EL PROCESO

TERAPÉUTICO
• El proceso terapéutico comienza cuando una persona
se presenta delante del terapeuta en busca de ayuda
por un problema concreto que le ocasiona un
trastorno o malestar.

• A partir de este primer contacto con el cliente

comienza la relación terapéutica y la terapia sí
procede.
 PRIMERA ENTREVISTA

En esta primera entrevista, el terapeuta deberá tener

la suficiente habilidad para:
• obtener la mayor cantidad de información relevante
para evaluar, diagnosticar y
• en el más breve tiempo y,
• crear y mantener una buena relación de trabajo con
el paciente (Morrison, 1995).
De estos tres componentes, obtener los datos básicos y
el rapport son cruciales.
Al término información establecido
de la básica del las
primera cliente bases para
entrevista una buena
relación de
trabajo
 A TENER EN CUENTA

• Aunque es necesario que se de una relación positiva

entre terapeuta y cliente, entendiendo por tal que se
establezcan sentimientos mutuos de respeto y
confianza, esto no es suficiente para el cambio del
cliente.
• Con una buena relación se establece una base o
punto de partida para que las diversas técnicas a
aplicar surtan efecto, pero es necesario además que el
cliente cumpla las tareas encomendadas para el éxito
de la terapia.
 PROCESO TERAPÉUTICO
• El proceso terapéutico hace referencia al conjunto de
fases sucesivas implicadas en el tratamiento
psicológico, que abarcan desde la primera consulta
por parte del cliente hasta la finalización del
tratamiento.
 FASES EN QUE SE DIVIDE EL
PROCESO TERAPÉUTICO
• Cautela y Upper (1975) dividen el proceso terapéutico
individual en seis fases fundamentales:
a) comienzo de la relación;
b) análisis conductual y diagnóstico;
c) elección terapéutica;
d) evaluación de la eficacia del tratamiento;
e) modificación de la estrategia terapéutica; y
f) decisión de terminar la terapia
 SITUACIÓN TERAPÉUTICA
Variables y
Variables y cualidades características del
del cliente terapeuta
• Edad • Aceptación
• Sexo • Empatía
• Nivel intelectual • Honestidad
• Estado civil • Credibilidad
• Grado de sinceridad
• Flexibilidad
• Conocimiento de
sí mismo
• Lugar sería que fuese • Bien arreglado, con ropa
cómodo y privado. discreta
• Decoración del despacho • Es útil y de sentido común
ha de ser discreta. vestir de acuerdo con las
• Mobiliario debe ser normas culturales y locales
sencillo y confortable al uso de cada sitio
• Es decir el ambiente debe
ser cómodo, tranquilo,
agradable y relajante,
propicio para que se
desarrolle todo el proceso
terapéutico.

Lugar de Indumentaria del

tratamiento terapeuta
 LA INTERACCIÓN
Comienzo de la
relación
• Saludo
• Tiempo aproximado que durará
la entrevista, así como
manifestarle la confidencialidad
de lo que se va a hablar.
• Explicar el propósito de la
entrevista
• Se puede empezar ya con el
tema principal o dar un
pequeño rodeo, hablando de
algo neutral unos instantes para
que una vez se rompa el hielo
entrar en materia
TERAPÉUTICA
Desarrollo del
rapport
• El rapport es el sentimiento de
armonía y confianza que
debería existir entre cliente y
terapeuta.
• cuidar la expresión facial y el
contacto ocular.
• Puede ser adecuado desde el
primer momento demostrar que
nos hemos molestado en
memorizar el nombre del cliente
y hacer una presentación.
 SUGERENCIAS SOBRE EL PROCESO TERAPÉUTICO
PARA MEJORAR LA EFICACIA DE SUS INTERVENCIONES

• saber quién es el que realiza la petición de consulta

• porqué se solicita la consulta, (o cuál es el motivo de
El contacto consulta) y, en algunos casos, qué pretende
conseguir el cliente, ya que en otros está claro.

inicial
• explicar al cliente que acude a consulta, en qué
consiste la terapia, qué es lo que se le va a hacer y,
sobre todo, qué es lo que tiene que hacer

• La toma de notas deberá ser mínima, lo cual le

permitirá al terapeuta observar a su cliente

La toma de • grabar la sesión, el cliente deberá dar su

consentimiento, tanto sea en vídeo como en

anotaciones
magnetófono y ha de explicársele el propósito
educacional
 LAS PRIMERAS
PREGUNTAS
• Al inicio de la entrevista las cuestiones deberían ser no
directivas.
• La queja principal es importante por dos razones:
a) Porque suele ser el problema principal que existe en
la mente del cliente e indica el área a explorar en
primer lugar.
b) b) Por el contrario, algunas veces la queja principal
es una negación de algo que le afecta y hace una
valoración incorrecta sobre ello.
• Se deben escribir las quejas con las palabras exactas del
cliente, para poder contrastar más tarde con lo que se
cree es el motivo real del cliente para buscar ayuda.

• Luego de la queja principal, al cliente debe dársele la

oportunidad de hablar libremente sobre las razones por
las que busca tratamiento

• Si el cliente es poco hablador, es mejor tener una buena

entrevista estructurada.

• si el cliente es tímido, se puede empezar con un tipo de

entrevista menos directiva, que potencie la comodidad
del cliente.
• El terapeuta ha de dejar a un lado la
curiosidad y centrarse en las preguntas
relevantes para el tema en cuestión.

• Indagar si existe otros temas que le

preocupan y no se mencionaron.

• el terapeuta ha de resumir al cliente lo

que éste ha expresado para
demostrarle que ha sido comprendido
 PREPARAR AL CLIENTE
PARA LAS RECAÍDAS
• El terapeuta no se debe desesperar si los clientes
tienen alguna recaída, puesto que en algunos
trastornos esto es muy frecuente.

• Debe mantener una actitud positiva, ayudando al

cliente a superar esa recaída, a analizarla, ya que
algunos clientes pueden pensar que el tratamiento no
les ha servido para nada
 ¿CÓMO Y CUANDO
FINALIZAR EL TRATAMIENTO?
• El terapeuta va analizando los progresos del cliente y
estableciendo de algún modo el tiempo que
necesitará para finalizar las sesiones con el cliente.
• Se debe ir preparando al cliente, distanciando las
sesiones paulatinamente, aunque esto no siempre es
posible debido a que algunos clientes en cuanto se
encuentran bien abandonan el tratamiento o
empiezan a cambiar las citas concertadas
 SEGUIMIENTO
• El seguimiento establecido en la práctica clínica es a
los 3, 6 y 12 meses. Es difícil que los clientes, después de
finalizado el tratamiento, acudan a estas sesiones de
seguimiento, por lo que es útil ponerse en contacto
con ellos mediante teléfono o por carta.
 SUGERENCIAS SOBRE CÓMO TRATAR O
QUÉ HACER
CON ALGUNOS CLIENTES

• Cliente que no acude a las citas.

• Resistencia del cliente al cambio
• Clientes que lloran durante la sesión.
• Clientes que reservan información relevante para los
últimos minutos de la sesión.
• Cuando el cliente habla demasiado
 OTROS PROBLEMAS QUE PUEDEN SURGIR
DURANTE EL
PROCESO TERAPÉUTICO

• Familiares o allegados que no

colaboran.

• Los contactos entre sesión (petición

de ayuda, llamadas telefónicas)