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Datos de Pasantía
Periodo de Pasantía Horario de Pasantías
Fecha de Inicio Fecha Culminación Nº de Horas Nº de Semanas Mañana Tarde
Nombre del Tutor del Centro de Trabajo Cargo Unidad donde Supervisará las Pasantías
Aprobación
Tutor del Centro de trabajo Coordinación de Pasantías
Nombre: Nombre
Firma: Firma
Sello Sello