SEMANA 12

1 David Coba Ruiz

 Semana 12: Páncreas y Glándula Suprarrenal
El Páncreas:
(Tapizada totalmente por el peritoneo
parietal)

Consideraciones Generales

Peso ---> Hombre 70gr / Mujer 65-66gr

Forma ---> Lengua de perro / escuadra

Color ----> Normal -----> grisáceo

Durante la deglución ---> Rojo rosáceo

Ubicación: Retroperitoneal
A nivel de L1-L2
8cm por delante de cicatriz umbilical

Sentido de la ubicación:
Mitad derecha -----> Horizontal Mitad izquierda ----> oblicuo, atrás y arriba

2 Partes -----> Divididas por mesoduodeno -----------> Derecha --> Cabeza y cuello
Izquierda ---> cuerpo y cola

Conductos Excretores

Conducto pancreático de wirsung Conducto de santorini (accesorio)

-Drena --> Acinos de la cola, cuerpo y porción
posterior de cabeza
-Origen ----> Cola del páncreas
-Recorrido ---> Va hacia parte posterior de la cabeza,
va hacia la derecha y alcanza el colédoco
-Desemboca ----> Ampolla hepatopancreatica (Se abre
en la papila duodenal mayor )
-Drena --> Porción anterior de la cabeza
-Origen ----> Se separa del conducto de wirsung a
nivel de la cabeza -
Recorrido ---> Horizontal hacia la derecha , atraviesa
pared posteromedial del duodeno , su orificio levanta
la mucosa y forma la papila duodenal menor

2 David Coba Ruiz

 Medios de fijación

-Por su coalescencia ----> Peritoneo parietal posterior primitivo de la pared abdominal

posterior
-Por su solidaridad ----> Con el duodeno
-Por raíces vasculares ------> Lo amarran por todas partes

Arterias

Origen de Tronco celiaco y arteria mesentérica superior

Sistema Derecho Sistema de región media Sistema Izquierdo

Cabeza: -Arteria pancreática dorsal o Orígenes:

I: arco pancreatoduodenal superior de Testut o magna de Arteria esplénica (borde superior
superior(Anterior y posterior) haller del cuerpo)
-Orígenes: Arteria pancreática mayor
-Anterior ---> Irriga cara anterior de Arteria esplénica -Arteria pancreática inferior --->
la cabeza Irriga el cuerpo
-Posterior ---> Irriga cabeza
superior y posterior

Dato: Tronco celiaco -----> Arteria Hepática común------> Arteria Gastroduodenal ---> Arteria
Pancreatoduodenal superior -----> Pancreatoduondenal superior anterior y posterior

3 David Coba Ruiz

DATOS SOBRE EL TEMA

-Transcavidad de los epiplones o bolsa omental

Donde está: Entre el estómago y el páncreas
Que es: Es un espacio vacío que se hace real al estar lleno

Es un divertículo de la cavidad Peritoneal

por detrás del: Epiplón menor y el estómago
Por debajo del : Hígado
Por arriba del: mesocolon transverso
Se comunica con la cavidad peritoneal a través del ---> Hiato de winslow –

Triangulo de calot
Relaciones:
Posterior: Vena cava inferior
Anterior: Triada portal (vena porta,
colédoco y arteria hepática propia)
Inferior: Fascia de treitz
Superior: Lóbulo caudado del hígado

4 David Coba Ruiz

 CABEZA DEL PANCREAS

Contorno Cara Anterior Cara Posterior

-Duodeno (que tiene cuatro -Peritoneo parietal
partes) -Arteria gastroduodenal
1- Porción ascendente -Lóbulo cuadrado del hígado
2-Descendente -Estómago lleno
3-Horizontal -Raíz del mesocolon transverso
4-Ascendente -Proceso uncinatus o menos o de
winslow
-Transcavidad de los epiplones
-Vena cava inferior
-Vena renal derecha
-Arteria aorta
-Conducto colédoco
-Lamina de treitz
-L2 – L3 (Vertebra)
-Pilar derecho del diafragma
-Hoja anterior de la celda renal
derecha

ISTMO DEL PANCREAS

Cara posterior Cara anterior Escotadura superior Escotadura inferior

-Vena porta (vena -Cavidad de los - Flexura de arteria - Cisura pancreática
mesentérica superior + epiplones hepática común (parte+ inferior)
vena esplénica ) -Píloro -Tubérculo anterior -Vasos mesentéricos
-Peritoneo -Origen de la superiores
gastroepiploica -Arteria cólica
-Tubérculo posterior -Arteria mesentérica
-Codo del duodeno superior

CUERPO DEL PANCREAS

Cara anterior Cara posterior Borde superior Borde
inferior
-Flexura duodenoyeyunal -Arteria aorta -Arteria hepática -Raíz del
-Peritoneo parietal -Arteria mesentérica superio común mesocolon
-Cara posterior del -Vena mesentérica inferior -Arteria esplénica transverso
estomago -Riñón izquierdo -Tronco celiaco
-Capsula suprarrenal izquierda -Plexo solar
-Arteria pancreática dorsal
-Lamina de treitz

COLA DEL PANCREAS

-Es afilada y redondeada

-Puede ser cortada -----> Unida al brazo por ----> Ligamento esplenopancreatico

-Puede ser larga ----> Directamente se va hacia ----> Hilio del Bazo

-Es móvil ----> Porque tiene a la lámina de tolls y está en posición intraperitoneal

5 David Coba Ruiz

LA GLANDULA SUPRARENAL
Alto ----> 30 mm
Consideraciones generales:
Ancho ----> 25mm
-Dimensiones y peso Espesor---> 7 - 8 mm
Peso ----> 12 gr

-Consistencia y color -Consistencia muy firme

-Color castaño amarillento

-Ubicación -----> Celda renal -Ligamento de sostén

-Borde interno del riñón – -Lig. Suprarrenocava

Borde inferior del hígado -Lig. Suprarrenodiafragmatico
–Pedículo renal - -Lig.Suprarrenohepatica
Columna vertebral

-Relaciones Suprarrenales

Derecha Izquierda
Cara anterior -Hilio -Duodeno -Hígado -Hilio – Estomago -Hígado
-Vena cava inferior -Cola del páncreas
Cara posterior -Fondo del saco pleural -Fondo del saco pleural
-Pilar derecho del diafragma -Pilar izquierdo del diafragma
-Costilla 11 y 12 -Costilla 11 y 12
Borde interno -Plexo solar -Vena Cava inferior -Plexo solar -Aorta
Borde externo -Riñón -Riñón

-Vascularización:

-Arterias -Capsula renal ---->Art. Diafragmática inferior

–Capsula media ----> Art. Aorta
-Capsula inferior ----> Art. Renal

-Venas -Derecha ----> Vena cava inferior

-Inferior ------> Vena renal

-Hipotálamo ----> Núcleo

-Inervación supraóptico y Paraventricular
-Nervio motor dorsal del vago

6 David Coba Ruiz