Leucemia Viral Felina (FELV)

Generalidades del virus:

• Grupo VI (Virus ARN monocatenario retrotranscrito)

• Familia: Retroviridae
• Género: Gammaretrovirus
• Especie: Virus de la leucemia felina
• 3 genes:
o Env p70
o Pol transcriptasa inversa (polimerasa): ARN → ADN (provirus)
o Gag p 27 (específico del grupo → es el antígeno que detecta el test
• Anticuerpos ANTI-FOCMAN → destruyen las células neoplásicas mediante la lisis dependiente del
complemento. Quienes presentan estos Ac no padecen linfoma.

A: presente en el 100% de los casos

B: hay un FELV que es endógeno, es decir,

todos los gatos lo tienen, estos son
RD114 y en FELV, estos se mezclan con el
subtipo A formando el subtipo B. El
subtipo B forma neoplasias (linfoma).

T: ataca todos los linfocitos, tanto T como

B.

Prevalencia:
• Mundial
• Prevalencia depende lugar geográfico, es más
prevalente en el hemisferio sur, siendo Chile el n°1
• Sensible al medio ambiente
• Sensible a desinfectantes comunes
• Gato joven (1 a 6 años).
• Disminuye la prevalencia con edad, a los 3-4 años
comienzan a adquirir resistencia.
• Macho:hembra (1,7:1) → más prevalente en machos (peleas)
• Mayor prevalencia en gaterías y vagabundos
• Antes se le llamaba la enfermedad del gato amistoso por contacto estrecho, pero igual es por mordidas
(peleas).
 Factores de Riesgo

Las gatas viremicas tienen

dificultad para quedar
preñadas y más aun que
llegue a término, pero
podría ocurrir.

Patogénesis
Ingresa por vía oronasal hacia LN locales y se esparce vía linfocitos hacia la periferia donde puede infectar
médula ósea → VIREMIA PRIMARIA.

• Esta viremia puede ser transitoria dependiendo de la inmunidad.

Desde la medula ósea sale dentro de plaquetas y leucocitos apareciendo en la sangre siendo detectable por
Inmunofluorescencia Directa (IFD) → VIREMIA SECUNDARIA

• La viremia puede ser persistente

Excreción por medio de glándulas salivales e intestino

Tipos de Infecciones

Progresivo → gato expuesto siempre sale (+) y contagias, presentan viremia persistente.

Regresivo → gatos expuestos presentan una viremia transitoria, luego el S.I. autolimita el virus y ante estrés se
puede reactivar. Son gatos portadores.

Focal → al exponerse al virus, este queda en ciertos órganos por lo que al examen de sangre salen (-), pero al
PCR de tejidos como gl. mamaria, vejiga, bazo, LN salen (+). En estos casos se sospecha de neoplasias y se hace
PCR de la biopsia.

Abortivo → no presentan viremia ni son PCR+. Solo son positivos a Ac neutralizantes. No se enferman ni
contagian.

• 16 semanas demora en pasar progresivo a regresivo, por lo tanto, los test se deben repetir para
identificar cual tipo de infección es.
Manifestaciones clínicas

- Inmunosupresión → incluso más marcado que en gatos con FIV. Neutropenias, leucopenias)
- Anemias → regenerativas (hemolisis y hemorragias) / no regenerativas (enfermedades crónicas)
- Neoplasias → linfoides, linfomas, y leucemias (linfoblástica aguda (+común) y linfocíticas crónicas)
- Otras enfermedades

Signos → Inmunodeficiencia
→ Infertilidad, abortos
→ Depresión → Inmunomediadas
→ Fiebre
→ Estomatitis crónicas
→ Anorexia → Rinosinusitis virales
→ Diarrea → Dermatitis exfoliativas
→ Mycoplasma → Panleucopenia like (signos similares)
→ Glomerulonefritis, poliartritis, uveítis, anisocoria
→ Desórdenes neurológicos (siempre se descartan 1ro causas infecciosas).
Relación entre FELV y linfomas

• El protocolo frente a un gato positivo es sacar

rx de tórax y ecografía abdominal por el riesgo
de linfomas, los más comunes son
mediastinales y alimentario
(estómago/intestino).

Los protocolos de quimioterapia son:

COP → ciclofosfamida, sulfato de vincristina

(Oncovin), y clorhidrato de procarbazina +
prednisona

CHOP → ciclofosfamida, clorhidrato de

doxorrubicina (hidroxidaunorrubicina), y vincristina
(Oncovin) + prednisona
Hay patologías relacionadas directamente, secundarias y no relacionadas a FELV:

- No relacionadas: enf de tracto urinario bajo, hipertiroidismo, diabetes mellitus, enf renal crónica.
- Secundarias: infecciones, gingivoestomatitis crónica y neoplasias
- Relacionadas directamente: neoplasia (linfoma), supresión de MO (anemias, trombocitopenia,
leucopenia) y enfermedad neurológica.

Diagnóstico

ELISA e inmunocromatografía. Detectan el antígeno p27, tiene alta Se y Sp.

PCR ARN: Detecta la presencia de materia genético viral en la sangre. No es mejor que la detección de proteina
p27.

PCR provirus (ADN): detecta ADN viral (post transcripción reversa). Detecta virus regresor. Esta es la 2da prueba
que se hace después de las 16 semanas.

• qRT-PCR: da positivo en plasma a la semana de exposición a FELV

• PCR ADN proviral: da positivo a las 2 semanas de exposición a FELV
• Ag p27: da positivo a los 30 días desde la exposición al virus (puede llevar mas tiempo en algunos gatos).
o Gatos que resultan positivos a Ag y PCR pueden pasar a infección regresiva en 16 semanas
• IFD: detecta viremia secundaria luego de a infección de MO, regresivos dan negativo. Falso negativo en
regresivos y leucopenia

Manejo de gato positivo

- Aislarlo / indoor
- Castrarlo /esterilizarlos
- Si se hospitaliza no en infecciosos, ya que esta inmunocomprometido.
- Protegerlo de infecciones oportunistas
- Vacunas core (en asintomáticos) considerando características individuales
- Desparasitar
- Adecuada alimentación
- Evitar estrés
- Controles cada 6 m ó 12 m
- Control peso
- Hemograma/ perfil / uroanálisis/RX/Ecografías
- Higiene ambiente
- Tratar a los gatos con sinología

Tratamientos antirretrovirales→ cuando presenten enfermedad asociada a virus

Prevención

- Testear a todos los gatos que cohabitan

- Gatos indoor sin riesgo de exposición testear al menos una vez en la vida
- Gatos outdoor testear anual.
- Vacunar gatos negativos.
- Vacunas no son 100% protectivas
- Riesgo de sarcoma en el sitio de inyección → aparece entre 4 meses a 3 años posterior a la inyección. Se
sospecha cuando persiste 3 meses, tiene 2 cm diámetro y aumenta de tamaño al mes.
- Vacunar gatos negativos y en riesgo epidemiológico

Inmunodeficiencia Felina (FIV)

GENERALIDADES
- Género: Lentivirus Virus ARN
- Enzima transcriptasa reversa
- No zoonótico
 - Sensible a desinfectantes
- Poca sobrevida en el ambiente
- Genes importantes:
o (gag): p24,p10, p15
o (pol): proteasas, integrasa, transcriptasa reversa
o (env): gp120 y gp41 (diversidad)

PREVALENCIA

- Mundial, Subtipo depende lugar

- Sensible al medio ambiente
- Sensible a desinfectantes comunes
- 44% Enferman luego de exposición
- Sin signos 1 -14%
- Gatos > 5 años
- Prevalencia ↑con la edad
- Afecta a gatos agresivos → Enfermedad de “gato peleador”
- Machos:Hembras (3:1) → más prevalente en los machos (peleas)
TRANSMISIÓN

PATOGÉNESIS

Fase aguda: FIV es detectado en la sangre por cultivo y PCR, las concentraciones de CD4+ y CD8+ disminuyen,
respuesta inmune: producción de anticuerpos. Aumento CD8+ provocando inversión de la relación CD4:CD8 que
puede persistir de por vida. Con el tiempo ambos CD4 Y CD8 continúan disminuyendo gradualmente.

Fase asintomática: La replicación viral esta controlada por el sistema inmunológico Puede durar años, incluso de
por vida (depende del sistema inmune, de la exposición a patógenos, edad y patogenicidad (subtipo) El gato se
mantiene libre de signos clínicos La carga viral esta estable pero existe una lenta y consistente baja en la
población de linfocitos T CD4+

Fase clínica (sida): Marcada disminución de la proporción CD4/CD8 (↓S.I). Elevadas cargas virales (Muy pocos
gatos desarrollan SIDA). Inmunosupresión (Oportunistas - Neoplasias). Enfermedades Inmunomediadas,
NeuroAIDS (trastorno neurológico). Muerte.

Fase aguda (signos + cultivo y PCR) → se recupera → asintomático (replicación controlada por S.I) → clínica

MANIFESTACIONES CLÍNICAS
*Demodicosis es raro en normalidad, generalmente se sospecha de FIV cuando aparece.

SIGNOLOGÍA NEUROLÓGICA

• No está del todo claro

• Apoptosis neuronal.
• Efectos sobre las funciones neuronales de apoyo de los astrocito
• Inhibe capacidad de eliminación de glutamato, Exceso de glutamato extracelular, toxicidad neuronal y
muerte.
• Productos tóxicos liberados de la microglia infectada o las citoquinas producidas en respuesta a la
infección viral

Patologías no relacionadas a FIV → enfermedad de las vías urinarias bajas, hipertiroidismo, diabetes mellitus,
enfermedad renal crónica.

Patologías secundarias a FIV → enfermedades infecciosas, neoplasias, gingivoestomatitis (+ común que en

FELV).

Patologías directamente relacionadas con FIV →inmunosupresión, enfermedad neurológica.

DIAGNÓSTICO

Elisa e inmunocromatografía.

Detección de Anticuerpos (p24 y gp 41). La mayoría de los gatos producen Ac a los 60 días post infección.
Altamente sensible y especifico. Puede resultar falso negativo antes de los 60 días.

Periodo de ventana: 6 - 12 meses

Kittens pueden ser positivos hasta los 6 meses si la madre está infectada. A las 12 semanas de vida todos los
kittens deberían dar negativo. Si luego de los 6 meses continúan dando positivo probablemente lo sean.

Gatos SIDA: Agotamiento de anticuerpos falsos negativos

MANEJO GATO POSITIVO

- Aislarlo / indoor
- Castrarlo /esterilizarlo
- Si se hospitaliza no en infeccioso
- Protegerlo de infecciones oportunistas
- Vacunas core (en asintomáticos) considerando características individuales
- Desparasitar
- Adecuada alimentación
- Evitar estrés
- Controles cada 6 o 12 meses
- Control peso
- Hemograma/ perfil / urianálisis, etc
- Higiene ambiente
TRATAMIENTO (Solo tratar a gatos sintomáticos).

Estomatitis: no usar corticoides porque retrasa

cicatrización.

Infecciones recurrentes tratar agresivamente con las

dosis más altas permitidas y por el mayor tiempo
posible.

Terapia antirretroviral:
Inhibidores de la transcriptasa reversa
• Zidovudina 5-10 mg/kg cada12 horas PO.
Produce incremento CD4+/CD8+, también podría
producir Anemia no regenerativa y Resistencia.
• Tenofovir y neviparina → faltan estudios

Inhibidores de la integrasa → reltegravir

Inhibidores de co-receptores → Plerixafor 3TC (0,5 mg/Kg SC cada 12 horas). Inhibe unión a CXCR4 en
membrana de Linf. T CD4+. Disminuye cantidad DNA proviral. Hipomagnesemia.

Tratamiento inmunomodulador:

INF →Moléculas que producen las células de animales en respuesta a las infecciones virales. Respuesta
inmunomodulada, citoquinas. Interfieren con la replicación viral. Inducen la expresión de variadas proteínas con
acción antiviral (Inhibe la proliferación). Mejora en el score clínico. No baja las cargas virales. Tratamiento para
CVF y Herpes.

INF alfa 2b → Dosis alta: 104 – 106 UI/Kg SC cada 24 horas (resistencia)

Dosis baja: 1 – 50 UI/Kg cada 24 horas Semana por medio por 6 meses, descanso 2 meses y luego 6
meses.
INF omega felino →3 ciclos de inyección día 0, 15 y 60. Cada ciclo consiste 106 UI/ Kg día SC por 5 días
consecutivos. Protocolo Oral: 105 UI/gato cada 24 horas por 90 días consecutivos

PREVENCIÓN

→ Comunicación con el propietario desde la primera consulta.

→ Reconocer los FACTORES DE RIESGO de cada paciente
→ TESTEAR
→ LIMITAR LA TRANSMISIÓN EN LA PRACTICA VETERINARIA
→ LIMITAR LA TRANSMISIÓN EN CASA

→ VACUNACIÓN??? Fel-O-Vax Inmunodeficiencia (Fort Dodge®)

o Mercado: 15 de Julio de 2002
o Disponible en Nueva Zelanda, Australia y Japón
o No disponible en USA, Canadá ni Chile
o Vacuna inactivada de virus completo
o Subtipo dual (A y D)
o Se coloca desde las 8 semanas
o 3 dosis cada 2-3 semanas luego anual en gatos de riesgo
o AAFP “NON CORE”