NO.

DE DOCUMENTO:
ASEGURAMIENTO DE CALIDAD
REVISIÓN:

FECHA:
FORMATO DE NOTIFICACIÓN DE INSPECCIÓN Y PRUEBAS
PAGINA 1 DE 1

REFINERÍA DOS BOCAS, PARAÍSO TABASCO

FECHA:

At´n: Residente de Obra

Sup. Obra Civil
Sup. Obra Eléctrica
Sup. Obra Tubería
Sup. Obra Mecánica
Sup. De Telecomunicaciones
Sup. Pruebas y Arranques
Sup. De Calidad

DISCIPLINA (marcar con una X): No. de Notificación: 01

Obra Civil (G)

Obra Eléctrica ( L ) Dónde:

Obra Hidrosanitario (J)

Obra Mecánica ( H )

Obra Instrumentación y Control ( P )

Obra Telecomunicaciones (M)

Inspección de: Área / Sub Area:

Dibujo de Ref. No.
Fecha de Inspección: Hora:

Por medio del presente le notificamos las siguientes inspecciones y pruebas para su atestiguamiento

Elementos a Inspeccionar Hora Localización

7
8

10

11

12

13

14

OBSERVACIONES:

APROBACIÓN
REVISÓ / SUPERVISOR REVISÓ / SUPERVISOR APROBÓ / SUPERVISOR
SOLUCIONES EMPRESARIALES MEXICANAS
SOLUCIONES EMPRESARIALES MEXICANAS S.A. DE C.V PTI - ID - S.A DE C.V
S.A. DE C.V
NOMBRE: NOMBRE: NOMBRE:

FECHA: FECHA: FECHA:

FIRMA: FIRMA: FIRMA: