o cambio en el ambiente capaz de activar
determinadas neuronas sensitivas.
2. Transducción. Un receptor sensitivo o un
órgano de los sentidos ha de responder al
estímulo y transducirlo (convertirlo) en un
potencial generador
3. Conducción. Cuando un potencial generador
alcanza el umbral, despierta uno o más
impulsos nerviosos que son conducidos hasta
el sistema nervioso central.
4. Traducción. Una región del sistema nervioso
central ha de traducir los impulsos nerviosos
en sensación.
Receptores Sensitivos
Son células nerviosas, terminaciones nerviosas o
células especializadas encargadas de captar
estímulos que proporcionan información acerca
del estado y variaciones, del medio externo y del
medio interno. Los receptores sensoriales
presentan las siguientes características:
 Especificidad. Cada receptor está adaptado
para responder a una forma particular de
estímulo
 Adaptación. Consiste en la disminución de la
generación del impulso nervioso por parte del
receptor, cuando el estímulo es por tiempo
prolongado
 Codificación. Si hay mayor intensidad en el
estímulo, el receptor envía mayor número de
impulsos nervioso por unidad de tiempo
 Transducción. Capacidad del receptor, para
transformar la energía del estímulo en energía
eléctrica (potenciales de acción).
Los receptores pueden ser:
1. Los receptores simples se asocian a sentidos
generales, como son el tacto, la presión, la
vibración, la temperatura, el dolor y la
propiocepción (posición y movimientos del
cuerpo).
Los receptores más sencillos son las
terminaciones nerviosas libres, ya que no
tienen especializaciones anatómicas aparentes.
2. Los receptores complejos son los de los
sentidos especiales; ellos son el olfato, el gusto,
la vista, el equilibrio y el oído.
CLASIFICACIÓN DE LOS RECEPTORES:
Por su localización
- Exteroceptores: se encuentran sobre o cerca
de la superficie del cuerpo y proporcionan
información sobre el ambiente externo.
Transmiten sensaciones auditivas, visuales,
olfativas, gustativas, de presión, vibratorias, de
temperatura y de dolor.
- Interoceptores o vísceroceptores: están
situados en los vasos sanguíneos y en las
vísceras y proporcionan información sobre el
ambiente interno. Ocasionalmente transmiten
sensaciones de dolor o presión.
- Propioceptores: se encuentran en los
músculos, tendones, articulaciones y en el oído
interno. Proporcionan información sobre la
posición y movimientos del cuerpo. Estas
sensaciones informan sobre la tensión
muscular, la posición y actividad de las
articulaciones y las variaciones del equilibrio.
Por el tipo de estímulo
- Mecanorreceptores: detectan presión
mecánica o distensión. Están relacionados con
el tacto, la presión, la vibración, la
propiocepción, la audición, el equilibrio y la
presión arterial.
- Termorreceptores: detectan cambios en la
temperatura, frío y calor.
- Nocirreceptores: detectan el dolor
- Fotorreceptores: detectan la luz que llega a la
retina del ojo
- Quimiorreceptores: detectan las sustancias
químicas en la boca (gusto) y la nariz (olfato).
38
 SENTIDOS SOMÁTICOS
Sensaciones cutáneas
Son las sensaciones táctiles (tacto, presión y
vibración), las térmicas (frío y calor) y las
dolorosas. Los receptores de estas sensaciones se
encuentran en la piel, en el tejido conjuntivo
subcutáneo, en las mucosas, en la boca y en el
ano.
1. SENSACIONES TÁCTILES
- Tacto
Los corpúsculos del tacto o de Meissner
son receptores para el tacto discriminativo,
se ubican en las pailas dérmicas de la piel.
Son muy abundantes en las puntas de los
dedos, las palmas de las manos y las
plantas de los pies, y también abundan en
los párpados, la punta de la lengua, los
labios los pezones, el clítoris y el glande.
Los Mecanorreceptores cutáneos tipo I o
discos de Merckel, están en contacto con
las células del estrato del basal, también
intervienen en el tacto discriminativo.
Los Mecanorreceptores cutáneos tipo II u
órganos terminales de Ruffini ubicados
en la profundidad de la dermis, detectan
sensaciones táctiles fuertes y continuas
- Presión
Los receptores de presión son
mecanorreceptores cutáneos tipo II y
corpúsculos laminares o de Pacini, estos
últimos situados en los tejidos subcutáneos,
en la profundidad de las mucosas,
tendones y músculos y en las glándulas
mamarias y genitales externos y algunas
vísceras como el páncreas y la vejiga
urinaria.
- Vibración
Sus receptores son los corpúsculos del tacto
y corpúsculos laminares, los primeros
detectan vibraciones de baja frecuencia y
los corpúsculos laminares las vibraciones de
alta frecuencia.
- Picor y cosquillas
La sensación de picor se produce por la
estimulación de las terminaciones nerviosas
libres por determinadas sustancias
químicas, a menudo como consecuencia de
una respuesta inflamatoria local. Las
terminaciones nerviosas libres intervienen
también, al parecer, en la sensación de
cosquillas.
2. Sensaciones Térmicas
Durante mucho tiempo se pensó que los
receptores del calor eran los órganos
terminales de Ruffini y del frío los
corpúsculos de Krause. Sin embargo, los
experimentos han confirmado que los
termorreceptores son las terminaciones
nerviosas libres.
3. Sensaciones dolorosas
Los receptores del dolor, llamados
nocirreceptores son terminaciones
nerviosas libres que se encuentran en casi
todos los tejidos orgánicos.
SENSACIONES PROPIOCEPTIVAS
El sentido propioceptivo o cinestésico, proporciona
información sobre las actividades de los músculos,
los tendones, las articulaciones y el equilibrio.
Los propioceptores son los husos musculares, los
órganos tendinosos de Golgi y los receptores
cinestésicos de las articulaciones. Así mismo se
clasifican como propioceptores las células vellosas
del oído interno.
ÓRGANOS DE LOS SENTIDOS
“Como los sentidos somáticos generales, los
sentidos especiales nos permiten detectar
cambios específicos de nuestro ambiente.”
LA SENSACIÓN OLFATORIA: EL OLFATO
Probablemente se trate del sentido menos
conocido. Esto depende en parte de la localización
de la membrana olfatoria en la parte alta de la
cavidad nasal, y en parte de que el sentido del
olfato es de tipo subjetivo, aún otro factor de
complicación es que el olfato es casi rudimentario
en el hombre, en comparación con su desarrollo
en algunos animales inferiores.
Anatomía de los receptores olfatorios
- La membrana olfatoria se halla situada en la
parte superior y posterior de las fosas nasales.
- Las células olfatorias en realidad son células
nerviosas bipolares provenientes originalmente
del sistema nervioso central. Hay cerca de 100
millones de estas células en el epitelio olfatorio
dispersas entre células sustentaculares
- En el tejido conjuntivo que sostiene al epitelio
olfatorio existen las glándulas de Bowman, que
secretan moco.
FISIOLOGÍA DEL OLFATO
- Los receptores del olfato reaccionan ante los
estímulos odorantes, desarrollando un potencial
generador que desencadena uno o más
impulsos nerviosos.
- Tres son las condiciones que necesita una
sustancia química para estimular a los cilios de
las células olfatorias: volatilidad, para
penetrar las fosas nasales; solubilidad en
agua, para atravesar la capa de moco;
solubilidad en lípidos, para atravesar la
membrana de los cilios olfatorios.
- La adaptación a los olores es muy rápida y
parece afectar tanto a los receptores olfatorios
como al sistema nervioso central.
- El sentido del olfato es más agudo en las
mujeres que en los varones y lo es más aun en
el periodo de ovulación
Vía olfatoria
Los axones de las células olfatorias (I par
craneal) atraviesan la lámina cribosa del etmoides
y llegan al bulbo olfatorio, donde hacen sinapsis
39
con la segunda neurona (células mitrales), cuyos
axones forman la cintilla olfatoria, para terminar
finalmente en la corteza olfatoria del lóbulo
temporal. Se describen tres áreas olfatorias
cerebrales: lateral, intermedia y medial
LA SENSACIÓN GUSTATIVA: EL GUSTO
Como el olfato, el gusto es un sentido químico
que requiere la previa disolución de las sustancias
que lo estimulan. La mayoría de los receptores
gustativos se encuentran en la lengua y los
restantes en el paladar blando, la laringe y la
faringe.
ANATOMÍA DE LA LENGUA
La lengua es un órgano muscular y mucoso. La
mucosa lingual recubre toda la parte libre del
órgano y en ella se sitúa el órgano del gusto. Por
sus músculos la lengua está dotada de gran
movilidad, gracias a la cual interviene en la
masticación, en la deglución y en la fonación.
1. Esqueleto de la lengua La lengua posee un
armazón esquelético osteofibroso formado
por: Hueso hioides, membrana hioglosa, y
septum lingual
2. Músculos de la lengua La musculatura de
la lengua se compone de diecisiete músculos,
de los cuales ocho son pares (geniogloso,
hiogloso, estilogloso, palatogloso,
amigdalogloso, faringogloso, transverso,
lingual inferior) y uno sólo, el lingual
superior, es impar.
3. Mucosa lingual Está constituida por un
epitelio pavimentoso estratificado y por una
dermis espesa y densa, llamada fascia
linguae, en la cual se insertan las fibras
musculares que se fijan en la mucosa lingual.
Presenta en toda su extensión, pequeñas
eminencias muy cercanas entre sí, las papilas
linguales. De acuerdo con su forma, las
papilas son filiformes (son táctiles, se ubican
en los dos tercios de la lengua), fungiformes
(en la punta y los lados de la lengua),
foliadas y caliciformes (circunvaladas), estas
últimas son las de mayor tamaño y se
disponen en la porción posterior de la lengua
formando la “V” lingual
4. Inervación
- Motora: nervio hipogloso y glosofaríngeo
para el estilogloso
- Sensitiva: nervio lingual, rama del maxilar
inferior, rama del trigémino; el
glosofaríngeo y neumogástrico
- Sensorial: Tres nervios craneales se
distribuyen la transmisión de las
sensaciones gustativas: el lingual (que es
solamente el conductor de las verdaderas
fibras gustativas que pertenecen al VII bis
o nervio intermediario de Wrisberg,
encargado de los dos tercios anteriores de
la lengua), el glosofaríngeo (encargado del
tercio posterior de la lengua) y el
neumogástrico (que recoge sobre todo los
impulsos provenientes de botones
gustativos localizados en la faringe,
paladar y epiglotis).
FISIOLOGÍA DEL GUSTO
- Cuando la sustancia química se disuelve en la
saliva establece contacto con los cilios
gustativos, donde probablemente se lleva a
cabo la transducción. El resultado es un
potencial receptor. Los impulsos nerviosos se
originan en las neuronas que establecen
sinapsis con las células receptoras gustativas.
- Solo existen cuatro sensaciones gustativas
(sápidas) primarias: ácida, salada, amarga y
dulce. Los botones gustativos de sabor dulce se
hallan localizados principalmente en la
superficie anterior y la punta de la lengua, los
botones de salinidad y acidez en los dos lados
de la misma; los botones del sabor amargo en
la papilas de la parte posterior de la lengua.
- El sabor amargo es el de mayor sensibilidad
sobre los demás, lo que seria de esperar,
porque esta sensación cumple una misión
protectora importante.
- La adaptación del gusto es muy rápida, de
manera que en 1 a 15 minutos de estimulación
continua puede producirse una adaptación
completa.
VÍA GUSTATIVA
Las fibras nerviosas gustativas llegan al tronco
encefálico y se organizan formando el fascículo
solitario. En este se localizan las neuronas de
segundo orden, cuyos axones terminan en el
tálamo, lugar en el que hace sinapsis con las
neuronas de tercer orden, las mismas que
enviarán sus fibras hasta la corteza cerebral.
UMBRALES DEL GUSTO
- El umbral para las sustancias amargas como la
quinina es bajo
- El umbral para las sustancias agrias, como
puede ser el ácido clorhídrico, en ocasiones es
más alto.
- Los umbrales para las sustancias salinas, como
el cloruro de sodio y las sustancias dulces que
se miden por medio de la sacarosa, son
aproximadamente los mismos y son más altos
que las sustancias amargas y agrias.
SENSACIONES VISUALES
La vista es un sentido especial que permite
que sean percibidos la forma, el tamaño, la
posición y el color de los objetos.
GLOBO OCULAR
 TÚNICA FIBROSA: Gruesa y resistente
conformada por dos porciones: una anterior,
córnea y otra posterior esclerótica.
Córnea: “Ventana del ojo”
Membrana transparente engastada en la
abertura anterior de la esclerótica. Representa
1/6 de la superficie total del ojo, mide 0,5 mm
40
 de grosor en el centro y 1 mm en la periferia,
presenta seis capas:
- Película pericorneal: la mantiene hidratada lo
que favorece su transparencia.
- Epitelio: Poliestratificado plano no
queratinizado.
- Membrana de Bowman: muy resistencia, no
se regenera.
- Estroma: 90% del espesor de la córnea, es
tejido conectivo laxo
- Membrana de Descemet
- Endotelio : Epitelio simple plano
Esclerótica “Blanco del ojo”
Es la parte posterior y opaca de la túnica externa
y representa los 5/6 posteriores. Su espesor
varía de 0.4 mm a 1 mm. Está en contacto con
la cápsula de Tenon, que la envuelve por fuera.
La esclerótica da forma al globo ocular, lo hace
más rígido y protege sus partes internas.
A nivel de la línea de soldadura esclerocorneal
se encuentra el conducto de Schlemm.
 Túnica vascular: Llamada Uvea, membrana
Iridocoroidea o membrana nutricia.
Tiene tres porciones: Iris, cuerpo ciliar y
coroides.
Iris
Diafragma de forma circular y pigmentado. Se
fija mediante el ligamento de Hueck. Presenta
una abertura de 4 mm de diámetro denominada
pupila (durante la vida fetal y hasta el 7° mes
está cerrada por la membrana de wechendorff)
Función: Regular la cantidad de luz que penetra
al ojo para lo cual modifica el diámetro de su
pupila, desde 1.5 mm (miosis) hasta 8 mm.
(midriasis).
Cuerpo Ciliar
Une coroides con iris, comprende:
- Músculo ciliar (de Brucke): Actúa en la
acomodación del cristalino.
- Procesos ciliares: Su misión es producir el
humor acuoso.
Ora serrata
Conducto de
Schlemm
Iris
Córnea
Cámara anterior
Cristalino
Cámara posterior
Músculo ciliar
Cuerpo ciliar
Coroides
Constituida por tejido conectivo laxo con fibras
colágenas y elásticas y células pigmentarias.
Contiene gran cantidad de vasos sanguíneos.
Presenta dos caras.
- Externa: Separada la esclerótica por la lámina
fusca.
- Interna: Separada de la retina por la
membrana de Bruch.
 Túnica Nerviosa: Capa interna, corresponde a
la retina que contiene receptores especiales,
conos y bastones, encargados de recoger los
estímulos luminosos. Su borde anterior aserrado
se denomina ora serrata.
La retina es la única parte del cuerpo donde
pueden verse directamente los vasos
sanguíneos, lo que permite su exploración en
situaciones patológicas, como la hipertensión o
la diabetes.
En la retina podemos distinguir:
- Papila Óptica (Punto ciego): origen del nervio
óptico, por donde atraviesa la arteria y vena
central de la retina.
- Mácula lútea (Mancha amarilla): donde se
forman las imágenes, es una zona con
abundantes fotorreceptores, en el centro hay
una pequeña depresión conocida como fóvea
central donde la visión es más nítida debido a
su alta densidad de conos.
Capas de la retina (10)
- Membrana limitante interna
- Capa de fibras nerviosas
- Capa de células ganglionares
- Capa plexiforme interna
- Capa nuclear interna o de células bipolares
- Capa plexiforme externa
- Capa nuclear externa
- Capa limitante externa
- Capa de conos y bastones
- Capa de epitelio pigmentario
Músculo
recto superior
Arteria y vena centrales
de la retina
41
 CARACTERISTICAS CONOS
- Cantidad 6 millones
- Posición del núcleo Cerca de
- En vesículas limitante externa
- Momento de acción yodopsina
- Visión Luz de mayor intensidad
Precisa (colores)
 Cristalino
Lente biconvexa, transparente y avascular y
de 9 mm de diámetro mayor. Se encuentra
suspendido a través de ligamentos
denominados zonula.
Función: Completa la acción óptica corneal
haciendo que la imagen se forme
exactamente en la retina.
 Humor Acuoso: Ocupa el compartimiento
anterior (cámaras anterior y posterior) del
ojo, de composición similar al plasma. Es
producido por los procesos ciliares. Se
encuentra en cantidad promedio de 1.25 ml,
drena mediante el conducto de Schlemm.
 Humor Vítreo: Masa transparente y
gelatinosa que ocupa el comportamiento
posterior. Su composición es similar al
humor acuoso, pero contiene además, una
red de fibras colágenas y ácido hialurónico
que le dan mayor consistencia, pero a tal
grado que los rayos luminosos pasan por él,
sin ser refractados. Se forma durante la vida
embrionaria y permanece inalterado desde
entonces
REFRACCIÓN DE LOS RAYOS LUMINOSOS
- Cuando la luz que viaja por un medio
transparente (como el aire) pasa aun segundo
medio transparente de distinta densidad (como
el agua), los rayos luminosos sufren una
inclinación en el punto en que se unen ambos
Ceja
Glándula
lagrimal
Pestañas
Carúncula lagrimal
Conducto lagrimal inferior
Fondo superior del saco lagrimal
BASTONES
120 millones
membrana Lejos de membrana limitante interna
Rodopsina
Bajo nivel de luz nocturna
Menos precisa (blanco y negro)
medios. A esta inclinación se le llama
refracción.
- Cuando la luz penetra en el ojo es refractada
por las superficies anterior y posterior de la
córnea (75%) y ambas superficies del
cristalino.
- Las imágenes que se enfocan en la retina están
invertidas, pero en el encéfalo toman su forma
original.
ANEXOS DEL GLOBO OCULAR
 Músculos de la orbita:
- Orbicular de los párpados y elevador del
párpado superior
- Oculomotores: Rectos externo, interno,
superior e inferior y oblicuos superior e
inferior
 Párpados: son dos pliegues movibles,
musculofibrosos, situados por delante de las
órbitas
 Cejas: Prominencias arqueadas y provistas
de pelos, situadas sobre los párpados
 Conjuntiva: Mucosa delgada que tapiza el
dorso de los párpados y la parte anterior del
globo ocular
 Aparato Lagrimal: Constituido por dos
partes glándula lacrimal, ubicadas en la parte
Párpado superior
Conducto lagrimal
superior
42
 supero externa de la cavidad orbitaria y la vía
lacrimal.
Las lágrimas son un líquido trasparente,
incoloro, viscoso, con un pH algo alcalino y
tiene en su composición una enzima,
lisozima, con propiedades antibacterianas.
Fisiología visual
Para que se forme una imagen en la retina se
requiere de los siguientes eventos:
- Refracción de los rayos de luz
- Acomodación del cristalino
- Constricción de la pupila
- Convergencia, debido a la lineamiento de las
órbitas del cráneo, los seres humanos enfocan
sus ojos enfrente y ven un solo grupo de
objetos, esto recibe el nombre de visión
binocular
- Imagen invertida
Vía visual
Luego que los impulsos nerviosos abandonan
las retinas, se dirigen hacia atrás por los nervios
ópticos. En el quiasma óptico, todas las fibras de
la mitad nasal de cada retina se cruzan al lado
contrario, donde se unen a las fibras que proceden
de la retina temporal del otro lado para formar
cintillas ópticas. Las fibras de cada cintilla óptica
hacen sinapsis en el tálamo y desde aquí las fibras
se extienden hacia la corteza cerebral.
GLOSARIO
 Astigmatismo: Trastorno en que la imagen
no está enfocada en la retina porque los rayos
luminosos no se refractan de igual modo en
todos los meridianos
 Catarata: Pérdida de transparencia del
cristalino, de su cápsula o de ambos
 Chalazión: Inflamación granulomatosa de las
glándulas de Meibomio
 Daltonismo: Forma de ceguera para los
colores rojo y verde
 Diplopía: Visión doble
 Estrabismo: Trastorno en que los ejes
visuales de los dos ojos difieren de forma que
no se fijan en el mismo objeto
 Glaucoma: Trastorno ocular en el que
aumenta la presión intraocular, debido a un
exceso de humor acuoso
 Hipermetropía: Trastorno en el que las
imágenes visuales se enfocan por detrás de la
retina
 Miopía: Defecto de la visión en la que los
objetos solo pueden verse bien cuando están
muy próximos a los ojos
 Orzuelo: Infección de las glándulas
palpebrales.
 Presbicia: Visión senil.
 Pterigion “carnosidad”: segmento
triangular grueso de tejido pálido que se
extiende desde el borde nasal de la córnea
hasta el canto interno del ojo.
SENSACIONES AUDITIVAS Y
EQUILIBRIO
OÍDO EXTERNO
1. Pabellón del oído
Lámina dilatada en forma de concha, está
delante de la apófisis mastoides y detrás de
la articulación temporo maxilar. Se encarga
de captar las ondas sonoras del medio
externo y de proteger al oído medio e interno
2. Conducto auditivo externo
Es una estructura tubular que desde el
pabellón penetra en el interior del cráneo.
Constituido por dos porciones: interna (ósea)
y externa (fibrocartilaginosa)
OÍDO MEDIO
Es una cavidad de 1 a 2 cm3 llena de aire que está
dentro del hueso temporal, llamada también Caja
del tímpano. Comunicaciones:
- Rinofaringe, a través de la trompa de Eustaquio
- Cavidades mastoideas
- Oído externo, la comunicación está obturada
por la membrana timpánica
- Oído interno, a través de la ventana oval y de
la ventana redonda
1. Membrana Timpánica
Membrana delgada y transparente que cierra
el extremo interno del conducto auditivo
externo y vibra ante las ondas sonoras que
le llegan.
Características
- Sensibilidad, percibe ondas sonoras que
le causan desplazamientos
ultramicroscópicos
- Aperiodicidad, vibra a diferentes
frecuencias reproduciendo las
características de las ondas que recibe
- Amortiguación, cesa de vibrar apenas
termina la onda que la estimuló
- Distorsión, deforma algo las ondas
cuando estas tienen una intensidad
superior a 45 decibeles
2. Huesillos del oído
Son 3 en cada oído medio: martillo, yunque
y estribo.
Su función es transmitir íntegramente al
líquido endolinfático las vibraciones impresas
a la membrana del tímpano. Los huesillos del
oído se unen entre sí por verdaderas
articulaciones de la clase Diartrosis.
3. Ventana oval
Es un orificio alargado, que se localiza en la
pared interna de la caja timpánica. Comunica
la caja del tímpano con el vestíbulo del oído
43
 interno. En vivo esta comunicación está
ocluida por la base del estribo.
4. Ventana redonda
Es un orificio circular, de 1.5 a 2 mm de
diámetro. Se encuentra en la pared interna
de la caja del tímpano, por debajo de la
ventana oval.
Corresponde al extremo inferior de la rampa
timpánica del caracol y está obliterada por
una delgada membrana.
Pabellón Conducto auditivo Conductos
auricular externo semicirculares
Martillo
Estribo
Membrana
Yunque Oído interno
timpánica
OÍDO INTERNO
Es la parte esencial del sentido de la audición, se
encuentra en el espesor del peñasco.
Está constituido por cavidades de configuración
muy compleja, que forman el laberinto óseo. En le
laberinto óseo está contenido el laberinto
membranoso, cuyas cavidades están llenas de un
líquido llamado endolinfa. Además entre el
laberinto óseo y el laberinto membranoso existe
un segundo líquido llamado perilinfa.
1. Laberinto óseo
- Está formado por una cavidad central
(vestíbulo) en la que desembocan los tres
conductos semicirculares y de la que parte
un tubo enrollado (caracol o coclea).
- La cóclea es un espiral ósea similar a un
concha de caracol que hace casi tres giros
alrededor de un núcleo óseo central
5. Trompa de Eustaquio
Es un largo conducto extendido de la parte
anterior del oído medio a la rinofaringe.
Funciones
- Ventilación, para mantener el equilibrio de
presión entre las dos masas de aire que
actúan sobre la membrana del tímpano
- Drenaje
- Protección
Ampollas
de los conductos
semicirculares
Vestíbulo
Nervio
Vestíbulo coclear
Ventana redonda
Ventana oval Caracol
llamado modiolo se divide en tres
conductos: la rampa vestibular, el
conducto coclear y la rampa timpánica.
- Las rampas vestibular y timpánica
contienen perilinfa se unen por una
abertura en el vértice del vestíbulo
llamado helicotrema.
- La membrana vestibular separa el
conducto coclear de la rampa vestibular y
la membrana basilar lo separa de la
rampa timpánica.
- Apoyado sobre la membrana basilar se
encuentra el órgano espiral (de Corti) u
órgano de la audición. Es una capa
helicoidal de células epiteliales y 16000
células ciliadas (receptoras),
proyectándose sobre estas células ciliadas
se encuentra la membrana tectoria.
44
2. Laberinto membranoso
Las cavidades del laberinto óseo contienen
en su interior bolsas membranosas que
constituyen el laberinto membranoso.
3. Endolinfa
Parece formarse en la estría vascular. Es un
líquido incoloro y fluido como el agua. Llena
todas las cavidades del laberinto
membranoso (utrículo, sáculo, los tres
conductos semicirculares y el conducto
coclear). Las cavidades endolinfáticas están
comunicadas formando una cavidad única (
Conductos
semicirculares
Vestíbulo
Ampolla del conducto
semicircular Ventana
redonda
FISIOLOGÍA DE LA AUDICIÓN
Los acontecimientos que ocurren en la audición
son los siguientes:
1. El pabellón auditivo dirige las ondas sonoras
hacia el conducto auditivo externo
2. Cuando las ondas chocan contra el tímpano,
hacen que este vibre. El tímpano vibra
lentamente cuando los sonidos son de baja
frecuencia y rápidamente cuando son de alta
frecuencia
3. La vibración es conducida desde el martillo al
yunque, y de este al estribo
4. Cuando el estribo se mueve empuja la
membrana de la ventana oval
5. El movimiento de la ventana oval provoca
ondas de presión en la perilinfa de la cóclea
6. Cuando la ventana oval se proyecta hacia
dentro, empuja a la perilinfa de la rampa
vestibular. Las ondas de presión se trasmiten
desde la rampa vestibular a la rampa
timpánica.
el conducto coclear se comunica con el sáculo
por el conducto de Hensen, el sáculo se
comunica indirectamente con el utrículo por
el conducto endolinfático).
4. Perilinfa
Es un líquido incoloro, fluido como el agua,
algo salado y de reacción alcalina. Tiene
composición semejante al LCR. Llena el
espacio comprendido entre el laberinto óseo
y el membranoso.
Porción coclear
Ventana
oval
7. Como las paredes de las rampas se deforman
producto de las ondas, también empujan a la
membrana vestibular. En consecuencia
cambia la presión de la endolinfa
8. Las fluctuaciones de la presión de la endolinfa
mueven ligeramente la membrana basilar.
Cuando esta vibra, las células ciliadas del
órgano espiral se mueven contra la
membrana tectoria. La inclinación de los
cilios producen potenciales receptores que
dan lugar a la generación de impulsos
nerviosos.
9. Los cambios de presión en la rampa
timpánica hacen que la ventana redonda
protruya al oído medio.
Vía auditiva
Las fibras nerviosas que parten del ganglio
espiral de Corti llegan a los núcleos cocleares del
bulbo raquídeo. A este nivel, todas las fibras hacen
sinapsis y las neuronas de segundo orden pasan
principalmente al lado opuesto del tronco
45
encefálico para terminar en el núcleo olivar
superior, algunas fibras van también al núcleo
ipsilateral. Desde el núcleo olivar superior
ascienden hasta el colículo inferior y luego al
tálamo donde hacen sinapsis. Finalmente la vía
continua hasta la corteza cerebral.
Fisiología del Equilibrio
Existen dos tipos de equilibrio. Uno, llamado
equilibrio estático, consiste en el
mantenimiento de la postura del cuerpo (sobre
todo de la cabeza) en relación a la fuerza de
gravedad. El otro tipo, o equilibrio dinámico,
consiste en el mantenimiento de la posición del
cuerpo (sobre todo de la cabeza) en respuesta a
movimientos bruscos como rotación, aceleración o
desaceleración.
1. Órganos otolíticos: Sáculo y Utrículo
Tanto las paredes del sáculo como las del
utrículo contienen una pequeña región
engrosada llamada mácula. Las máculas son
los receptores del equilibrio estático y también
contribuyen a ciertos aspectos del equilibrio
dinámico. Proporcionan información sensorial
acerca de la posición de la cabeza en el
espacio y detectan la aceleración o
desaceleración lineal.
Las dos máculas son perpendiculares entre sí.
Presentan dos tipos de células: células ciliadas
(receptores) y células de sostén. Las células
ciliadas tienen 70 o más estereocilios y un
cinetocilio, cubiertos por la membrana
otolítica, que presenta en su superficie los
otolitos (cristales de carbonato cálcico)
2. Conductos semicirculares membranosos
Los tres conductos semicirculares, el utrículo
y el sáculo, mantienen el equilibrio dinámico.
Los conductos forman entre sí ángulos rectos
en tres planos. Esta disposición permite la
detención de la aceleración y desaceleración
rotatoria. En la ampolla de cada conducto
existe una cresta, la cual presenta células
ciliadas (receptoras) y células de sostén,
cubiertas por una masa llamada cúpula.
GLOSARIO
 Miringitis: Inflamación del tímpano
 Otalgia: Dolor de oídos
 Tinnitus: Un ruido de timbre, estruendo o
chasquido en los oídos
 Vértigo: Sensación de giro o movimiento en el
que el mundo gira alrededor de la persona.
SEMANA 06
ENDOCRINOLOGÍA
“Conjunto de órganos que regulan
mediante hormonas casi la totalidad de
reacciones normales del organismo.”
GLÁNDULAS ENDOCRINAS
En el cuerpo existen dos tipos de glándulas:
exocrinas y endocrinas. Las glándulas
exocrinas segregan sus productos en conductos,
los cuales transportan las secreciones hasta
cavidades corporales, ellas son las sudoríparas,
las sebáceas, mucosas y digestivas. Las
glándulas endocrinas a diferencia de las
anteriores, segregan sus productos al espacio
extracelular que rodea a las células secretoras en
lugar de en conductos. Posteriormente, la
secreción difunde a los capilares y es transportada
a distancia por la sangre.
HORMONAS
Características
- Hormona, es toda sustancia química específica
secretada por una célula especializada y que
actúa sobre un receptor también especializado.
- Aunque una determinada hormona sea
transportada en la sangre por todo el cuerpo,
sólo afecta a células específicas denominadas
células diana o blanco
- No crean funciones nuevas, sólo modifican las
ya existentes
- Se encuentran en la sangre en bajas
concentraciones y producen potentes efectos
- El mecanismo de su acción depende de su
naturaleza química
- A veces, las hormonas no pasan a la circulación
sanguínea en concentraciones suficientes para
generalizar el mensaje, por lo que su acción se
limita a un grupo numeroso de células vecinas;
en este caso, se dice que la hormona tiene
función paracrina (por ejemplo, la histamina,
por lo que se le llama hormona local. En otros
casos la acción hormonal afecta a la propia
célula secretora denominándose a esta acción,
función autocrina (por ejemplo, interleucina –
2)
ESTRUCTURA QUÍMICA DE LAS HORMONAS
- Esteroides: aldosterona, cortisol y
andrógenos, calcitriol, estrógenos,
progesterona
- Aminas biogénicas: T3 y T4 , adrenalina y
noradrenalina, histamina
- Péptidos y proteínas: Neurohormonas
hipotalámicas, oxitocina, ADH, todas las
hormonas de la adenohipófisis, insulina,
glucagón, PTH, calcitonina, gastrina, secretina,
colecistocinina, y PIG
- Eicosanoides: prostaglandinas, leucotrienos
46
 MECANISMOS DE ACCIÓN HORMONAL
Activación de receptores intracelulares
- Las hormonas esteroideas y las hormonas
tiroideas atraviesan fácilmente las membranas
plasmáticas debido a que son liposolubles.
- Al entrar en una célula diana, la hormona se une
a un receptor intracelular, localizado
habitualmente en el interior del núcleo y lo
activa
- En el núcleo actúa sobre el ADN para que se
puedan sintetizar proteinquinasas.
Activación de los receptores de membrana
- Las catecolaminas y las hormonas peptídicas
y proteicas no son liposolubles y, por
consiguiente, no pueden atravesar la
membrana celular. Por esta razón, sus
receptores están situados en la superficie de la
membrana celular.
- Se produce la activación de la adenilato ciclasa
a nivel de la membrana celular
- Se lleva a cabo la formación del AMPc, el cual
se una a una subunidad proteica reguladora y
desencadena la síntesis de una la enzima
proteinquinasa
Control de las Secreciones Hormonales
Feed – Back (Retroalimentación)
- Negativo: todo aumento de la hormona
circulante frena la secreción hipotálamo –
hipofisiaria y todo descenso de la tasa hormonal
provoca un aumento de la secreción hipotálamo
– hipofisiaria
- Positivo: cuando el aumento de la hormona
provoca secreción estimulante hipotálamo –
hipofisiaria
Hipotálamo e Hipófisis (Glándula Pituitaria)
HIPOTÁLAMO
Constituye la pared de la mitad inferior del III
ventrículo, sintetiza mediante células
neurosecretoras un elevado número de
neurohormonas, y además también secreta la
HAD y la oxitocina que se almacenan en la
neurohipófisis.
Hormonas hipotalámicas o neurohormonas:
Son péptidos encargados de regular la secreción
de estimulinas de la adenohipófisis, pueden ser:
Estimulantes:
- THR (Hormona liberadora de tirotropina)
- LRH (Hormona liberadora de la hormona
luteinizante)
- CRH ( Factor liberador de corticotropina)
- GHRH (Hormona liberadora de STH)
- MSH – RF (Factor liberador de melanotropina)
- PRF (Factor liberador de prolactina)
Inhibidoras:
- GHIH o Somatostatina (Factor inhibidor de la
liberación de STH)
- PIF (Factor inhibidor de prolactina)
- MIF (Factor inhibidor de la melanotropina)

Núcleo

2. III

Quiasma Óptico

Tallo Pituitario Núcleo Paraventricular

Sistema Porta Hipofisiario

Pars Tuberalis

Adenohipófisis
Neurohipófisis
Pars Intermedia

47
HIPÓFISIS O PITUITARIA
Se halla en la silla turca del esfenoides, se
ubica en la cara inferior del encéfalo, detrás del
quiasma óptico, unida por el infundíbulo al
hipotálamo.
Es ovoide, mide 1 cm. de diámetro, pesa 0,6
g y presenta dos partes:
Luteinizante (LH) o gonadotropina B
- En la mujer, estimula la maduración final
del folículo de Graaf, su ruptura, la
ovulación, el desarrollo del cuerpo lúteo
- En el hombre (ICSH) estimula las células
intersticiales de Leydig a producir
testosterona.

1. ADENOHIPÓFISIS (lóbulo anterior) Tirotropina (TSH) o Estimulante de la

Formada por cordones de células ramificadas, tiroides
entre los que se encuentran capilares - Estimula la síntesis y secreción de dos
llamados sinusoides y fibras reticulares. hormonas: la triyodotironina y la tiroxina
Deriva de una evaginación del ectodermo en
el techo de la boca, la bolsa hipofisiaria (de Adrenocorticotropina
Rathke) - Estimula la corteza suprarrenal,
Presenta tres tipos de células de acuerdo a su aumentando la síntesis y secreción de las
reacción tintorial: hormonas corticosuprarrenales.
- Acidófilas: secretan somatotropina y
prolactina Melanotropina
- Actúa sobre la síntesis de la melanina por
- Basófilas: secretan adrenocorticotropina,
acción sobre la enzima tirosina – hidroxilasa
folículo estimulante, luteinizante y
tirotropina
2. Neurohipófisis (Lóbulo posterior)
- Cromófobas: secretan melanotropina Formada por células llamadas pituicitos,
células conectivos y axones. Deriva de una
En la adenohipófisis se produce las siguientes evaginación del ectodermo, el esbozo
hormonas: neurohipofisiario. Las hormonas que
almacena son:
Hormona del crecimiento (GH) o
Somatotropina (STH) Antidiurética (HAD) o Vasopresina
- Disminuye eliminación de agua por los
Sus acciones son:
riñones, aumenta la reabsorción de agua
- Permite el crecimiento longitudinal de los en los túbulos contorneados dístales y
huesos durante la infancia y la adolescencia túbulos colectores.
- Produce el crecimiento y la multiplicación - Eleva la presión arterial al producir
de las células al aumentar la velocidad de constricción arteriolar durante las
entrada de los aminoácidos a las células y hemorragias graves.
la de su utilización para la síntesis de - En grandes dosis pueden causar
proteínas (Estimula el anabolismo proteíco) contracción de casi toda la musculatura
lisa del cuerpo.
- Estimula el catabolismo lipídico
- Retrasa la utilización de glucosa para la Los osmorreceptores hipotalámicos,
producción de ATP. registran los cambios en la osmolalidad del
- Junto con la insulina y hormonas sexuales líquido extracelular.
aumenta la masa muscular
Oxitocina
Algunos efectos de la GH son indirectos debido - Produce la contracción del útero grávido
a que estimula la síntesis y secreción hepática - Estimula la contracción de células
de pequeñas hormonas proteicas llamadas contráctiles de las glándulas mamarias
somatomedinas o factores de crecimiento para la eyección de leche
insulínico
La dilatación del cuello uterino y la succión
Prolactina (PRL) o Lactógena o del pezón son los dos estímulos más
Luteotropina (LTH) importantes que promueven la liberación de
- Aumenta durante el embarazo oxitocina a nivel hipofisiario.
- Desencadena y mantiene la lactación
después del parto GLÁNDULA TIROIDES
El estímulo más importante para aumentar su Se ubica en la cara anterior del cuello, por
secreción es la succión del pezón delante y a los lados de la tráquea, entre las
carótidas internas. Tiene forma de H, mide 6 – 7
Folículo estimulante (FSH) o cm de ancho y 3 de largo, pesa 20 a 30 gramos
gonadotropina A
- En las mujeres estimula el desarrollo de Está formado por folículos llenos de coloide y
folículos ováricos y la producción de revestimiento por epitelio simple cúbico cuyas
estrógenos en las células foliculares. células secretan tiroxina. Entre ellos están las
- En los varones estimula la producción de células C (parafoliculares) que producen
espermatozoides tirocalcitonina.

48
 Tirocalcitonina
- Su acción es reducir la concentración de calcio
en la sangre (efecto hipocalcemiante)
- Disminuye la actividad de los osteoclastos
Pirámide - Evita la formación de osteoclastos
- Aumenta la actividad osteoblástica
- Aumenta la excreción renal de calcio
- Inhibe la síntesis de vitamina D

GLÁNDULAS PARATIROIDES
Lóbulo
Son cuerpos glandulares, ovoides, lisos y
izquierdo
blandos; en número de cuatro, miden 9 mm de
longitud y 4 de ancho y pesan 35 – 40 mg. se
Istmo ubican en los cuatro polos posteriores de la
tiroides.
Tienen dos tipos de células: principales (son
las más abundantes y las responsables de la
secreción de la PTH) y oxifilas (células principales
degeneradas, que aparecen a partir de los 7 años)

Esta envuelta por una cápsula conectiva laxa,
produce las siguientes hormonas:
Tiroxina o tetrayodotironina (T4) y
Triyodotironina (T3)
Su síntesis necesita 10 ug/día de yodo
Regulan los siguientes procesos:
- La utilización de oxígeno y el índice metabólico
basal
- El metabolismo celular (excepto cerebro,
Retina, bazo, testículo y pulmones)
- El crecimiento y desarrollo físico
Parathormona (PTH)
- Su función principal es mantener el nivel normal
de la concentración de calcio en la sangre
- Aumenta el número y la actividad de los
osteoclastos
- Aumenta la tasa de reabsorción de calcio y
magnesio en los túbulos renales
- Reduce el nivel plasmático de fosfato, al
aumentar su excreción por la orina.
- Favorece la formación renal de calcitriol (forma
activa de la vitamina D).
GLÁNDULAS SUPRARRENALES (ADRENALES)
Son retroperitoneales, se ubican en el polo
superior del riñón. Son aplanadas en forma de
media luna miden 3 x 2,5 x 0,5 cm y pesan entre
las dos 10 a 12 g.
Presentan dos porciones:

Corteza

Vena Central
Medular

Médula

Capa Glomerular
Corteza
Suprarrenal Capa Fascicular

Capa Reticular

49
1. Corteza: presenta tres zonas concéntricas: Insulina “Hormona de la abundancia”
- Glomerular, externa, de células cilíndricas, Un adulto normal secreta 50 - 70 U/24 horas,
produce mineralocorticoides que metaboliza 200 – 240 g de glucosa en 24
- Fasciculada, media de células poliédricas, horas
produce glucocorticoides Tiene las siguientes funciones:
- Reticular, interna, produce - Acelera el transporte de glucosa desde la
gonadocorticoides sangre hacia las células
- Acelera la glucogénesis
- Es hipoglucemiante, favorece la penetración de
2. Médula: Células poliédricas dispuestas en
la glucosa en la célula.
cordones que forman una densa red, rica en - Estimula síntesis de lípidos en el hígado y la
capilares y venas. Produce adrenalina y síntesis proteica.
noradrenalina - Disminuye la glucogenólisis
- Enlentece la gluconeogénesis
Mineralo corticoides:
El principal es la aldosterona (95%) Somatostatina
- Aumenta: la reabsorción tubular de sodio, - Inhibe la liberación de determinadas hormonas,
la secreción tubular de potasio y la entre ellas somatotropina, tirotropina,
secreción tubular de H+ adrenocorticotropa, glucagón, insulina y
colecistocinina.
Glucocorticoides
Son: cortisol (95%), corticosterona y Polipéptido Pancreático humano
cortisona. - Regula la secreción de enzimas digestivas
- Participan en la regulación del pancreáticas
metabolismo, la resistencia al estrés, y el
control de la respuesta inflamatoria OVARIOS Y TESTÍCULOS

Gonadocorticoides (Esteroides OVARIOS

sexuales)
Son andrógenos y estrógenos
- La cantidad de hormonas sexuales
secretadas por las suprarrenales de un
varón adulto sano suele ser tan baja que
sus efectos son insignificantes
- En las mujeres, los andrógenos adrenales
contribuyen al impulso sexual (libido) y a
otras conductas sexuales.
Adrenalina y Noradrenalina.
Son mediadores químicos entre las
terminaciones nerviosas y las células
sensibles o receptores periféricos situados en
los órganos inervados por el sistema
simpático
Estrógenos y Progesterona
- Son responsables del desarrollo y
mantenimiento de los caracteres sexuales
femeninos
- Junto con las gonadotropinas hipofisiarias
regulan el ciclo menstrual, el embarazo y
preparan las glándulas mamarias para la
lactación.
Inhibina
- Inhibe la secreción de la FSH y en menor
medida la LH
Relaxina
- Relaja la sínfisis púbica y contribuye a la
dilatación del cuello del útero justo antes
del nacimiento

PÁNCREAS ENDOCRINO TESTÍCULOS

Formado por los islotes de Langerhans, que
están dispersos entre los aminos pancreáticos.
Presentan cuatro tipos de células: célula alfa,
producen glucagón; células beta (80%), producen
insulina; células delta, producen somatostatina y
células F que producen un polipéptido que regula
la secreción de enzimas digestivas pancreáticas.
Glucagón
- Estimula la conversión del glucógeno en glucosa
en el hígado, acelera la glucogenólisis
- Estimula la gluconeogénesis, y por
consiguiente:
- Aumenta la liberación de glucosa a la sangre
Testosterona
- Regula la producción de espermatozoides
- Estimula el desarrollo y mantenimiento
delas características sexuales masculinas
Inhibima
- Inhibe la secreción de FSH
GLÁNDULA PINEAL (EPÍFISIS CEREBRAL)
Conocida en la época de Descartes como “El
asiento del alma”
Estructura pequeña, algo aplanada y con
forma de cono, suspendida de un pedículo en el
epitálamo.
Está constituida por células gliales y
pinealocitos y, aparentemente, elabora la
hormona melatonina (en los animales que se

50
reproducen en estaciones específicas, modifica
sus capacidades reproductoras; no obstante, no
se ha demostrado de forma convincente la
existencia de algún efecto sobre la capacidad
reproductora humana)
TIMO
Las hormonas producidas en el timo,
timosina, factor humoral tímico (THF), factor
tímico (TF) y timopoyetina, estimulan la
proliferación y la maduración de linfocitos T, que
destruyen los microbios y las sustancias extrañas.
OTROS TEJIDOS ENDOCRINOS
TRACTO GASTROINTESTINAL
- Gastrina: estimula la secreción de HCl a nivel
gástrico y aumenta la motilidad gástrica
- Secretina: estimula la secreción pancreática
rica en bicarbonato
- Colecistocinina: estimula el vaciamiento de la
vesícula biliar y estimula la secreción
pancreática rica en enzimas
- Péptido inhibidor gástrico: inhibe la
secreción de jugo gástrico y enlentece el
vaciado gástrico.
PLACENTA
- Gonadotropina coriónica humana (hCG):
conserva el cuerpo amarillo evitando con ello el
inicio del siguiente periodo menstrual.
- Estrógenos
- Progesterona
- Relaxina: relaja la sínfisis púbica y ayuda a
dilatar el cuello uterino para facilitar la salida
del feto.
- Somatomamotropina coriónica humana
(hCS) o Lactógeno Placentario (hPL):
lipólisis y efecto antiinsulínico.
RIÑONES
- Factor eritropoyético: estimula la producción
de eritrocitos.
- Trombopoyetina: estimula la producción de
plaquetas.
- Renina: que regula indirectamente la presión
arterial.
CORAZÓN
- Péptido natriurético auricular (PNA):
aumenta la excreción de agua y sodio en la
orina y dilata los vasos sanguíneos. Los tres
cambios tienden a reducir la presión arterial
GLOSARIO
 Enanismo: trastorno causado por
hiposecreción de STH durante los años de
crecimiento, caracterizado por rasgos físicos
infantiles en un adulto
 Gigantismo: En tumores de células
acidófilas. Hay hipersecreción de STH, antes
del cierre de los cartílagos de crecimiento, lo
que ocasiona un crecimiento excesivo de los
huesos.
 Acromegalia: Producida por tumores
acidófilas después del cierre del cartílago de
crecimiento, caracterizado por un
engrosamiento de los huesos y crecimiento
de otros tejidos.
 Diabetes Insípida: Por deficiencia de HAD
o por ausencia de respuesta del túbulo renal
a la HAD, caracterizado por la excreción de
grandes cantidades de orina y sed.
 Cretinismo: déficit tiroideo congénito grave
durante la infancia que causa retraso físico y
mental
 Mixedema: Trastorno causado por el
hipotiroidismo en el adulto, que se
caracteriza por la presencia de tumefacción
en los tejidos faciales.
 Hipertiroidismo (Tirotoxicosis),
enfermedad de Graves – Basedow,
enfermedad autoinmune que cursa con bocio
y exoftalmos, que se caracteriza por un
aumento no controlado del metabolismo.
 Bocio: Aumento patológico del tamaño de la
glándula tiroides.
 Síndrome de Conn (Hiperaldosteronismo
primario). Se produce por hiperproducción de
aldosterona.
 Enfermedad de Addison: insuficiencia
corticosuprarrenal, caracterizado por
debilidad muscular, hipoglucemia, letargia
mental, anorexia, nauseas y vómitos,
pérdida de peso y otros
 Síndrome de Cushing: hiperfunción
corticosuprarrenal, caracterizado por piernas
largas y delgadas, “cara de luna”, “joroba de
búfalo”, abdomen colgante, osteoporosis y
otros
 Diabetes Mellitus: Síndrome metabólico
consistente en hiperglucemia, glicosuria,
polifagia, polidipsia, poliuria y alteraciones en
lípidos
el metabolismo de los y de las
proteínas como consecuencia de un déficit
absoluto o relativo en la acción de la insulina.
51
 Entre ambos existe un espacio virtual
SEMANA 07 llamado cavidad pericárdica que contiene
50 ml. de líquido

SISTEMA CARDIOVASCULAR D.MORFOLOGIA INTERNA.

Presenta 4 cavidades: 2 aurículas y 2
ventrículos, divididos por tabiques
SANGRE interauriculares, interventriculares y
aurículoventriculares.
I. ANGIOLOGÍA: Rama de la Anatomía, que se
E. COMUNICACIONES DE LAS CAVIDADES
encarga del estudio del Sistema cardiovascular.
CARDIACAS.
Sistema cardiovascular: Conjunto de
1. AURÍCULA DERECHA
órganos que tienen como función mantener en
- Vena cava superior. No presenta válvula.
circulación la sangre y linfa, permitiendo el - Vena cava inferior. (válvula de EUSTAQUIO)
transporte de sustancias nutritivas hacia los - Seno coronario. (válvula de THEBESIO)
tejidos para su normal metabolismo, y - Ventrículo derecho. ( válvula TRICÚSPIDE).
sustancias de desecho hacia los órganos - Aurícula izquierda, sólo en el feto (a través
excretores del agujero de BOTAL)
II. ORGANOS: Corazón y vasos (sanguíneos y 2. AURÍCULA IZQUIERDA.
linfáticos) - Venas pulmonares (4)
- Ventrículo izquierdo (válvula BICÚSPIDE)
CORAZÓN - Aurícula derecha, sólo en el estado fetal
A. GENERALIDADES. 3. VENTRÍCULO DERECHO
- Órgano muscular hueco, que actúa como una - Arteria pulmonar (válvula sigmoidea
bomba aspirante e impelente de la sangre. pulmonar-nodos de morgagni)
Situado en el mediastino medio dentro del - Aurícula derecha
saco pericárdico.
4. VENTRÍCULO IZQUIERDO
- Tiene la forma de una pirámide truncada e - Arteria aorta (válvula sigmoidea aórtica-
invertida, orientado hacia abajo, a la nodos de arancio)
izquierda y adelante, con un tamaño - Aurícula izquierda
aproximado de 10x10x6cm.; su peso en un
adulto normal oscila entre 270-330gr. Fijado * El lado derecho del corazón no se comunica
por el pericardio y por su continuidad con los con el lado izquierdo, existiendo así un
grandes vasos. Es un órgano movible. corazón izquierdo y un corazón derecho. Por
el lado derecho sólo circula sangre poco
B. MORFOLOGIA EXTERNA. oxigenada (venosa), y por el lado izquierdo
1. Caras: costal, diafragmática e izquierda sangre ricamente oxigenada (arterial).
2. Base: corresponde al nacimiento de los
grandes vasos Auriculas Ventriculos
3. Vértice: corresponde al ventrículo Situación Superiores Inferiores
izquierdo Forma Cuboideas Cónicas
4. Surcos: interventriculares, interauriculares y Tamaño Pequeñas Grandes
auriculoventriculares. Grosor Delgadas Gruesas
Vasos Llegan venas Salen arterias
C. ESTRUCTURA HISTOLOGICA. Músculos Sí -
1. ENDOCARDIO: capa interna, que pectíneos
contiene a las fibras de Purkinje. Músculos - Sí
2. MIOCARDIO: Capa media, la más gruesa papìlares
e importante, de tejido muscular que Cuerdas - Sí
contiene a las fibras del sistema de tendinosas
conducción. Orejuelas Sí -
3. EPICARDIO: Capa externa, constituye el Presión Menor Mayor
pericardio visceral Función Reciben Bombean
sangre sangre
PERICARDIO: Es un saco o membrana Comunicación:
fibroelástica que envuelve al corazón y al Adultos No No
origen de los grandes vasos. Presenta dos
hojas Prenatal Agujero de Agujero
1. PERICARDIO VISCERAL (epicardio), Botal. Al interven-
delgada, recubre directamente al cerrarse forma tricular
corazón. la fosa oval,
2. PERICARDIO PARIETAL (hoja fibrosa), rodeada del
dura, gruesa. anillo de
Vieussens.

52
 F. SISTEMA NODAL 4. Fibras de Purkinje.
Formado por fibras musculares cardiacas Son ramificaciones del Haz de His distribuidas
especializadas para la excitación y en el subendocardio ventricular, aceleran la
conducción. excitación de las fibras musculares
Responsables del automatismo cardiaco. ventriculares.

1. Nodo Sinusal: G. VASOS Y NERVIOS

Sinónimos: de Keith Flack, Marcapaso
Cardiaco.
Localización: pared superior de la aurícula
derecha, cerca a la desembocadura de la vena
cava superior.
Función: es el origen del impulso cardiaco.
Fibras:
a. interauriculares: comunica con la
aurícula izquierda.
b. internodales: de conducción lenta
(0.3m/seg) y de conducción rápida
(haces de Thorel, Bachman y 1. Venas de Thebesio, que se abren en la
Weckembal) a una velocidad de
0.45m/seg.
2. Nodo Aurículo-ventricular.
Sinónimos: de Aschoff-Tawara, marcapaso
secundario.
Localización: parte más inferior del tabique
interauricular derecho.
Función: retrasa la transmisión del impulso
cardiaco 0.1segundos de las aurículas a los
ventrículos, permitiendo así que las aurículas
se contraigan antes que los ventrículos.
3. Haz de His.
Sinónimos: haz aurículoventricular, haz
interventricular.
Localización: Nace en el nodo
aurículoventricular y penetra en el tabique
interventricular dividiéndose en una rama
posterior, derecha e izquierda, que se dividen
en los ventrículos.
Función: En 0.03segundos difunde el impulso
cardiaco en los ventrículos.
Arterias. Las arterias coronarias, primeras ramas
de la aorta (única rama de la aorta ascendente),
son dos: derecha e izquierda, discurren por los
surcos externos del corazón y luego penetran al
miocardio donde se distribuyen y anastomosan
entre sí. Nacen en los senos de Valsalva en la
válvula sigmoidea aórtica, nutriendo al corazón en
la fase de diástole.
Venas.
aurícula izquierda.
2. venas cardiacas y coronarias que
terminan en el seno coronario que
desemboca en la aurícula derecha.
Nervios. Constituyen el plexo cardiaco
1. Vago o neumogástrico (inhibe)
2. Simpático (estimula)
H. CICLO CARDIACO
- El ciclo cardiaco consta de un periodo de
relajación, denominado diástole, durante el
cual el corazón se llena de sangre, seguido de
un periodo de contracción llamado sístole.
- La diástole comprende las fases de Relajación
Isovolumétrica y la Fase de llenado.
- La sístole comprende la fase de Contracción
Isovolumétrica y la Fase de expulsión.
- La duración aproximada del ciclo cardiaco es
de 0.8 segundos, comprendiendo 0.5
segundos para la diástole (60% del total del
ciclo cardiaco) y 0.3 segundos para la sístole
(40% del total del ciclo cardiaco).

Contracción
isovolumétrica

SÍSTOLE
- Periodo de expulsión rápida (70% del
Fase de vaciamiento)
expulsión - Periodo de expulsión lenta (30% del
vaciamiento)

Relajación
isovolumétrica

DIÁSTOLE - Llenado rápido

- Llenado lento (Diastasis)
Fase de llenado - Contracción auricular
- (sístole auricular)

53
a) Contracción Isovolumétrica
Estando llenos los ventrículos, estos empiezan
a contraerse con lo cual la sangre tiende a
regresar a las aurículas, ocasionando el cierre
de la válvulas aurículoventriculares (1° ruido
cardiaco). En esta fase no entra ni sale sangre
de los ventrículos
b) Fase de expulsión o eyección:
La presión ventricular supera a la presión
arterial, lo cual produce la apertura de las
válvulas sigmoideas y la salida de sangre hacia
las arterias. Presenta dos fases:
 Expulsión rápida: se expulsa el 70% de
sangre.
 Expulsión lenta: se expulsa el 30%
restante.
El volumen de sangre que sale del ventrículo
es de 70 ml aprox: volumen sistólico o de
eyección,
c) Relajación Isovolumétrica:
- Después de la fase de expulsión, los
ventrículos se relajan, lo cual origina que la
sangre en las arterias intente regresar a los
ventrículos, lo cual provoca el cierre de las
válvulas sigmoideas (2° ruido cardiaco). En
esta fase, no entra ni sale sangre de los
ventrículos.
d) Fase de llenado:
- La sangre pasa de las aurículas a los
ventrículos, produciendo la abertura de las
válvulas aurículoventriculares. Presenta
tres etapas:
 Llenado Rápido: 3° ruido cardiaco.
 Llenado Lento: diástasis
 Contracción Auricular: sístole auricular (4°
ruido)
En las dos primeras etapas se llena el 70%, de
los ventrículos y con la sístole auricular se
suma el 30%.
Los ventrículos se llenan con 120 ml de sangre
aprox.
I. FRECUENCIA CARDIACA (FC): Es el
número de ciclos cardiacos por minuto. Sus
valores normales en un adulto oscilan entre
60-90 latid/min.
TAQUICARDIA: aumento de la frecuencia
cardiaca
BRADICARDIA: disminución de la frecuencia
cardiaca
J. GASTO CARDIACO (GC): Llamado también
débito cardiaco; es el volumen de sangre
expulsado por cada ventrículo en un minuto,
oscilando sus valores entre 5 - 5.5
litros/minuto. Depende de dos factores:
GC= FCIA CARDIACA X VOLUMEN SISTÓLICO
K. RESISTENCIA PERIFÉRICA: Es la oposición
que encuentra la sangre para fluir dentro de
los vasos sanguíneos.
L. PRESIÓN ARTERIAL (PA): Es la presión que
ejerce la sangre sobre las paredes arteriales.
Existen dos clases de presión arterial:
SISTÓLICA: valor normal oscila entre 90-
140mmHg; DIASTOLICA: valor normal oscila
entre 60 - 90 mmHg.
Depende directamente del gasto cardiaco y la
resistencia periférica:
PA=GASTO CARDIACO x RESISTENCIA
PERIFÉRICA
La PA es regulada por dos mecanismos:
Sistema de control de acción rápida
Mecanismos nerviosos: barorreceptores,
reflejos auriculares y de arteria pulmonar,
respuesta isquémica del SNC,
quimiorreceptores y SNA) y
Mecanismoshumorales: adrenalina -
noradrenalina, sistema renina – angiotensina
- aldosterona, vasopresina
Sistema de control a largo plazo (el riñón
y la aldosterona).

M. VASOS SANGUÍNEOS.
Características ARTERIAS VENAS
Sangre Ricamente oxigenada Poco oxigenada
Nacimiento Troncular Ramificada
Término Ramificada Troncular
Estructura
Intima Gruesa Delgada
Media Gruesa (elástica) Delgada (muscular)
Adventicia Mediana Gruesa
Válvulas Sigmoideas o semilunares Geminadas y solitarias
En el nacimiento En el trayecto
Localización Evitan regreso de sangre Evitan circulación retrógrada
a ventrículos.
Función
Presión Mayor menor
Número 1 2
Volumen Menor mayor
Reserva de Presión volumen
Sangrado A borbotones Continuo
Dilatación Aneurisma Várices
Función Llevar la sangre del Recoger la sangre de los
corazón a los tejidos tejidos y llevarla al corazón

54
 CAPILARES: Representan los vasos
sanguíneos de menor calibre y de pared
formada por una sola capa de células
endoteliales, comunican a las arterias
(arteriolas) con los venas (vénulas).
Constituyen la parte más importante del
aparato circulatorio al poner en contacto a
la sangre con las células, realizándose el
intercambio de sustancias, objeto de la
circulación.
N. CIRCULACIÓN SANGUÍNEA
Consiste en el flujo de sangre a través de los
vasos sanguíneos. Tiene las siguientes
características:
 Es cerrada: la sangre circula dentro de un
sistema cerrado de vasos sanguíneos.
 Es completa: no existe mezcla entre la
sangre arterial (oxigenada) y la sangre
venosa (poco oxigenada).
 Es doble: la sangre fluye por dos circuitos
(circulación mayor y menor).
Circulación Sistémica, Mayor o general:
Se inicia en el ventrículo izquierdo (aorta) y
termina en la aurícula derecha (venas
cavas). Su función es aportar oxígeno y
nutrientes a los tejidos, así como extraer
anhídrido carbónico y desechos de ellos.
Circulación Pulmonar o Menor:
Se inicia en el ventrículo derecho (arteria
pulmonar) y termina en la aurícula izquierda
(venas pulmonares). Su función es oxigenar
la sangre, este fenómeno ocurre en los
alvéolos pulmonares y se denomina
hematosis.
Ñ. PRINCIPALES VASOS SANGUÍNEOS
Arteria Aorta: Nace en el ventrículo
izquierdo. Se extiende desde la base del
corazón donde se divide en 3 arterias
terminales: 1 sacra media y 2 ilíacas
primitivas.
Porciones:
 Aorta ascendente: Arterias coronarias
 Cayado aórtico: Tronco
braquiocefálico Carótida primitivo
izquierda Subclavio izquierda
 Aorta descendente torácica:
Bronquiales, Esofágicas medias
Mediastínicas posteriores
Intercostales aórticas
 Aorta descendente abdominal:
Diafragmáticas inferiores
Tronco celiaco
Mesentérica superior
Capsulares media
Renales
Genitales
Mesentérica inferior
Lumbares
Arteria Pulmonar: Transporta sangre poco
oxigenado del ventrículo derecho a los
pulmones. Sale por delante de la aorta, luego
de recorrer 5 cm. se divide en 2 ramas,
derecha e izquierda.
Vena Cava Superior: Tronco venoso que
recibe n las venas de la mitad superior del
cuerpo (excepto venas cardiacas).
Se origina a) unirse los 2 troncos
braquiocefálicos. Mide 6 - 8 cm, su diámetro
es de 20 - 22 mm. Desemboca en la aurícula
derecha, junto al nodo sinusal.
Vena Cava Inferior: Tronco venoso que
recibe a las venas de la mitad inferior del
cuerpo, desemboca en la aurícula derecha,
donde está la válvula de Eustaquio.
Se origine al unirse las venas iliacas primitivas
entre L4 y L5. Mide 22 a 25 cm, 25 mm de
diámetro.
Vena Porta: Transporta al hígado sangre
poco oxigenada y las sustancias absorbidas en
el tracto gastrointestinal y del páncreas,
vesícula biliar y bazo.
Se forma por unión de la mesentérica
superior, mesentérica inferior y esplénica, a
nivel de L2, mide 8 - 10 cm; termina
ramificada en el hígado.
Venas Pulmonares: Transportan sangre
ricamente oxigenado de los pulmones al
corazón. Se originan en la red perialveolar
salen por el hilio pulmonar.
55
 - Cartílagos principales: triangulares o
SEMANA 08 laterales superiores, alares o laterales
inferiores y cuadrangular o del tabique.
- Plano muscular.

SISTEMA RESPIRATORIO a) Fosas nasales: Límites:

- Anterior: vestíbulo nasal o narina.
DEFINICIÓN Y FUNCIONES: - Posterior: coanas.
La respiración es un proceso involuntario y - Superior (techo): lámina cribosa del
automático, en que se extrae el oxígeno del aire etmoides.
inspirado y se expulsan los gases de desecho con - Inferior (piso): paladar óseo (apófisis
el aire espirado. palatina del maxilar superior y apófisis
horizontal del palatino).
El aire se inhala por la nariz, donde se calienta y - Lateral: masas laterales del etmoides
humedece. Luego, pasa a la faringe, sigue por la (con sus cornetes superior y medio y el
laringe y penetra en la tráquea. A la mitad de la cornete medio.
altura del pecho, la tráquea se divide en dos
bronquios que se dividen de nuevo, una y otra vez, Entre los cornetes se abren los meatos
en bronquios secundarios, terciarios y, finalmente, donde desembocan los senos
en unos 250.000 bronquiolos. paranasales:
- Meato superior: seno esfenoidal y
Al final de los bronquiolos se agrupan en racimos estmoidales posteriores.
de alvéolos, pequeños sacos de aire, donde se - Meato medio: estmoidales anteriores,
frontal y maxilar superior.
realiza el intercambio de gases con la sangre.
- Meato inferior: conducto
lacrimonasal.
Los pulmones contienen aproximadamente 300
millones de alvéolos, que desplegados ocuparían - Medial: tabique nasal formado por la
una superficie de 70 metros cuadrados, unas 40 lámina perpendicular del etmoides,
veces la extensión de la piel. vómer y cartílago cuadrangular.

La respiración cumple con dos fases sucesivas, b) Senos paranasales:

efectuadas gracias a la acción muscular del Son cavidades neumáticas anexas a las
diafragma y de los músculos intercostales, fosas nasales, excavadas en algunos
controlados todos por el centro respiratorio del huesos de la cabeza y revestidas por
mucosa pituitaria o respiratoria (epitelio
bulbo raquídeo. En la inspiración, el diafragma se
pseudoestratificado cilíndrico ciliado con
contrae y los músculos intercostales externos se células caliciformes).
elevan y ensanchan las costillas. La caja torácica
gana volumen y penetra aire del exterior para Funciones: Disminuir el peso de la parte
llenar este espacio. Durante la espiración, el anterior de la cabeza, como órgano de
diafragma se relaja y las costillas descienden y se resonancia de la voz y para calentar el
desplazan hacia el interior. La caja torácica aire.
disminuye su capacidad y los pulmones dejan
escapar el aire hacia el exterior. 1) Seno Maxilar: (2)
Sinónimo: Antro de Highmore.
Proporciona el oxígeno que el cuerpo necesita y Se sitúan en la parte central del
elimina el dióxido de carbonos o gas carbónico que maxilar superior y desembocan en el
se produce en todas las células. meato medio.
2) Seno Frontal: (2)
Consta de dos partes: Están situados a los lados de la
Vías respiratorias y pulmones escotadura nasal, entre los arcos
filiares y desembocan en el meato
I) LAS VÍAS RESPIRATORIAS: medio.
3) Seno Etmoidal
Están formadas por la boca y la nariz, la También llamadas celdillas
faringe, la laringe, la tráquea, los bronquios y etmoidales. Son en número de 7 a 9
los bronquiolos. y se sitúan en las masas laterales de
etmoides. Son de dos clases:
anteriores que desembocan en el
a) Pirámide nasal: Formada por: meato medio y los posteriores en el
meato superior.
 NARIZ: 4) Seno esfenoidal (2)
Primer sector de las vías aéreas está Están situados en el cuerpo del
formada por:
esfenoides, debajo de la silla turca y
- Esqueleto óseo: formado por los huesos
propios de la nariz y el maxilar superior. desembocan en el meato superior.

56
 LA FARINGE:
Conducto músculo membranoso impar y
simétrico que sirve como vía aérea y
digestiva.
Se extiende desde la base del cráneo a C6
(inicio del esófago).
Porciones:
1) Superior (Nasal, Rinofaringe,
Nasofaringe, Epifaringe, Cavum). Es
vía respiratoria. Aquí está la amígdala
faríngea, orificio de la trompa de
Eustaquio, la fosita de Rosenmuller y las
coanas. Se comunica con las fosas nasales
y el oído medio. Se extiende desde la base
del cráneo hasta el velo del paladar.
2) Media (Bucal, Orofaringe,
Bucofaringe). Es vía respiratoria y
digestiva. Se comunica con la boca. Se
extiende desde el velo del paladar hasta
una línea imaginaria horizontal que pasa a
nivel del hioides.
3) Inferior (Laríngea, Hipofaringe,
Laringofaringe). Es vía digestiva. Se
extiende desde el hioides hasta C6,
continuándose con el esófago.
 LA LARINGE:
Es el órgano de la fonación, también llamada
“caja de la voz” y está situada en la parte
anterior y media del cuello, entre C4 y C6,
encima de la tráquea, debajo del hioides y de
la lengua. Presenta 9 cartílagos, articulaciones
y ligamentos, músculos y mucosa.
a) Cartílagos:
 Impares o estructurales: 1 en bronquiolo respiratorio, que se abren en los
epiglotis, 1 tiroides, 1 cricoides.
 Pares o funcionales: 2 aritenoides,
2 corniculados (Santorini), 2
cuneiformes (Wrisberg).
espacio comprendido entre las cuerdas
vocales verdaderas se llama glotis. El
espacio entre las cuerdas falsas y
verdaderas homolaterales es el ventrículo
laríngeo o de Morgagni.
 LA TRÁQUEA:
Conducto impar, medio y simétrico que
termina dividiéndose en los bronquios
primarios. Se sitúa delante del esófago, entre
C6 y T4. Está formada por 15 a 20 anillos
incompletos de cartílago hialino abiertos
posteriormente, cerrados por fibras de
músculo liso traqueal. El último cartílago
forma el espolón traqueal o carina (ángulo de
bifurcación bronquial). Su mucosa está
cubierta por epitelio speudoestratificado
cilíndrico ciliado con células caliciformes.
 LOS BRONQUIOS:
Resultan de la bifurcación de la tráquea a nivel
de la carina:
 Bronquio extrapulmonar o principal o
primario: El derecho es más vertical, de
menor longitud y de mayor calibre que el
izquierdo.
 Bronquio intrapulmonar que se divide en
bronquios lobares o secundarios e
ingresan a un lóbulo pulmonar. Hay tres
del lado derecho y dos del lado izquierdo.
Se dividen en bronquios segmentarios o
terciarios para cada segmento pulmonar.
 LOS BRONQUIOLOS:
Desprovistos de cartílagos y glándulas, cada
uno ingresa a un lobulillo pulmonar (unidad
anátomo – funcional del pulmón) donde se
divide en bronquiolo Terminal. Este se divide
conductos alveolares, estos se comunican con
los sacos alveolares, formados a su vez por los
alvéolos pulmonares.

b) Músculos: Extrínsecos y Intrínsicos II) LOS PULMONES:

 Intrínsecos: Cricotiroideos, son Son dos masas esponjosas de color rojizo,
tensores de las cuerdas vocales. situadas en el tórax a ambos lados del
Cricoaritenoideos posteriores son corazón, el derecho tiene tres partes o
dilatadores de la glotis. Los lóbulos; el izquierdo tiene dos partes.
cricoaritenoideos externos,
Tiroarinoideos o músculo vocal y Poseen tres caras:
Ariaritenoideo o interaritenoideo son  Cara externa o costal.
constrictores de la glotis.  Cara interna mediastínica.
 Extrínsecos: Suprahioideos e  Cara inferior o diafragmática.
infrahiodeos.
La pleura es una membrana de doble pared
que rodea a los pulmones, formada por un
c) Mucosa: Constituido por epitelio ahoja visceral y un parietal.
pseudoestratificado cilíndrico ciliado.
Las cuerdas vocales superiores son falsas Los alvéolos pulmonares son pequeños sacos,
y las inferiores son verdaderas, éstas se cuya pared está formada por las siguientes
insertan en el cartílago tiroides y células:
aritenoides y están constituidos por los
ligamentos y músculos tiroaritenoideos  Neumocito I: células epiteliales planas.
inferiores. Las cuerdas vocales verdaderas Permite el intercambio gaseoso.
están cubiertas por epitelio plano
poliestratificado no queratinizado. El

57
  Neumocito II: células redondas y
grandes. Elaboran la sustancia
surfactante o agente tensioactivo.
 Macrófago alveolar: fagocitan
microorganismos y partículas del polvo.
III) FISIOLOGIA RESPIRATORIA:
La finalidad de la respiración consiste en
suministrar el oxígeno del ambiente a las
células de los distintos tejidos corporales y
remover el dióxido de carbono que se produce
en las distintas actividades celulares.
Tienen tres fases:
1) Ventilación Pulmonar.
2) Intercambio de gases.
3) El transporte de gases en los pulmones.
1) Ventilación Pulmonar
El aire entra en los pulmones y sale de ellos
mediante los movimientos respiratorios que
son dos:
 Inspiración: El aire penetra en los
pulmones porque estos se hinchan al
aumentar el volumen de la caja torácica. Lo
cual es debido a que el diafragma desciende
y las costillas se levantan por acción de los
músculos intercostales externos.
 Espiración: El aire es arrojado al exterior
ya que los pulmones se comprimen al
disminuir de tamaño la caja torácica, pues
el diafragma y las costillas vuelven a su
posición normal.
Respiramos unas 12 veces por minuto y
cada vez introducimos en la respiración
1 Para medir la cantidad de aire que se
normal litro de aire. El número de
2 frecuencia de la ventilación se utiliza un
inspiraciones depende del ejercicio, de la
edad, etc. la capacidad pulmonar de una
persona es de seis litros. A la cantidad de
aire que se puede renovar en una
inspiración forzada se llama capacidad vital;
suele ser de 4,8 litros.
2) El intercambio de Gases
Comprende:
La hematosis: respiración externa.
Durante la hematosis la sangre venosa es
transformada en sangre arterial (oxigenada)
por difusión pasiva de los gases (oxígeno y
dióxido de carbono) de la zona de mayor
presión a la de menor presión.
Cuando el aire llega a los alvéolos, parte del
oxígeno que lleva atraviesa las finísimas
paredes y pasa a los glóbulos rojos de la
sangre. Y el dióxido de carbono que traía la
sangre pasa al aire, así la sangre venenosa se
convierte en sangre arterial esta operación se
denomina hematosis.
La respiración de las células o Interna
Es el intercambio gaseoso entre la sangre de
los capilares y los tejidos. La sangre
oxigenada (arterial) se transforma en sangre
poco oxigenada (venosa).
3) Transporte de los Gases Respiratorios
El oxígeno tomado en los alvéolos pulmonares
es llevado por los glóbulos rojos y parte por el
plasma y transportado por las venas cavas
hasta el corazón y de allí es llevado a los
pulmones para ser arrojado al exterior.
En cada 100ml. de sangre oxigenada el 3%
del oxígeno se encuentra disuelto en el plasma
y el 97% se transporta junto a la hemoglobina
en forma de oxihemoglobina (HbO2).
En cada 100ml. de sangre desoxigenada, el
7% de CO2 se encuentra disuelto en el plasma,
el 23% se combina con la hemoglobina para
formar la carbaminohemoglobina (HbCO 2) y el
70% se convierte en ión bicarbonato (HCO 3).
El envenenamiento por CO se presenta
cuando el CO2 se combina con la Hb en lugar
de que ésta se convine con el oxígeno. El
resultado es la hipoxia.
IV) VOLÚMENES Y CAPACIDADES
PULMONARES:
En la práctica clínica, el término respiración
(ventilación) significa realizar una inspiración
seguida de una espiración. En promedio un
adulto sano realiza 12 respiraciones por
minuto (Frecuencia Respiratoria). Durante
cada respiración, los pulmones realizan un
intercambio de ciertas cantidades de aire con
la atmósfera, si hubiera un intercambio
menor de lo normal es un signo de disfunción
pulmonar.
intercambia durante una respiración y la
espirómetro o respirómetro, el registro de
los valores se denomina espirograma.
a. VOLÚMENES PULMONARES:
1) Volumen Respiratorio, Vol. de
Ventilación Pulmonar, Vol. de Aire
Corriente: (V. C): Aire movilizado en cada
inspiración o espiración normal. Su valor es
de 500 ml.
2) Volumen de Reserva Inspiratoria: (V. R.
I): Volumen de aire que puede ingresar a los
pulmones después de una inspiración
normal. Para su ingreso se requiere hacer un
esfuerzo. Aproximadamente es de 3,000 ml.
3) Volumen de Reserva Espiratoria: (V. R.
E.): Volumen de aire que se puede exhalar
después de una espiración normal. Se
requiere hacer un esfuerzo.
Aproximadamente es de 1,100 ml.
4) Volumen Residual: (V. R): Es volumen de
aire que permanece en los pulmones y vías
respiratorias después de una espiración
forzada, no se puede exhalar.
Aproximadamente es de 1,200 ml.
58
 El aire que queda sólo en los pulmones se V) REGULACIÓN DE LA RESPIRACIÓN
denomina volumen mínimo y proporciona • REGULACIÓN NERVIOSA:
una herramienta médica y legal para la Área de ritmicidad bulbar: localizada
determinación si un bebé nació muerto o si en el bulbo raquídeo, regula el ritmo
murió después de nacer. La presencia de básico de respiración (inspiración-
volumen mínimo se puede demostrar espiración).
colocando en agua una muestra de pulmón y
observar si flota. El pulmón fetal no contiene • REGULACIÓN QUÍMICA:
aire, por lo que el pulmón de un bebé que Quimiorreceptores: detectan cambios
nació muerto no flotará. en la concentración de O2 CO2 y H+, se
localizan en los cuerpos carotídeos
b. CAPACIDADES PULMONARES: (bifurcación de las arterias carótidas
Capacidad Residual Funcional primitivas) y cuerpos aórticos (cayado
(C. R. F): aórtico).
Es el volumen que permanece dentro de los
pulmones después de una espiración normal. VI) TRASTORNOS MÁS COMMUNES
Equivale a la suma del volumen residual con  Asma: Trastorno bronquial de
el volumen de reserva espiratoria. hipersensibilidad que se caracteriza por
CRF = VR + VRE obstrucción reversible de la vía aérea.
CRF = 1,200 ml. + 1,100 ml.
CRF = 2,300 ml.  Enfisema: Trastorno pulmonar con
desintegración de las paredes alveolares lo
Capacidad Funcional Inspiratoria que genera espacios aéreos anormalmente
(C.F. I.): grandes y pérdida de la elasticidad
Es la cantidad de aire que puede inspirarse pulmonar.
después de inspiración normal, distendiendo
los pulmones al máximo. Su valor es de 3600  Rinitis alérgica: Proceso inflamatorio nasal
ml. Equivale a la suma del volumen de aire caracterizado por rinorrea y estornudo, y
corriente y el volumen de reserva que se debe a ciertos alergenos.
inspiratoria.
CFI = VC + VRI  Neumonía: Es una infección o inflamación
CFI = 500 ml. + 3000 ml. alveolar aguda.
CFI = 3500 ml.
 Cáncer pulmonar: Tumor maligno de los
Capacidad Vital (C. V.): pulmones.
Es la cantidad máxima de aire que puede
eliminarse desde una espiración máxima,  Disnea: Dificultad para respirar.
luego de una inspiración máxima. Resulta de
la sumatoria del Volumen de Reserva  Hemoptisis: Expulsión de sangre con la
Espiratoria, Volumen corriente y Volumen de tos, proveniente de la vía respiratoria baja
Reserva Inspiratoria.
C. V = VRE + VC + VRI  Epistasis: Sangrado nasal.
C. V = 1,100 + 500 ml + 3000ml.
C. V = 4,600ml.  Hemotórax: Acumulación de sangre en el
espacio pleural.
Capacidad Pulmonar Total (C. P. T):
Es la capacidad máxima de aire que  Neumotórax: Acumulación de aire o gas en
contienen los pulmones, después de una el espacio pleural.
inspiración forzada. Resulta de la sumatoria
de todos los volúmenes pulmonares.  Taquipnea: Aumento de la frecuencia
C. P. T = VC + VRI + VRE + VR respiratoria.
CV = 500ml+3,000ml+ 1,100ml. + 1,200ml.
C. V = 5, 800ml.  Bradipnea: Disminución de la Frecuencia
respiratoria.

59
 SISTEMA RESPIRATORIO

Cavidad Nasal
Nariz Vías
Faringe Respiratorias
Altas
Laringe

Tráquea

Vías
Respiratorias
Bronquios Bajas

Pulmones

VIAS RESPIRATORIAS: CORTE PARASAGITAL

Seno Frontal
Lámina Cribosa Seno Paranasales

Seno Estenoidal
Cornete Superior
Meato Superior
Cornete Medio
Cavidad Meato Medio
Nasal Cavidad Nasal
Cornete Inferior Meato Inferior
Vestibulo Coanas
Amigdala Faringea
Narinas
Apertura de las trompas de Eustaquio
Paladar Duro
Paladar Blando
Cavidad Oral
úvula
Lengua
Nasofaringe
Amigdala Palatina
Orofaringe
Amigdala Lingual
Laringofaringe

Epiglotis

Cuerdas Vocales Superiores

Cartílago Tiroides Esófago

Cuerdas Vocales interiores

Tráquea
Cartílago Cricoides

60
 TABIQUE NASAL: CORTE SAGITAL

Seno frontal
Apófisis
Crista Galli
Lámina
perpendicular Silla
Hueso Del Etmoides Turca
Nasal

seno
Cartílago del Esfenoidal
tabique

Cartílago Alar
de la Nariz

Hueso
vómer
Maxilar
Superior

CARTILAGOS LARINGEOS Epiglotis

Epiglotis

Hioides

Membrana Cartílago
Tirohioidea Corniculad
o
Cartílago
Tiroides

Membrana Cartílago
Cricotiroide Aritenoides
a
Cartílago
Cricoides
Músculo
Tráquea Traqueal

VISTA ANTERIOR VISTA POSTERIOR

61
 LOS PULMONES
Laringe

Tráquea
Carina
Pleura
Bronquio
Primario

Bronquio Primario
Lóbulo
Superior
Bronquio Secundario
Cisura Horizontal
Bronquio
Bronquio Terciario
Secundario
Cisura Oblicua (Lobar)

Lóbulo Medio Cisura

Oblicua

Lóbulo Interior
Lóbulo
Inferior
Diafragma

LOBULILLO PULMONAR

Conducto Alveolar Alvéolos

Bronquiolo Respiratorio Conducto alveolar

Bronquiolo
Terminal
Saco Alveolar

Conducto Alveolar

Alveolos

62
 HISTOLOGÍA DEL ALVEOLO PULMONAR

Macrófago Neumocito
II Epitelio
Alveolar
Alveolar
Espacio
Aéreo Neumocito
I

Capilar

Glóbulos Rojos

Sustancia
Surfactante
Epitelio
Alveolar
Membrana Basal del Epitelio
Alveolar Membrana
Alveolo -
Espacio Capilar
Intestinal

Membrana Basal del Endotelio

Capilar
Endotelio
capilar
Entrada de O2

Salida de CO2

Glóbulo Rojo

VENTILACIÓN PULMONAR
Ingreso de aire Salida de aire
Elevación de Descenso de
costillas costillas
Aumento de la Presión
Disminución de la Intrapulmonar
Presión
Intrapulmonar

Contracción del Diafragma Relajación del Diafragma

Pleura

Descenso del Diafragma Elevación del Diafragma

INSPIRACIÓN EXPIRACIÓN

63
 TUBO DIGESTIVO
SEMANA 09 Comprende: Boca, faringe, esófago, estómago,
intestino delgado, intestino grueso y ano; de 9 a
12 metros de longitud; con un espacio hueco
SISTEMA DIGESTIVO HUMANO denominado luz y pared con cuatro capas: la
interna o mucosa, la media o submucosa, la
Es un conjunto de órganos encargados de los externa muscular u la superficial serosa o
siguientes procesos básicos: ingestión, adventicia e inervados por los plexos de Meissner
masticación, desplazamiento, digestión, absorción y de Auerback y posee muchas glándulas que
y evacuación. secretan enzimas y hormonas para el
cumplimiento de su función.
PRINCIPALES FUNCIONES:
Ingerir del exterior sustancias alimenticias; a. BOCA: Cámara hueca, ovoide, con un suelo,
realizar la digestión de sustancias ingeridas por
techo y paredes; ubicada en la parte
sus enzimas hasta transformarlos en asimilables.
Absorber sustancias asimilables. Evacuación de anteroinferior de la cara; situada entre los
desechos. Barrera de defensa contra bacterias y labios y la bucofaringe. Tiene dos partes:
tiene función endocrina, debido a que células de Vestíbulo bucal, que limita con los labios,
su tubo digestivo elaboran y secretan diversas carrillos y parte anterior de los dientes y
hormonas. Cavidad bucal propiamente dicha, está
dentro de las arcadas dentarias y sus órganos
PARTES: accesorios son: La LENGUA: tiene 17
El tubo digestivo (aparato gastro-intestinales) y músculos estriados; con ápice, cuerpo y raíz;
las glándulas anexas.
en la línea media de su cara inferior posee el
frenillo, éste fija la lengua al suelo de la boca;
se inserta en el hueso hioides y en el maxilar
inferior; en su superficie posee papilas
gustativas (caliciformes, fungiformes y
foliadas) y táctiles (filiformes). Funciones: En
la insalivación, deglución, degustación y
fonación.

Cavidad Oral: Sus estructuras.

DIENTES: Blancos, duros, lisos, implantados

Sistema digestivo humano
Localización de los principales órganos
en alvéolos dentarios y tienen articulación tipo
clavija. Sus partes son: corona, cuello y raíz.
Su estructura interna está constituida por: el
esmalte, dentina, cemento, pulpa dentaria
(presenta vasos sanguíneos, nervios) y
agujero nutricio.

64

Diente: Sus partes y demás estructuras.
Clases de dientes: Incisivos, caninos,
premolares y molares. Tipos de
denticiones: Primera dentición o temporal,
su fórmula es I=2/2, C=1/1, M=2/2. Total 20
dientes. Segunda dentición o definitiva, su
fórmula es: I=2/2, C=1/1, PM=2/2 y M= 3/3.
Total 32 dientes.
Digestión bucal: Mecánica, permite
desplazar, moler e insalivar el alimento y
química, cuando actúa la α-amilasa salival
sobre los almidones y formar α-dextrinas,
maltotriosa o maltosa.
Funciones de la boca: Es vía digestiva; vía
respiratoria; de defensa antimicrobiana y
es la estructura receptora del órgano del
gusto; asimismo, origina la voz articulada.
b. FARINGE: Ubicada delante de la columna
vertebral y detrás de la laringe; sus regiones
son: rinofaringe, en relación con la cavidad
nasal; la orofaringe, es una vía común tanto
para deglutir como para respirar y la
laringofaringe, es sólo vía aérea y se
continúa con el esófago.
c. ESÓFAGO: Mide 25 cm. de longitud, limita
desde la C6 hasta D11, con tres
estrechamientos: cricoideo, aórtico
diafragmático. Funciones: Conduce el bolo
alimenticio al estómago; secreta mucus para
lubricar el paso del bolo alimenticio; evita el
reflujo gástrico, debido a la contracción del
esfínter esofágico inferior y en él sucede la
tercera etapa de la de la deglución (acto
involuntario).
d. ESTÓMAGO: Tiene forma de J, ubicado
debajo del hígado y del diafragma, y delante
del páncreas; con capacidad de 1300 cc y una
superficie de 700 cm2; su curvatura menor
o derecha es cóncava y mide 15 cm y la
curvatura mayor o izquierda es convexa y
mide 40 cm de longitud. Sus regiones son:
Fondo, cuerpo y antro (antropilórico). Sus
paredes están constituidas por las capas:
Mucosa, submucosa, muscular (con fibras
oblicuas internas, circulares media y
longitudinales externas) y serosa.
Estómago. Morfología externa.
Glándulas:
A) Cardiacas, (a nivel del cardias), secretan
moco.
B) Fúndicas o gástricas, se ubican en el
fondo y en el cuerpo, con varios tipos de
células:
a) Mucosas, Secretan mucus.
b) Parietales secretan: HCl (actúa
sobre el pepsinógeno y lo transforman
en pepsina, desnaturaliza proteínas,
es bactericida, da el pH ácido para que
actúe la pepsina, evita la putrefacción
de la carne y estimula la secreción de
secretina), factor intrínseco de
Castlé,
c) Principales, secretan
pepsinógenos, lipasa gástrica y
renina.
d) Argentafines, secretan serotomina,
endorfina – APUD – secretan glucagon
y serotonina.
e) Pilóricas, producen y secretan moco,
hormonas: gastrina (estimula
y secreción de HCl, la motilidad
gástrica, contracción del esfínter del
cardias y relajamiento del esfínter
pilórico, regula el vaciamiento del
estómago), histamina y lisozima. Las
hormonas no son componentes del
jugo gástrico.
65
 Estómago: Estructura de su mucosa y de su glándula gástrica.
 Jugo gástrico. Se elabora de 2–3
litros/día; se compone de agua, sales,
minerales, HCI (pH 1–2, factor intrínseco
de Castle (evita la destrucción de la
Vitamina B12 y favorece su absorción),
renina (actúa sobre la caseína formando
el cuajo de la leche en lactantes); pepsina
actúa sobre las proteínas y las transforma
en proteosas, peptonas y polipéptos;
mucina ( protege la mucosa gástrica
contra la acción del HCI) y iones de Na+,
CI–, K+ y HCO3– y lipasa gástrica hidroliza
lípidos.
 Regulación Gástrica. Fases: a) Fase
Cefálica: Sucede antes que los alimentos
lleguen al estómago; desencadenada por
el estrés, pensamiento, aspecto, olor,
visión y sabor de los alimentos y mediada
por el nervio vago el cual hace que se
descargue acetilcolina, la cual estimula la
motilidad y la secreción gástrica.
Responsable sólo del 10–15% de la
secreción gástrica. b) Fase Gástrica: Es
mediada por la gastrina e histamina, en
respuesta a la llegada del alimento al
estómago; el vago estimula la secreción
de acetilcolina. Responsable del 60–75%
de la secreción gástrica. c) Fase
Intestinal: Al pasar el quimo gástrico al
duodeno se desencadena un mecanismo
neuroendocino que primero estimula y
después inhibe la secreción de HCI. Es
responsable del 5–10% de la secreción
gástrica.
 Funciones del estómago: Digestiva:
mezcla el bolo alimenticio con las
66
 secreciones enzimáticas y forma el quimo.
Motora: provocada por el peristalismo y
antiperistálticos; Secretora: elabora jugo
gástrico. Absorción: agua, alcohol,
glucosa, fármacos, etc. Antianémica:
provocada por el factor intrínseco de
Castlé; Endocrina: elabora la gastrina, y
somatostatina; De Defensa, mediante la
acción bactericida del HCI, lisozima y
lactoferrina.
e. INTESTINO DELGADO: Se extiende desde el
píloro hasta la válvula iliocecal, de 6 a 8
metros de longitud; consta de duodeno,
yeyuno e ileon.
Intestino Delgado:
Estructura Interna de su mucosa y de los componentes celulares de su Cripta Lieberkuhn.
Estructura de la pared:
a) Mucosa, con epitelio simple cilíndrico
ciliado, con células absorbentes o
entrericitos con microvellosidades,
caliciformes, argentafines, Paneth y
APUD;
b) Corión: forma el estroma de las
vellosidades y de las glándulas de
Lieberkuhn, que se abren entre las
vellosidades, no atraviesan la musculares
mucusae.
C) Musculares mucusae: fina capa de
células musculares lisas de la mucosa.
67
 Submucosa: Es tejido conectivo y posee
plexo mientérico de Meissner, a nivel de
duodeno presenta glándulas de
Brunner, las cuales se abren en la criptas
de Lieberkuhn para secretar su moco rico
en bicarbonato para neutralizar la acidez
del quimo. Junto con la mucosa forman las
válvulas de Kerckring las cuales aumentan
la superficie de absorción.
 Muscular: Con fibras musculares
circulares internas y longitudinales
externas, entre las cuales están el plexo
nervioso de Auerbach
 Serosa, proviene de la hoja visceral del
peritoneo.
Segmentos:
a. Duodeno. Es fijo, con 25 cm de longitud,
comprende desde el píloro hasta el ángulo
de Triestz; rodea a la cabeza del
páncreas; su primera porción, es
oblicua, sin válvulas conniventes;
segunda porción, con ampolla de Vater
o papila duodenal mayor, donde
desembocan el conducto colédoco y el
conducto pancreático principal o de
Wirsung; con papila dúdenla menor en
donde desemboca el conducto de
Santorino; su tercera porción, es
horizontal y la cuarta ascendente. Con
glándulas duodenales o de Brunner,
ubicadas en la submucosa se abren en las
criptas de Lieberkuhn para secretar su
jugo intestinal, moco alcalino y b) Colon, con haustras y tenias, puede ser
urogastrona, inhibiendo la secreción de
HCI.
b. Yeyuno – ileon. Segmento flotante y
móvil, se inicia en el ángulo de Treitz y
termina en la válvula ileocecal. El yeyuno
se diferencia del ileon porque está ubicado
en la parte superior izquierda del
abdomen, es de menor longitud, sin
placas de Séller, pero tiene mayor
irrigación.
Jugo intestinal: Con pH 6,5; formado por
agua; iónes, Na+, HCO3–, K+; enzimas α-
dextrinasas, disacaridasas (maltasa, lactasa,
isomaltasa, sacarasa), nucleasa, lipasa
intestinal, peptidasas (dippeotidasas,
aminopeptidasas, carboxipeptidasas) y pliegues mucosos que constituyen las
enteroquinasa.
Funciones del intestino delgado: Motora:
a) contracciones de mezclado, del quimo con
las secreciones fomando el quilo. b)
contracciones de propulsión (peristálticas) ,
conducen el quimo. Secretora: secreta moco
y jugo intestinal. Endocrina: elabora la
hormonas, secretina que estimula la
formación de bicarbonato en el páncreas para
neutralizar la acidez del quimo, estimula el
vaciamiento de la vesícula biliar y la
pancreozimina, que estimula la secreción
pancreática rica en enzimas, pero adopta la
denominación de colecistoquinina, cuando
estimula la contracción y el vaciamiento de la
vesícula biliar, etc. Absorción; absorbe:
agua, iones; monosácaridos (80% de glucosa,
20% fructosa y galactosa); aminoácidos y
ácidos grasos, monoglicéridos, colesterol,
estas tres últimas moléculas pasan a los vasos
quilíferos, luego a la Cisterna de Pequet y
posteriormente al conducto torácico, el cual
desemboca en la subclavia izquierda.
f. INTESTINO GRUESO: De forma tubular, de
1,5 a 1,7 m de longitud, abarca desde la
válvula ileocecal hasta el ano. Sus
segmentos, son:
a) Ciego, dilatación ubicada a nivel de la
fosa iliaca derecha, de 6–7 m de longitud;
con capacidad de 200–300 cc. y en su
pared interna se abre la válvula ileocecal
y presenta el apéndice cecal.
ascendente, transverso, descendiente y
sigmoides, este último ocupa la fosa iliaca
izquierda y parte de la pelvis con tenias y
sin haustras.
c) Recto, con túnica adventicia y no serosa;
es la porción Terminal del inestino grueso
y tiene una dilatación, la ampolla rectal.
En su pared interna se observan válvulas
rectales de Houston, semicirculares y
columnas de Morgagni.
d) Conducto anal, de 3,4 a 4 cm de longitud
en el adulto. En el hombre está situada
detrás de la próstata y del bulbo del pene;
en la mujer se relaciona con el cuello del
útero y vagina; con 6 a 10 elevaciones o
columnas anales o de Morgini.
68
 Intestino Grueso. Estructura externa.

Estructura de su pared del intestino grueso. Presenta:

 Mucosa. Sin válvulas conniventes, vellosidades, ni células de Paneth, con escasas células
caliciformes, pero, abundantes en el recto. Al final del recto se forman pliegues mucosos
longitudinales llamadas columnas rectales o de Morgagni. con abundante mucus.
 Submucosa: Rica en vasos con plexo de Meissmer.
 Muscular: La fibras longitudinales externas, se transforman en tres franjas longitudinales o
tenias, pero si presenta el plexo de Auerbach.
 Serosa: Adventicia (excepto en el recto) y con apéndices apiploicos (prolongaciones adiposas).

69
Funciones del intestino grueso: Adsorción, se
SEMANA 10
absorbe agua y electrolitos, permitiendo la
formación del bolo fecal; Formación,
almacenamiento y eliminación de heces;
formación de moco y formación y absorción
SISTEMA URINARIO
de vitaminas D, K y del complejo B (B1, B2, B8 y
B12). DEFINICIÓN Y FUNCIONES:
Conjunto de órganos encargado de regular el
Heces: medio interno, y extraer de la sangre productos
Sus 3/4 partes es agua y 1/4 es sólida, formados de desecho del metabolismo celular.
por bacterias muertas; grasas, materia
inorgánica, proteínas y restos no digeribles. Su Además del Riñón tenemos órganos EMUNTORIOS
color se debe a la estercobilina y urobilina que O excretores diversos en nuestro organismo como
derivan de la degradación de la bilirrubina y su los pulmones eliminan CO2.
olor se debe a los productos de la acción
bacteriana: escatol, indol, mercaptanos, sulfuro La piel eliminan sudor este contiene urea y acido
de hidrógeno. úrico

ANO: COMPONENTES:
Conducto de 1,5 a 2 cm de altura; su esfínter 2 riñones, 2 uréteres, 1 vejiga, 1 uretra.
interno de musculatura lisa, se contrae mediante
el simpático y se relaja por el parasimpático; su FUNCIONES:
esfínter externo de musculatura estriada, está a) Mantenimiento de la homeostasis,
bajo control voluntario permitiendo retrasar la controlando la composición y el volumen de
defecación hasta un momento dado. la sangre.
b) Elimina por la orina, amoniaco, urea,
provenientes del metabolismo de las
proteínas, exceso de calcio, cloro, sodio.
c) Mantiene el pH sanguíneo.
d) Forma eritropoyetina para la formación de
glóbulos rojos.
e) Controla la presión sanguínea secretando
renina.
f) Activa la vitamina D.

RIÑONES
Órganos pares en forma de fríjol. Ubicados en el
retroperitoneo. Respecto a la columna vertebral
se ubican entre la última vértebra torácica y la
tercera vértebra lumbar. Se protegen con la 11ma
y 12ma costillas. El riñón derecho está más bajo
que el izquierdo por el espacio que ocupa el lóbulo
derecho del hígado.

ANATOMIA EXTERNA DEL RIÑON

El riñón adulto mide 10-12 cm de largo, 5-7 cm de
ancho, y 2.5 cm de espesor. El borde interno
muestra al hilio renal, por donde ingresan la
arteria y nervios renales, emergiendo la vena,
pelvis y uréteres renales.

Está rodeado por la cápsula renal, membrana

fibrosa transparente y lisa. La cápsula adiposa,
masa de tejido graso que rodea a la cápsula renal.
La fascia renal, capa más externa de tejido
conjuntivo fibroso.

70

ANATOMIA INTERNA DEL RIÑON
En un corte coronal se observa de afuera hacia
adentro: la corteza (de aspecto granuloso),
dividida en zona cortical externa y zona
yuxtamedular interna. La médula, región de color
café-rojizo con 8-18 pirámides renales de
apariencia estriada por la presencia de los tubos
rectos y vasos sanguíneos, la base de las
pirámides se orienta hacia la corteza y el vértice
hacia el hilio, estos vértices se denominan papilas
renales donde desembocan los tubos colectores de
Bellini. Entre las pirámide se ubican las columnas
renales.
En el seno se hallan la pelvis renal con
proyecciones en forma de copa llamados cálices
mayores (2-3) y cálices menores (8-9). Los cálices
menores recolectan la orina de la papila, luego
pasan al cáliz mayor y drenan en la pelvis renal y
de allí en el uréter.
NEFRONA
Es la unidad funcional del riñón. Existe más de un
millón de nefronas por riñón. Las nefronas se
asocian a funciones homeostáticas. Aquí se realiza
la ultrafiltración del plasma sanguíneo,
separándose sustancias útiles de las de desecho,
dando como resultado la formación de la orina.
La nefrona está formada por: corpúsculo renal que
comprende al glomérulo renal y la cápsula de
Bowman. El glomérulo renal o de Malpigui esta
formado por la arteria aferente y eferente donde
se localizan las células mesangiales para remover
por fagocitosis los residuos de la filtración. La
cápsula de Bowman posee una capa parietal y
otra visceral, esta capa y el endotelio del
glomérulo forman la membrana endotelio –
capsular formada por los siguientes estructuras:
1) Endotelio del glomérulo, monocapa endotelial
fenestrada, 2) Membrana basal del glomérulo,
formada por glucoproteínas. No permite el paso de
proteínas grandes, 2) Epitelio de la cápsula de
Bowman, presenta podocitos con pedicelos
distribuidos paralelamente a la circunferencia del
glomérulo, entre los pedicelos se ubican las
hendiduras de filtración.
Seguido al corpúsculo renal se encuentra el túbulo
contorneado proximal constituido por epitelial
cúbico ciliado, que aumentan el área de resorción
y secreción. Luego se continúa con el asa de
Henle, tubo en forma de U que se localiza en la
porción medular del riñón. La rama descendente
del asa está formada por epitelio escamoso y la
ascendente por epitelio cúbico. El túbulo
contorneado distal es la continuación de la rama
ascendente, sus células son cúbicas con pocos
cilios.
A nivel de la corteza los tubos distales drenan en
los tubos colectores o tubos de Bellini (no
pertenecen el nefrón), los cuales finalizan en la
papila renal o críbosas.
INERVACIÓN E IRRIGACIÓN
La inervación se deriva del plexo renal de la
división simpática del sistema nervioso autónomo.
Los nervios son vasomotores y regulan la
circulación sanguínea del riñón. Las arterias
renales antes de ingresar por el hilio renal se
dividen en rama anterior y rama posterior. De aquí
se originan cinco arterias segmentarías, estas se
dividen en arterias interlobulares (entre pirámides
y columnas renales), arterias arqueadas (arco
entre la médula y la corteza), arterias
interlobulillares (ingresan a la corteza), arteriola
aferente, glomérulo, arteriola eferente
(localizadas en la cápsula de Bowman), capilares
peritubulares o vasos rectos (alrededor de los
túbulos contorneados y del asa de Henle), vena
interlobular, venas arqueadas, venas
interlobulillares o segmentarias y finalmente vena
renal.
APARATO YUXTAGLOMERULAR
El aparato yuxtaglomerular ayuda a regular la
presión sanguínea por medio de la renina, esta
hormona, la cual es secretada a la sangre
actuando sobre el angiotensinógeno (sustancia
producida en el hígado) para “convertirlo” en
angiotensina I, y a su vez se “convertirá” en
angiotensina II por acción de la enzima
convertidora de angiotensina (ECA) producida en
el pulmón, lo cual ocasiona la secreción de
aldosterona asimismo la angiotensina II actúa
sobre el músculo liso de las arteriolas provocando
vasoconstricción, lo cual ocasiona aumento de la
presión arterial.
71
Este aparato está conformado por tres grupos de
células:
 Células Yuxtaglomerulares: Células
mioepiteliales diferenciadas, que se
hallan en las paredes de la arteriola
aferente. Son ricas en gránulos de
secreción y sintetizan a la renina que se
encargan de elevar la PRESION
ARTERIAL (Por vasodilatacion arterial).
 Mácula densa: Son células
mioepiteliales diferenciadas de la pared
del tubo contorneado distal. Está en
contacto con las células
yuxtaglomerulares y se encarga del
control de la secreción de renina y del
control de la tasa de filtración
glomerular.
 Células POLKINSSEN: Son células
extraglomerulares, llamadas también
células Lacis. Tiene como función la
síntesis de las hormonas eritropoyetina
y trombopoyetina.
FISIOLOGIA RENAL:
Las nefronas realizan el principal trabajo renal.
Tres funciones importantes realizan las nefronas:
1) Controlan la concentración y volumen
sanguíneo mediante la eliminación de agua y
solutos.
2) Ayudan a regular el PH sanguíneo.
3) Ayudan a la eliminación de desechos tóxicos
de la sangre.
FORMACIÓN DE LA ORINA:
Se requiere de tres procesos:
A) Filtración glomerular: constituido por todos
los materiales presentes en la sangre a
excepción de los elementos formes y la mayor
parte de proteínas. En el adulto el índice de
filtración glomerulor es de 180 litros por día.
En cuatro minutos pasan por los riñones todo
el volumen de Sangre del cuerpo: El volumen
del filtrado glomerular es 125 cm3 por minuto
(tasa de filtración glomerular); el filtrado
carece de proteínas y elementos celulares. Lo
filtración se facilita dentro de los glomérulos
por dos factores:
a) los capilares glomerulares poseen
muchos más poros que otros capilares
y hacia los uréteres.
b) las arteriolas eferentes que drenan los
glomérulas tienen un diámetro más
pequeño que el de las arteriolas
aferentes.
La resistencia así impuesta sobre el flujo de
sangre eleva, la presión hidrostática (presión
debida al peso de un líquido) dentro de los
glomérulos proporcionando “más empuje” a
las moléculas que atraviesan las paredes
membranosas. A este respecto, la presión
hidrostática glomerular es de unos 70mm Hg.
Mientras que la presión hidrostática capilar
común es de solo 30mm.Hg.
La presión efectiva de filtrado: 10 mmHg
B) Reabsorción tubular: casi el 99% del
filtrado glomerular es reabsorbido como el
agua, aminoácidos, glucosa, sodio, potasio,
bicarbonato, urea, calcio, cloruro. La
reabsorci6n es un proceso pasivo y activo.
La reabsorción de AGUA se da en el siguiente
orden y porcentaje:
TP: 65% de la reabsorción, AH: 15%,
TD:10% y TC:9%
C) Secreción tubular: Este proceso adiciona
materiales de desecho como potasio,
hidrógeno, creatinina, amoníaco y algunos
medicamentos (penicilina, dc. para-
aminohipúrico). También la secreción tubular
ayuda a controlar el pH de la sangre. TP: 10-
15% de la secreción, AH: 20-25%, TD: 60-
65%, TC: 5%
VÍAS URINARIAS:
Cálices:
Tienen forma de pequeños recipientes
membranosos, en ellos va a desembocar la orina,
desde las papilas. Se dividen en dos:
- Cálices menores: llamados también cálices de
segundo orden. Son pequeños tubos de 1 cm.
de largo y 0.8 cm. de ancho, se hallan en uno
cantidad aproximada de 10 a 12, reciben la
orina desde la papila y por su porción angosto
se fusionan determinando a los cálices mayores.
- Cálices mayores: Son llamados también
cálices de primer orden y se hallan en una
cantidad de 2 a 3; se forman a partir de la unión
de los cálices menores. 3 o 4 cálices menores
forman un mayor.
Pelvis renal
Es un receptáculo en forma de embudo aplanado
de adelante a atrás, mide 4 cm. de alto por 1 a 2
cm. de ancho. Se forma por la unión de los cálices
mayores y se continúa con el uréter. Tiene como
función recepcionar y drenar la orina de los cálices
Uréteres:
Son dos conductos cilíndricos y delgados, miden
25 a 30 cm. de longitud por 5 a 6 mm de diámetro
(el uréter izquierdo es un poco más largo que el
derecho). Nacen en la pelvis renal, son
retroperitoneales y poseen cuatro porciones, que
son abdominal o lumbar, ilíaca, pelviana y la
porción vesical.
Histológicamente posee dos capas de músculos
lisos dispuestos como LICE Los uréteres
72
desembocan en la vejiga urinaria. Tienen como
función el transporte de la orina desde la pelvis
renal hasta la vejiga.
Vejiga:
Es un órgano hueco, de forma ovoide, con
diámetro vertical de 11 a 12 cm. y el diámetro
transverso de 18 a 19 cm. en la mujer, se ubica
detrás del hueso pubis y delante del útero; en el
varón detrás del hueso pubis pero delante del
recto. Posee dos capacidades: vesical fisiológica
(200 a 400 mi) y vesical total (800 a 1,200 mi).
Histológicamente, está conformado por el músculo
liso detrusor, que se dispone en 3 capas:
longitudinal interna (LI), circular media (CM) y
longitudinal externa (LE). La capa CM, en el cuello
vesical va a constituir el esfínter interno
(involuntario). La mucosa vesical, está
conformado por un epitelio polimorfo. La
superficie interna posee al trígono vesical
(Triángulo de Lieutaud), que es casi equilátero y
cuyos ángulos están conformados por el orificio
uretral y los dos orificios de uréteres. La vejiga
tiene como función almacenar la orina y permitir
su expulsión (micción).
Uretra:
Es un conducto fibromuscular que sirve para dar
paso a la orina desde la vejiga urinario hasta el
exterior. En el varón tiene función urogenital,
mide 16 a 20 cm. de longitud y posee tres
regiones: la prostática (mide 3 cm y posee un
epitelio polimorfo), la membranosa (mide 1 a
2 cm. y posee epitelio estratificado cilíndrico) y la
esponjosa (mide 16 cm y tiene un epitelio
estratificado cilíndrico).
La uretra femenina, mide 3 a 5 cm y está en
relación con las glándulas de Skene, posee un
trayecto ligeramente curvo. Tiene función
solamente urinaria.
ORINA
Características físicas
- Color: Ámbar pálido, debido el urocromo y
urobilina
- Turbidez: recién emitida es límpida, dejándola
estacionar se enturbia
- Espuma: escasa, el agitar la orina
- Olor: “sui generis”
- Reacción la orina puede ser ácida o alcalina
Composición química
- Agua (95%)
- Solutos (5%)
- Inorgánicos: cloruros y floruros, bicarbonato
- Orgánicos: urea, creatinina, amoniaco, ácido
úrico, ácido hipúrico, urocromo, y otros.
Diuresis: 1000 - 1500 ml / 24 horas
COMPONENTES ANORMALES: En condiciones
normales no deben existir en la orina:
Albúmina: La presencia de proteínas en la orina
se da por lesión o daño de la membrana basal del
Glomérulo
Glucosa: Su presencia se da en pacientes
diabéticos e indica que la Glucosa en su sangre
esta por encima.
Eritrocitos: Su presencia de sangre o glóbulos
rojos nos indica que esta fallando la membrana
basal del glomérulo por Infección de vías urinarias
Leucocitos. Se da en pacientes con infección de
vias urinarias.
Cuerpos cetónicos: Se da en pacientes
diabéticos ellos como no presentan glucosa en
el interior de las células empiezan a utilizar las
grasas para tener energía su producto salen estos
cuerpos cetónicos.
Bilirrubina. Primero aumentan en la sangre en
pacientes con cirrosis, hepatitis, luego se filtra en
la orina y aparece en esta.
Pus: se da en Infección de Vías urinarias,
producto de la lucha entre bacterias y leucocitos
aparece la Pus.
TRASTORNOS:
- Litiasis renal: presencia de cálculos en el riñón.
- Insuficiencia renal aguda: los riñones cesan
su función de manera abrupta por completo o
casi por completo, su principal característica es
la disminución del volumen urinario.
- Insuficiencia renal crónica: se refiere a un a
reducción progresivo y casi siempre irreversible
en la filtración glomerular.
- Cistitis: inflamación de la vejiga.
- Nefritis: inflamación del parénquima renal
- Disuria: dificultad miccional, por dolor y ardor
al orinar.
- Incontinencia urinaria: imposibilidad de
retener la orina.
- Tenesmo vesical: deseo continuo doloroso e
ineficaz de orinar.
- Enuresis: Emisión involuntario de orina durante
el sueño Poliuria: aumento de la diuresis por
encima de 2000 ml.
- Oliguria: disminución de la diuresis por debajo
de 500 ml.
- Anuria: disminución de la diuresis por debajo
de 50 ml.
- Nicturia: inversión del ritmo nictimeral, de
modo que la diuresis de 1,2 noche iguala y
excede a la del día.
- Polaquiuria: aumento del número de micciones
en 24 horas.
73

SEMANA 11
SISTEMA REPRODUCTOR
MASCULINO
1. CONCEPTO:
Conjunto de órganos encargados en el
hombre de preservar la especie humana,
funciones:
 Espermatogénesis: formación de gametos
masculinos.
 Ejecución del acto sexual.
 Producción de hormonas: testosterona.
2. Los Testículos:
Par de órganos productores de espermato-
zoides y andrógenos (testosterona)
localizados en la bolsa escrotal.
Pesan 25g aproximadamente, forma
ovoidea, mide 4 x 3 x 2.5.
En la etapa fetal se ubican en las paredes
posteriores del abdomen, a las 28 semanas
empiezan a descender y llegan a localizarse
en el escroto en la semana 32.
a) Bolsas Testiculares:
Exteriormente se observa una bolsa, pero
internamente está tabicada, existiendo dos
cavidades una para cada testículo.
Se encuentran a una temperatura menor
(2ºC menos), la cual es óptima para la
espermatogénesis.
Presenta 6 túnicas: escroto, dartos, túnica
celulosa, túnica muscular, túnica fibrosa y
túnica vaginal.
 Escroto: Bolsa cutánea constituida por
piel laxa y fascia superficial, se encuentra
separada por una depresión de la línea
media denominada: rafe.
 Dartos: Constituye el tabique o rafe
medio que divide las bolsas testiculares.
 Túnica muscular: Músculos cremáster
(estriado), su contracción eleva los
testículos (tos, frío, coito).
b) Morfología Interna: Presenta:
 Estroma: Cubierta del testículo,
constituido por:
 Túnica albugínea: Envía tabiques al
interior, dividiendo al testículo en 250
compartimientos piramidales denomi-
nados lobulillos testiculares.
 Túnica vascular: Conjuntamente
con la túnica albúginea, forma la
cápsula vascular del testículo.
 Parénquima: Está conformado por los
lobulillos testiculares, en cuyo interior
se entra:
 Túmulos Seminíferos:
 Células espermatogénicas:
espermatogonias, espermatocitos
primarios, espermatocitos secundarios y
espermátides.
 Células de Sertoli: protegen y nutren
a las células germinales. Cumplen
función de fagocitosis, constituyen la
barrera hematotesticular y sintetizan la
hormona inhibina, la cual regula la
secreción de FSH.
 Intersticio: constituido por tejido
conectivo y las células intersticiales
de Leydig, las cuales secretan
testosterona por acción de la hormona
LH.
3. Las Vías Espermáticas:
Estructuras tubulares que transportan los
espermatozoides desde el testículo hacia el
exterior, está constituido por:
 Túbulos Rectos:
Nacen en los vértices de los lobulillos
testiculares, comunican los túmulos
seminíferos con la rete testis.
 Rete Testis (Red de Haller):
Se forma por la desembocadura de los
túmulos rectos, sus conductos son
irregulares y están unidos entre sí.
 Conductos Eferentes:
Parten de la red testicular en número de
10–20 conductillo, desembocan en el
conducto epididimario.
 Conducto Epididimario:
Largo, delgado y tortuoso. Mide 4 – 6 m
de largo (5 cm enrollado). El
epididimario (formado por conductos
eferentes y el conducto epididimario)
presenta tres segmentos: cabeza, cuerpo
y cola. En él los espermatozoides maduran
y adquieren la capacidad de fertilizar al
óvulo. Se considera el depósito más
grande de espermatozoides.
 Conductos Deferentes:
Es la continuación del conducto
epididimario, mide entre 35 y 45 cm de
longitud, forma el cordón espermático
junto con las arterias y las venas. La
vasectomía es la ligadura quirúrgica de
los conductos deferentes.
 Conducto Eyaculador:
74
 Detrás de la vejiga urinaria, mide 2 cm de
longitud, se forma por la unión del
conducto deferente con el conducto de la
vesícula seminal. Desemboca en la uretra
prostática.
 Uretra:
Conducto Terminal del sistema
reproductor masculino, sirve de paso para
los espermatozoides o la orina. Mide 20
cm y se divide en uretra prostática,
membranosa y esponjosa.
4. El Pene
Órgano copulador masculino. Localizado
delante de la sínfisis púbica y encima de las
bolsas escrotales. Presenta:
 Raíz: Fijada a la parte anterior de la pelvis
por la inserción de los cuerpos cavernosos
en las ramas isquiopúbicas.
 Cuerpo: Cilindro aplanado recubierto por
piel elástica, se encuentra constituido por
tres masas de tejido eréctil.
 Cuerpos Cavernosos: Son dos,
derecho e izquierdo; ocupan el plano
dorsal. Durante la erección se llenan
de sangre derivada de las arterias
helicinas.
 Cuerpo Esponjoso: Se encuentra en
el plano ventral del pene, contiene en
toda su longitud a la uretra esponjosa
y termina en una dilatación llamada
glande.
 Glande: Abultamiento conoide
constituido por una expansión del cuerpo
esponjoso, presenta una hendidura
vertical denominado meato urinario, el
cual es recubierto parcialmente por un
repliegue de piel llamado prepucio.
5. Las Glándulas Anexas
 Las Vesículas Seminales
En la parte posterior y base de la vejiga
por delante del recto, miden 5 cm.
Secretan un líquido viscoso, amarillento,
alcalino, rico en fructosa, vitamina C,
fibrinógeno y prostaglandinas que se
vierten hacia el conducto eyaculador,
constituye el 60% del volumen del semen.
 La Próstata
Debajo de la vejiga, detrás de la sínfisis
púbica y delante de la ampolla rectal. Las
glándulas principales forman la mayor
parte del tejido de la próstata, la secreción
prostática contiene lípidos, enzimas
proteolíticas, fosfatasa ácida, fibrinolisina
y ácido cítrico, constituye el 40% del
semen.
 Glándulas de Cowper
Bulbouretrales, situadas por detrás de la
uretra membranosa donde desembocan.
Secretan líquido transparente, mucoso
durante la excitación sexual.
6. Fisiología del Sistema Reproductor
Masculino
a) Hormonas
 Testosterona
Elaborada por las células intersticiales de
Leyding por estímulo de la hormona LH.
Su producción está aumentada en el
periodo embrionario (formación de
genitales externos masculinos) y en la
pubertad. Sus funciones son:
- Favorece la espermatogénesis.
- Permite el crecimiento y desarrollo de
los órganos genitales masculinos,
aparición de los caracteres sexuales
secundarios masculinos.
- Son anabólicas, estimulan la síntesis
proteica.
- Contribuye con la conducta sexual
masculina y el impulso sexual.
b) El Semen
 Mezcla de espermatozoides y las
secreciones de las vesículas seminales,
próstata y glándulas de Cowper.
 El volumen promedio en cada eyaculación
es de 2.5 a 5 mililitros y el promedio de
espermatozoides eyaculados es de 50 a
150 millones de mililitro, proporciona
a los espermatozoides nutrientes y un
medio de transportes.
c) Espermatogénesis
Proceso por el cual las células germinativas
primitivas (espermatogonias) se transforman
en espermatozoides. Se inicia en la pubertad
y continúa hasta edad avanzada. Presenta
tres fases:
- Espermatocitosis: Las espermatogonias
se dividen sin reducir sus cromosomas
(mitosis) originando espermatocitos
primarios.
- Meiosis: Se producen 2 divisiones
sucesivas: la primera división meiótica
(reduccional) en la cual cada
espermatocito primario forma dos
espermatocito secundario (23n). En la
segunda división meiótica (ecuacional) los
espermatocitos secundarios forman cada
uno de dos espermátides.
- Espermiogénesis o espermateliosis:
Maduración de espermátides en
espermatozoides.
75
 ESPERMATOGÉNESIS

Ovogonia 2n Espermatogonia
Mitosis
Sucesiva
Ovocito I 2n Espermatocito Primario
Meiosis I
Reduccional
n n Espermatocito Secundario

Meiosis II
Ecuacional
n n n n Espermátides

Espermiogénesis
Espermatozoides

7. Entidades Clínicas
 Criptorquídea: Cuando los testículos no descienden hacia las bolsas escrútales, quedándose en
la cavidad abdominal o en los conductos inguinales.
 Hipospadias: Orificio uretral en la cara ventral del pene.
 Epispadias: Orificio uretral en la cara dorsal del pene.
 Varicocele: Dilatación de las venas espermáticas.
 Orquitis: Inflamación de los testículos.
 Fimosis: Orificio del prepucio demasiado pequeño para permitir su retracción.
 Priapismo: Erección patológica duradera y dolorosa.

76
 SISTEMA REPRODUCTOR
FEMENINO
1. ÓRGANOS EXTERNOS
También llamado pudendum, vulva. Está
constituido por las siguientes estructuras:
monte de venus, labios mayores, labios
menores, clítoris, vestíbulo, himen, orificio
vaginal, horquilla, cuerpo perineal, fosa
navicular.
 Monte de Venus: prominencia situado por
delante de la sínfisis púbica, formado por
depósito de tejido adiposo de 2 a 3 cm. De
forma triangular y cubierta de vello rígido.
 Labios mayores: son homólogos del
escroto. Son 2 repliegues cutáneos
longitudinales, elevados y redondos.
 Labios menores (ninfas): Son 2 repliegues
cutáneos, pequeños y delgados, situados
entre los labios mayores y el introito vaginal.
 Clítoris: Es el homólogo del pené. Es un
órgano eréctil, impar y medio, situado en la
parte superior y anterior de la vulva, por
delante del meato urinario.
Está formado por 2 cuerpos cavernosos,
mide 6 - 7 cm (3.5 de raíces, 2.5 de cuerpo
y 0.5 de glande).
 Vestíbulo: Es la región triangular situado
entre los labios menores, por detrás del
clítoris y delante del orificio vaginal. Está
revestido por epitelio estratificado plano.
 Himen: Es una membrana algo elástica e
incompleta, situado por dentro de los labios
menores que cubre parcialmente el orificio
vaginal.
 Orquilla: Constituye la comisura inferior de
la vulva.
2. ORGANOS INTERNOS
a) Ovarios: Son las gónadas femeninas
situados a ambos lados de la pelvis (fosa
ovárica). Encargados de formar los óvulos y
elaborar hormonas femeninas. Son ovoides,
aplanados, sólidos y rosáceos, lisas en las
niñas y con cicatrices en la adulta. Miden 36
x 18 x 12mm. Crece fisiológicamente en la
menstruación y en los tres primeros meses
de embarazo. Su peso varios de 500 g en la
recién nacida a 7 g. en la adulta.
El ovario está formado por:
- Corteza: Revestido por el epitelio
germinativo (epitelio monoestratificado
cúbico) que descanse sobre una capa de
tejido conectivo denso llamado albugíneo
ovárico. El tejido conectivo de relleno se
llame estroma. Aquí se desarrolla los
folículos ováricos.
Corteza Ovárica
 La corteza está formada por células
estromales y gametos femeninos
dispersos entre ellas.
 Células estromales: pequeñas células
fusiformes compactas, potencialmente
capaces de segregar estrógenos.
 Gametos femeninos en la corteza folículos
primordiales folículos primarios y
secundarios folículos terciarios (de
Graaf): los folículos en maduración
segregan estrógenos.
 Ovulación: estallido de un folículo de
Graaf maduro con liberación del ovocito.
 Tras la ovulación, el folículo roto se
convierte en un cuerpo lúteo que segrega
progesterona hasta que involuciona al
final del ciclo menstrual.
 La mayoría de los gametos femeninos
sufren atresía.
 Ciclo ovárico bajo control de PSH y LH de
la hipófisis anterior.
- Médula.- De tejido conectivo laxo, fibras
elásticos y algunas fibras musculares
Lisas. Abundan los vasos sanguíneos.
El ovario tiene las siguientes funciones:
- Exocrina o Reproductora: óvulos
- Endocrino u Hormonal; Hormonas
sexuales femeninas (estrógenos y
progesterona).
b) Trompa uterino o de Falopio: Son 2
conductos musculomembranosos que se
extienden del extremo del ovario al ángulo
superior del útero. Mide 10 a 12 cm de
longitud, su diámetro es de 2 a 4 mm. en la
proximidad del útero y aumento
progresivamente hasta 8 a 9 mm.
Presenta 4 porciones:
- Intramural. - Situada en el propio
espesor de la pared uterino, mide 1 a 2.5
cm.
- Istmo de Barkow. - es la porción
rectilíneo mide 3 a 4 cm de longitud.
- Ampolla. - Tortuosa, mide 7 a 8 cm de
longitud.
- Pabellón. - Es un cincho embudo, es la
porción más móvil, en su porción distal,
presento 10 a 15 lengüetas llamados
fimbrias.
77
 La trompa uterina presenta 3 capas  Días 16-25: fase secretora: las glándulas
concéntricas: endometriales se hacen tortuosas y sus luces
- Mucosa.- epitelio monoestratificado cilín- se llenan de secreción.
drico con células ciliadas.  Días 25-28: fase premenstrual: abundantes
- Muscular. - Con fibras musculares lisas arteriolas espirales en el estroma: la isquemia
dispuestos en 2 capas (CILE). provoca degeneración y, luego necrosis del
- Serosa. - Corresponde al peritoneo del endometrio secretor.
ligamento ancho.
Las funciones del útero son:
La trompa uterina tiene las siguientes - Lugar de la implantación del cigoto.
funciones: - Lugar de desarrollo del cigoto.
- Captación del ovocito. - Intervienen activamente durante el porto.
- Transporte del ovocito II o del cigoto. - Sufre cambios que condicionan la
- Nutrición al ovocito II o al cigoto. menstruación
- Lugar de la fecundación.
a) Vagina: Es un conducto músculo
c) Útero: Es un órgano hueco donde el cigoto membranoso, largo, ancho y extensible, va
se anida, desarrolla y nutre hasta llegar a su del útero a la vulva.
madurez. Está ubicado en la cavidad Es el órgano copulador femenino, además
pelviana, por detrás de la vejiga, por delante sirve para el paso del feto y del flujo
del recto. Es piriforme, aplanado de delante menstrual, mide 6 a 7 cm.
hacia atrás. Su tamaño varia con la edad y Su pared está formada por 3 capas:
con el hecho de que la mujer haya o no - Mucosa: Revestida por epitelio
tenido partos (niñas: 2,5 a 3 cm), en poliestratificado plano no queratinizado,
nulíparas: 5.5 a 8 cm y en Multíparas: 9 el muy sensible a las hormonas ováricas.
10 cm. Su peso varia también, en nulíparas Acumula glucógeno que al ser degradado
pesa 40 a 70 gr. y en multíparas 60 a 80 gr. por las bacterias forma ácido láctico.
a más. - Muscular: Tejido muscular liso dispuesto
en 2 capas (CILE).
Presenta tres Porciones:
- Adventicia: Fibrosa, une la vagina con las
- Cuerpo Uterino: Es la porción más
estructuras vecinas.
desarrollado represento los 2/3 del útero.
- Istmo: Es la porción más estrecho, mide 1
3. GLÁNDULAS ANEXAS
a 2 cm.
- Cérvix: Es la parte inferior y la más móvil.
a) Glándulas Mamarias: Son órganos
glandulares destinados a la secreción de
Estructura del cuerpo uterino:
leche. Están ubicados en la parte anterior y
- Endometrio: Epitelio monoestratificado
superior de pecho, entre la 3era y la 7ma
cilíndrico, mide 0,5 a 3 mm de espesor,
costilla.
presento glándulas de secreción alcalina y
Tienen un aspecto de semiesfera, con una
tiene 2 zonas (endometrio basal y
eminencia en forma de papila llamada
endometrio funcional).
pezón, pesan 400 a 500g.
- Miometrio: Es la copa medio y la más
- Aréola: región circular de 15 a 25 mm.
gruesa del útero, tiene 12 a 15 mm de
de diámetro es la zona pigmentada que
espesor. Está constituida por tejido
rodea al pezón, presento 12 a 20
muscular liso dispuesto en 3 capas.
pequeñas elevaciones llamadas
- Perimetrio: Corresponde al peritoneo
tubérculos de Morgagni (glándulas
pelviano.
sebáceas).
- Pezón: presenta 12 a 20 orificios que
CAMBIOS ENDOMETRIALES DURANTE EL
correspondan a la desembocadura de los
CICLO MENSTRUAL NORMAL (28 DÍAS)
conductos galactóforos.
 Días 1-4: fase menstrual: expulsión del
endometrio necrótico del ciclo previo.
Las glándulas mamarias son glándulas
 Días 4-14: fase proliferativa: crecimiento de
sudoríparas modificadas. Cada mama
nuevas glándulas endometriales tubulares
presenta 15 a 20 lóbulos, cada uno de ellos
rectas y estroma a partir del endometrio basal
con su propio conducto excretor llamado,
residual; gran actividad miótica.
conducto galactóforo.
 Días 14-16: fase ovulatoria: el primer signo de
actividad secretora de las glándulas
b) Glándulas de Bartholin: Son homólogas
endometriales es la vacuolización subnuclear.
de las glándulas de Cowper del hombre.

78
 Están Situados por detrás de los labios
menores. Secretan moco ácido que lubrico
el vestíbulo vaginal durante el coito.
Los conductos de las glándulas de Bartholin
se abren en 2 orificios a uno y otro lado por
fuera del himen a la mitad del orificio
vaginal.
c) Glándulas de Skene: Son homólogos de la
próstata del hombre. Es un órgano vestigial
su función no es conocida. Se ubica dentro
de la uretra, en la proximidad del meato
urinario.
4. TRASTORNOS:
- Vaginitis: Proceso inflamatorio vaginal.
- Cáncer de cervix: Neoplasia de las células
epiteliales del cuello uterino, este puede ser
detectado en fases iniciales mediante el
examen de Papanicolau.
- Embarazo ectópico tubárico.-
Ocasionalmente, el óvulo fertilizado es
retenido en la luz tubárica y se implanta en
la pared de la trompa uterina, produciendo
un embarazo ectópico tubárico.
- Salpingitis aguda y crónica.- La infección
bacteriana de la trompa (p.ej., por el
gonococo) produce una inflamación aguda
de los pliegues papilares y la pared
muscular, con formación de pus en la luz.
5. FISIOLOGÍA DEL SISTEMA
REPRODUCTOR FEMENINO
a) Ciclo Reproductor Femenino
 Ciclo Ovárico: su objetivo es liberar un
ovocito II, dura en promedio 28 días y
presenta tres fases:
 Fase Folicular o Pre Ovulatoria:
por acción de la FSH. Los folículos
primordiales maduran a folículos
primarios (contiene Ovocito I), estos
se desarrollan a folículos
secundarios (contienen Ovocito II) y
finalmente a folículos De Graaf.
 Ovulación: ruptura del folículo De
Graaf, liberando el ovocito II hacia la
cavidad pélvica. Se produce
aproximadamente en el día 14 del
ciclo, debido a un ascenso de LH.
 Fase Luteínica o Post Ovulatoria:
se forma el cuerpo amarillo (lúteo) el
cual produce grandes cantidades de
progesterona y estrógenos en
menor cantidad. Si no hay embarazo
se degenera formando el cuerpo
blanco.
 Ciclo Uterino (Menstrual): cambios cíclicos
del endometrio funcional, que se prepara para
la implantación del blastocito. Dura 28 días
aproximadamente, etapas:
 Fase Menstrual: dura 4 días
aproximadamente, se produce el
desprendimiento del endometrio funcional,
debido a la brusca caída de estrógenos y
progesterona, que causa constricción de las
arterias espirales originando isquemia y
muerte tisular. Se expulsa de 50 – 150 ml
de sangre, líquido tisular, moco y células
epiteliales.
 Fase Proliferativa: dura 9 días,
aproximadamente por acción de los
estrógenos se triplica el espesor del
endometrio formándose una nueva etapa
funcional.
 Fase Secretora: dura 14 días
aproximadamente, fase del ciclo más
constante. Por acción de la progesterona,
las glándulas endometriales secretan
glucógeno, para la nutrición e implantación
del blastocito.
 Fase Isquémica: dura 1 día
aproximadamente, se produce por
disminución brusca de hormonas,
principalmente progesterona.
b) Hormonas Sexuales Femeninas
 Estrógenos: son producidas en las células
granulosas de la teca interna de los folículos
secundarios y folículos maduros De Graaf,
corteza suprarrenal (pequeña cantidad) y en la
placenta (durante el embarazo). Son derivados
del colesterol, son: estradiol, estroma y estriol.
Funciones:
- Estimula el crecimiento de genitales externos
e internos a partir de la pubertad.
- Desarrollo de los caracteres sexuales
secundarios femeninos.
- Huesos: aumenta la actividad osteoblástica,
acelera el cierre de los cartílagos de
crecimiento.
 Progestágenos: producidos por las células
granuloluteínicas del cuerpo amarillo, corteza
suprarrenal (pequeña cantidad) y en la
placenta (durante el embarazo).
El principal es la progesterona, funciones:
- Vuelve al endometrio secretor, preparándolo
para la implantación del blastocito.
- Disminuye las contracciones uterinas
evitando la expulsión del huevo implantado.
- Vuelve el moco cervical más espeso,
dificultando penetración de espermatozoide.
- Estimula crecimiento de lobulillos y alvéolos
mamarios.
79
 - Estimula secreciones de la trompa uterina
para nutrir al huevo en su trayecto al útero.
c) Ovogénesis:
Proceso por el cual las células germinativas
primitivas (oogonias) se transforman en
ovocitos maduros (ovocito II).
Se divide en dos etapas:
 Maduración pre-natal:
Durante la vida fetal proliferan las oogonias
por división mitóticas, ovocitos primarios, los
cuales inician su primera división meiótica
antes del nacimiento, pero la profase I no
termina hasta la adolescencia, quedando
suspendidos en el estadio: dictioteno,
permaneciendo así hasta la pubertad.
 Maduración post-natal:
Unas 48 horas antes de la ovulación el
ovocito primario (46 cromosomas) completa
la meiosis I formando un ovocito secundario
(23 cromoso-mas) y el primer cuerpo polar,
el ovocito secundario al momento de la
ovulación inicia su segunda división meiótica,
progresando hasta metafase II en la cual se
detiene.
Si hay fecundación se completa la meiosis II
formándose el óvulo y el segundo cuerpo
polar.
En las niñas recién nacidas existe alrededor
de 2 millones de ovocitos primarios, de ellos
muchos involucionan quedando 400 000 en
la pubertad, sólo 400 se convierten en
ovocitos secundarios y se expulsan en la
ovulación.

Ovogonia 2n
Mitosis
Etapa sucesiva
Prenatal
Ovocito I 2n
Profase I Dictioteno
Meiosis I
Reduccional Ovocito II 1º Cuerpo
n n
Polar
Etapa Metafase I
Postnatal Meiosis II
Ecuacional Fecundación
n n n n
Óvulo 2º Cuerpo Polar
maduro

ENTIDADES CLÍNICAS:
 Salpingitis: Inflamación de la trompa uterina.
 Endometritis: Inflamación del endometrio.
 Cervicitis: Inflamación del cuello uterino.
 Embarazo ectópico tubárico: Implantación del cigoto en la pared de la trompa uterina.
 Amenorrea: Ausencia de menstruación.
 Menorragia: Sangrado menstrual excesivo.
 Dismenorrea: Menstruación excesivamente dolorosa.

80
 - Degenerativas: Por degeneración
de un tejido, causada por
SEMANA 12 envejecimiento o enfermedad de
base.
- Traumáticas: Causadas por fuerzas
HOMEOSTASIS, SALUD Y externas al organismo humano.
- Ocupacionales: Causadas por
ENFERMEDAD factores relacionados con la actividad
ocupacional o trabajo.
I. HOMEOSTASIS: - Sociales: Causadas por el consumo
Tendencia del organismo al equilibrio y de sustancias tóxicas “legales” o
estabilidad de su medio interno bajo ciertas ilegales.
condiciones adaptativas que conservan la
salud. Enfermedades Infecciosas
II. SALUD: A) Clasificación:
Es el funcionamiento normal de todos los Según el agente causal
órganos que integran nuestro cuerpo. La - Virales: Causadas por virus.
O.M.S (Organización Mundial de la Salud) - Bacterianas: Causadas por bacterias.
define la Salud como “El estado de completo - Parasitarias: Causadas por
bienestar, físico mental y social de una protozoarios, helmintos, artrópodos.
persona y no solamente la ausencia de - Micotícas: Causadas por hongos.
invalidez o enfermedad”. - Priónicas: Causadas por priones
(proteínas corporales degeneradas que
III. ENFERMEDAD
actúan como agentes lesivos).
Es una condición especial en que todo o parte
- Rickettsiales: Causadas por rickettsias.
de nuestro cuerpo, no funciona correctamente
ocasionando un desequilibrio que altera la
B) Vías de Transmisión:
armonía que existe en una persona.
Directa: Besos, relaciones sexuales, gotitas
de Flugge (estornudos, escupir, hablar),
IV. CLASIFICACIÓN DE LAS ENFERMEDADES
exposición al suelo y mordedura.
a) Por su origen
Indirecta: Mediante vehículos o vectores.
- Genética: Causada por alteración de
. Vehículos: Son objetos materiales
ADN (genes) o de los cromosomas
contaminados, instrumentos quirúrgicos,
(sea en el número o estructura).
aire, agua, alimentos, etc.
- Ambientales o adquiridas:
. Vectores: Son seres vivos (artrópodos)
Causadas por factores diferentes a
que transportan agentes biológicos en el
las genéticas.
interior o exterior de su organismo.
b) Por su tiempo de aparición:
C) Hospedero:
- Congénitas: Antes del nacimiento.
Organismo vivo en el que otro organismo
- Postnatales: Después del
habitualmente parasitario, se nutre y se
nacimiento.
ampara.
- Primario o definitivo: es aquel en el
c) Por sus etiología
cual el parásito vive y se reproduce.
- Génicas: Por alteración de uno o
- Secundario o intermediario: es aquel
más genes.
en el cual el parásito existe en un estado
- Neoplásicas: Alteración de la
larvario no sexual.
estructura y función de un tejido, por
- Reservorio: es huésped animal primario
reproducción acelerada.
que sirve como medio de mantenimiento
- Autoinmunes: Alteración del
de los organismos infecciosos.
sistema inmune que ocasiona daños
a tejidos sanos.
Inmunidad
- Infecciosas: Causadas por agentes
Es la capacidad de respuesta del organismo
biológicos, tales como virus,
frente agentes externos e internos, con el fin
bacterias, protozoarios, hongos,
de neutralizar o atenuar los efectos dañinos de
rickettsias, priones, helmintos.
estos sobre la célula o tejidos. No toda
- Metabólicas: Por alteración del
respuesta defensiva inmune genera beneficios
metabolismo de uno o más
al organismo (algunos son más agresivos y
sustancias.
dañinos que el mismo efecto del agente).
- Endocrinas: Alteración de la
producción y acción de las hormonas.

81
 El conjunto de estructuras anatómicas,
místicas y celulares que conforman el
“ejercicio defensivo” se conocen con el
nombre de SISTEMA INMUNE.
La inmunidad se puede dividir en dos tipos,
presentes en todos los seres humanos sanos.
La inmunidad natural, ósea aquella con la que
nacemos todos; no requiere de contacto con
agentes externos o internos; tampoco genera
“memoria inmunológica”
La inmunidad puede ser:
 Inmunidad Pasiva: Se adquiere ya sea en
forma NATURAL, por transferencia
materna o en forma inmune, o globulina
sérica inmune. La inmunidad pasiva es de
corta duración, días o meses.
 Inmunidad Activa: Perdura por meses o
años y es adquirida en forma NATURAL, por
la infección con o sin manifestación clínica.
O en forma ARTIFICIAL, mediante la
inoculación de fracciones o productos del
agente infeccioso o del agente mismo en su
forma atenuada, muerta o modificada
como por ejemplo las vacunas.

Anticuerpos (Inmunoglobulinas)
Forman parte de un grupo de proteínas con similitudes estructurales a los que se ha denominado
inmunoglobulinas, la mayor o quizá todos son sintetizados por células plasmáticas, de donde pasan al
suero y a líquidos tisulares. Así algunas inmunoglobulinas son producidas constantemente por la mayor
parte de los animales normales, en tanto que los anticuerpos específicos son un grupo especial de
proteínas producidas como respuesta a la estimulación antigénica.

Ig. G Ig. A Ig. M Ig. D Ig. E

Concentración 1,2 0,4 0,12 0,003 0,0005

Sérica (g / dl)

Transferencia SI NO NO NO NO
Placentaria
14 000 160 000 900 000 180 000 200 000
P.M
Porcentaje
40 6 70 70 ?
Intravascular

Vida media 23 6 5 3 2,5

(días)
Anticuerpo rara
El primer vez demostrado: Se encuentra en
Comprende la
anticuerpo se observa en la pulmones, piel,
mayor parte
que se forma. superficie del células de
de los
Presentes Es el linfocito. Su membranas
anticuerpos
en anticuerpo cantidad mucosa.
Actividad contra las
secreciones dominante en aumenta en las Intervienen en
infecciones
corporales. las reacciones reacciones
bacterianas,
incompatibilid alérgicas a alérgicas y
fúngicas y
ades leche, insulina y parasitarias.
virales.
ABO. penicilina.

 BGC: Cepa viva atenuada de Mycobacterium Bovis. Protección de 75 – 80% inmunidad de 10 años.
Intradérmico: 0.1 ml (recién nacido, 2do, 3er y 4to mes).
 Antipoliomielítica: Cepa viva atenuada, mezcla de virus polio I, II, III. Protección de 80% - 90%
inmunidad 15 años, probablemente de por vida: 04 dosis (recién nacido, 2do, 3er y 4to mes).
 DPT: Taxoide de Corynebacterium diphteriae y Clostridium tetani, con una suspensión del bacilo
Bordetella pertussis muerto; protección P 80%, D y T 95 % inmunidad: P 3 – 5 años D y T 10 años,
3 dosis vía intracelular (recién nacido, 2do, 3er y 4to mes).
 Antisarampiosas: Cepa viva atenuada; protección de 80 – 90%, inmunidad de por vida, 0,5 ml
subcutánea. (1 año).

82
 CLASIFICACIÓN DE LOS PATÓGENOS PRINCIPALES

Virus Bacterias Hongos Protozoos Gusanos

Ácidos ADN o
ADN y ARN ADN y ARN ADN y ARN ADN y ARN
Nucleicos ARN

Membrana No No Si Si Si
Nuclear
Si
(habitualmente Si, quitina
Pared Celular No No No
peptidoglucano rígida
Interna
)

Sensibilidad a No Si Ninguna Ninguna No

los antibióticos

Dentro y
fuera de las Dentro y fuera
Dentro y fuera
células del de las células
Respiración / Dentro de de las células Fuera de las
huésped, del huésped,
reproducción las célula del huésped, células
mediante mediante
mediante fisión sexualmente
fisión binaria fisión binaria y
binaria
y sexualmente
sexualmente

Principales Enfermedades de Etiología Bacteriana

 Tuberculosis Mycobacterium tuberculosis “Bacilo de Koch”

 Lepra Mycobacterium leprae “Bacilo de Hansen”
 Difteria Corynebacterium diphterias “Bacilo de Klebs.
Loffler”

 Carbunco o Ántrax Bacillus anthracis “Bacilo antrácico”

 Tétanos Clostridium tetani
 Botulismo Clostridium botulinun
 Gangrena gaseosa Clostridium perfringens
 Neumonía Streptococcus pneumoniae
Haemophylus influenzae
Klebsiella pneumoniae
“Bacilo de Nicolaier”
“Bacilo de Welchii”
“Neumococo”
“Bacilo de Pfeiffer”
“Bacilo de Frieglander”

 Tifoidea Salmonema Typhi “Bacilo de Eberth”

 Tos ferina Bordetella pertussis “Bacilo de Bordet Gengou”
 Bartonelosis Bartonella baciliformis “Meningococo”
 Cólera Vibrio choleroe “Bacilo de Koch Yersin”
 Meningitis Neisseria meningitides “Gonococo de Neisser”
 Peste Bubónica Yersinia pestis
 Gonorrea Neisseria gonorrhoae

 Chancro Blando Haemophylus ducrey “Bacilo de Ducrey Chamydia

 Linfogranuloma venéreo trachomatis”
“Espiroqueta de
 Sífilis Treponema pallidum Schaudin”

 Fiebre Q Coxiella burnetfi

 Tifus exantémico Rickettsia prowazekii

PRINCIPALES ENFERMEDADES DE  Paraminoxovirus: Neumonía, paperas,

ETIOLOGÍA VIRAL sarampión.
Virus ARN  Rabdovirus: rabia, estomatitis.
 Picornovirus: Poliomielitis (poliovirus)  Retrovirus: SIDA.
resfrío común (rinovirus).  Ortomixovirus: influenza.
 Reovirus: Fiebre, encefalitis.  Bunyavirus: virus hanta.
 Arbovirus: Dengue (flavivirus).

83
Virus ADN  Tricocefalosis: Trichuris trichiura
 Papovirus: verruga vulgar  Filariosis: Wuchereria brancofti
 Adenovirus: faringitis, neumonía,
conjuntivitis. DROGA
 Herpesvirus: herpes bucal, herpes genital,
varicela, mononucleosis infecciosa Sustancia con efectos sobre el sistema nervioso
 Poxvirus: viruela, molusco contagioso central (psicotropa) que crea adicción,
 Parvovirus: eritema infeccioso taquifilaxia y cuadros de abstinencia.
 Efectos psicótropos:
PRINCIPALES ENFERMEDADES - Euforizante y excitantes (cocaína,
CAUSADAS POR PROTOZOOS anfetaminas, alcohol en su primera fase,
 Leishmaniosis mucocutánea: nicotina en su segunda fase).
Leishmania brazilliensis peruviana. - Relajantes, sedantes y depresores
 Paludismo o malaria: (opiáceos –heroína, morfina,
Plasmodium vivax benzodiacepinas- ansióliticos, relajantes
Plasmodium falciparum musculares e hipnóticos – alcohol en sus
Plasmodium ovale segunda fase, nicotina en Alucinógenos
Plasmodium malariae (LSD, peyote, fenclidina).
 Toxoplasmosis: Toxoplasma gondii  Adicción: es la necesidad imperiosa de
 Enfermedad de Chagas consumir droga regularmente (no ser capaz
Tripanosoma gambiense de moderar consumo o suprimirlo). Viene
 Trichomoniasis urogenital determinada por fenómenos psíquicos y
Trichomomas vaginalis físicos.
 Taquifilaxia: es la necesidad de consumir
PRINCIPALES ENFERMEDADES dosis cada vez mayores para conseguir los
CAUSADAS POR HONGOS mismos efectos.
 Tinea cruris  Los cuadros de abstinencia: siempre son
Trichophyton menthagrophytes psicológicos y, en el caso de algunas drogas,
Epidermophyton flaccosum son además síndromes físicos que pueden
resultar mortales
 Tinea pedís Prevención: Cualquier acción dirigida a prevenir
Trichophyton menthagrophytes la enfermedad y a favorecer la salud para evitar
Epidermophyton flaccosum necesidad de una asistencia sanitaria.
 Tinea corporis PREVENCIÓN DEL CÓLERA
Microsporum canis - Beber solamente agua hervida o tratado con
Trichophyton menthagrophytes cloro.
Trichophyton tonsurans - Consumir alimentos cocidos y que están aún
Microsporum canis calientes o frutas a las que usted mismo les
Trichophyton menthagrophytes quitó cáscara.
Trichophyton tonsurans - Evitar el consumo de pescado o mariscos
crudos o poco cocidos, incluyendo el ceviche.
 Moniliasis o candidiosis - Evitar las comidas y bebidas de vendedores
Candida albicans ambulantes.
- Higiene personal.
PRINCIPALES ENFERMEDADES
CAUSADAS POR HELMINTOS PREVENCIÓN DEL SIDA
CÉSTODES - Uso del preservativo o condón.
 Teniosis: Taenia saginata - Evitar la promiscuidad.
Taenia solium - Evitar el uso compartido de agujas o jeringas.
 Himenolepiosis Hymenolepis nana Ej. Drogas inyectables.
Hymenolepis diminuta - Mujeres infectadas por el VIH deben evitar los
 Hidatidosis Echinococcus granulosus embarazos.
Diphyllobothrium pacifium
Diphyllobothrium latum PREVENCIÓN DE LA RABIA
Es trasmitida por la saliva de animales rabiosos
TREMÁTODES que penetra al cuerpo por una mordedura o una
 Fasciolosis: Fasciola hepática. herida infectada.
 Poragonimiosis: Paragonimus westermani. - Inmunización de perros y gatos domésticos.
- Lavado reiterado y abundante de las
mordeduras con abundante agua y jabón. No
NEMÁTODES debe suturarse la herida.
 Anquilostomiosis: - Capturar al animal que ha mordido y su
Ancylostoma duodenale observación por 7 - 10 días. Si el animal es
Necator americanus silvestre será sacrificado y se buscará signos
 Ascariosis: Ascaris lumbricoides de rabia en su encéfalo.
 Oxiuriosis: Enterobius vermiculares - Inmunización posterior a la mordedura.

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