CÓDIGO:

TIPO DE DOCUMENTO FORMATO

PROCESO GESTION HUMANA
NOMBRE DEL DOCUMENTO HOJA DE VIDA INSTITUCIONAL
Esta información es de caracter confidencial y será de uso exclusivo de la Clínica Internacional de Alta Tecnología Clinaltec S.A.S.
en sus procesos de selección.
DATOS PERSONALES
Primer Apellido Segundo Apellido Nombres

Documento de Identificación sexo Nacionalidad Pais

C.C _____ CE_____ PAS____ N° F ____ M_____
Fecha de nacimiento: Dirección de residencia:

Fecha: Dia Mes Año Municipio: Departamento: País:

Municipio : Correo electrónico:

Departamento: Celular: Telefono:
Pais: Tarjeta profesional N° Cargo al que aplica:
INFORMACIÓN FAMILIAR
Parentezco Nombres Completos Empresa donde labora y cargo
Padre
Madre

Hermanos

Esposo (a)

Hijos

Tiene familiares, amigos, conocidos, que laboren actualmente en el Clinaltec?

Familiares SI NO Amigos/Conocidos SI NO
En caso afirmativo indique nombres completos y parentezco Area y Cargo que ocupa en Clinaltec

Ha trabajado antes en el Clinaltec? (En caso afirmativo especifique fecha, cargo, tipo de contrato)

SI NO

EXPERIENCIA LABORAL
(Mencione sus últimos cuatro empleos, empezando por el más reciente)

Empresa: Cargo:

Nombre del Jefe Inmediato: Fecha de Ingreso: Fecha de Retiro:

Motivo de Retiro

Empresa: Cargo:

Nombre del Jefe Inmediato: Fecha de Ingreso: Fecha de Retiro:

Motivo de Retiro

Empresa: Cargo:

Nombre del Jefe Inmediato: Fecha de Ingreso: Fecha de Retiro:

Motivo de Retiro

Empresa: Cargo:

Nombre del Jefe Inmediato: Fecha de Ingreso: Fecha de Retiro:

Motivo de Retiro
 ESTUDIOS REALIZADOS
Fecha de Anexa Soporte
Nivel Programa Institución Fecha de inicio
término ( Si o No)

Bachillerato

Técnico

Tecnológico

Universitario

Postgrado

Rethus

Resolucion Ejercicio de
profesion

Otros
REFERENCIAS LABORALES
Nombre Ocupación Teléfono de Contacto Empresa donde trabaja

REFERENCIAS PERSONALES
Nombre Ocupación Teléfono de Contacto Empresa donde trabaja

VACUNACION
ANEXA CARNET
NOMBRE FECHA DE APLICACIÓN FECHA DOSIS DE REFUERZO
Si No
HEPATITIS B
COVID -19
TETANOS
INFLUENZA
TITULOS DE HEPATITIS B
Para efectos legales, certifico que todas las respuestas e información anotadas por mi en este documento son veraces.

DECLARACIÓN DE ORIGEN DE FONDOS

Declaro expresamente que:

1. Tanto mi actividad, profesión u oficio es lícita y la ejerzo dentro del marco legal y los recursos que poseo no provienen de actividades ilícitas de las contempladas en el Código
Penal Colombiano.
2. La información que he suministrado en la solicitud y en este documento es veraz y verificable y me comprometo a actualizarla anualmente o cuando existan cambios.
3. Los recursos que se deriven del desarrollo de este contrato no se destinaran a la financiación del terrorismo, grupos terroristas o actividades terroristas.
4. Los recursos que poseo provienen de la actividad(es) anteriormente descritas.
5. Autorizo a la Clinica Internacional de Alta Tecnologia Clinaltec S.A.S. para solicitar, consultar, procesar, suministrar, reportar o divulgar a cualquier entidad gubernamentales
competentes, información contenida en este formulario y demás información relativa al cumplimiento de mis obligaciones civiles y/o comerciales adquiridas con la Compañía.

DECLARACIÓN PEP - SERVIDOR PUBLICO

¿Por su cargo o actividad maneja recursos públicos? SI NO

¿Por su cargo o actividad ejerce algún grado de poder público? SI NO

¿Por su actividad u oficio, goza usted de reconocimiento público general? SI NO

¿Existe algún vínculo entre usted y una persona considerada públicamente expuesta? SI Explique:
NO
 DECLARACIÓN OPERACIONES INTERNACIONALES
Realiza transacciones en moneda extranjera? SI Cuales?

NO

Posee productos financieros en el exterior? SI Cuales?

NO

Firma:

Cédula:

Fecha:

Para efectos legales, certifico que todas las respuestas e información anotadas por mi en este documento son veraces.