Teratógenos

,Químicos, físicos

y biológicos.
Embriología Básica
1TM13
Dra. Luna H. M. Lilia
Salinas Doroteo José Alumna: Jiménez Trejo Melany
Molina Mendoza J. Luis Areli
¿QUÉ
¿QUÉ SON
SON LOS
LOS TERATÓGENOS?
TERATÓGENOS?
• Proviene del griego «terato», que significa monstruo.
• Un agente teratogénico es una sustancia, agente físico u organismo capaz
de provocar un defecto congénito durante la gestación del feto.
• Se define teratogenia o
dismorfogénesis como una
alteración funcional, bioquímica o
morfológica que se detecta durante
la gestación, nacimiento o
posteriormente y que es inducida
durante el embarazo.

• El agente teratógeno es toda

sustancia química, agente físico,
agente infeccioso o estado carencial
que es capaz de producir una
alteración morfológica o funcional
en el periodo postnatal y que actúa
durante el periodo embrionario o
• Se calcula que la prevalencia de malformaciones
congénitas es de un 6% en total, del cual el 3% no
son reconocidas durante el periodo neonatal.

• Este 6% no incluye retraso en el crecimiento

mental o físico o malformaciones
congénitas menores como hidrocele ,
angioma, hernias y nevus , que no tienen
significación médica.

• Entre un 44,2 y un 99,5% de las mujeres

embarazadas toman algún medicamento
durante la gestación. El número medio de
fármacos durante el embarazo varía entre
A Teratógenos Históricos más Importantes B
La Warfarina
• Es un medicamento anticoagulante oral que se usa para prevenir la formación de
trombos y émbolos. Inhibe la producción de factores de coagulación dependientes
de la vitamina K y así reduce la capacidad de la sangre de coagular.

Trimetoprima
• Utilizado exclusivamente en casos de infecciones urinarias

Hormonas: andrógenos (hormonas masculinas) y DES

(dietilestilbestrol). 
• Las Hormonas han sido usadas para manipular el ciclo mesntrual.
 La talidomida
• Es un fármaco que fue comercializado entre los años
1958 y 1963 como sedante y como calmante de las
náuseas durante los tres primeros meses de embarazo
(hiperémesis gravídica)

Antiepiléptico
• El antiepiléptico (también llamado anticonvulsivo) es un
término que se refiere a un fármaco, u otra substancia
destinada a combatir, prevenir o interrumpir
las convulsiones o los ataques epilépticos.
 PERIODOS

DE

SUSCEPTIBILIDAD
AEFECTOS DE LOS TERATÓGENOSB
Agentes teratógenos:
Medicamentos y Químicos
Medioambientales

o¿Qué son?
Sustancias cómo fármacos que la embarazada puede llegar a tener
contacto, y afectar a su producto, tenemos la siguiente clásificación
TIPOS DE
TERATOGENOS
• AGENTES BIOLÓGICOS (INFECCIOSOS)
• AGENTES FISICOS (radiaciones, temperatura) 
AGENTES
QUÍMICOS
(Medicamento
s y otras
sustancias)
 HORMONAS
HORMONAS (( Metabolismo
Metabolismo maternal
maternal
enfermedades
enfermedades maternas
maternas yy factores
factores genéticos)
genéticos)
 AGENTES TERATÓGENOS BIOLOGICOS
(INFECCIOSOS)

Los microorganismos atraviesan la membrana placentaria y penetran

en el torrente circulatorio fetal.
ENTRE ELLLOS LOS MÁS
COMUNES

 Varicela
Herpes simple
 Rubeola
• Sífilis
VARICELA Y
VARICELA Y HERPES
HERPES
• El virus del herpes simple y el
virus de la varicela pueden
ocasionar anomalías congénitas.

• El virus del herpes simple y el

virus de la varicela pueden
ocasionar anomalías congénitas.
Las producidas por herpes son
raras y en general la infección se
transmite al niño durante el
parto, causa enfermedad grave y
a veces la muerte.
 • La infección intrauterina con varicela produce
cicatrización cutá- nea, hipoplasia de las extremidades,
defectos de los ojos y del sistema nervioso central.
• Rara vez ocurren anomalías congénitas tras una infección prenatal con
varicela y dependen del momento de la infec- ción. Cerca de 0 .4% de los
hijos de mujeres infecta- das antes de 1 3 semanas de gestación presentan
malformaciones; el riesgo aumenta a 2 % entre los hijos cuya madre se
infectó entre la semana 1 3 y 2 0 .
 RUBEOLA
• Las anomalías debidas a
rubeola durante el
embarazo (síndrome de
rubeola congénita) antaño
representa- ban un
problema serio, pero las
malformaciones congénitas
de ese tipo casi ya se
eliminaron gracias a la
invención y uso
generalizado de una vacuna.
 Citomegalovirus
Citomegalovirus
• El citomegalovirus constituye una
amenaza seria. Aunque a menudo la
madre no manifiesta síntomas, puede
tener efectos devastadores en el feto.
La infección puede causar
enfermedad grave en el momento del
nacimiento, y en ocasiones es mortal.
• Algunos recién nacidos son
asintomáticos al nacer, pero
presentan problemas más tarde:
sordera, dete- rioro visual y retraso
mental.
 TOXOPLASMOSIS
TOXOPLASMOSIS
• La toxoplasmosis puede
producir anomalías congénitas.
La carne mal cocida, las heces de
mascotas (especialmente de los
gatos) y el suelo contami- nado
con ellas pueden transmitir un
parásito protozoario: Toxoplasma
gondii. Las calcificaciones
cerebrales constituyen un rasgo
típico de infección por
toxoplasmosis fetal.
 AGENTES TERATÓGENOS FISICOS
• Son manifestaciones de energia que
pueden afectar directamente al ser en Hipertermia
gestacion.
Rayos X
 Rayos X
(>10 rads)
Mayor peligro entre
3° Y 6° semana de gestación.

Consecuencias:

• Aborto espontaneo
• Falla visual
• Retardo mental
• Retraso en el crecimiento
• Leucemia
 Hipertermia
Causada por alguna infección.

Consecuencias:

• Retardo mental
• Microcefalia
• Parálisis de nervios craneales
• Defecto de reducción de
miembros
• Macroftalmia
• Artrogrifosis
 AGENTES TERATOGENOS
´
QUÍMICOS
Anomalías en el ser humano es difícil de evaluar por dos razones:
1 ) en general se trata de estudios retrospectivos que se basan en el recuerdo
de la madre sobre el historial de la exposición;
2 ) una embarazada toma varios medi-camentos.
TALIDOMINA
ISOTRETINOÍNA (vitamina A)
ALCOHOL
 TALIDOMINA
• Por otra parte, pocos de tantos fármacos utilizados en el embarazo han
sido identificados como teratógenos. Un ejemplo de ello es :
• La talidomida, un antiemético y
somnífero. En 1 96 1 se observó en
Alemania Occidental un aumento
repentino de la frecuencia de amelia y de
meromelia (ausencia total o parcial de las
extremidades), anomalías poco frecuentes
que suelen heredarse.
• La observación llevó a examinar los historiales
prenatales de los niños afectados; se descubrió
que muchas madres habían tomado talidomida
en la primera fase del embarazo. Se descubrió
una relación causal entre talidomida y
meromelia, sólo porque el fármaco produjo
una anomalía tan inusual.

De haber sido un tipo más común

como labio leporino o malformación
cardiaca, la relación con el
medicamento habría pasado
inadvertida.
 Isotretinoína (vitamina
A)
• Se ha demostrado que la isotretinoína
(acutano), sustancia similar a la
vitamina A, da origen a un patrón típico
de malformaciones llamadas
embriopatía por isotretinoína.

• Se prescribe en el tratamiento de
acné quístico y en otras dermatosis
crónicas, pero es sumamente
teratógeno, pues puede producir
casi cualquier tipo de
malformación. Incluso los
retinoides locales como el
 • La vitamina A es teratógena en
dosis altas, según se deduce de los
estudios con animales y de que la
isotretinoína es un compuesto muy
similar.

• Se discute la exactitud de la dosis dañina(>1 0

0 0 0 o>2 50 0 0 UI), perolacantidadde
vitamina A contenida normalmente en las
multivitaminas (de2 0 0 0 a80 0 0 UI)
estápordebajodeesas dosis, salvo que se tome
más de una multivitamina al día.
ALCOHOL
ALCOHOL
• Se ha comprobado un vínculo entre la
ingestión materna de alcohol y algunas
anomalías congénitas.
• Esta sustancia puede inducir un amplio espectro de anomalías, desde
retraso mental hasta defectos estructurales del encéfalo (microcefalia,
holopro- sencefalia), de la cara y del corazón.
HORMONAS ENFERMEDADES MATERNAS:
Son factores internos que afectan al embrión, un de las enfermedades hormonales
más significativas, es la diabétes gestacional, da por resultado un producto con
alteraciones metabóloicas.

DIABETES OBESIDAD
• Durante el
embarazo, las
alteraciones del
DIABETES
metabo lismo de
carbohidratos en
madres diabéticas
produce alta
incidencia de fetos
muertos, muertes
neonatales, talla
demasiado grande y
malformaciones
congénitas.
• El riesgo llega a 80 % en los hijos de diabéticas que
sufren la enfermedad desde hace mucho.
• El riesgo de anomalías congénitas en
hijos de madres con diabetes
pregestacional (diagnosticada antes
del embarazo tanto de tipo 1
[dependiente de insulina] como de
tipo 2 [no dependiente de insulina]) es
de 3 a 4 veces mayor que el de hijos
de madres no diabéticas.

• Crece el riesgo de una amplia

variedad de malformaciones como
defectos del tubo neural y anomalías
OBESIDAD
OBESIDAD
A B
• La obesidad ya alcanzó
proporciones epidémicas en
Estados Unidos, casi se
duplicó en los últimos 1 5
años. Entre 2007y 2008 más
de un tercio de las mujeres
en edad reproductiva eran
obesas (índice de masa
corporal > 30).
• En la obesidad pregestacional existe
un riesgo dos veces mayor de tener
un hijo con alguna anomalía en el
tubo neural.

• Todavía no se determina la causa,

pero tal vez se relacione con
alteraciones del metabolismo
materno que afectan a la glucosa, la
insulina u otros factores.
• Además, la obesidad pregestacional eleva el
riesgo de procrear un bebé con una anomalía
cardiaca, onfalocele y varias anomalías
congénitas.
 CONCLUSION
A B
Recapitulando nos damos cuenta que diferentes etapas del desarrollo embrionario son
vulnerables a alteriaciones, de diferente tipo, cómo químicas, física, hormonales que se
relacionan con enfermedades propias de la madre, como obesidad, diabetes etc.
Antes de 1940 se creía que los embriones humanos estaban totalmente protegidos de
químicos y virus, hoy sabemos que las consecuencias de administración de fármacos
como la Talidomida provocan defectos específicos en el desarrollo del embrión. O en el
caso de la rubiola que produce alteraciones como cataratas congénitas, y si está
enfermedad se encuentra en una etapa suseptible provoca defecto graves en corazón,
ojos, y oídos.
Hoy en día hay una predominancia en las anomalías en humanos. Encontramos, que
entre un 20-25% de las causas de malformaciones se deben a herencia multifactorial
genética, el 10 % son agentes ambientales, el 8% genes mutantes, y un 6% anomalías
cromosómicas. Y hoy en día esta en un gran porcentaje las causas desconocidas de
ciertas malformaciones.
 ABIBLIOGRAFÍAB
ABIBLIOGRAFÍAB
❤️Sadler, T. W., & Sadler-Redmond, S. L. (2015). Langman. Embriología
Médica, 13e (13.a ed.). Wolters Kluwer Health. (p.p 128-140 )
❤️Carlson, B. M. (2014). Embriología humana y biología del desarrollo.
Student consult (5 ED). Elsevier. (p.p 136 -151)
❤️Moore, K. L., & España , E. (2013). Embriologia Clinica Y
Studentconsult (1ED ed.). Elsevier. (p.p 488-489)