¿QUÉ SON LOS BRONCODILATADORES?

Un broncodilatador es una sustancia, generalmente un medicamento, que causa que

los bronquios y bronquiolos de los pulmones se dilaten, provocando una disminución en la
resistencia aérea y permitiendo así el flujo de aire. Un broncodilatador puede ser endógeno, es decir,
que se origina dentro del cuerpo o un medicamento que se administra con el fin de
tratar dificultades para respirar, especialmente útiles en enfermedades obstructivas crónicas como
el asma o EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva crónica)
Los broncodilatadores se clasifican en acción larga y acción corta.  Existen tres grupos
de fármacos usados como broncodilatadores, los agonistas de los receptores adrenérgicos β-2, entre los
cuales existen de acción corta y prolongada, los anticolinérgicos de acción corta y la teofilina de acción
prolongada.
SALBUTAMOL INHALADOR (AGONISTAS DE LOS RECEPTORES
ADRENÉRGICOS Β-2)

Son fármacos que producen la dilatación de los bronquios de 2 a 5 minutos después de su

administración por vía inhalatoria y su efecto desaparece en pocas horas, es un broncodilatador de
acción corta.
Via de administración :Vía Oral - SUSPENSIÓN EN AEROSOL
Indicaciones terapéuticas: Se utiliza en el tratamiento del asma bronquial, broncoespasmo reversible y otros
procesos asociados a obstrucción reversible de las vías respiratorias como bronquitis y enfisema pulmonar,
bronquiectasia e infecciones pulmonares.
Alivio de la crisis de disnea aguda debido a broncoconstricción, es útil en la profilaxis de asma bronquial,
broncoespasmo inducido por ejercicio o exposición a un alergeno conocido e inevitable.

FARMACOCINETICA: Se metaboliza a nivel hepático formando metabolitos inactivos. Se excreta

en orina y heces en 75% y después de las 72 horas. Por inhalación actúa de forma local a nivel
pulmonar, por lo que los niveles plasmáticos no son predictivos del efecto terapéutico.
FARMACODINAMIA: Los estudios en pacientes asmáticos han demostrado que menos de 20%
de una dosis única del salbutamol se absorbe después de la administración de una inhalación
mediante un dispositivo respiración de presión positiva intermitente.

Precauciones generales: El Salbutamol deberá administrarse con precaución en pacientes con

hipertiroidismo, diabetes mellitus, cetoacidosis.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a las aminas simpaticomiméticas, arritmias cardiacas, insuficiencia
coronaria. El Salbutamol no debe ser administrado junto con beta bloqueadores no selectivos como
propanolol.

 Reacciones secundarias y adversas temblor leve y cefalea.

 calambres musculares transitorios.
 En pacientes hipersensibles se puede presentar vasodilatación periférica con taquicardia
compensatoria.
En raras ocasiones se ha reportado hiperactividad en los niños. También taquicardia, nerviosismo e insomnio.

DOSIS: ADULTOS:

Alivio del broncoespasmo agudo y periodos intermitentes de coma: 1 inhalación en dosis única pudiendo
incrementarse a 2 inhalaciones en caso necesario, cada 4-6 horas.
NIÑOS:

Alivio del broncoespasmo agudo y periodos intermitentes de asma causada por ejercicio: 1 inhalación
aumentando la dosis si la respuesta es inadecuada. No se deben superar 4 inhalaciones diarias

Cuidado de enfermería: El TSE tiene que verificar el tiempo de evolución de los síntomas actuales.

Verificar la formulación farmacéutica disponible y la vía de administración indicada.

El TSE deberá respetar el intervalo de administración recomendado

LOS AGONISTAS BETA2 ADRENÉRGICOS DE ACCIÓN LARGA (LABA)

Estos fármacos broncodilatadores tienen un efecto de larga duración, al menos de 12 horas o más. Es un
broncodilatador de acción prolongada.

MEDICAMENTO: SALMETEROL: Vía de administración: Inhalación oral.  Indicaciones:

Tratamiento regular a largo plazo de la obstrucción reversible de vías respiratorias por asma y bronquitis
crónica (EPOC). Asma: pacientes tratados con corticoides que requieran además un agonista-ß de larga
duración.

Precaución general: Debe utilizarse con precaución en pacientes con trastornos cardiovasculares tales como
enfermedad isquémica cardiaca, hipertensión o arritmias cardiacas. El salmeterol de clasifica dentro de la
categoría de riesgo C en el embarazo, se debe utilizar con precaución durante el embarazo y sólo si los
beneficios de la terapia superan a los riesgos para el feto.

Está contraindicado en pacientes que hayan demostrado una reacción de hipersensibilidad al salmeterol o a
cualquiera de los componentes de su formulación.

Reacciones adversas: Cefalea, secreción nasal, Temblor, Palpitaciones, Calambres musculares y congestión
nasal

DOSIS: Dosis en Adultos: 50 mcg/12 horas. Dosis máxima 100 mcg/12 horas.

Dosis en Niños mayores de 4 años: 50 mcg/12 horas.

Cuidados de enfermería: El TSE tiene que verificar el tiempo de evolución de los síntomas actuales.
Verificar la formulación farmacéutica disponible y la vía de administración indicada.

Respetar el intervalo de administración recomendado.

Instruir al paciente sobre la mejor forma de cooperar

LOS ANTICOLINÉRGICOS INHALADOS
Son fármacos que también se utilizan en el tratamiento del asma como broncodilatadores.

BRONCODILATADORES - (IPRATROPIO DE BROMURO)

PRECAUCION El uso de la solución nebulizada debe estar sujeto a una estrecha supervisión médica al
comienzo de la administración.
Se debe tener precaución en el uso de agentes anticolinérgicos en pacientes con glaucoma de ángulo estrecho.
El bromuro de ipratropio se debe administrar con precaución a mujeres en período de lactancia

CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a atropina o derivados, no indicado como monofármaco en

ataque agudo que requiera respuesta rápida.

RESTRICCIONES: No se recomienda el uso de Ipratropio/Salbutamol en niños menores de 12 años

debido a que no se dispone de datos sobre seguridad y eficacia. Insuficiencia renal o hepática.

REACCIONES ADVERSAS: Dolor de cabeza, mareo; irritación de garganta, tos; sequedad de boca, náuseas,
trastornos de la motilidad gastrointestinal.

CUIDADOS DE ENFERMERIA: LA ENFERMERA tiene que verificar el tiempo de evolución de los

síntomas actuales.

Verificar la formulación farmacéutica disponible y la vía de administración indicada.

Respetar el intervalo de administración recomendado.

Instruir al paciente sobre la mejor forma de cooperar