Evaluación Diagnóstica Integral de Necesidades Educativas Especiales

ENTREVISTA A LA FAMILIA / ANAMNESIS

Síntesis de los antecedentes de salud, escolares y sociales del estudiante

Esta pauta puede ser completada por uno o más profesionales en el proceso de detección y evaluación de las NEE que presenta el alumno(a) y de los apoyos que requiere
para aprender y participar en el contexto escolar. Es fundamental que sea aplicada en conjunto cuando se realiza la evaluación integral del estudiante, esto corresponde a;
evaluación de ingreso, o proceso de reevaluación cada dos años.

1. DENTIFICACIÓN DEL ESTUDIANTE Y TRAYECTORI ESCOLAR

Nombre Sexo F M
Fecha Nacimiento Edad actual años meses País natal:
Domicilio actual: Teléfono
Lengua de uso Grado dominio Solo comprende  solo habla  lee y escribe 
Escolaridad actual: Establecimiento
N° de colegios en que ha estudiado: Ha repetido cursos: SI  Motivo de repitencia: NO 
Edad y curso de ingreso al sistema escolar: Asistió a Jardín infantil: SI  NO 
Asistió a Escuela de Lenguaje: SI  NO 
Participación en PIE anterior: SI  NO 
Curso en que se incorpora a nuestro establecimiento

2. IDENTIFICACIÓN DEL O LOS INFORMANTES

1. Fecha de la entrevista:
Nombre
Relación con el/la estudiante Teléfono/s de contacto:
Entrega Documentación de participación de estudiante en PIE anterior: SI  NO 
Respuesta afirmativa, escriba tipo de documentación:
Nombre de Entrevistador
ROL/CARGO
3. IDENTIFIQUE SITUACIÓN QUE MOTIVA LA ENTREVISTA
PROCESO DE EVALUACIÓN DE INGRESO A PROGRAMA PIE (Primera evaluación psicoeducativa integral) 
1
PROCESO DE REEVALUACIÓN BIANUAL PROGRAMA PIE (Primera evaluación psicoeducativa integral) 
4. ANTECEDENTES DE SALUD:
Indique centro de salud donde el/la estudiante mantiene controles regulares:

Mantiene algún diagnóstico de salud previo SI  Cuál: NO 

Mantiene controles de salud al día: SI  NO 
Mantiene vacunas al día SI  NO 
En los últimos dos años ha presentado situaciones de salud importantes (que requieran hospitalizaciones o tratamientos a
largo plazo)
SI  Cuál: NO 

Estrategia Inclusiva PIE – Colegio TP Misión San Juan

 Evaluación Diagnóstica Integral de Necesidades Educativas Especiales
ENTREVISTA A LA FAMILIA / ANAMNESIS
Síntesis de los antecedentes de salud, escolares y sociales del estudiante

4.1. Primer año de vida

Tipo de parto:  normal  inducido  fórceps  cesárea (señalar motivo)
¿Tuvo asistencia médica durante el parto?  SI  NO Peso: Talla:
Señale antecedentes relevantes del Embarazo y Parto:

Señale si durante el primer año de vida el niño o niña presentó alguna enfermedad que involucrara atención médica de urgencia o con
hospitalización:
SI  Cuál: NO 
Observaciones:

4.2. Desarrollo Sensorio Motriz, Lenguaje y Social

Desarrollo Motriz (Señale algún antecedente relevante en los primeros dos años de vida del estudiante en relación con: Fija la cabeza, se sienta
sólo/a, camina sin apoyo, primeras palabras, primeras frases, se viste solo/a)

Edad en que controló esfínter vesical: Controla esfínter anal:

Diurno: ______ Nocturno:______ Diurno: _______ Nocturno:________
¿Mantuvo derivación a Sala de Estimulación programa Chile Crece Contigo? SI  NO 
¿Mantuvo algún diagnóstico que haya sido atendido por Terapeuta ocupacional, Kinesiólogo, fisiatra durante los primeros años de
vida?
SI  Cuál: NO 
Desarrollo del Lenguaje
Se comunica de forma:
 oral  gestual  mixto  otro (especifique):
Manifestó pérdida del lenguaje oral (especifique edad y motivos):

Desarrollo Social
Dificultad de aprendizaje SI  NO Dificultad para SI  NO  Conducta SI  NO 
participar disruptiva 2
Asiste SI  NO Asiste con SI  NO Apoyo familiar SI  NO  Amigos (as) SI  NO 
regularmente agrado en tareas

4.3. Visión - Audición:

Visión Audición
Es usuario/a de lentes ópticos SI  NO  Es usuario/a de audífonos SI  NO 
Actualmente usa sus lentes SI  NO  Actualmente usa sus audífonos SI  NO 
¿Cuándo fue su último control con oftalmología? ¿Cuándo fue su último control con otorrinolaringología?

Observaciones: Realizar pesquisa si el apoderado considera que el/la estudiante necesita observación en sala de clases para detectar necesidades
de estas áreas, o adecuación en la sala de clases y otros materiales de accesos si ya mantiene un diagnóstico previo.

Estrategia Inclusiva PIE – Colegio TP Misión San Juan

 Evaluación Diagnóstica Integral de Necesidades Educativas Especiales
ENTREVISTA A LA FAMILIA / ANAMNESIS
Síntesis de los antecedentes de salud, escolares y sociales del estudiante

5. ANTECEDENTES DE ORGANIZACIONES DE PROTECCIÓN DE INFANCIA:

Indique si mantiene acompañamiento por alguna organización de protección de infancia (PRM, OLN, FAE, otras).
SI  Cuál: NO 

6. ANTECEDENTES FAMILIARES
Personas que viven con el niño o niña y/o que son que son responsables de su cuidado (No incluya al estudiante)
Nombre Parentesco Edad Escolaridad Ocupación actual
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Antecedentes de Salud de la Familia
(Señale aquellos antecedentes que son relevantes en función de la entrega de apoyos que requiere el o la estudiante):

Principales FORTALEZAS de la FAMILIA para acompañar el proceso de Principales NECEDIDAES de la FAMILIA para acompañar el proceso de
estudio del estudiante EN CASA. estudio del estudiante EN CASA.

Nombre/Rut y Firma Apoderado Nombre/Rut y Firma Profesional PIE Nombre/Rut y Firma Coordinación PIE

Estrategia Inclusiva PIE – Colegio TP Misión San Juan