Agentes Teratógenos Que Pueden Afectar Al Bebé Antes De La palabra teratogénesis proviene del griego teratos, que

Nacer significa monstruo. El sentido original de la palabra viene a referirse

Factores que influyen en las malformaciones del embrión o feto
Un teratógeno puede ser definido como cualquier sustancia química,
agente físico (radiaciones), infeccioso, enfermedad materna o
estado carencial que actuando durante el periodo embrionario o fetal
es capaz de alterar de forma más o menos grave el crecimiento y
desarrolllo del embrión y/o feto, y producir una alteración
morfológica o funcional en el periodo postnatal. Todos estos agentes
que pueden producir una alteración en el desarrollo de los órganos
en formación se denominan agentes teratógenos.
a malformaciones anatómicas macroscópicas, aunque los conceptos
actuales de este término se han expandido para incluir anomalías
del desarrollo más sutiles, como retraso del desarrollo intrauterino,
alteraciones de la conducta, muerte intrauterina y otras deficiencias
funcionales.
Factores que influyen en la lesión producida por un teratógeno
El que un agente pueda producir alteración en el desarrollo del
embrión va a depender de varios factores:
• El momento de exposición

(Tiempo de gestación en el momento de actuación)

Fármacos que pueden producir afectación del embrión o feto
El organismo humano no es igualmente susceptible a los
agentes teratógenos a lo largo de toda la vida intrauterina, sino que
sus efectos en el embrión en desarrollo o en el feto dependen sobre
• Antagonistas del ácido fólico (aminopterina, matotrexato) todo de la edad gestacional, o sea de la etapa del desarrollo en el
momento de la exposición.
• Hidantoínas
Es bien conocido que el período especialmente sensible es
• Trimetadiona el primer trimestre, tiempo en que se incluye el período embrionario
en el que se lleva a cabo la formación de los órganos
• Antibióticos: Tetraciclinas (organogénesis). Si relacionamos este momento con los tres
períodos, ya nombrados, que se diferencian en el desarrollo prenatal
• Anticoagulantes: Cumarinas (Síndrome fetal de la warfarina)
humano:
• Antipilepticos: Carbamacepina, fenitoina, trimetadiona
- Periodo de prediferenciación o blástula (0 a 2
(troxidona).
semanas de gestación):
• Antineoplasicos
La actuación de un agente en este momento del
• Hormonas desarrollo no produce malformaciones debido a que hasta este
momento las células no se han diferenciado en funciones
• Neurolépticos: Litio específicas. Son células pluripotenciales: si una se destruye, otra
puede tomar su función.
• Retinoides sistémicos
La exposición, en este periodo, sigue la ley del "todo
• Vacunas o nada": o se afecta totalmente, produciéndose el aborto o la
resorción del producto, o no hay lesión.
• Talidomida
- Periodo embrionario (organogénesis) (3 a 8
semanas de gestación):
 Es el periodo de máxima susceptibilidad a los
agentes teratógenos, ya que las células embrionarias han perdido su
carácter totipotencial y se están formando los diferentes órganos.
- Periodo de histogénesis (formación de los
tejidos) (8-32 semanas):
Existe una menor susceptibilidad a la aparición de malformaciones
mayores, aunque si existe cierto riesgo de alteración de la función
de los órganos.
- Periodo de maduración funcional (hasta la
semana 38):
Todavía menor riesgo teratogénico y funcional.
• Las características del agente
Muchos agentes teratógenos tienen una periodo de acción
muy estrecho en términos cronológicos. Por ejemplo, en el caso de
la talidomida su poder teratogénico sólo se produce si se consume
el fármaco entre los días 21 a 36 de la gestación.
- Cantidad del agente o relación dosis-respuesta:
hoy sabemos que el embrión y el feto no están completamente
protegidos de los factores ambientales y que el "filtro placentario" es
permeable a múltiples agentes nocivos. Existe por tanto una dosis
umbral a partir de la cual se produce el efecto lesivos para el
embrión.
- Tiempo de exposición al agente.
- Especificidad del agente con el órgano en sí
mismo. Cada sustancia actúa en un aspecto particular del
metabolismo celular, por tanto tienden a producir diferentes efectos.
Aunque actúen en el mismo periodo de desarrollo embrionario y
sobre el mismo sistema, cada agente específico puede producir
modelo o patrón específico de malformaciones.
• El órgano afectado
Algunos sistemas orgánicos crecen y se diferencian durante
cortos períodos de tiempo y sólo se afectan si el agente actúa
durante este periodo, existe pues "cronoespecificidad" con relación
al momento de acción del agente. Mientras que otros como el
sistema nervioso central (SNC) crecen y se desarrollan durante toda
la vida intrauterina e incluso posteriormente. Esto explica que, por
ejemplo, el SNC puede dañarse, si se expone a agentes específicos
en cualquier momento de la gestación.
• Factores maternos
- Metabolismo materno
- Transporte a través de la placenta
- Enfermedades maternas
Todos aquellos agentes que son ingeridos por la madre
estarán influidos por la capacidad de ser eliminados por el
organismo materno o la posibilidad de transporte a través de la
placenta.
Por último existe la posibilidad que durante el embarazo se
produzca exposición a más de un factor ambiental, originándose
interacciones que pueden agravar o atenuar los efectos nocivos
sobre el embrión o el feto.
Mecanismo de actuación
El mecanismo o mecanismos por los que un agente teratogénico
puede producir una malformación pueden ser múltiples y algunos no
se conocen suficientemente.
Por ejemplo la talidomida es un fármaco utilizado entre los años
1950-65, indicado en el embarazo para el control de las nauseas y
malestar al inicio del embarazo. Tras su uso miles de niños nacieron
con malformaciones en las extremidades o sin alguna o todas ellas.
No ha sido hasta este mismo año 2009 cuando parece haberse
encontrado el mecanismo por el cual dicho fármaco produce tales
lesiones en los miembros.

Crecimiento Y Desarrollo Normal En Los Niños En
Edad Preescolar
LO QUE NECESITA SABER:
¿Qué es el crecimiento y desarrollo normal en los niños en edad
preescolar?
El crecimiento y desarrollo normal significa la forma en que su niño
en edad preescolar crece física, mental, emocional y socialmente. Un
niño en edad preescolar está entre los 2 y 5 años de edad.
¿Qué cambios físicos ocurren?
 Su niño puede llegar a subir de 4 a 6 libras por
año. Los varones pueden pesar alrededor de 29 a 40
libras durante este tiempo. Pueden medir de 35 a 42
pulgadas de alto. Las niñas pueden pesar de 27 a 39
libras. Pueden medir de 34 a 42 pulgadas de alto.
 El equilibrio de su niño continuará mejorando. Su
niño podrá ponerse de pie con solo un pie. Además
aprenderá a subir y bajar los escalones alternando los
pies. Es probable que también pueda dar saltitos y lanzar
una pelota. Durante estos años, su niño aprende a
vestirse y alimentarse y a usar el baño por sí mismo.
 Su niño mejorará sus destrezas motoras
finas. Aprenderá a sostener un libro en sus manos y
pasar las páginas. Aprenderá a sostener un bolígrafo y
escribir su nombre.
¿Qué cambios emocionales y sociales ocurren?
Usted es la persona con la mayor influencia sobre el desarrollo
emocional y social de su niño. Su niño se convertirá en un niño más
independiente. Empezará a mostrar más interés en jugar con otros
niños. Algunas tareas simples, como vestirse solo, le ayudarán a
estimular su confianza en sí mismo. Su niño aprenderá a manejar
mejor sus emociones y los momentos frustrantes y los berrinches
mejorarán también.
¿Qué cambios mentales ocurren?
 Su hijo tiene una imaginación muy activa. Puede que
su niño le tenga miedo a la oscuridad y a monstruos o
fantasmas. También es probable que finja ser un
personaje cuando juega. Aprenderá los colores y las
letras. Empezará a aprender la noción del tiempo. Podrá
contar cuentos que le son familiares así como seguir
indicaciones complejas.
 El vocabulario de su niño aumenta. Su niño puede usar
4 o más palabras para construir frases. También puede
que use reglas básicas de gramática, como hablar en el
tiempo pasado.
¿Cómo puedo ayudar a mi niño en edad preescolar?
 Ayúdele a su niño a dormir lo suficiente. Su niño
necesita de 11 a 13 horas de sueño cada día, incluyendo
1 o 2 siestas. Establezca una rutina para la hora de
dormir. Asegúrese de que la habitación de su niño esté
fresca y oscura.
 Dele a su niño una variedad de alimentos saludables
todos los días. Estos incluyen frutas, vegetales y
proteína, como pollo, pescado y frijoles. Los niños en
 edad preescolar pueden ser difíciles sobre la comida que
les gusta. No obligue al niño a comer. Dele agua para
tomar. Pídale a su niño que se siente a comer a la mesa
con la familia, aunque no quiera comer.
 Permita que su niño juegue. El juego ayuda a que su
niño aprenda y desarrolle su imaginación. El juego
también mejora sus destrezas y le da confianza en sí
mismo.
 Lea con su niño para ayudar a desarrollar su lenguaje y
destrezas de lectura. Hágale a su niño preguntas simples
sobre el cuento para así desarrollar el aprendizaje y la
memoria. Asegúrese de colocar libros apropiados para la
edad del niño a su alcance.
 Establezca reglas claras y sea consistente. Establezca
límites para su niño. Anímelo y recompénselo cuando
hace algo positivo. No lo critique ni muestre
desaprobación cuando su niño haga algo malo. En
cambio, expliquele lo que a usted le gustaría que haga y
dígale por qué.
 Escuche cuando su niño habla. Sea paciente y use
oraciones cortas y claras para ayudarle a aprender a
comunicarse con claridad.
¿Cuáles son algunos consejos de seguridad?
 No le dé a su niño objetos pequeños que puedan
caberle en la boca y causarle ahogamiento. Escoja
juguetes seguros sin partes pequeñas.
 No le dé a su niño juguetes con puntas afiladas. No lo
deje jugar con bolsas plásticas, cuerdas o cordones.
 Limpie los juguetes de su niño con regularidad y
guárdelos con cuidado. Asegúrese de que los juguetes
de su niño estén hechos de materiales que no sean
tóxicos.
ACUERDOS SOBRE SU CUIDADO:
Usted tiene el derecho de participar en la planificación del cuidado
de su hijo. Infórmese sobre la condición de salud de su niño y cómo
puede ser tratada. Discuta opciones de tratamiento con el médico de
su hijo, para decidir el cuidado que usted desea para él. Esta
información es sólo para uso en educación. Su intención no es darle
un consejo médico sobre enfermedades o tratamientos. Colsulte con
su médico, enfermera o farmacéutico antes de seguir cualquier
régimen médico para saber si es seguro y efectivo para usted.
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Consejos según la edad - 3 – 5 Años
CRECIMIENTO Y DESARROLLO: NIÑOS DE EDAD
PREESCOLAR (3 A 5 AÑOS)
A medida que su niño crezca y pase a la edad preescolar, su mundo
empezará a abrirse.Se volverá más independiente y prestará más
atención a los adultos y a otros niños que pertenecen a su
familia. Querrá explorar sus alrededores y tendrá muchas
preguntas.Las interacciones con su familia y otras personas de su
entorno influirán en el desarrollo de su personalidad y su manera
individual de pensar y hacer las cosas.
Cómo apoyar el proceso de aprendizaje de su niño
 Siga leyéndole. Fomente su amor por los libros
llevándolo a la biblioteca o a una librería.
 Deje que ayude con quehaceres domésticos
simples.
 Apoye el desarrollo de su lenguaje hablándole en
oraciones completas y en lenguaje “adulto”.
Ayúdele a usar palabras y frases correctas.
 Sea claro y consecuente con la disciplina. Dé el
ejemplo de la conducta que usted espera de él o
ella.
Hitos del desarrollo
  Puede recortar una línea continua.
Cada niño se desarrolla a su propio ritmo. El propósito de estos hitos  Copia cuadrados y cruces.
del desarrollo es darle una idea general de los cambios que usted  Sabe escribir algunas letras mayúsculas.
puede esperar cuando su niño tenga entre 3 y 5 años, en las áreas  Dibuja figuras de personas.
que se describen a continuación. Recuerde además que hay
variedad en lo que se considera “típico” en materia de desarrollo Desarrollo cognitivo
infantil. Si tiene cualquier pregunta con respecto a las habilidades de
su niño, por favor comuníquese con su médico pediatra.  Agrupa objetos y los hace corresponder.
Desarrollo social y emocional  Organiza materiales.
 Hace preguntas de “por qué” y “cómo”.
 Comparte juguetes.  Sabe decir su nombre y edad.
 Es capaz de seguir una serie de instrucciones  Participa en actividades durante períodos más
simples. prolongados de tiempo.
 Muestra cierta comprensión de lo que está bien y  Aprende observando y escuchando.
lo que está mal.  Muestra tener conciencia del pasado y el
 Se compara con otros. presente.
 Desarrolla amistades e interactúa con otros niños.  Es capaz de seguir una serie de dos a cuatro
 Juega a “hacer de cuenta que...” (juegos instrucciones.
imaginarios).  Juega con las palabras.
 Señala y nombra colores.
Desarrollo físico  Entiende el concepto de orden y proceso.
3 a 4 años
 Es capaz de contar hasta cinco.
 Puede decir su ciudad y pueblo.
 Corre eludiendo obstáculos.
 Puede pararse en un solo pie. Desarrollo del habla y el lenguaje
 Empuja, jala y guía los juguetes. 3 a 4 años
 Tira y ataja una pelota.
 Construye una torre de bloques.  Habla sobre sus actividades en la escuela o la
 Manipula plastilina. casa de un amigo.
 Puede vestirse y desvestirse.  Habla con suficiente claridad como para que las
personas que no lo conocen entiendan la mayor
4 a 5 años
parte de lo que dice.
 Forma muchas oraciones con más de cuatro
 Dibuja cruces y círculos. palabras.
 Camina hacia atrás.  Entiende preguntas simples.
 Es capaz de saltar hacia adelante repetidamente.
 Sube y baja escaleras. 4 a 5 años
 Es capaz de dar volteretas.
 Usa tijeras para niños.
  Entre el 90 y el 100 % de lo que dice es
comprensible para todos.
 Forma oraciones con un alto nivel de detalle.
 Cuenta historias que se mantienen centradas en
un tema.
 Puede cometer algunos errores de articulación.
 Puede contestar preguntas simples y sobre una
historia.
Desarrollo sexual
(Adaptado de kidshealth.org)
Al llegar a la edad preescolar, la mayoría de los niños han
desarrollado una identidad fuerte como varones o niñas y siguen
explorando sus cuerpos de manera aun más resuelta. Como los
niños preescolares ya tienen edad suficiente para entender que
algunas cosas no deben hacerse en público, tal vez convenga que le
explique a su hijo(a) que aunque sienta algo agradable, si se toca,
debe hacerlo en privado. Si lo(a) regaña cuando hace esto, lo único
que logrará es promover sentimientos de culpa y vergüenza. Los
niños preescolares también tienen edad suficiente para comprender
que nadie —ni siquiera los miembros de su familia u otras personas
de confianza— debería tocarlos de maneras que los hagan sentir
incómodos. Su niño de edad preescolar seguirá aprendiendo
actitudes sexuales importantes de usted, desde cómo reacciona
ante personas del sexo opuesto hasta lo que piensa acerca de la
desnudez.
A medida que los niños de edad preescolar desarrollan curiosidad
por todo, es común que hagan preguntas a sus padres como “¿De
dónde vienen los bebés?” o “¿Por qué mi hermana no tiene un
pene?” Cuando le hagan preguntas como éstas, trate de contestar
con la mayor franqueza y naturalidad posible. Averigüe con exactitud
qué quiere saber su niño y luego conteste la pregunta en forma
específica. No hay necesidad de entrar en detalle cuando tal vez no
haga falta. Por ejemplo, podría explicar que un hombre y una mujer
pueden hacer un bebé y que el bebé crece dentro de la barriga de la
mujer. Si esto satisface a su niño, tal vez no sea necesario que le dé
más información sobre cómo hacen el bebé hasta más adelante.
Durante esta etapa, los niños tienden a sentir curiosidad no sólo por
su propio cuerpo sino también por los cuerpos de otros. Si descubre
que su niño está jugando al médico con otro niño de la misma edad,
es importante que no reaccione en forma exagerada. Para ellos es
sólo un juego inocente. Pero, por supuesto, si la otra persona es un
niño más grande o un adulto, usted tendría buenos motivos para
preocuparse. Pídale calmamente a su niño que se vista y distráigalo
con un juguete o juego. Usted podría tomar esto como una pista de
que su niño siente curiosidad por su cuerpo, y ayudarle a aprender
acerca de él de otra manera, por ejemplo, un libro sobre este tema
escrito especialmente para niños de edad preescolar.
Algunos padres de niños de edad preescolar se alarman
cuando oyen a sus hijos hablar sobre un novio o novia. Si su
niño le dice esto, recuerde que los niños no le dan el mismo
significado a las palabras que los adultos. La mayoría de los
expertos concuerda en que lo mejor es reaccionar
neutralmente a este tipo de noticias. No aliente la conducta,
pero tampoco exprese preocupación.
Edad Escolar:
Es la etapa comprendida entre los 7 y 11 años de edad, también
llamada niñez intermedia.
Adquieren razonamiento lógico con respecto a sus experiencias
personales, más concentración, crecimiento a un ritmo lento y
constante, los barones son más pesados y altos que las niñas, los
sistemas de su cuerpo maduran más, desarrollo cerebral casi
completo.
En este periodo establece su sentido de independencia, define su
papel social, pasa la mayor parte del tiempo fuera de casa, participa
en actividades de la comunidad, presentan el conflicto de
laboriosidad- inferioridad Si encuentran fracasos o desalientos
constantes experimentaran sentimientos de inferioridad, coordinados
y auto controlados, forma valores.
Adolescencia (de los 10 a los 19 años)
La adolescencia se subdivide en: etapa precoz (de 10 a 13 años); etapa
intermedia (de 14 a 16 años) y, etapa tardía (de 17 a 19 años). Entre los
cambios que experimentan las niñas y los niños al entrar en la etapa de la desarrollo de genitales externos, etc.) van a ser una fuente de
adolescencia, podemos mencionar los siguientes: preocupación constante. El concepto de su yo físico va a cambiar
totalmente. En la infancia no les preocupaban estos aspectos, pero cuando
Cambios en las niñas: comienza a cambiar su imagen corporal empiezan a compararse con los
demás muchachos. Van a tener una permanente relación con el espejo.
-Crecimiento de los senos. Para el adolescente, su cuerpo es una representación de si mismo y por
este motivo invierte tiempo en conseguir una apariencia ideal.
-Crecimiento del vello púbico.
Tareas del desarrollo en la adolescencia
-Crecimiento de vello en las axilas.
Entre las tareas del desarrollo en la adolescencia se encuentran: el logro de
-Crecimiento corporal. la autonomía y la independencia respecto de los padres; y, la formación de
una identidad, esto es, crear un yo integral que combine en forma
armoniosa varios elementos de la personalidad.
-Menarquía.

-Aumento de la producción de las glándulas sebáceas y sudoríparas.

Cambios en los niños:

-Crecimiento de los testículos y del saco escrotal

-Crecimiento del vello púbico

-Crecimiento del vello de rostro y axilas

-Crecimiento corporal

-Crecimiento del pene

-Cambio de voz

-Primera eyaculación de semen

-Aumento de la producción de las glándulas sebáceas y sudoríparas.

El ajuste de la imagen corporal

Muchos adolescentes son muy sensibles respecto de su apariencia. Para el

adolescente su imagen corporal es de suma importancia. Los acelerados y
muy marcados cambios en sus proporciones corporales (alargamiento de
los miembros, aumento de peso, incremento del tamaño de las tetillas,