PRIMERA RESPUESTA

TRIAGE Y START

Sistema de Comando de Incidentes

Es la combinación de instalaciones, equipamiento, personal, procedimientos, protocolos y
comunicaciones, operando en una estructura organizacional común, con la responsabilidad
de administrar los recursos asignados para lograr efectivamente los objetivos pertinentes a
un evento, incidente u operativo.

TRIAGE
Palabra francesa que significa clasificar y no es más que un
método de la medicina de emergencias y desastres para la
selección y clasificación de los pacientes basándose en las
prioridades de atención, privilegiando la posibilidad de
supervivencia, de acuerdo a las necesidades terapéuticas y los
recursos disponibles, el triage utiliza para clasificar, tarjetas de
colores.

START
Significa Simple Triage a un Rápido Tratamiento y fue creado por
el Hospital Hoag y el Cuerpo de Bomberos de Newport Beach
en California, USA.
Ha sido desarrollado para ser utilizado por las instituciones de
primera respuesta en el propio lugar del incidente o zona de
impacto y utiliza para seleccionar a las víctimas cintas de color y
no tarjetas.

Los primeros respondedores en llegar a un incidente multi víctimas enfrentan una situación
inusual, por lo tanto los métodos normalmente utilizados de respuesta NO se aplican para
estos eventos.
Los primeros en llegar, luego de evaluar la situación, deben pedir refuerzos y asegurar
la escena para luego dedicarse a la clasificación de las víctimas mientras llegan las unidades
de apoyo. Estos primeros deben aprovechar mejor su tiempo iniciando el proceso de
TRIAGE - START.

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Significado de colores

Color Rojo = Primera prioridad

Significa: Primera prioridad y se clasifican con rojo a todas las víctimas críticas pero
salvables, deben ser las primeras en ser evacuadas a los hospitales de tercer nivel
Color Amarillo = Segunda prioridad
Significa: Segunda prioridad y se clasifican con amarillo a todas las víctimas cuyas lesiones
permiten diferir su atención, pueden esperar, deben ser las segundas en ser evacuadas a
hospitales de segundo nivel.
Color Verde = Tercera prioridad
Significa: Tercera prioridad y se clasifican con verde a todas las víctimas con lesiones leves
que pueden tratarse de manera ambulatoria, deben ser las últimas en ser evacuadas.
Color Negro o Blanco = No tiene prioridad
Significa: No tiene prioridad y se clasifican con negro o blanco a todas las víctimas fallecidas
o críticas pero que NO son salvables, NO deben ser evacuadas.

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TRIAGE HOSPITALARIO

INTRODUCCIÓN
La guía de triage en el servicio de Urgencias, surge de la necesidad de contar con un instrumento
confiable para determinar la complejidad de la urgencia del paciente.
El sistema de triage no debe ser convertido en un mero procedimiento administrativo, pues su objetivo
principal es identificar el paciente en estado crítico; los niveles de priorización están diseñados con
base en criterios clínicos.

OBJETIVOS DEL TRIAGE HOSPITALARIO

• Realizar una valoración rápida y ordenada del paciente desde su llegada a la sala de
emergencias.
• Organizar el ingreso de los pacientes, según la prioridad y los recursos físicos y humanos
disponibles.
• Asignar el área de tratamiento adecuada.
• Disminuir la ansiedad del paciente y la familia al establecer una comunicación sobre el
proceso de atención.

TRIAGE I = COLOR ROJO ATENCIÓN INMEDIATA:

El paciente debe ser evaluado y atendido de manera inmediata sin pérdida de tiempo, dado que su
condición representa un serio riesgo para su vida. Se aplica en casos de paro Cardio Respiratorio,
apnea, quemaduras de la vía aérea, insuficiencia respiratoria severa, estatus convulsivo,
intoxicaciones y hemorragias severas, entre otros.
TRIAGE II = COLOR NARANJA MUY URGENTE:
El paciente debe ser evaluado y atendido en segundo orden de prioridad, en un tiempo de 10 minutos.
Se aplica en pacientes con dolor severo, particularmente si se trata de personas mayores o factores de
riesgo asociados como diabetes, cardiopatías o hipertensión arterial. También en personas con
compromiso respiratorio, dolor de cabeza intenso y de comienzo súbito, compromiso de conciencia,
signos de deshidratación en niños pequeños, hemorragia mayor, trauma ocular, entre otros.
TRIAGE III = COLOR AMARILLO URGENTE:
El paciente puede esperar un tiempo razonable para ser atendido, unos 60 minutos. Se aplica a
personas cuya condición no implica un riesgo inmediato para su vida. Pacientes con crisis
hipertensiva sin otros factores de riesgo cardiovascular significativos, hemorragias recientes, pero
que no están activas en el momento; niños con saturación de oxígeno entre 90% – 95%, convulsiones
en paciente epiléptico, vómitos persistentes en niños, fracturas en cadera o extremidades, entre otros.
TRIAGE IV = COLOR VERDE NORMAL:
El paciente puede esperar, el tiempo de espera es de unos 120 minutos. Se aplica a los que requieren
de un procedimiento diagnóstico o terapéutico para su resolución. Por ejemplo: pacientes adultos con
cuadros gastrointestinales, esguinces de tobillo, dolor de espalda, cuadros respiratorios simples o
pacientes pediátricos con cuadros bronquiales obstructivos simples, aspiración de cuerpo extraño sin
dificultad respiratoria, diarreas simples, entre otros.
TRIAGE V = COLOR AZUL NO URGENTE:
Puede tener un tiempo de espera de hasta 240 minutos. Son pacientes que requieren sólo de la
intervención del médico para el diagnóstico y resolución de su condición de salud y que pudieron
haber acudido a consulta ambulatoria. Por ejemplo: Procesos gripales, amigdalitis, picaduras de
insectos, crisis nerviosas, enfermedades crónicas, dolor de oídos, episodios de diarreas intermitentes,
laringitis, entre otros.

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