MEDICINA LEGAL

DR. FREDDY HERRERA

INDICACIONES:
- Se va a usar el aula virtual para tareas.
- Ser puntuales para clases
- Terminología medica e interpretar informes y en base a eso saber preguntar en el
ámbito del derecho penal.
- Se puede activar o no la cámara
- Cuando se pregunta se debe prender la cámara.
- No toma lista
- Todos los días toma evaluaciones sobre 3 puntos, escoge en base a la lista que tiene,
va a ser sobre la anterior clase.
- No siempre cuando se pregunta equivale a una evaluación ya que pueden ser
preguntas fáciles.
- Dos a tres participaciones durante todo el semestre, estas evaluaciones se promedian
y son sobre 20, equivale a un aporte individual (7puntos).
- Si no me vale bien el internet decirle a la presidenta o escribir por el chat.
- Se debe justificar porque no estuvo conectado. Se puede escribir directamente al Dr. Si
es algo delicado.
- Escribirle al Dr. Directamente para que nos inscriba en el aula virtual.
NOTAS:
- Nota 1: Actividad individual (lecciones orales y trabajos individuales) cada trabajo es
3/3 entre los dos trabajos valen 20 (7 puntos) los deberes tendrá rubrica que estará
puesto en el aula virtual.
- Nota 2: Trabajo grupal (se entrega unas semanas antes de finalizar el semestre)
siempre pide las evidencias que hemos trabajado en grupo, la evidencia son las
reuniones lo cual es sobre 20, va a ser con una rubrica (6 puntos)
- Nota 3: examen final 20
Oral: sobre 5 o 7.5
Aula virtual: sobre 15 o 12.5 (7 puntos)
- HAY QUE ELABORAR UN GLOSARIO DE TÉRMINOS A MANO O EN WORD (ir
elaborando todos los días) va a pedir cuando sea que le compartamos pantalla.
o- •o
Notal: aporte individual = evaluaciones orales 3
20 tareas aula virtual 3
glosario 3
9/ 9
1, 2, 3 6/9
o2 , 3, 2.5 7,7/9
2, 3, 1, 3 9/ 12
2, 3, 1, 2, 2.5, 3 13,5/ 18

Bibliografía: VARGAS ALVARADO; PALAFOX (hay en la biblioteca virtual); en la última

unidad necesitamos VARGAS ALVARADO Y TOPOGINECOLOGIA

1
NOS VA A MANDRA HA HACER UNA TAREA SOBRE EL DECALOGO MÉDICO EN EL AULA
VIRTUAL.
Para un informe siempre se necesita hipótesis pueden ser varias, de las cuales con la pericia se
va comprobando poco a poco.
Finalidad: Saber interpretar las pericias medico legales.
Todo lo que tenga que ver con muertos es patología forense
Todo lo que tenga que ver con vivos es clínica forense

CONCEPTOS

CONCEPTO

Especialidad medica que reune todos los

conocimientos de la medicina que son utiles a la
admimstraci6n de jusficia
Sinonimos:
Medicina forense
1
Medicina juridica
1
Jurisprudenda medica
Medicina del derecho

La medicina es una rama auxiliar para comprobar un delito.

Forense: viene de la palabra foro (espacio público en donde las personas discuten temáticas
complejas y debaten sobre eso).

i \
i
Medico
v
7

IMPORTANCIA it I
' Medicina Aboga
PROFESIONAL Polida
legal do
\ \ /
X
/
/

I Legisla \
dor
\
\ /

2
Medico: COIP (2014): se tomo en cuenta la mala practica profesional en especial la mala practica
médica.
Abogado: cuando litiga es importante que sepa interpretar los peritajes médicos.
Policías: Primeros en acudir en un hecho delictivo.
Legislador: Es necesario para elaborar normas y leyes de acuerdo a la biología humana. Ej. de
ley mal hecha: art. 152 COIP Lesiones, el tiempo de incapacidad, el médico nunca puede dar un
tiempo en específico que se va a recuperar. Debería de tipificarse como estimación de tiempo de
recuperación.
04/12/2021

CIENCIAS RELACIONADAS

Ciencias
penaies y
crimioologia
Crtafookiftco
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docvmentotc»g*a,
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Medicina
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La medicina legal es una ciencia madre que agrupa las demás que son consideradas como
ciencias forenses.
Clínica Forense. Es el área de la Medicina Forense, que, mediante la realización de examen
médico legal a personas vivas, busca estudiar y analizar el material probatorio útil a la
investigación judicial.
Patología forense. La patología forense es una disciplina médica que combina los
conocimientos de las especialidades de anatomía patológica y medicina legal. Estudia la causa y
el mecanismo de las muertes que son objeto de investigación judicial, así como las
circunstancias en que éstas ocurren.
Criminología: Estudia las causas y circunstancias de los hechos delictivos desde todas sus
vertientes, desde la propia psicología y personalidad del individuo hasta la influencia de la
sociedad en que cada uno se cría.
Política criminal: estudia el como tratar de evitar el delito.

3
Ciencias forenses: Son aquellas que tienen su aplicación en el sistema legal. Los profesionales
de este ámbito son los científicos forenses, quienes analizan las pruebas de procesos judiciales
desde el punto de vista científico.
Criminalística: es una ciencia que aplica métodos científicos y técnicos para evaluar y estudiar la
escena de un crimen; con el objetivo de reconstruir la escena de un crimen y los hechos
suscitados en el delito.
- Balística: estudio de arma y de proyectiles, tipo de arma, trayectoria del proyectil.
- Lofoscopia: se trata de diferentes tipos de huella, incluso de los labios.
- Documentología: se trata de ver documentos si han sido alterados o no. Ej. Ver si es
que alguien se suicidó y dejo una carta, ver si en verdad esa carta fue escrita por la
persona.
- Microscopia electrónica de barrido: ver si el arma fue disparada, ver quien disparo el
arma, también se hace estudio de elementos químicos. Ej. Al momento de disparar una
arma, queda en las manos restos de plomo o de cobre.
Salud mental:
- Psiquiatría: estudia enfermedades mentales y busca su ayuda, hay enfermedades que
por la situación puede llegar a cometer crímenes Ej. Esquizofrenia y trastorno bipolar (en
una fase maniaca (puede matar a una persona), en una fase depresiva (tiene
pensamientos suicidas)
- Odontología forense: Sirve para identificar el cuerpo ya que muchas veces se
encuentra muy desfigurado, para determinar la edad de una persona. Ej. cuando el autor
muerde a la víctima se puede determinar por su tipo de mordida (este tipo de pericias de
la mordida no es algo contundente para el proceso).
08/12/2021

- Antropología física forense: por la topografía forense nos puede dar una
característica del individuo, se puede detectar características físicas como el sexo, edad,
talla, alteraciones anatomopatológicas (que haya sido cojo), tiempo de muerte, con la
reconstrucción facial se puede identificar un poco los rasgos de la persona, si
corresponde a un ser humano o no.
1. Edad se identifica por: el cráneo, 3 costilla, sínfisis del pubis (carilla articular). Para
estimación de la edad también sirve el cráneo para identificar, suturas y articulaciones se ve
claramente las uniones cuando la persona es joven en cambio cuando es una persona adulta
mayor (80 años) casi ya no se ven claramente estas uniones. Se une en la parte de adelante la
pelvis que se denomina sínfisis del pubis, estas carillas articulares sufren alteraciones con el
paso del tiempo, con más alteración y más rugosidades significa que tiene más años.

4
2. Sexo: cráneo y pelvis. Pelvis de la mujer es redondo en el hombre es más estrecho en forma
de manzana, cráneo de la mujer las rugosidades son más finas.
3. Talla: se toma en cuenta los huesos largos, tibia, peroné, humero, fémur, se mide estos
huesos y se compara con tablas para estimar las tallas.
4. Afinidad biológica (no se utiliza mucho en la actualidad): Estudio de los restos óseos. Se puede
identificar:
TAB LA 1
CARACTERISTICAS MORFOLAGICAS EN RESTOS
6SEOS.
Caucasico Negroide Mongoloi.de
Cra ne o Cor to v redon - Largo, Redondo v
deado. ova la do,
estrecho v
modern da
mente alto.
-
bajo.
Suturas Forma simple y Sutuia Forma se -
presencia de la cigo -
rrada con
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sutura metopi maxilar ai sutuia cigo -
ca. forma de maxilar an
"S*
-
srulada
Angulo Estredhos y Oblicuos . Anchos.
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oval. esta iaza .
Visce - Estredho. Estrecho. Amplio, con
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-
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gulares.
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-
Nariz Huesos propios Presencia Presencia de
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-
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ra nasal .
- abertura
nasal .
Nariz mas
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Mandi - Braquiuianicos Dolicura - Braquiu ra -
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il icos -
-
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ca ) hi perMi
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- ma. de elip
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-
- Genética forense: permite establecer la identidad, se toma muestras y se compra con
muestras de los presuntos padres o de algún familiar, dentro de estas muestras deben
haber células epiteliales (núcleo- cromosoma- ADN), se puede utilizar cabellos (debe ser
un cabello arrancado, que debe tener raíz o bulbo, se arranca 3 cabellos), saliva
(mucosa bucal), sangre (es un órgano investigar, glóbulos blancos, glóbulos rojos y
plaquetas), secreciones, uñas.
Antes se sacaban tubos de sangre para realizar estos análisis, en la actualidad solo
pinchan el dedo y se pone en papel FTA la pequeña muestra de sangre.

5
 - Entomología: estudia los insectos, se puede estimar el tiempo de muerte de la
persona, ya que el cadáver se puede encontrar con larvas y se hace el estudio de estas.
- Toxicología: se relaciona con el uso de sustancias estupefacientes, el tipo de alcohol
que se haya ingerido al momento de cometer un delito.
- Traumatología: sirve para identificar el tipo de lesión.
- Ginecología: se relaciona con delitos sexuales.
- Obstetricia: se relaciona con los embarazos, abortos.
TAREA: se va a modificar la fecha de entrega de la tarea cargada en el aula virtual, seguir
leyendo.

MEDICINA CURATIVA Y MEDICINA LEGAL

Medicina curativa Medicina legal

Se la denomina a todas las especialidades, se habla de la Es una medicina que busca ser auxiliar para la
medicina general administración de justicia.

Interrogatorio o anamnesis: se pregunta hábitos, Interrogatorio o anamnesis: se va a centrar más en las

antecedentes familiares, vacunas, antecedentes gineco
obstétricos (embarazos, números de hijos, ciclos
menstruales, número de parejas sexuales), en este caso
siempre se va a decir la verdad para recuperarse.
lesiones ocasionadas, no siempre dice la verdad, en el
caso de delitos sexuales muchas veces no se dice la
verdad por temor o vergüenza; las personas tienden a
exagerar las situaciones (simulación: por ejemplo, llegan
en silla de ruedas). Clínica forense: se le pregunta a la
víctima, patología forense: fuente secundaria, se toma en
cuenta lo que digan los familiares o personas que hayan
visto por última vez a la persona.

Algunos consideran que la ANANMESIS por si sola puede dar el diagnostico del 50 por ciento de las enfermedades de
clínica interna. Otros consideran que sin la anamnesis ningún diagnostico es posible.
Examen físico: Toma de signos vitales y se aplica los 4 Examen físico: no se toma signos vitales no se realizar la
momentos del examen físico (inspección, palpación, percusión ni la auscultación, solo se aplica la inspección
percusión y auscultación). y la palpación. Inspección es cuando el médico le
- Signos vitales: observa al paciente o victima o cadáver (ML), mira si tiene
Frecuencia cardiaca= 60 a 100 por minuto la ropa rasgada, etc.
Presión arterial= 80/120 Palpación se mira donde hay lesiones, hematomas,
Temperatura= 36.5° a 37° contusiones, etc.
Frecuencia respiratoria= 16-20
Saturación de oxígeno= +93%
- Percusión= se utiliza los dedos medios}
- Auscultación: es un método que se utiliza para
escuchar "los sonidos" del cuerpo durante un
examen físico mediante un estetoscopio. Los
órganos que más comúnmente se auscultan son
los pulmones, el corazón y los intestinos.

- Síntoma se lo determina por la anamnesis: es una manifestación del cuerpo ante una posible
enfermedad la percepción propia de alguna alteración que no puede ser evidente en el cuerpo
humano y al ser una percepción propia es algo subjetivo, solo la propia persona puede sentirlo,
6
 sufrirlo o percibirlo, es algo no medible. El dolor no se puede poner en evidencia si le está o no
doliendo, en el caso de prurito podría ver esto manifestado en la piel como el enrojecimiento.
Ej.: Síntomas: dificultad para respirar, picazón, ardor, fiebre, visión borrosa, fatiga, cansancio,
estreñimiento, somnolencia, alucinaciones; perdida de memoria, gusto u olfato; cualquier tipo de dolor es
síntoma; sed; sensación de hormigueo, nausea, temperatura alta (puede estar caliente la persona pero al
momento de tomarle la temperatura muestra una normal).
- Signo se determina por exámenes físicos: son cosas que se pueden evidenciar, datos
objetivos. Ej.: Ojos amarillos (iterciia), palidez, tos, hemorragia, vomito, se toma la temperatura
y se evidencia que en verdad hay temperatura alta, presión alta ya que son medibles.
- Tratamiento, reposo médico, curación (esto se manifiesta en la medicina general).

CARACTERÍSTICAS MÉDICAS

A
• Slntomas (anamnesis)
• Signos ( examen fisico)
diagnostica • Inspecci6n
• Auscultacibn
Palpac »6n
Percusion
• men$uraci6n

• En base al diagnosrico
pronostica • Gravedad de la enfermedad

No le interesa la curación cuando se habla de medicina legal.

PERICIAS MEDICO LEGALES

autopsia

Exaroon modico
legal ginecoldgico y
do dollto? wxualot

Mala practtca Accidontes de

profesional tromdo

lesiones Agrcjlon fisica

Vk?lencfa
Intrafomiliar

Autopsia: establecer el tiempo de muerte

Examen médico legal ginecológico y de delitos sexuales: anamnesis, examen físico,
exámenes de laboratorio, conclusiones que son partes del diagnóstico.
Pericias por mala practica profesional: pericias de tipo clínica o de patología forense
(autopsia), según Vargas (2012) es necesario las historias clínicas para corroborar cual fue el
seguimiento que se le dio al paciente para ver si no existe algún tipo de negligencia médica.
7
Lesiones (clínica forense): por la naturaleza de las circunstancias de las lesiones se tipifican
de diferente manera, el médico es quien estima el tiempo de recuperación.
Ej. COIP.: Art. 152.- Lesiones. - La persona que lesione a otra será sancionada de acuerdo
con las siguientes reglas:
1. Si como resultado de las lesiones se produce en la víctima un daño, enfermedad o
incapacidad de cuatro a ocho días, será sancionada con pena privativa de libertad de
treinta a sesenta días.
ESTRUCTURA DEL INFORME MEDICO LEGAL (VARGAS ALVARADO)

EXAMENES DE
ANAMNESIS
LABORATORIO

CONCLUSIONES PRONOSTICO DIAGNOSTICO

Anamnesis: El paciente relata el malestar actual

Examen Físico: Se orienta hacia la región u órgano que es motivo de la demanda.
Exámenes de laboratorio: tiene importancia porque es una prueba objetiva.
Diagnóstico: los síntomas y signos permiten al médico considerar varias posibilidades escoge
alguna de ellas y considera que esa es la enfermedad de su paciente.
Pronóstico: Se refiere a la estimación que el medico hace acerca de la duración de la
enfermedad o posibilidades de curación.
Conclusiones: Sintetiza el resultado de la pericia médico legal. En las conclusiones va a estar
una parte del pronóstico, el objeto que causo la lesión, y se va a explicar un poco la
anamnesis que se encontró en el cuerpo de la víctima.

ESTRUCTURA DE LA MEDICINA LEGAL EN EL PAÍS

Médico perito: es un medico general, tiene conocimiento en la medicina legal sin un titulo
Médico legista: es especialista en la medicina legal de 4° grado.
Entidad Características de la Provincias
actividad
Consejo de la Judicatura: Pericias en clínica forense Todo el país
VIF (violencia intrafamiliar)

Policía Nacional Tienen médicos que hacen Quito, Guayaquil, Ibarra,

Patología y Clínica forense Cayambe, Riobamba
Fiscalía General del Clínica forense Quito y Guayaquil
Estado: Patología forense Resto del país

8
 Servicio Nacional de Patología forense (Centros
Medicina Legal y Ciencias forenses) donde no hay centros
Forenses: forenses las autopsias se hacen
en el cementerio o en los
hospitales.
Ministerio de Salud Salas de primera acogida
Publico: VIF (Casas de acogida)
Cuenca, Loja, lago Agrio,
Quevedo, Machala, Manta,
Esmeraldas y Santo
Domingo
11 provincias, Ambato
quito, Esmeraldas,
Guayaquil, Loja, Quito
(Hospital Enrique Garcés, no es
ámbito pericial, les ayudan
psicológicamente a personas
que han sufrido un delito sexual)

TAREA: consultar sobre eso de la anamnesis

11/12/2021
NOTA DE LECCIÓN 3/3

PERITOS

PERITAJE: Regulación por el Consejo de la Judicatura

PERITOS

PERITO: Es la persona que por poseer

determinado conocimiento cientifico, artistico o
simplemente practico es requerido para
dictaminar sobre hechos cuya apreciacion no
puede ser Nevada a cabo por cualquier persona.
( Bonnet)
Tipos de peritos
De oficio
De parte

Imparcialidad del perito: ninguna parte es más creíble que otra

La forma de ver que una persona falleció por convulsiones es que en los últimos minutos se le
hace un examen de electrocardiograma.
Peritos de parte: Son sugeridos por el accionante o interesado. No quiere decir que se va a
hacer una pericia a beneficio de la persona que le contrató, siempre debe existir una
imparcialidad. Ej.: si hay elementos que orientan a que la persona involucrada le beneficia la
pericia de parte entonces en este momento suele hacerse una pericia privada (es muy escaso).

9
No puede realizarse pericias privadas en el ámbito penal, pero si en el ámbito civil. Ej.: Identificar
la filiación de una persona con una persona muerta para que pueda recibir los beneficios que esto
conlleva (herencia)
Peritos de oficio: Es el juez quien los designa No puede realizarse pericias privadas si el perito
está trabajando para el Estado.
REGLAMENTO DEL SISTEMA PERICIAL INTERGAL DE LA FUNCION JUDICIAL
Principios:
• Igualdad
Probidod
• No discriminacion
Publiddad
Cumplimiento de meritos y requisites
Transpareocia
Acceso a informadon publica

Calidad de perito: que se calificado

Excepto. Viva fuera del pals o peritajes espeo ales
'

Para que el perito sea calificado debe estar en la base de documentos, debe reunir ciertos
Requisitos:

Requisitos:
Mayor de edad y en ejercicio de sus
derechos
Expertos o conocedores de profesion arte u
oficio
En profesionales tener 2 afios de graduado
No profesionales experiencia de 2 anos en su
accionar

Inhabilidades:

Inhabilidades:
Sentencia condenatoria ejecutoriada
Cuando hayan recibido suspension o sustitucion por
responsabilidad administrative, civil o penal
No encontrarse al dia en sus obligaciones del SRI
Falsedad adulteracion o inexactitud en sus documentos
Designacion:
Se respetaran los principios de profesionalidad,
especialidad, transparencia, alternabilidad e igualdad

Designación: Deben ser sorteados los peritos, porque existe una base de datos, existen peritos
privados y peritos de oficios en esta base de datos, si se sortea y salen peritos privados en el
caso de delitos sexuales, lo más seguro es que este inf. Sea parcializado. Por esta razón en
materia penal no son considerados los peritos privados.
- La pericia inicial siempre es designación directa (de parte del fiscal, porque siempre
cualquier médico legal empieza con la investigación en el 99% de casos), el médico que
este de turno debe realizar la pericia.

10
 - Pericia secundaria: Cuando existe dudas de la pericia inicial, se duda de la
imparcialidad que debe haber. Se debe usar el sorteo a funcionarios públicos.
DESIGNACIÓN
Designacion
Sorteo a traves del sistema informatico pericial de la
funcion judicial ( juez o fiscal )
Sin perjuicio de designacion directa previo acuerdo de
las partes procesales
De no existir a nivel nacional ningun perito registrado se
debera solicitor una terna a la institucion que
corresponda
Designacion directa en casos de VIF, menores,
adolescentes en unidades de flagrancia.

2. Son muy pocos los médicos especialistas que se han registrado como médicos peritos. Se
envía una terna para que sean acreditados y realicen la pericia.
3. En todos los ámbitos siempre hay una designación directa.

ObligacTones generales:
* Objetividad, impartialidad,
responsabilidad, oportunidad,,
REGLAMENTO puntualidad,. rectitude correction y
honestidad
DEL SISTEMA * Cumplir con la designacion
4 Presentation del informe verbal
y/ o
PERICIAL estirito
* Presenrar adarati ones, amplliadones
INTEGRAL DE * Defensq y / o presenfacion del informe
en audiencias orqles
LA FUNCION Ohlfgaciones especificas:
JUDICIAL * Cumplir orden judicial
* Efccusarse en casos necescirios
* Entregar el informe en pJazos
esfablecidos

Obligaciones específicas:
1. dentro de los plazos establecidos
2. Se excusan cuando hay una amistad, enemistad o filiación con una de las partes procesales,
es cuando el perito puede negarse a hacer una pericia.
El informe pericial no es vinculante, el fiscal si quiere toma en cuenta la pericia u otras veces no,
es una deficiencia en el sistema procesa, se pierde la imparcialidad.

ANATOMIA TOPOGRÁFICA

Estudio del cuerpo humano por regiones.

11
 anatomia
Anatomia topografica
Ciencia que estudia la
Estudio del cuerpo por regiones
forma y la estructura
del cuerpo humano Cabeza
Cuello
Estudia las relaciones
que existen entre las Tronco
diferentes partes del lorax
cuerpo humano Abdomen
pelvis
Vocabulario universal
Extremidades superiores
Extremidades inferiores

2. trata de ubicar espacialmente donde se encuentran los órganos. Ej.: dónde están los ojos?
Están en la cabeza- en la cara- en la mitad superior. ¿A cuál ojo se refiere? En el lado derecho.
3. todo lo que se va a aprender son términos universales, rige en cualquier parte del mundo los
términos tal vez con una pequeña traducción.

Pierna: se encuentra ubicado entre la rodilla y el tobillo.

Muslos: se encuentra ubicado entre la pelvis y la rodilla.
Brazo: se encuentra ubicado entre el hombro y el codo.
Antebrazo: se encuentra ubicado entre el codo y la muñeca.
Tórax: va desde los rebordes costales hasta las caderas, de la cadera para abajo es la pelvis.
POSICIÓN ANATÓMICA

12
Posicion anatomica
*

Es la posicion que
adopta el cuerpo
humano por
convencion
Se considera
adecuada para el
estudio del cuerpo
humano

Siempre se parte desde esta posición anatómica para hacer la descripción. Ej.: un cadáver esta
sentado se debe ponerle de manera imaginaria en esta posición anatómica, el cadáver está boca
abajo (decúbito ventral) se le poner imaginariamente en la posición anatómica.
Descripción: todos estamos sentados (sedestación).
El cuerpo de la foto: Posición anatómica
1. Está en posición de pie. BIPEDESTACIÓN
2. Cabeza con la mirada al frente
3. Cuello en extensión
4. Miembros superiores en extensión (arriba y a los lados) pero unidos al tronco con palmas
de las manos con mira hacia adelante (supinación).
5. Miembros inferiores en extensión con pies ligeramente separados con una distancia a la
altura de los hombros, la punta de los pies con mira hacia adelante.
Ej.: Posiciones del Cuello
- Hacia adelantes (flexión)
- Hacia atrás (hiperextensión)
- La posición que estamos en el momento (extensión)

—- .
Extension
.—

P
Flexion Extension Extension Flexion
^^ ^

V i[

\\ \\
A

A
-

Flexion

V
Extension

Flexion y extension en el hombro y rodillas Flexion y extension del cuello

Posiciones anatómicas
Decúbito dorsal o supino
Decúbito ventral o prono
Decúbito lateral

13
 ACTITUD DECUBITO.-
• DECUBITO DORSAL
t OSUPINO

• DECUBITO
VENTRAL 0 PRONO

• DECUBITO LATERAL
DERECHO

• DECUBITO LATERAL
IZQUIERDO

Sedestación, bipedestación

BlCOxJ» rH/;iCn
^
Todas las descripciones del cuerpo humano deben ser desde arriba hacia abajo y desde
fuera hacia adentro (Ej.: autopsia: primero se describe la ropa, luego la piel y finalmente
los órganos).
D I

Antebrazo derecho, para identificar esto me pongo en la misma posición de la

persona.

PLANOS ANATÓMICOS

Líneas imaginarias que atraviesan el cuerpo humano y que sirve para dividir al cuerpo en
mitades, sirve para ubicarse espacialmente al cuerpo humano.

14
 Son las referencias espaciales que sirven para describir la
disposicion de las diferentes tejidos, organos o sistemas y las
relaciones que hay entre ellas
Se parte de la llamada posicion anatbmica
pianos:
*
coronal
Sagital
horizontal

Plano sagital

Plano coronal

Plano transversal

Plano coronal o frontal, eje anteroposterior: Divide al cuerpo en una mitad anterior y posterior.
Plano Sagital o medio, eje perlateral: Divide al cuerpo en derecha e izquierda.
Plano Transversal, eje cefalocaudal: Divide al cuerpo en superior e inferior.

PLANO DIVISION VISTAS

CORPORAL

i
SAGITAL, DERECHA- LATERAL DER- PERLATERAL
MEDIANO, IZQUIERDA IZQ
MEDIAL
CORONAL ANTERIOR - ANTERIOR ANTERO-
FRONTAL. POSTERIOR POSTERIOR POSTERIOR

HORIZONTAL
TRANSVERSAL k SUPERIOR-
INFERIOR
SUPERIOR -
INFERIOR
CEFALO-
PODALICO
5

15
TAREA: LEER SOBRE LOS PLANOS ANATOMICOS VER POR QUE REGIONES PASAN LOS
PLANOS ANATOMICOS, NOMBRES ALTERNOS DE LOS PLANOS, ver en los pdfs que
están en el aula virtual si es que hay esta info.
15/12/2021
Un policía encuentra un cuerpo: El momento que nosotros queremos saber en que parte esta la
equimosis entonces describimos en que parte esta esta, para esto es necesario de los planos
anatómicos y sobre todo la posición anatómica (imaginaria).

\ Plano sagital
\ J
vertice craneal
v £>'

Plano coronal dice craneal

\ Glabela
V
pabellones auriculares dorso r asal
cara lateral del cuello
-
1

cara anterior del

Plano transversal hornbro 1 cuello: orquilla
esternal
region esternal

cara lateral del torax

•apendice xifoides:
esta al final de
es '
n

espina iliaca
— ^
anterosuperior; es un espacio
sobresaliente de la cadera
sfnfisis del
pubis

Cara lateral de miembros

inferiores

16
 mitad derecha
Regiones glúteas están en la parte posterior del cuerpo
La región pectoral esta en la parte anterior del cuerpo
Términos usados para los miembros superiores e inferiores y para el tórax.
Externo o lateral - Interno o medial|
Plano sagital
V

Plano coronal

Plano transversal

tnterno o medial

* externa o lateral

cara externa
olateral interna

La pierna tiene 6 caras, se parece a un triangulo

Muchas líneas negras: cara inferior (es imaginaria o virtual porque esta cara inferior forma parte
del tobillo
Línea color celeste: cara superior (es imaginaria o virtual porque esta cara inferior forma parte de
la rodilla)
17
Muslo: tiene 6 caras (2 imaginarias), se parece a un rectángulo.
Se denomina tercios: tercio superior, medio e inferior.
Tatuaje:
SE DEBE DESCRIBIR EN EL SIGUIENTE ORDEN:
1. Región: pierna
2. de acuerdo con el plano sagital: derecha
3. de acuerdo con el plano coronal: cara anterior
4. de acuerdo con el plano transversal: tercio superior o proximal
5. que se esta viendo: un tatuaje decorativo de un corazón que mide 2cm de diámetro pintado
de color rojo.

Cara externa
Pierna, derecha, cara externa, tercio medio, un tatuaje decorativo de un corazón que mide 2cm de
diámetro pintado de color rojo.
Cuello: lateral izquierdo y lateral derecho, cara anterior y posterior, no existen las caras
internas o externas.
Tórax: anterior y posterior, lateral derecho e izquierdo, tercios: superior, medio e inferior
En los miembros superiores o inferiores se va a tener una cara interna y externa.
REGIONES
Para identificar ciertas regiones es necesario aprender ciertos términos Hueso, músculo

18
 *"4

Parietal

Frontal

EstenoMJes

Etmoldes
Nasal Temporal

Lagrimal
Maxilar J
Occipital

Ggomatico

Mandfbula

Antropología forense: se ve claramente las suturas en el cráneo que manifestó el doctor, si la

persona tuviera 80 años no se puede identificar estas articulaciones.

no se utiliza la palabra nuca para la descripción

19
 Regiones de la cabeza
1. Region frontal
2. Regi6n parietal
3. Region occipital
4. Region temporal
5. Region auricular
6. Region mastoidea

7. Region orbitaria
8. Region infraorbitaria
9. Region bucal
10. Region parotidomaseterina
11 Regidn cigom £tica
12. Region nasal
13. Region oral
14 Region mentoniana

9. región geniana izquierda (mejillas)

11. región malar izquierda
/

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20
 \V V

1. Región parietal derecha

2. Región parietal izquierda
3. Región occipital derecha
4. Región occipital izquierda
5. Región temporal izquierda
6. Región temporal derecha
•V

Region Region
cloviculer cloviculer
dereche izguierdo

Hemitdrox
onterior
derecKo
;
i
i

k -j
t W
)Mm
or interne

Lineo clovTcu lor medio

*•
< :
I m. —
:
• Lineo cloviculer externo

I
1. hemitórax anterior derecho e izquierdo
2. hemitórax lateral derecho e izquierdo
3. hemitórax posterior derecho e izquierdo

21
 region clavicular izquierda
tercio interno
Region Region
clavicular clavicular
dorechc iiquierda

Hemitorox i
s— Li clavicular interna
: i
anterior : :
derecko Linea ilar media
; :
: : LJnec clavicular externo
:

A estos se los puede identificar por tercio interno, medio y externo

1. Región clavicular izquierda tercio interno
2. Región clavicular izquierda tercio medio
3. Región clavicular izquierda tercio externo

Rebordes costales:

Se llama también omoplatos

22
LO que está en círculos es Infra escapular y supraescapular

V
#
3
POGRAFIA ABDOMINAL
1 Hiporoudrio
Es6 fa $
Lpigasfrio i /. cjum do
EPIGASTRIO

4 6
HIPOCONDRIO Tst imayo HIPOCONDRIO
Flaitco Q vado MesogaUrio Flaiub o vado
deredio o ierdo DERECHO

i w
/ IZQUIER DO

l in6 ilic.il Colon

FLANCO MESOGASTRIO FLANCO
8 9 UMBILICAL
DERECHO IZQUIER DO
Intestlno delgado
Fosa iliaca drredia Hipogastrio Fosa iliaca
* iz da
\
\ HIPOGASTRIO
FOSA ILIEACA

.
FOSA ILIEACA
•« IZQUIER DA
DERECHO
Y* M
En el abdomen no se aplica la utilización de planos anatómicos para poder describir.
1. Hipocondrio derecho: hígado (lóbulo derecho), vesícula biliar, parte del riñón derecho,
glándula suprarrenal, ángulo hepático del colon.
2. Epigastrio: estómago, duodeno (parte del intestino delgado), páncreas, parte del hígado
(lóbulo izquierdo), aorta, vena cava inferior.
3. Hipocondrio izquierdo: bazo, páncreas (cola), ángulo esplénico del colon, riñón izquierdo
(polo superior), glándula suprarrenal.
4. Flanco derecho: parte del riñón derecho y del colon ascendente.
5. Región umbilical: porción inferior del duodeno, intestino delgado, estomago, páncreas
(cabeza), uréteres aorta, vena cava inferior.
6. Flanco izquierdo: parte del riñón izquierdo y del colon descendente.
7. Fosa ilíaca derecha: apéndice, mujer: ovario y trompa de Falopio, extremo inferior del íleon,
ovario, desembocadura del uréter, canal inguinal.
8. Región del hipogastrio: mujer: útero/ trompas de Falopio, hombre: próstata vejiga, colon
sigmoides.
9. Fosa ilíaca izquierda: colon sigmoides, mujer: ovario/trompa de falopio, desembocadura del
uréter, canal inguinal.

TAREA: Poner citas bibliográficas en el GLOSARIO, ARREGLAR APUNTES, identificar que

órgano se encuentra en los cuadrantes del abdomen (de la ultima imagen) Ej.: lección
señalando regiones y nosotros le ponemos los nombres

23
 V

Hipou
Dcr
3
—Hioocomli i <
*

ffi
4
51
Flanco o vafio
Alp
MHogastrio
L
11iJicb o vario
dr r echo \ tiquierdo
yw»i»UaL- ) |
7,
osa iliacA d Hipogastri Fosa ihaca
izquitt da
/
Vc
\ ».
\

Ciego lo que esta en rojo

8. fosa iliaca derecha: se puede identificar la apéndice

TÉRMNOS DE ORIENTACIÓN

Termino significado
Superior ( cranealj Mas cerca de la cabeza
Inferior ( caudal) Mas cerca de los pies
Anterior ( ventral} Mas cerca de la cara ventral
Posterior [ dorsal ] Mas cerca de la cara dorsal
Medial ( internoj Mas cerca de la Jfnea media
Lateral (externoj Mas lejos de las linea media
Proximal Mas cerca del tronco
distal Mas lejos del tronco

18/12//2021

24
Identificar el lado izq/der; Identificar el cuadrante.
1. Glúteo izquierdo cuadrante superior externo
2. Glúteo izquierdo cuadrante superior interno
3. Glúteo izquierdo cuadrante inferior externo
4. Glúteo izquierdo cuadrante inferior interno
5. Glúteo derecho cuadrante superior interno
6. Glúteo derecho cuadrante superior externo
7. Glúteo derecho cuadrante inferior interno
8. Glúteo derecho cuadrante inferior externo

Se habla de falanges en los dedos. Ej.: Primera

falange; falange superior
Mano derecha dorsal/posterior. 1er dedo o dedo
pulgar, segundo dedo o índice
Mano derecha dorsal a la altura del 2do
metarcapiano

25
Cara ante
rior
26
Cara dorsal cara plantar

MUERTE

Jurídicamente: es cuando se inscribe en el registro civil (acta de defunción).

Es el fin de la vida
cambios flsicos, qulmicos y microbianos que se
observan en el cadaver.
•Es un proceso que se da en determinado periodo de
tiempo siendo un episodio de hechos biolbgicos
concatenados.

27
 Mecanismo que mantiene la
vida: ciclo del oxigeno
• Centros vitales en el bulbo Cerebro
raquideo
• Pulmones
Sangre
•Corazdn y vasos sangulneos
•La vida depende del
funcionamiento de tres
sistemas (tnpode de vida de Bulbo raquideo
Cerebelo
Bichat)
Medula espinal

Bulbo raquídeo: unión de la masa encefálica y la medula espinal, controla la frecuencia

respiratoria y la circulación sanguínea.
Pulmones: su función es recibir oxígeno y eliminar CO2 (intercambio de oxígeno)
Sangre: transporta el oxigeno
Corazón y vasos sanguíneos: bombea sangre a través de los vasos sanguíneos.

TRÍPODE DE VIDA DE BICHAT

Se prefiere decir sistema cardio circulatorio*

Sistema nervioso
Sistema Respiratorio
Sistema circulatorio

28
 J
TCE
bulb raquideo isquemia
I-
arterias llevan sangre
\ covid- 19 oxigenada
s pulDion necros
hemoglobin
^ . ganos

i
arteri

corazo
C02
vena? U
ICCongestiva
anoxia o hipoxia

Rojo: Arterias

Azul: venas= transportan la sangre desoxigenada

Triangulo: pulmones

Corazón

Rectángulo: representa los órganos que necesitan oxigeno

Vaso sanguíneo (venas y arterias): se transporta sangre- la sangre tiene glóbulos rojos, los glóbulos rojos tienen
hemoglobina

Glóbulos rojos: no tienen núcleo, adentro tienen la hemoglobina (es capaz de captar el oxígeno), el sostenimiento
del ciclo del oxígeno es lo que hace posible la vida.

Círculos verdes: hemoglobina

Circulo amarillo: CO2

La hemoglobina es una proteína de los glóbulos rojos que lleva oxígeno de los pulmones al resto del cuerpo.

El oxígeno mediante la respiración llega a los pulmones, en los pulmones el oxígeno pasa a la sangre, llegado el
oxígeno al torrente sanguíneo la hemoglobina lo captura en los glóbulos rojos, esta sangre rica en oxigeno fluye al
corazón, que la bombea a través de las arterias hacia los tejidos del cuerpo que necesitan oxigeno, se elimina el
dióxido de carbono producido por las células mientras cumplen su función. La sangre con un alto contenido de
dióxido de carbono regresa al corazón a través de las venas. Desde el corazón, la sangre se bombea hacia los
pulmones y el dióxido de carbono es expulsado (exhalado).

1er nivel de control es el sistema nervioso Bulbo raquídeo: unión de la masa encefálica y la medula espinal,
controla la frecuencia respiratoria y la circulación sanguínea.

2do los pulmones Pulmones: su función es recibir oxígeno y eliminar CO2 (intercambio de oxígeno)

3ero el corazón y los vasos sanguíneos. Corazón y vasos sanguíneos: bombea sangre a través de los vasos
sanguíneos.

Sangre: transporta el oxigeno

29
Trípode de vida de Bichat: ej.: si se tiene un traumatismo cráneo encefálico se altera todas las
funciones.
Insuficiencia cardiaca: no le permite al corazón
Isquemia: es la consecuencia del trombo, falta de oxígeno. Reducción del flujo sanguíneo en los
tejidos del cuerpo humano que provoca la disminución de la cantidad de oxígeno
Anoxia: ocurre cuando el cuerpo o el cerebro de una persona deja de recibir oxígeno. Más grave que la
hipoxia.

o hipoxia: Trastorno en el que hay una disminución del suministro de oxígeno a un tejido.
puede morir el tejido por la obstrucción (necrosis) de un vaso sanguíneo

Próxima clase: Se va a valorar si una persona esta con vida o no VARGAS ALVARADO
22/12/2021

DIAGNÓSTICO CLÍNICO DE MUERTE

Tomar los Signos vitales:

Se prefiere el pulso del cuello, Frecuencia cardiaca= 60 a 100 por minuto, es como escuchar el latido
cardiaco. CuelloSe busca en las arterias carótidas, ingle pulso de arteria femoral

Presión arterial= 80/120

Temperatura= 36.5° a 37°
Frecuencia respiratoria= 16-20
Saturación de oxígeno= +93%
El policía cuando va a la escena del crimen toma en cuenta lo siguiente:

1. Valoración del sistema nervioso central se valora:

Estado de conciencia: La escala de Glasgow permite medir el nivel de conciencia de
una persona (va a medir la gravedad de un traumatismo cráneo encefálico: leve,
moderado y severo)
La escala de Glasgow utiliza tres parámetros que son:
- La respuesta motora:
6p si obedece órdenes. Ej.: Levanta el pie, el paciente levanta el pie.
5p Localiza el dolor. Ej.: Le pellizco la mano, la persona reacciona y responde moviendo
un lado del cuerpo para quitar el pellizco.
4p Retira ante el dolor. Ej.: Le pellizco la mano y la persona solo quita la mano.
3p Pose de decorticación. Ej.: Pose de hiperflexión o sea poner las manos como perrito.
2p Pose de descerebración. Ej.: Pose de hiperextensión, estirar demasiado los brazo
1p No responde. Ej.: le ponemos estímulos dolorosos, no responde para nada.

- La respuesta verbal: se evalúa si responde, no responde y la coherencia de lo que

responde.
5p Orientado. Ej.: Sabe donde esta, quien es, donde vive, etc.

30
 4p Desorientado. Ej.: No sabe donde esta, como se llama, cuantos años tiene, pero el
paciente reconoce que no sabe eso.
3p Confuso e inapropiado. Ej.: Se le pregunta al paciente donde esta (esta en realidad
en el hospital) y dice que está en la playa.
2p Balbuceo o gemidos. Ej.: Genera un ruido pero no es entendible, no esta generando
vocalización de palabras.
1p No responde.

- Apertura ocular o palpebral:

4p apertura espontanea. Ej.: se le esta evaluando y el paciente ya tiene abiertos los ojos.
3p Apertura con orden verbal. Ej.: le decimos señor abra los ojos y el señor los abre
2p Apertura en presencia de dolor. Ej.: no abre los ojos por orden verbal, pero se le
aplica un estimulo doloroso y el paciente va abrir los ojos para observar donde se le esta
aplicando el estimulo doloroso.
1p no responde, no abre los ojos.

Leve 13 – 15
Moderado 9- 12
Severo: menos de 8

El puntaje más bajo es de 3 puntos y el más alto es de 15 puntos. La aplicación

sistemática a intervalos regulares de esta escala permite obtener un perfil clínico de la
evolución del paciente; estado de coma: temporal, inducido e irreversible.
Tonicidad muscular, si la persona fallece va a estar flácido.
Verificar la respuesta a estímulos, estos estímulos pueden ser dolorosos, luminosos,
auditivos, etc.
2. Sistema cardiovascular, se valora la frecuencia y ruidos cardiacos.
3. Sistema Respiratorio, se valora la Frecuencia respiratoria (16 – 20), se verifica:
Observando el tórax viendo los movimientos de expansión contracción,
Ausencia del soplo nasal también se puede verificar viendo la exhalación y expiración en
donde se pone un espejo por 1 o 2 min si la persona esta respirando se verifica que el
espejo este empañado

31
 DIAGNOSTICO CLINICO DE
MUERTE (signos vitales)
Signos del sistema nervioso central
Perdida del estado de conciencia
Ausencia de respuesta a estimulos
Flacidez muscular
2. Signos del sistema circulatorio
Ruidos cardiacos
Pulso arterial
3. Signos del sistema respiratorio
•Movimientos del torax (FR)
• Ausencia del soplo nasal

SNC
estado de conciencia E. Glasgow
Tonicidad muscular
Respuesta a estimulos

S. CV S. R.
F. respiratoria 16- 20
F. cardiaca soplo nasal
Ruidos cardiacos *•+
TAREA: CONSULTAR LA ESCALA DE GLASGLOW LEER
05/01/2022
Tipos de muerte

32
 » Muerte somatica Es la detention de las funciones
en conjunto
Muerte celulares el cese de la vida en los
diterentes grupos celulares que componen el
organismo.

;
Muerte aparente. Es aquella en que hay
inconsciencia e inmovilidad con aparente detention
de la circulation y la respiration, ejemplo: asfixia
por sumersion, electrocution, hipotermia, es una
condition reversible.
Muerte Verdadera. Es el cese real, irreversible de
as funciones vitales

M. celular. – la muerte celular no es igual

M. aparente. – es un diagnóstico erróneo. Lo mas frecuente es la asfixia por sumersión, el
síndrome del casi ahogado esta inconsciente, inmóvil tiene signos vitales muy poco
perceptibles. Incluso las personas se les encontraba en la morgue con vida o en el ataúd por
este diagnóstico erróneo.
M. verdadera. -
Muerte cerebral

Ocurre cuando un individuo privado de la

actividad mental superior es ademas sometido
a medios artificiales para mantener la
respiration y la circulation.
Esta situation se presenta cuando el tallo
cerebral sufre dano neuronal, entonces la
perdida de los centros vitales que controlan la
respiration y el sistema reticular ascendente
que mantiene la conciencia causa el coma
irreversible e incapacidad para la respiration
espontanea.

Es una persona que esta privada de la actividad mental superior, pero está conectado a
medios artificiales para que tenga signos vitales, si le retiran los medios artificiales la persona
deja de vivir. Esta persona es candidata a donadora de órganos ya que solo la masa cerebral
está dañada.
Consultar
¿Cuándo se toma en cuenta la muerte de la persona, cuando se le diagnostica muerte
cerebral o cuando se le retiran los medios artificiales y deja de respirar y deja de latir el
corazón?
Muerte cerebral: 04/01/2022
33
 Se le quita los medios artificiales: 5/01/2020 7:02
DE ACUERDO A LA INVESTIGACIÓN REALIZADA EL TIEMPO DE MUERTE FU EL 4 DE ENERO DE 2022.

Muerte natural: ya no presentar signos vitales

Muerte cerebral: la actividad cerebral se reduce al 10% la persona es considerada muerte.

El homicidio no siempre debe ser penado: puede darse por la legítima defensa, por el estado de necesidad.

UNA PERSONA SE CONSIDERA VIVA MIENTRAS TIENE ACTIVIDAD CIRCULATORIA Y RESPIRATORIA.

FISICA: INICIO CIRCULATORIO Y RESPITARORIO.

EL ESTADO PROTEGE HASTA MAS DEL 10 PORCIENTO. (puede haber muertos físicos y cerebrales).

Muerte: Es el cese permanente del funcionamiento del organismo como un todo. Esto quiere decir que el organismo
funciona con otros aparatos para funcionar como un todo se considera muerte. La muerte cerebral constituye una
muerte.

¿Hay delito o no de violación o se habla de necrofilia si una persona con muerte cerebral
mientras se procuran sus órganos es violada?
SE HABLA DE NECROFILIA
Ley de órganos, trasplante de tejidos y células, todo ciudadano mientras no exprese lo
contrario somos donantes de órganos, tejidos y células. Por cada persona que tiene muerte
cerebral se benefician 8 personas con el trasplante. Se verifica la compatibilidad con la otra
persona, se hace la abrasión y después se hace el trasplante.
Primera valoración lo hace el emergencista, segunda valoración se debe de hacer a las 6
horas y debe de estar en condiciones basales sin el apoyo de fármacos que aumente la
capacidad del latir del corazón,
Estado vegetativo

Dario neurologico irreversible

Privado de la actividad mental superior
- Conserva el funcionamiento espontaneo de
la respiracion y la circulation

A diferencia de la muerte cerebral este no necesita de medios artificiales, estado vegetativo la

persona no tiene una buena calidad de vida, necesita la ayuda del entorno.

34
Muerte cerebral puede permanecer hasta 2 días
En el estado vegetativo la persona puede permanecer por años, incluso una persona
embarazada puede seguir en estado vegetativo ya que el daño es a nivel del sistema nervioso
central.
Causa de muerte
Este tema es en relación a la autopsia medico legal
La estimación de la causa de muerte es una de las razones por las que se hace la autopsia.

Es el mecanismo basico que determina el

cese de las funciones vitales en forma
irreversible en una persona.
constituye una determinacion macroscopica
realizada por el medico al hallar alteraciones
anatomicas durante la autopsia.
ejemplos: hemorragia aguda interna,
laceracion de organos, fractura de craneo,
edema cerebral, neumoma.

Ej.: Una persona muere de un disparo en la cabeza, es necesario hacer la autopsia para
determinar donde se encuentra la bala, al momento de abrir el cráneo se ve una laceración en
la masa encefálica y la hemorragia.
Una persona es hallada en la vía publica y nivel del tórax posterior derecho se ve una herida
punzocortante y se ve bastante sangre, de acuerdo con la escena la causa de muerte sería
por hemorragia aguda interna por laceración en el pulmón derecho debido a un arma punzo
cortante (arma que tiene doble filo y cortante).
La causa de muerte solo lo determina el médico legista al momento que halla condiciones que
son incompatibles con la vida.
Una autopsia lo más rápido es de 30 min hasta 3 horas, en la autopsia se examina todo el
cuerpo
35
Naomi Arcentales, lo que se pudo observar es un surco a nivel del cuello, que de acuerdo con
las características hace sospechar que es una asfixia mecánica por ahorcamiento,
normalmente cuando se abre el cuello se encuentra una hemorragia y laceraciones de
músculos.
Manera de muerte

Es la forma de actuar los mecanismos que

determinaron la muerte de un individuo, sean
intrinsecos o extrinsecos.
este diagnostico suele ser de apreciaciacion
que lo puede realizar el personal de
criminalistica, policia judicial, de inspection
ocular tecnica no es exclusiva del medico
legista.
Se requieren datos adicionales sobre los
hechos o acciones previas a la muerte
(circunstancias).

Es una apreciación lógica que se ha apoya en diferentes pericias y datos que vienen de la
escena, el levantamiento, de la familia, la unión de esos datos da indicios de la manera de
muerte.
Tipos de manera de muerte

Es la muerte de una persona como resultado

de la evolucion natural de una enfermedad de la que
necesariamente no ha tenido diagnostico previo
•Subita
repentina

suicidio
• homicidio
• accidente
En la que despues de haber agotado
todos los metodos diagnostics (autopsia, examenes
de laboratorio, toxicologies) no se ha podido aclarar
el mecanismo de muerte.

M. súbita: la persona no sabia que estaba enferma, una persona aparentemente sana que
llega a fallecer de forma inesperada, luego de que fallece se establece el diagnostico de
alguna enfermedad. Ej.: se puede ver en los deportistas, que fallecen en el campo de juego y
después de la autopsia se verifica que ha tenido algún problema (como problema cardiaco el
cual siempre se asocia con este tipo de muerte). A lo cual se supone que estas personas
tienen buenas condiciones para practicar el deporte.
M. repentina: la persona si sabia que estaba enferma, la cual estaba controlada pero fallece.
Ej.: Una persona que tiene diabetes, esta controlada toma la medicación y de pronto fallece.
M. violenta: homicidio la muerte que ocasiona una persona a otra, lo de poner una asesinato
o un femicidio es ya adentrarse a un tipo penal lo cual no es facultad del médico; Accidente
36
una muerte inesperada. Ej.: si una persona tiene orificios en la parte posterior del tórax, causa
de muerte laceración en la parte posterior del tórax, manera de muerta violenta de tipo
homicidio. Por impacto de proyectiles se determinaría que esa persona estaba en indefensión,
lo cual da indicios de que es un asesinato (Art. 140 COIP alevosía, aprovechar la noche,
ensañamiento, aprovechar el despoblado).
Artículo 140.- Asesinato. - La persona que mate a otra será sancionada con pena privativa de
libertad de veintidós a veintiséis años, si concurre alguna de las siguientes circunstancias.
M. Indeterminada: no se sabe en qué circunstancias murió. Ej.: personas que son habitantes
de la calle
Causa de muerte: es científicamente comprobada, hay muchas causas de muerte lo
determina el medico legal.
Manera de muerte: son hipótesis, y hay 3 maneras de muerte (se limita a poner esto: natural,
violenta e indeterminada), lo determina el juzgador, (si el medico legista dice si hubo
ensañamiento no existe imparcialidad):
Ej.: Una persona es hallada en la vía publica, tiene fracturas de la parte superiores e
inferiores, herida en el cráneo que permite observar el hueso, se la encuentra junto a un
edificio de 15 pisos, previo a esto dicen algunas personas dicen que le vieron a la persona en
una terraza.
Causa de muerte: Politraumatismo debido a una precipitación.
Manera de muerte: violenta. En este caso yo no puedo deducir más allá de que la manera es
violenta porque no se si se lanzo voluntariamente o se resbalo. Solo se dictamina que es
suicidio, homicidio o accidente con la investigación previa que hace el Juez.
TAREA: CONSULTAR LA PREGUNTA DE ARRIBA
08/01/2022
AUTOPSIA

Autopsia medico legal. – Examinar el cuerpo de una persona que ha fallecido, tanto interna
como externamente para determinar la causa de muerte. Tiene 4 objetivos: determinar la
causa de muerte., manera de muerte, tiempo de muerte e identificación del cadáver.
Sinónimos: Necropsia, necro cirugía, estudio postmorten.

37
 AUTOPSIA

O origen del termino griego auto = uno mismo o por si

mlsmo y opsls = vista, observar o mlrar
O sinbnimos: necropsia, tanatopsia, mortopsia estudlo
postmorten, necroclrugia
O Es el estudio medico, cientfflco e Integral del cuerpo
humano, tanto macroscopico como mlcroscopico ,
tendiente a conocer las alteraciones organicas, tisulares
y celulares que condljeron a la o las causas de muerte
O Toda enfermedad, lesion o patologia deja huella en el
cuerpo humano

Macroscópico: cuando se ve a simple vista una alteración.

Microscópico: es cuando se toma muestras y se manda a laboratorio.
Celulares: alteraciones microscópicas.
Ejemplos de causas de muerte que no se pueda encontrar alteraciones. – Epilepsia o
convulsión (fisiológicamente existe alteraciones de la actividad eléctrica de la masa
encefálica, lo cual externamente hace que la persona tenga contracciones esqueléticas
internas que le hacen perder el estado de conciencia) no deja ninguna alteración
macroscópica que sea evidenciable en el momento de autopsia, en la masa encefálica no se
ve nada porque tan solo eran descargas eléctricas y en el resto de cuerpo tampoco. Se puede
poner como manera de muerte indeterminada. Hay que tomar en cuenta que se puede hacer
una anamnesis donde los familiares manifiesten algo.
Arritmia cardiaca. - el corazón empieza a latir de forma desordenada.
El 20% de las muertes no tienen causa de muerte, es decir en los extremos de la vida como
en ancianos y niños pequeños. Son las muertes que pueden llegar a generar controversia y
quizá perjudica a la investigación de causa de muerte.
Estudio histopatológico: tomar un pedazo de órgano mandarlo a laboratorio para que sea
estudiado.
TIPOS DE AUTOPSIA

38
 Medico legal Clinica
MUFRTr VIOLFNTA MUFRTf NATURAl

MEDICO LEGISTA PATOLOGO

ORDEN JUDICIAL SIN ORDEN JUDICIAL

CON O SIN AUrORlAZCION AUtORIZACION DE

Df FAMIl IARTS TAMII TARFS

INVFSTIGAN UN
INVfSTIGAN UN DFl JTO
IRAIAMlfcNIO

EN LAS MORGUES O CIF EN LOS HOSP1TALES

Clínica. – se hacen en los hospitales no esta mediado esta muerte por un hecho violento, es
cuando una persona ha fallecido y se sospecha con mucha certeza que la muerte corresponde
a una enfermedad, se somete a una autopsia porque no se sabe exactamente que órgano
esta dañado y que le llevo a la muerte, no se requiere una orden judicial, se requiere una
autorización de familiares.
Médico legal. – de promedio una muerte violenta o la escena da indicios de que lo es. Ej.:
persona joven sin enfermedades y es hallado muerto al día siguiente. Puede ser una muerte
súbita, pero hasta que no se compruebe se presume que es violenta, la autorización de los
familiares en este caso es irrelevante, se realiza en las morgues o centros de investigación
forenses, pero en realidad se hacen autopsias en los cementerios en condiciones deficientes.

AUTOPSIA MEDICO LEGAL

BJETIVOS:
O Identification medico legal Quien eres?
O Causa de muerte Que te paso?
O Tiempo de muerte Cuando paso?
O Manera de muerte Como fue?

Ambrossio Paré: Padre de la medicina legal y patología, decía que hacer la autopsia es
hacerle hablar al cadáver.
Identificación. –

39
 AUTOPSIA MEDICO LEGAL

Tlpos cte ldent!flcack>n:

o Documental I
o Rasgos faddles y Biotlpo morfolbglco
O Huella dlgllales
O odontologlca
O osed
lO Perfll gen&lco

1era fase. Documental. - Lo más sencillo son los documentos de identificación si es que tiene
la persona, prendas de vestir.
2da fase. Rasgos faciales y biotipo morfológico. - Rasgos físicos que se identifican: color
de la piel, tipo de cabello, color de cabello, forma de la nariz.
Biotipo morfológico (contextura): Delgados se los denomina asténicos, Un poco gorditos el
biotipo es pícnico, predominio de masa muscular sería atlético, normosomico es cuando no
encaja en ninguno de los anteriores (personas que no son ni flacas ni gordas). Se asocia a los
términos endomorfo, mesomorfo y ectomorfo.
3era fase. Las Huellas digitales/ Lofoscopia. - Cuando el cuerpo se encuentra en un estado
que no pueda ser identificado.
- 4ta fase. Odontológica. A través de las odontogramas. Sirve para identificar el cuerpo ya
que muchas veces se encuentra muy desfigurado, para determinar la edad de una persona.
Ej. cuando el autor muerde a la víctima se puede determinar por su tipo de mordida (este tipo
de pericias de la mordida no es algo contundente para el proceso).

5ta fase. Ósea. - Estudio antropológico de los restos óseos, lo cual se compara con los datos
que trae un familiar.
6ta fase. Perfil genético. - Estudio del perfil genético. (es costoso y se toma mucho tiempo)
Siempre se hace una comparación con los resultados y los datos.
Se hace el estudio de lo más sencillo a lo más difícil.
Ej.: tengo 62 cadáveres, y viene una persona ha decir que busca un cadáver de sexo
femenino, 1,50 de altura, y de 20 años. Entonces se reduce el universo y se reduce a 20
cadáveres los cuales los voy comprobando.
12/01/2022
En el cadáver si se encuentra signos. Grito de la muerte proviene de los pulmones, pero no
quiere decir que la persona siga viva.
Indicaciones: en que casos se deben de hacer autopsias medico legal. Por lo general se
hacen en las muertes de tipo violenta; las circunstancias de muerte hacen sospechar de un

40
delito, por ejemplo, en la muerte súbita, una persona de 30 años , sana, se va a dormir y le
encuentran muerto el otro día.
Muerte de personas en campamentos ya sean civiles, policiales o militares.
Mala práctica profesional

AUTOPSIA MEDICO LEGAL

O INDICACIONES DE AUTOPSIA :

Omuertes violentas
Omuertes que por sus caracteristicas
sean sospechosas de criminalidad
Omuertes subitas
Omuerte de personas detenidas en
correccionales, prisiones o delegaciones
policiales

AUTOPSIA MEDICO LEGAL

muertes de personas que

no recibieron atencion
medica adecuada

MALA PRACTICA
PROFESIONAL

de personas que murieron muerte de personas que

durante un procedimiento
medico o quirurgico
^
diagnostico o terap utico
recibieron atencion medica
adecuada pero que
ocurrleron de manera
sospechosa

1. En las cirugías estéticas existe una alteración funcional que no es evidenciada en los
exámenes.
2. Un paciente tiene un accidente de tránsito, es llevado un hospital público, le trasladan a
una clínica particular, llega al IESS, finalmente fallece. El responsable es el sistema de
salud o el Estado.

41
 COMPLETA METODICA

/
/
\
\

GRAFICADA

AUTOPSIA MEDICO LEGAL

CARACTERISTTCAS DE LA AUTOPSIA MEDICO LEGAL

Completa: Debe abrirse las 3 cavidades, cráneo, tórax, abdomen. Antes en el código de
procedimiento penal había esa exigencia de abrir las 3 cavidades. El COIP permite que no se
abra las 3 cavidades necesariamente, pero en la práctica los médicos necesariamente lo
hacen.
Metódica: aplicar el método científico realizar la anamnesis (familiares, amigos, vecinos,
policía); examen físico de arriba hacia abajo, de afuera hacia adentro, exámenes de
laboratorios tomar muestras si fuera pertinente, con los resultados relacionarlos con los
hallazgos de la autopsia.
Graficada: se lo hace en dos circunstancias,
- disparos por armas de fuego: se identifica el orificio de entrada y de salida, si hay más
de un disparo es difícil plasmarlo en un documento, por eso es que se realizan gráficos
para explicar donde se encontraron estos impactos.
- heridas por arma blanca. Se hace gráficos para identificar donde fueron las lesiones.
El objetivo es dar a conocer que paso con el cuerpo y cual de estas heridas le llevo a la
muerte.

AUTOPSIA MEDICO LEGAL

\
I .t

1. Examen
^ 22
externo P
A

O descripcion X 1

de ropas y
pertenencias

Describir si hay documentos.

42
Se identifico este cadáver con el examen odontológico porque tenía una lesión de clavícula
pasado.

ODescripcion del cadaver

O Elementos de identificacion
O Elementos referidos al tiempo
de fallecimiento
O Signos de enfermedad
O Signos de trauma

- Elementos de identificación: rasgos faciales, color de la piel, color del cabello,

tatuajes, Biotipo morfológico, la talla, sexo, etc.
- Elementos referidos al tiempo de fallecimiento: son los fenómenos cadavéricos.
- Signos de enfermedad: alteraciones en la piel, deformidades antiguas, amputaciones.
- Signos de trauma: se detalla el tipo, tiempo del trauma y ubicación del trauma.

2 . Examen Intemo
O Incisiones EXAMEN INTERNO
O Craneo en diadema o bimastoidea
O Toracoabdominal
O EnI
o En Y
O En T

O Evisceracion de organos

INCISIONES

Incision Cutanea
En diadema, va de la región retroauricular de un lado, asciende por el hueso temporal luego al
parietal, cruza la línea media y desciende por el otro lado

43
 Denudacion del Craneo
Se desprende dos colgajos, el que tiene con la mano es el colgajo anterior (piel, cuero
cabelludo, músculos). Deja expuesto la bóveda craneal.

iO
4
T
f W
X

Apertura del Craneo

Corte a nivel de la bóveda craneal, corte en el plano transversal.

44
K
Aserramiento del Craneo
Se usa cierras eléctricas especiales o manuales.

f W
A

I
%
/V A t v v A n
r7
h

V J-
^:
5

Apertura duramadre Extraction del encefalo

45
Debajo del hueso se ve esa membrana gruesa, blanca y muy resistente llamada duramadre.
Es lo que primero se encuentra al retirar el cráneo, es lo que esta en la pinza.
Se denominan meninges: Hay 3 capas
1. Externa: duramadre: gruesa, blanca y muy resistente.
2. Aracnoides, es una membrana más delgada, casi transparente.
3. Piamadre: es una capa que no se puede identificar a simple vista, es microscópica,
algunos dicen que incluso forma parte de la masa encefálica.
Acumulación de sangre en las meninges:
1. Si la sangre esta acumulado entre el hueso y la duramadre, será una hemorragia epidural
2. Si la sangre esta acumulado entre la duramadre y la aracnoides, es una hemorragia
subdural
3. Si la sangre esta acumulado entre la aracnoides y la piamadre, es una hemorragia
subaracnoidea
Si se retira la duramadre se puede visualizar la masa encefálica.

duramadre

MASA ENCEFALICA

46
 aracnoides, se
identifica en los surcos.

Extraccion de la duramadre
La duramadre se adosa fuertemente al cráneo

47
 se puede visualizar
fracturas.

INCISIÓN EN I

48
A

'

Tecnica en I.
r
]

'v

- Incisión en I. Va desde la región submentoniana, parte anterior del cuello, horquilla

external, esternón, ombligo, hasta la sínfisis del pubis.
- En el 90% de casos se hace. Se identifica el hígado, pulmones, pericardio: membrana
que recubre el corazón.

INCISIÓN EN T
incisión en T va desde los hombros pasando por la
horquilla esternal.
%
i

%
i

\
\
$

\
t
\
/
-

Se hace cuando se quiere explorar la parte del cuello, en

*. Incision en T.

las muertes por ahorcamiento o estrangulación.

Se hacen las incisiones con bisturí.
* aX

V
r

INCISICÓN EN U

49
 Desciende de la región axilar, hipocondrios, flancos,
hipogastrio y vuelve a ascender.

Tecnica para diseccion en U .

J
Se hace en cadáveres carbonizados para explorar

v
pulmones, órganos del tórax y abdomen. Se hace aquí

X
porque la piel se vuelve dura pero frágil.
u
/
y

X
/*

X
X
/

\
I
C-

- Se debe explorar órgano por órgano

- Lo que normalmente se hace es una exploración in situ: es decir que los órganos
se quedan en su lugar y ahí se exploran.
- Otra técnica se llama eviscerar, que consiste en sacar todos los órganos del
tórax y abdomen y explorarlos aparte, en la mesa.
15/01/2022
TIEMPO DE MUERTE
Fenómenos cadavéricos: tiempo de la persona de fallecida se lo hace mediante una
evaluación de alteraciones que se puedan ver.
Se puede decir con precisión cuando murió una persona si se ha verificado por el personal
sanitario y ellos dan información de la hora y minuto de la muerte, el resto de las
apreciaciones que puede tener desde el punto de vista medico legal no son precisos si no se
habla de rangos de tiempo de muerte y se lo hace en base de fenómenos cadavéricos.
Si se hace en 24 horas, se lo hace en horas.
Pasado las 24 horas, se lo estima en días.
Después el rango es tan grande que se lo hace en semanas e incluso meses.
Métodos como el estudio entomológico: estudio de larvas en el cuerpo, estos profesionales
y tecnología no existe en el país. Ej.: Costa Rica. Con esta técnica se puede precisar por
ejemplo en 2 días, 3 días, 4 días.
Siempre hay que investigar donde y cuando murió la persona y donde estaba el procesado, se
debe de corroborar esto para ver si existe un vínculo.
Tanatología: es un termino que se utiliza para referirse al estudio de la muerte, desde que se
da la muerte, traumatismos peri mortem.
Tanatocronodiagnóstico: Es el cálculo y opinión médico-forense, del tiempo que ha
transcurrido desde el momento de la muerte de un individuo hasta que se inicia un acto
pericial, en base a los fenómenos o cambios cadavéricos.
50
Fenómenos cadavéricos

FENOMENOS
CADAVERICOS
TEMPRANOS TARDIOS
Destructores I Conservadores
Acidification Autolisis Mortification
Enfriamiento Putrefaction Adipocira
Deshidratacion antropofagia corificacion
Livideces
Rigidez

Tempranos: sucede dentro de las 24 horas.

Acidificación tisular: aumento de ácidos que se depositan en el cuerpo debido a la destrucción
de las células. Se rompen membranas y sale una sustancia ácida. No hay una forma para
relacionar la acidificación celular con el tiempo de muerte. Lo único que se ratifica con esto es
que la persona ya está muerta y está en un proceso de descomposición. Fenómenos que
suceden en el cuerpo después del fallecimiento.

ENFRIAMIENTO
•Pierde
Cese de oxidaciones organicas
•temperatura
calor hasta igualar la
del ambiente
•tardio
Se inicia en partes expuestas y mas
en vientre, cuello, axila, visceras

•hemorragia
Acelera, desnudez, senilidad,

•FRetarda , buen estado de salud,

ebril, ambiente caluroso
•
enf.

Enfriamiento: se produce porque ya no hay actividad metabólica en las células. Partes

expuestas: las manos, los pies es donde primero se enfría el cuerpo. Y después las partes que
no están expuestas.
Existen múltiples factores que determinan el enfriamiento.
Se enfrían mas tardíamente: cuello, las axilas,
51
Las personas un poco mas gordas al tener más tejido adiposo no se enfría el cadáver
rápidamente (biotipo morfológico pícnico).
Factores que aceleran el enfriamiento: desnudez, en acnianitos se enfría más rápido, la
hemorragia (una de las funciones de la sangre es mantener la temperatura),
Enfermedades febriles: se refiere a todo tipo de enfermedades que tiene infecciones,
neumonía y tenía gripe.
El clima: también influye la hora
No es un factor como tal para estimar el tiempo de muerte. Pero algunos autores
consideran que si.

. El cadaver pierde 1 grade centigrade per cada hora en Jas primeras 12

horas

.En las seguridas 12 horas el cadaver pierde medio grade centigrado por
cada hora„

Temperature del cadaver " -

_
^

Temperatura del ambiente

Peso del cadaver v -.
ENSSGE
IMORMOGRAMA

52
 I h r wnm uni . mb vi VLH i n
PtRMlSSlBlF VARiAflON 0
* < t *> RELATING NOMOGRAM
for wrtotM t«rr»per lofe» up «o
* * 3 °C

--
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4 70 * 2
70
. 60 ‘ >
3 50 i •
‘
40
30

30 horas de fallecido
El autor utiliza estas variables para graficar la siguiente curva (normograma de Henssge)
En esa curva nos da el tiempo de fallecimiento en horas o días.
Ejemplo
Temperatura normal= 36.5° a 37°
34°C tiempo de muerte: 3 horas de fallecimiento.
29°C tiempo de muerte: 8 horas de fallecimiento
25°C tiempo de muerte: 12 horas de fallecimiento
17°C: (37-12horas: 25 °) (25°-17°: 8 horas, las segundas 12 horas, entonces sería 16 horas porque toma
el doble de tiempo para llegar a tener 17 grados) (28 horas)
18°C: (37-18=19) (19-12=7) (7x2=14) (14+12=26horas)
(37-17=20) (20-12=8) (8x2=16) (16+12=28horas)

°C HORAS
37 24 13 1 2 14
37 18 19 7 14 26
37 12 25 13 26 38

Si aplicamos esta fórmula en Guayaquil el enfriamiento es más lento

53
El hígado es el ultimo órgano en enfriarse, porque tiene mucha actividad metabólica. Temperatura
hepática, incisión en el hipocondrio derecho.
Por lo general se toma la temperatura rectal del cadáver.
Estos datos se pudieran corroborar con los fenómenos cadavéricos. Si puede ser este estudio
orientativo.

DESHIDRATACION Perdido de líquidos de cuerpo

X
\
1
humano.
/
•Signo de Sommer
t
Perdida de agua por evaporacion / La persona fallece las células no
pueden retener el agua.

•Mancha negra esclerotica Se puede ver varias alteraciones:

signo de Sommer, cornea: aparece
' Signo de Stenon Louis mancha negra, esto debido a que la
•Hundimiento del globo ocular córnea al deshidratarse se vuelve
transparente y se visualiza un fondo
•Cornea opaca, rugosa y arenosa negro.
•ojos
Aparecen a los 45 ojos abiertos y 24h
cerrados
'

54
 LIVIDECES
•partes
Manchas purpureas en la piel en las
que quedan en declive
4 Aparecen a las 3 horas de muerto
4 3 a 12 horas obedecen a cambios de
position (modificables)
• 12 a 24 horas se forman nuevas pero
las anteriores no desaparecen (no
modificables)
• >24 horas no se forman nuevas

Tipos de lividez: LIVIDEZ MODIFICABLE O MOVIL/ NO MODIFICABLE O FIJA

55
es de mayor utilidad área estimar el tiempo de muerte. Las livideces aparecen de acuerdo a la ley
de gravedad.
Si está en decúbito ventral: se encuentra en la cara anterior de los muslos, en la cara, en el
abdomen, la sangre se escurre.
Si esta colgada la persona: va a estar ubicada en los miembros inferiores. Se va a distribuir la
sangre en forma de pantalones (de la cintura para abajo).
Si en el lapso de 3 a 12 horas, se cambia la posición del cuerpo las livideces se van a pasar al
otro lado por ejemplo del decúbito ventral cambio a uno dorsal, las livideces van a seguir la
gravedad y a esto se lo denomina livideces modificables o móviles. Mas o menos en media hora a
1 hora se demuestran estas nuevas livideces, va a depender de la contextura del cuerpo y causa
de muerte.
Más de 24 horas ya no aparecen livideces, y por lo tanto las livideces ya no son importantes para
la estimación del tiempo.

LIVIDECES

•Caracteristicas especiales
COLOR CAUSA DE MUERTE
Palidas Sumersion
Rosa cereza Intoxicado por CO
Achocolatada Metahemoglobinemia
violaceo Hemoglobina reducida

Rosa cereza: intoxicado por monóxido de carbono (sustancia química que se produce por la
combustión incompleta del carbono, combustión de hidrocarburos como el gas, gasolina.
Aumenta los niveles en la sangre, hasta que llegue más de 40% ya no hay solución. En este tipo
de muertes se toman muestras y se mandan a laboratorio.
Para llegar el monóxido de carbono debe unirse a los glóbulos rojos (dentro de esta, esta la
hemoglobina la cual desplaza fácilmente el monóxido de carbono).
No son tan distinguibles:
Metahemoglobinemia: es una modificación de la hemoglobina, que es una intoxicación con otras
sustancias.
Hemoglobina reducida: baja cantidad de hemoglobina.
En casos de ahogamiento. Es dificultoso que se formen livideces, suelen ser poco evidentes las
livideces, suelen ser pálidas.

56
 En la region axilar los vasos sanguineos han estado
colapsados. Por esta razon no se formaron
livideces.

circula con normalidad colpsado

a flujo normal estrecho

circula con dificultad

flujo disminuido o puede llegar
a estar ausente

57
 Es una lividez modificable.
Una lividez no modificable: pese a que presiono no se modifica, sigue el color de la lividez.
Tardíos: ocurren después de 24 horas, se pueden evidenciar hasta años después del
fallecimiento.
Es importante diferenciar entre lividez y equimosis, la lividez es la acumulación de sangre en la
piel, la sangre permanece dentro de los vasos sanguíneos. La equimosis en cambio se debe a un
traumatismo, la sangre sale fuera de los vasos sanguíneos y se impregna en los tejidos.
19/01/2022

RIGIDEZ CADAVERICA >

•musculos
Endurecimiento y retraction de los
del cadaver
•pero
Es simultaneo en todos los musculos
primero se manifiesta en los
pequenos
• Desaparece en el mismo orden y esta
coincide con la putrefaction
• inicia a las 3h, se completa 12 a 15
horas y desaparece a las 20 y 24 h

Cuando se hace una flexión en los codos, rodillas, no se puede realizar.

Es evidente en los músculos más pequeños porque tienen un menor volumen y así se vuelve
rígido en menor tiempo como los músculos del rostro de la cara.
Se vuelve flácido el cuerpo entre 20 y 24 horas, coincide con el inicio de la putrefacción.
Climas cálidos: rigidez más rápida, la rigidez podría ser entre 8 a 10 horas.
Si se flexiona fácilmente el cadáver esta flácido, si se lo hace con gran facilidad el cadáver tiene
una rigidez moderada, si es imposible flexionar es una rigidez total.

58
Se puede tomar en cuenta la temperatura, por ejemplo si esta caliente y esta flácido decimos que
tiene menos de 3 horas, si esta frio y flácido sería más de 20 horas.
Fenómenos cadavéricos tardíos.
Destructores

AUTOLISIS

•fermentos
Disolucion de los tejidos por enzimas y

sangre Hemolisis \
Pancreas Reblandecimiento
g. suprarrenales | Fluidification
encefalo Colicuacion
estomago Reblandecimiento de mucosa

Autodestrucción de las células y tejidos. Si se rompen producen sustancias enzimáticas y

fermentos.
Glándulas Suprarrenales: fluidificación: autopsia mayor a 4 horas de muerte no se evidencia.
Con estos exámenes se constatan si la persona está en un estado de putrefacción.
Se requiere mucha experiencia para identificar.

PUTREFACCION
•Es la descomposicion de la materia
organica por accion de bacterias
•Periodo
•
cromatico
Mancha verdosa abdominal ( 24h )
•Veteado venoso (48)
•Coloracion verdosa o negruzca (4 dias)
•Periodo enfisematoso (Isemana)
•Periodo colicuativo (2 y 4 semanas)
•Periodo de reduccion esqueletica
Periodo cromático: se llama porque cromático viene relacionado con la palabra color.
En el fondo de saco se acumula gran cantidad de bacterias. Gracias a la homeostasis, hay
estabilidad entre todas las funciones orgánicas, no nos enfermamos porque los glóbulos blancos
siempre están defendiéndonos, cuando fallece la persona ya no hay estos glóbulos blancos y las
bacterias se multiplican y se va a dar un color verde en la fosa iliaca derecha. Estas bacterias
alcanzan las arterias que están en la piel, se diseminan por todas las arterias, al diseminarse por
toda la piel se puede ver algo similar a las varices en los vasos sanguíneos del abdomen
(veteado venoso), con este veteado venoso se puede identificar que son 48 horas en clima frio,
clima cálido en 24 horas. Pasado este tiempo se da un color negruzco o verde de todo el
cuerpo es de 4 días.

59
Periodo enfisematoso: el cadáver se hincha, la piel se vuelve como si tuviera aire por debajo.
Los glóbulos oculares están como si se salieran de las orbitas, pies hinchados, da la apariencia
de que el cuerpo es de un a persona obesa.
Dificulta la identificación. Se hincha porque estas bacterias normales en el cuerpo se sustituyen
por bacterias anaerobias las cuales funcionan sin oxígeno, y producen gas, al producir esto se
esparce. Hay desprendimiento de la piel como si estuviera quemado, se observa vesículas en la
piel.
Si se aplica formol, la putrefacción se detiene ahí.
Periodo colicuativo: No da el aspecto de hinchado, la piel está muy blanda, solo el hecho de
trasladarse el cuerpo la piel puede desprenderse.
Reducción esquelética: solo observar los restos óseos, en 3 años, depende de los agentes
vectores (microorganismos).

1 semana de muerto. Veteado venoso, hinchazón, desprendimiento de la epidermis

Periodo enfimatoso.
60
 ANTROPOFAGIA

ANTROPOFAGIA
Y
/
• Qestruccion del cadaver por animales
•
••
Moscas
Ratas
—
larvas
/
cara y manos
.
/ enzimas

Peces oreja, parpados y labios

• Perros miembros inferiores

ELEMENTOS VECTORES
Moscas depositan huevos en donde hay humedad, fosas nasales, cavidad bucal. Las larvas se
alimentan de los tejidos blandos y producen enzimas, luego se convierten en pupas. En
cadáveres máximo se ha visto que se han generado pupas.
Perros: miembros inferiores, órganos internos.
INCISIONES CON BISTURI
En la persona viva hay una separación
A de tejidos, lo cual se llama retracción de
.
vv tejidos.
Hay hemorragia y coagulación.
bordes congestivos,
retraccion hemorragicos o rosados Si hay bordes congestivos no esta
de tejidos ( reaccion inflamatoria diciendo que es una reacción
A >> inflamatoria.
En la persona fallecida no se abre los
tejidos.

hemorragia No hay hemorragia ni coagulación.

En la antropofagia, los animales cuando
coagulacion
comen los tejidos se ven bordes pálidos o
amarillentos.

61
 LESIONES ANTEMORTEN
Y POSMORTEN 7
Cuadro 2-1. DiferendaciGn macroscGpica entre las leslones ante mortem y post mortem
Lesiones ante mortem Le siones post mortem
Bordes de la herida Engrosados, infittrados de Blandos, no cngrosados, apro *

sangre y separados por la re- ximados y no rctraidos con au-

tracdon de la dermis o de los senda de exudadon de linla y
.
lejidos subyaoenles seguido supuradon
exudadon de iinta y supuradon
Hemorragia Ahuncianle con infiltration de Sin hemorragia arterial nl ve -
sangre en los lejidos drcundan- nosa, no hay Inllltradon de los
les tejidos
Coagulation So observa sangrc coagulada No sc observa sangre coa go-
on el Ion do de la herida o sobro lada
la piel

Fenómenos cadavéricos tardíos conservadores

ADIPOCIRA
La persona conserva sus rasgos.

•
t
Propiedad intermedia entre grasa y cera
Se requiere que el cadaver posea
la piel se vuelve café o
amarillento, y su conservación es
por años.
buena panicuelo adiposo y encuentre Momificación espontanea: no
un medio humedo se usa ningún químico, solo
depende del ambiente.

• Kequiere medio seco con aire circulante

•adelgazado
Ambiente caluroso y cadaver
o desagrado
Método de conservación del
CADÁVER: FORMOLIZACIÓN:

•Hay perdida de peso y aspecto oscuro

de la piel que se adosa al esqueleto

CORIFICACION Para que se de esto el cadáver

debía estar enterrado en un ataúd

•EsSe elobserva
#
aspecto de cuero recien curtido
en inhumaciones den
de plomo o zinc.

feretros de plomo o zinc

62
 22/01/2022
Antropofagia por
mordidas que se
observan en la mano,
amputación de dedos.
Fue una lesión post
mortem.

Periodo enfisematoso.
existe antropofagia.

63
 Antropofagia, se puede ver el arrancamiento.

Si hay DESCUARTIZAMIENTO hay que verificar si este fue post mortem o antemortem, en la
mayoría de casos ha sido post mortem.
UNIDAD 3

TRAUMATOLOGÍA FORENSE
Se estudia todas las lesiones que puede observarse en el cuerpo humano que han sido causadas
por un cuerpo externo.
En patología forense y en clínica forense se debe de identificar.

TRAUMATOLOGIA FORENSE
Es la rama de la medicirva legol que tiene por objeto el estudio
de los estados patologicos producidos >n el cuerpo humano
por efecto de la violencia ejerckia sobr *
0I6 e. anatdmk:amenta, en
unac grldod corporal, ya sea en forma Inmeaiata o
measata.
B darto pfoduckJo en el cuerpo reclt>e el nombre de L£$|6N

ss parte de la lesMdad medico legal que se ocupa de las leslones

dttcas o de ios traum
msecuenclas.
$ sus de sus

f:5 el estudio do las altercxrionos anatomicas y luncionalos

.
causadas por unci fuer /a exterior quo soar do micros porn la
justicia

64
 Alteración anatómica: se dice que no tiene una
“ LESION: altsracidn onofdiriica o parte del cuerpo, la cual es temporal o definitiva
furidonnl quo una parsono crnjsR o (no tiene una pierna).
olrca <\\n onimn do matorla, modianto
ol omploo do unn tuor oxtorior. Funcional: no ha perdido ninguna parte del cuerpo
pero la lesión le dificulta hacer actividades diarias.
Ej.: luxación del tobillo, lo cual ha causado
dificultad para caminar, hay que esperar un periodo de tiempo hasta que pase.

DANlO; detriments Q menoscabo que

por accton da ofro se recibe en la
persona o las bienes .
Lesiones pueden tener 5 orígenes:

mecdnlcos Ifeicos qufmlcos

blo!6gkos pslcol6glcos

CONSULTAR LOS CONCEPTOS

Lesiones mecánicas: es algo que debe ser manipulado de una forma mecánica, como por
ejemplo un palo que es un objeto generado por movimiento. Arma blanca, de fuego.
Se producen generalmente por violencias externas y son las más frecuentes, La gravedad de
estas lesiones va a estar, entre otras, en relación con: La zona del cuerpo sobre la que actúa el
objeto; La velocidad con la que incide sobre el cuerpo; El tamaño del objeto.
Lesiones físicas: los elementos pueden ser eléctricos, Ej.: rayos de sol pueden causar
quemaduras de 1er grado. Usar un objeto incandescente. La exposición de la piel con hielo.
(electricidad, calor, frio).
Son aquellas que se derivan de la acción del frio, del calor, de los cambios de presión
atmosférica, radiaciones ionizantes y de cualquier otro agente físico. Las propiedades que tienen
cada uno de estos agentes, van a ser responsables del tipo de lesión que se produzca.
Lesiones químicas: Sustancias químicas que en contacto con el cuerpo humano causa
alteraciones físicas o la muerte. Lanzar ácido. Ingerir tóxicos en exceso. Ej.: Muerte por monóxido
de carbono.
Se incluyen aquellas producidas por ácidos, álcalis, y en general aquellas que producen
intoxicaciones. En este grupo podemos diferenciar lesiones producidas por contacto sobre la
superficie corporal, como las producidas por ácidos o álcalis o bien aquellas que actúan a nivel
sistémico, en las que el agente lesional se absorbe por cualquiera de las vías (digestiva,
mucosas, piel, etc.) y ejerce con posterioridad su acción sobre los diferentes órganos y tejidos.
Lesiones biológicas: Microorganismos que pueden ocasionar infecciones, VIH. Ej.: Se analiza
como una persona se contagio de VIH en un delito sexual, es objeto para investigación jurídica.
Aquellas producidas por microorganismos como bacterias, virus, parásitos, hongos, etc. Estas
lesiones se consideran enfermedades desde el punto de vista médico. En estos casos es
65
importante poder establecer el origen de estos agentes y el mecanismo de transmisión. Como
ejemplo de estas lesiones son las toxiinfecciones alimentarias y las enfermedades infecto-
contagiosas, como ocurre con la hepatitis o el SIDA.
Lesiones psicológicas: Ej.: lo ocasionado en delitos sexuales, violencia intrafamiliar. La lesión
no es visible a la observación simple pero es evidente en las valoraciones psicológicas.
Estas lesiones se producen cuando el individuo es atacado, desde el punto de vista psicológico,
como ocurre en las agresiones verbales, (insultos, infravaloración), o aquellas que coartan la
libertad personal (libertad religiosa, de culto, etc.).

LESIONES

Art. 152. Tiempo de incapacidad y la pena.

TIEMPO DE INCAPACIDAD SANCIQNES

COir |CuanlifGlivc | Gravedud Inlroccicmes Inlracciorias Violcnda

[CUCiTrtntrvo] comuiwi CLflpGSOS irrfrnfamilinr

M.enor de 3 dfas Muy Ieve 15 - 30 did5 7 - 30 dfas

De 4 a 8 dfas Leve 30 - 60 dfas 7 dfas 40 - 80 dfas

De '? a 30 dfas Maderada 2m a I aftc 15 dfas 80 dfas a 16 meses

De 31 o 90 dfas Grove 1 o 3 orvos 3 meses 16 meses a 4 anos

.Mai de 90 dfas Severn 3 a 5 ar*os 9 meses J nftos 00 meses

Incapacidad incapacitanl- 5 a 7 aftos 15 meses SO meses a fi artas

petmanenle 4m

En los delitos culposos actúa sin dolo (sin intención de causar daño), pero infringe su deber objetivo de
cuidado.

66
Infracciones comunes: pelea de dos personas
Infracciones culposas: de acuerdo al análisis y circunstancias. (mala practica profesional,
infracciones de tránsito, ámbito laboral)
Violencia intrafamiliar:
LESIONES: es el termino genérico para hablar de alteraciones que tenemos en el cuerpo, pero
se debe a objetos o circunstancias.

LESIONES A . MEGANICA 5

ONTUSIONES . ARMA BLANCA H. ARMA DE FLIEGO

SIMPLES COMPLEJAS

Arma blanca: tiene filo

Arma de fuego: proyectiles
Asfixias mecánicas: son factores que no se pueden ocasionar en las 3 anteriores.
CONTUSIONES

Traumatismos producidos por cuerpos romos es decir que no tienen filo

Son las lesiones producidas por energlas n >canicas , on las cuales, el

*
cuerpo vulnerante , de superfioe roma u ototusa, es dear , desprovtsto de
puntas y de superficies cortantes, (cuerpo contundente), dotado de fuerza
viva quo actua sobre el cuerpo, o en estado estdtico, opooe violenla
resistencia al organismo animado de movimientoe actrvos o pasrvos
( cheque o caida )

Mecantsmo de accion
PercuskJn, presibn, fnccibn y traccibn

Los obMos pueden ser de defensa o ataque o naturales como manos ,

pres, ujflas o instruments ocasionates oomo martillos, culatas de armas

Cuerpos romos: no tienen filo ni punta, deben ser accionados de forma mecánica para ocasionar
contusiones en el cuerpo. Los objetos pueden ser parte del cuerpo humano, por ejemplo la mano
que se hace puño y se impacta en contra de la víctima. Objetos contundentes: látigo, martillo,
piedra, palo, dientes, uñas, olla.
26/01/2022
Mecanismos de acción:
Percusión: cuando se va a colocar un clavo, ese movimiento para clavar es la percusión.
Participando la masa, el peso, volumen del objeto.
67
Presión: asfixia por estrangulamiento, el agresor utiliza las manos, coloca a nivel del cuello
generando una fuerza muscular que se presiona en el cuerpo. El propio peso del cuerpo que
causa la presión. El agresor le suelta sobre el cuerpo una caneca de agua (20 litros), el peso del
objeto por si solo puede causar presión. NO existe desplazamiento en la presión
Fricción: Existe un desplazamiento o deslizamiento del objeto contundente sobre la piel. Coje
una piedra y le desliza sobre la piel. (excoriación)
Tracción: Significa jalar, las mordeduras el agresor primero presiona los dientes sobre la piel y
después jalan.
CLASIFICACIÓN

SIMPLES COMPLEJAS
Un mecankmo Dos o mas mecanismos
Apergaminamiento Mordedura

Excoriaciori Aplastamiento

Equimosis Caida

Hematoma Preclpitacion

Herida contusa c .c .por martfllo

contusión cefálica por martillo
CONTUSIONES SIMPLES
Apergaminamiento: se lo denomina como erosión
Excoriación: se “remello” la mano; “raspadura” en la mano.
Equimosis: “moretón”
Hematoma: “chichón” por lo general se lo da en la cabeza,
Herida contusa: “corte”
Caída y precipitación no es lo mismo.
COMPLEJA
Mordedura: Se denominan así a las lesiones contusas producidas por los dientes. Se deben a un
mecanismo combinado de presión y tracción. Las mordeduras pueden causarlas los animales o el
hombre.
Caída: Aquellas que se producen en el mismo plano de sustentación del sujeto, es decir cae al
suelo desde su altura.
Precipitación: La precipitación supondría un desplome desde una altura muy superior al plano
del suelo. La precipitación accidental es la más común. Se incluyen accidentes de trabajo,
industrial o agrícola. Los niños también sufren precipitaciones desde balcones o ventanas, Otro
tipo de personas que pueden precipitarse son los enfermos delirantes. La precipitación también
se produce con ánimos suicidas desde edificios de gran altura.

68
Contusión cefálica por martillo: impactos que puede dar el agresor a la victima, se usa el
mecanismo de acción percusión.
Contusiones con desprendimiento
LOCALIZADAS: afecta a una parte del
L0CALIZADAS GENERAUZADAS cuerpo.
Amputación: la pérdida de un segmento
del cuerpo. Ej.: la perdida de una pierna
AMPUTACION ATRICCI6N
Avulsión: la perdida de los tejidos
blandos (piel, tejido celular subcutáneo,
musculo, tejido graso).
A VUl SION DESCUART IZ AMIENrO
Decapitación: perdida de la cabeza.
GENERALIZADAS:
DECAPITAClON Atricción: Esta relacionado con
accidentes ferroviarios, separación parcial
en diferentes partes del cuerpo.
Descuartizamiento: separación total del cuerpo en partes corporales, descuartizamiento post
mortem (a la victima le matan por otro medio pero le separan el cuerpo para no ser identificado):
HISTOLOGÍA
n

(lUato cdmto

liUMO IwKMtO
( vtrato tioulowj
^
Cttuto eip^rxrto

fvoilo ftrmiratfvo
o trjvi '

CONTUSIONES
SIMPLES F»bra muscUar
cOroeo
Estrado
Epdeoris 7ar «_ lo*0
*

Dorns - GlAmluU
*
ludorlpera
«»
wm

sobcottnoo - Vena
-Artana

Capas más importantes en este estudio:

1. Estrato corneo: irrigación sanguínea: escaso flujo de sangre. La forma de las células es
alargada horizontalmente. Las células tienen un solo núcleo. Son células maduras, viejas o
incluso muertas. Está lleno de elementos de desecho, es lo primero que sale cuando nos
bañamos.
69
Estrato espinoso: la forma de las células es poligonales.
2. Estrato basal: hay más circulación de sangre. La forma de las células es alargada
verticalmente, son células inmaduras por ser multinucleadas.

la mayoría de estas células tiene 2 núcleos, multinucleadas.

Si un traumatismo llega al estrato corneo solo ocasiona el Apergaminamiento.

Si llega el traumatismo hasta el estrato basal ocasiona la excoriación.
Tejido subcutáneo: esta rodeado por tejido adiposo, tiene vasos sanguíneos gruesos,
Ej.: una piedra impacta contra el cuerpo no afecta a la dermis o epidermis sino al tejido
subcutáneo, la sangre se queda ahí y se produce la equimosis.

u
Aspecto de pergamino, amarillento sin
reaccion inflamatoria Apergaminamiento es una
So dobo a friccion y dosprondimionto do lesión simple, en donde la
eslruto cdrneo de la piel lesión tiene aspecto de
pergamino, en el que sucede
£> i el desprendimiento del estrato
iM io
^ ro corneo de la epidermis.
co
^ Arf ( TA El color es café, tiene ese
APERGAN1INAMIENT0 color porque es un
desprendimiento de la capa
mas superficial de la piel y
•
P<STRMI b•
• »
• porque no hay mucho flujo
• • A
— — sanguíneo.
TVs Cfl t> O

70
 ii

Lesión peri-morten: en la etapa de agonía.

Estos Apergaminamiento son comunes en los accidentes de tránsito.
Lesion superficial de a pie par friccion Excoriación: llega hasta la capa
que desprende la epidermis
* basal.
Cosfra que puede ser serohemdlica, rojo
amarillenta, hematica o rojo obsc.ura Es roja por el flujo sanguíneo que
existe en esa capa.
Después de un tiempo en esta
* lesión se hace una costra, por lo
general son de color café.
EXCORIACION

71
 por la característica debe de tener de 2 a 3 días la herida.

es reciente, no pasa de 48 horas la herida

excoriaciones por rasguño, las uñas no se quedan fijas en la piel sino

que se desplaza.

estigmas ungueales: marcas, el agresor prende las uñas, pero no las

tracciona. Se las ve en la asfixia.
Son las erosiones que mayor número de veces motivan actuaciones
medicolegales. Se les llama también arañazos y son el resultado de la
acción traumática de las uñas
29/01/2022
Descripción de una lesión
1. Diagnostico de la lesión (tipo de lesión) excoriación, equimosis, h. contusas, etc.
2. Ubicación anatómica (muslo derecho, cara anterior)
3. Tamaño de la lesión (3cm de diámetro/ 7x2cm)
4. Forma de la lesión (tratar de identificar el objeto que lo causó)
72
 5. Color de la lesión (equimosis)
6. Edad de la lesión
7. Número de lesiones (individualizando, quiere decir si la victima tiene equimosis,
Apergaminamiento, excoriación, siempre que no sean muchas) h. por arma blanca y arma
de fuego
8. (importante identificar la lesión vital. Ej.: recibió 16 puñaladas, pero hay que identificar
cual fue la posible que le causo la muerte. Ej.: hay 8 heridas de arma blanca en la parte
posterior, 2 en la región precordial izquierda, 6 abdomen. La lesión vital, con la que se
mato al ciudadano fue la de la región precordial.
- Si las lesiones pusieron en riesgo la vida. (para identificar el tipo penal, no califica como
lesiones sino como tentativa de homicidio). Vivos.
En todo tipo de pericia, el perito puede emitir una ampliación o aclaración o rectificación
Equimosis

Hemorragio on los te|idos subcutdneos

JSe transparenta como una maneha en la piel Lesión vital por
JPara que se produzca necesita que la excelencia.

r
persona csto VIVA (Iesi6n vital par excelencia)
EQUIMOSIS Se forma cuando la
JLos carnblos de color ayudan a determinar la
edad de la lesion persona está con vida.
Puede estar la piel
intacta ya que la
afectación es sobre el
tejido subcutáneo.
*- PcR/KtS
Colores: amarillo, negro,
<h Tt' JiOOCeUJLAil
morado, verde, rojo.

TFJtOO MUiU LAii

/
-
P

73
 Una equimosis puede durar 21
COLOR EDAD DE LA LESION días.
El cambio de color se debe al
cambio de la hemoglobina, ya
Rojo 1 er dfa que cambia su estructura
química y su composición.
Negro 2 y 3 dfa Ej.: dice la persona que el niño
de 3 años se cayo de la cama y
Azul 4 al 6 dfa falleció, pero al momento de
hacer la autopsia se encuentra
Verde 7 al 12 dfa varias equimosis de diferentes
días.
13 al 21 dfa
Campana de Gauss, en el centro estamos la mayoría de las personas en los extremos están
pocas personas, en el centro que estamos la mayoría ocurre el color de la equimosis de acuerdo
a la tabla.
La equimosis se va a absorber rápidamente a personas con buena salud, actividad física, buena
alimentación.
Se debe de individualizar a la persona para considerar estos factores de la edad de la lesión. Por
ejemplo: es una persona de la tercera edad, peso bajo, lo cual claramente esta fuera de la
campana de Gauss, podría decir que la persona tiene una equimosis negra pese a que ha pasado
una semana del golpe, pero los factores manifestados influencian claramente.
Una persona muerta puedo identificar la equimosis hasta cuando el cadáver cambie de color (o
sea de 3 a 4 días).
Es una sola equimosis, pero en el lado que este morado se
acumuló más sangre.
Fisiopatología: Cuando hay una hemorragia de los tejidos
aponeuróticos, como es en la equimosis, Los macrófagos (células
grandes que están en el tejido) se engullen la sangre y van
absorbiendo de esta manera se reabsorbe.
La sangre tiene color rojo cuando está dentro de los vasos. Una
vez que sale de ellos y se ubica en el espacio subcutáneo es
tomada por células de defensa que se conocen como macrófagos.
Dentro de los macrófagos, la hemoglobina sanguínea pierde el
oxígeno que transporta y su color se hace más oscuro. El rojo
oscuro de la hemoglobina sin oxígeno se ve desde el exterior del cuerpo como morado o violeta.

74
 #

Equimosis tipo patrón (de acuerdo al objeto que lo causo) :

se confunde en que puede ser una excoriación pero no es así
* ya que la piel está intacta, solo es cambio de color de la piel.

Es una EQUIMOSIS TIPO PATRÓN ya que se ve que la

equimosis esta en la forma del objeto que se uso (cinturón).

75
 JEs la acumuiacion de sangre en ©I © spesor Traumatismo de mayor
de la dermis intensidad.
JHay de dos tipos;
Hematoma (cquimasis + edema| Komodo
Hinchazón con equimosis.
vulgarmente Xhichon" o “chichota"
• bolsa sangufaea es un hematoma mas grande
Hematoma subgaleal: es el
que at palpar crepita chichón, por debajo del
cuero cabelludo, hay
acumulación de sangre.
HEMATOMA
Hematoma palpebral: no
puede abrir el ojo.
Hematoma infraorbitario

i
JSolucion de continuidad en la piel.
Herida contusa: Separación
JCaracteristicas:
I lorida irregular anfraetuosa de la piel, abertura en la piel.
Bordes deshilachados. despegados y Solo se hace referencia a lo
equimdticos
Paredes con puentes dermicos
que vemos en la piel. Un
• Protundidad variable y desigual sinónimo es la laceración,
pero este término se usa en
HERIDA órganos internos.
CONTUSA

i
76
 se asocia a un accidente de tránsito.

Desprendimiento parcial de la
piel.

02/02/2022
Contusiones complejas: hay más de un mecanismo

77
 &
JTraumatlsmo producldo por los dlentes .
JHay preslon y tracclon
Conslsten en pequenas equlmosls.
excoriaciones y hasta heridas contusas
dispuestas en dos lineas curves
opuestas por su concavidad.
MORDEDURA
Deja una marca o impronta, en
la cual se deja por cada pieza
dentaria, la pieza dentaria es
un objeto contundente.
Se deja una equimosis ligera y
la arcadas dentarias superior e
inferior.

Excoriaciones en forma de
ft A la pieza dentaria, incisivo
superior central.
Esto sirve para identificar
2 M 6 » e»«
l ** Hem
** que persona hizo la
1 MIMX.VO
excoriación.

78
Equimosis por sugilación (la
absorción de la piel) y excoriación

1era imagen se ven

múltiples excoriaciones,
mordeduras realizadas por
un perro.

Dentro de 24 horas se
puede hacer un hisopado
para ver el ADN de la
mordedura, ya que deja
saliva.

79
 Ej.: a un obrero se le cae la
b -JEs el trcmmatismo producido por la accion pared.
convergente de dos agentes conlundentes
sobre punfos anlagonicos de uri segnriento
corporal.
JEn ol tronco on la piol el dano os minimo
'

pero hay gran dano inferno.

• Ejemplo: el desptome de una pared sobre un
.
trabajador el atropello por veNculo grande.

Son contusiones producidas por

el desplome de la vfctima.

CAfDA : En el mismo piano de

sustentacion.
No son lo mismo.
Precipitación proviene de
precipicio.
PRECIPITACION PRECIPITACION: Si se produce en uno Manera de muerte violenta o
en que se encuentra por debajo del
piano de sustentacion.
accidente.
En las precipitaciones la
manera de muerte es
violenta (suicida, accidental
u homicida cuando una
persona le empuja):
Se puede encontrar lesiones
que le oriente a decir al perito que si en efecto le golpearon a la persona.
En los casos de precipitaciones es difícil determinar la manera de muerte violenta si esta fue
suicida, accidental u homicida a menos que mediante la anamnesis se sepa la situación.
La causa de muerte no es tan complicado porque puede ser un golpe en la cabeza, etc.

80
 CAIDA se suele confundir con un
traumatismo
craneoencefálico.
LESIONES
INTRACRANEALES Por una caída no hay
LESIONES
EXTRACRANEALES A 1 . Hematoma
mucha posibilidad que la
persona fallezca en
1. Herida contusa A Golpe Contragolpe 2.
epidural
Hematoma jóvenes, en caso de
2.
3.
Equlmosls
Hematoma i r 3 .
subdural
Hemorragia
ancianos si puede morir.
A.
subgaleal
fractura N A.
subaracnoide
a
Itomorragia
Lesiones: excoriación en
las manos, equimosis en
Intracerebral
las rodillas.
El riesgo es cuando no se cae bien y no se protege la cabeza, en el caso de ancianos no tienen
los reflejos bien entonces se pueden golpear la cabeza y morir.
Es fundamental identificar si fue por el accidente que se golpeó la cabeza, la victima va hacia el
objeto contundente, trauma indirecto (accidental).
Se le golpea a la persona con un Bate de béisbol, el objeto contundente se desplaza sobre la
víctima, trauma directo (homicidio).
Ej.: El agresor lleva la cabeza de la víctima contra la pared, seria un acto homicida pese a ser un
trauma indirecto, porque la victima va hacia el objeto contundente. Trauma indirecto (homicida)
La cabeza cuando se impacta en el piso rebota.
Golpe: es el primer impacto de la cabeza sobre la superficie, y se va a encontrar heridas
contusas, equimosis, hematoma subgaleal, fractura, al estar afuera del cráneo se llaman lesiones
extracraneales.
Contragolpe: es cuando la cabeza regresa, forma coágulos se rompen los vasos sanguíneos,
lesiones intracraneales, se produce dentro de la estructura ósea.
Ej.: una persona cayó de decúbito dorsal, se golpearía en la zona occipital; el contragolpe, lesión
intracraneal se encuentra en la parte frontal. El efecto contragolpe se da al contrario de en
donde se cayó la persona.

hematoma subgaleal
piel y cuero cabelludo

*
hematoma epidural i
o c - a o W * * <3 ° £ hueso

hematoma subdural duramadre

MASA ENCEFALICA
hemorragj morragia
Intraceretnal subaracnoidea

Hematomas: son coágulos.

Hemorragia: es la sangre, está líquida.
En la hemorragia intracerebral se acumula la sangre en la masa encefálica
81
Trauma directo: Se encuentra hasta hematomas subdurales.
Trauma indirecto: En caídas se encuentran todas las lesiones
En accidentes de tránsito se encuentran todas las lesiones

SI

Skull
Dura mater
Arachnoid
Pia mater

hematoma subgaleal

82
 Hemorragia subaracnoidea

Ala de sombrero raya azul

En traumas directos, se presentan traumas arriba del ala
v6rt>ce craneal del sombrero.
- La equimosis va a tener una forma definida
- Suele haber líneas de fracturas en la base del cráneo.
- No se encuentra traumas de efecto contragolpe, solo se va
aia del sombrero a encontrar trauma en donde se realizó el golpe.
En los traumas indirectos, en las caídas, es raro que se
vean traumas en el vértice craneal.
l
- Se va a observar todo diseminado, el hematoma está
esparcido.
En los traumas indirectos es imposible que se vea un
trauma en el vértice craneal.

83
 • La columna vertebral se
IMPACTO introduce en el crAneo
DE PIE • Fractura del astragalo y
tercio medio de piernas

IMPACTO • Huesos de la base del

craneo se introducen en
PRECIPITACION SENTADO el enc falo
^

IMPACTO
• Fractura del craneo

l
DE conirunuta
CABEZA

dePie
Fractura del cráneo
conminuta
ASTRAGALO

Sacabocados: el disco de hueso

CONTUSIONES CEFALICAS POR se fractura de forma redonda.
MARTILLO
LI En el cuero cabelludo la Ies46fi conshte en una equlmosls qoe
reproduce la superficie del cotlllo.
Duramadre con hemorragia lineal que dibuja el corriomo del ogente
Leslones en el crdneo:

En sacabocados o signo de strassmana

En mapamundl o tetaran a
En letrozo o signo de Hofmann

Mapamundi o telaraña: fractura a

nivel central de la cual parte
múltiples líneas de fractura, es
como cuando se lanza una piedra
sobre el parabrisas.

84
En terraza: en forma triangular en el cual uno de los vértices se deprime y se introduce en la
masa encefálica.

CONTUSIONES CON
DESPRENDIMIENTO
LOCALIZADAS

Arrancamlento o avulsion. Desprendim»ento parciaJ o total

de partes blandas
Amputacldn Separaclon de un mlembro
Decaprtacion Separaclon de la cabeza

GENERAUZADAS
Atricloo. Division del coerpo en fragmentos pero quo se
manttenen unldos poc estrechas bandas
Descuartlxamient © Separacion total en segmentos

arrancamiento

85
 amputación

cuando hay este desprendimiento en

el cráneo se llama escalpe.

amputación
05/02/2022
Diferencia entre herida contusa y avulsión

86
Avulsión: en la avulsión la piel está colgada, el tejido que cuelga está negro desvitalizado. Aquí
hay una perdida porque ese tejido necrosado se corta.
lo de rojo es el colgajo,
Lo negro es la piel
Herida contusa: se tiene una abertura en la piel, pero si se pega los bordes el uno con el otro se
une perfectamente

Heridas por arma blanca

En Quito la mayoría de las muertes es por armar blanca.
Arma blanca: se le considera al objeto que tiene borde filo y punta, la mayoría de objetos son
metálicos. Ej.: cuchillo, tijera, estilete, machete, oz, hoja de afeitar, lima de uñas, un vidrio,
destornillador, una espada, tenedor, cuchara, lanza, picahielo, objetos de uso agrícola hacha,
pico, pala.
Bolígrafo: es controversial catalogarle de tal manera ya que tiene una punta, pero la punta no es
afilada.
En accidentes de transito el metal de los vehículos pueden transformarse en objetos con bordes
afilados.

87
 ARMA BLANCA
Constituida por una
lamina metalica con
filo en uno o mas
bordes
Puede terminar en un
extremo agudo
En otros casos puede
consistir en un
objeto cilindrico o
prismatico con un
extremo puntiagudo

PERIL LA
r MONTERILLA ( ROMO )

MANGO

VIROLA CRUZ
GAVILAN
BIGOTERA V RICAZO

CANAL
ESRINA

LOMO
MOJA

PA LA
\ CONTRAFILO
RUNTA

.
Fig ..
5.6 1 Partes const it utivas de un arma blanca clasica
o de hoja

Historia: Por el brillo que desprendían en la noche se le denominaron arma blanca.

88
 ARMA BLANCA
CLASIFICACION:
Heridas predominantemente extendidas en
superficie
« Cortantes
contusocortantes
Heridas predominantemente extendidas en
profundidad
« Punzantes
Punzocortantes

SUPERFICIE: van a causar heridas en tejidos blando, piel, no tienen la capacidad de atravesar.
Puede causar hemorragias poque lacera los músculos, puede causar laceración de vasos
sanguíneos importantes. Ej.: cuando se hace una laceración cerca del cuello podría lacerar las
arterias carótidas o las venas yugulares. Lo cual puede causar la muerte.
Arteria radial en las muñecas; arteria plopitia puede sangrar mucho y morir.
PROFUNDIDAD: laceran órganos internos porque pueden traspasar la piel.
SUPERFICIE

89
 Heridas cortantes
Bordes nitidos lineales que se unen en las
coletas
Por deslizamiento del borde filo
Por lo general son de caracter suicida estan
en cuello, codo, antebrazo
Producen hemorragia externa

El Borde es limpio, es recto,

ESQUEMA HERIDA CORTANTE es como haber trazado la
herida con una regla, bien
definido, sin rugosidades ni
Coleta de Coleta de irregularidades.
entrada
Coleta de entrada: es corta
y profunda,
Coleta de salida: está
afectando capas
superficiales.
Estas coletas muestran la
extreme
presión, el deslizamiento y
después la retira. En el caso
de la foto se ejecuto un
Lesion movimiento de izquierda a
derecha. Identificando estas

<
colas se puede ver como se hizo el deslizamiento.

i. % Esta herida es de abajo hacia arriba.

<

90
 VARIACION
. DE VACILACION:
superficiales,
acompanan a la lesion
mortal
AUTOLESIONISMO:
regiones del cuerpo
accesibles, multiples,
superficiales y
paralelas entre si en
zonas curvas siguen el
contorno corporal

autolesionismo

Vacilación: ocurren en los actos suicidas cuando la persona que se ha suicidado tiene varias
heridas cortantes y una herida que le causa la muerte. Ej.: los emos en los brazos. Porque el
suicida no se decide causar la muerte. Está asociado con estado depresivo.
Autolesionismo: su objetivo no es acabar con su vida.
Lateralidad: la mayoría de las personas usamos la mano derecha para hacer las actividades, en
el caso de esto debemos tomar en cuenta la lateralidad por eso vemos que la herida de
autolesión la encontramos en el brazo izquierdo.

Vamos a encontrar estas heridas en las manos cara posterior, por la acción de protección que se
hace.

91
 Heridas predominantemente
extendidas en superficie
Heridas contusocortantes
Bordes que se continuan por paredes las cuales se
unen en un fondo
Bordes lineales equimoticos
Paredes planas y lisas
Fondo suele ser uniforme
Las armas actuan por el peso y deslizamiento de su
filo

Los objetos tienen borde filo pero también tiene peso. Ej.: las hachas, pico.

Causa de muerte hemorragia aguda externa por

laceración de los músculos esqueléticos.

Machete

92
 Profundidad

Heridas predominantemente
extendidas en profundidad
Heridas punzocortantes
Poseen un orificio de entrada
• Bordes lineales curvos que se unen en un extremo
agudo y otro extremo obtuso en forma de muesca o
escotadura
Trayectoria .-unica o multiple
Y a veces orificio de salida - mas pequeno y de
bordes evertidos

El objeto se introduce en el cuerpo.

Heridas predominantemente
extendidas en profundidad
b i i
Heridas \ •i

punzocortantes .1
Hemorragia aguda
interna
Homicida ir
Ejemplos: punal,
cortaplumas .

J ?rjsji

.•
«
! Mi tkcnAt pm wtimimi

b cabeza de ta
herida

cola de la r
herida cuerpo de la
herida
Estas heridas dejan un extremo romo
muesca, y el otro extremo afilado o aguda. Porque en el un extremo del objeto es romo y el otro
es afilado.
Por la forma parece una gota, signo del pecesito. Ej.: puñal, cuchillo.

93
 En la parte de arriba esta la parte muesca, en la parte inferior esta la parte
afilada.

Heridas predominantemente
extendidas en profundidad Suelen ser heridas redondas u
Heridas punzantes ovaladas.
Orificio de entrada
• Reproduce la seccion
del instrumento
• Anillo de contusion
Trayectoria
Orifico de salida
Ejemplos ; picahielo,
punzon espina, aguja

- .
tlgura 4 19 Hcnda punzame

El borde es muy redondo, podría confundirse con un orificio de arma de

fuego.
El anillo de contusión: es un área excoriativa alrededor del orificio, este
anillo se produce porque el objeto al momento de atravesar la piel, la piel
pone una cierta resistencia y se rompe, entonces la piel asciende y causa
ese anillo.

94
Arteria carótida y yugular.

DEGUELLO
Heridas en la parte
anterior del cuello
Interersan arterias y
anoe* « H >r<
i«
venas, en ocasiones
traquea

.
ftq. U 2 Co T .
' ' * CKC'«s U t
|Tt ’ das crtfanjo tfi
*1 Ci# k!

DEGUELLO
Suicida Homicida
Producido por Instrumentos
instrumentos punzocortante o
cortantes y contusocortante.
punzocortantes Poco profunda al
Pueden haber comienzo y final mas
heridas de profunda en la parte
vacilacion. media.
Poco profunda. La herida comienza en el
lado opuesto a la mano
Trazo oblicuo. que manipula el objeto

Suicida: Siempre el trazo es oblicuo, en el caso que la persona sea diestra la herida sería de
izquierda a derecha, el trazo es mas profundo en la parte izquierda.
Homicida: la herida es más profunda en la parte anterior, es horizontal.
95
 acto homicida

DIFERENCIACION DE LAS HERIDAS

CARACTERIST CORTANTE | CONTUSOCOR | PUNZANTE | PUNZOCORTA
ICA TANTE NTE
MECANISMO Presion y Colpe, Presion y Presion,
deslizamient presion y penetracion penetracion y
o deslizamiento deslizamiento
MEDIO DE filo Filo y peso punta Punta y filo
ACRESION
HEMORRACIA externa externa interna interna
FORMA eliptica eliptica circular Pececito o gota
EXTREMOS Cola de agudos No hay Uno agudo y
entrada y otro
salida escotadura

La primera herida va a tener más signos de vitalidad, va a tener mayor hemorragia.

La ultima herida hay menos sangrado y los bordes son menos retraídos.
09/02/2022
Para identificar el arma se necesita el proyectil.

96
Identificar el orificio de entrada y el de salida, para ver la ubicación anatómica. Por ejemplo: si
vemos que el orificio de entrada se encuentra en la parte posterior hay altas probabilidades que
haya sido un asesinato y no solo un homicidio.
Numero de disparos: si vemos que encontramos más de 2 tiros podríamos decir que ya no fue
accidental.
Identificar la posición anatómica del disparo: por ejemplo no es lo mismo un disparo en la pierna
que uno en el tórax (Ya que aquí se encuentran órganos vitales).

ARMAS DE FUEGO
Toda arma que dispara un proyectil por accion de una
cargo explosiva u otro medio de impulso, a troves de un
cilindro metalico.
Segun la longitud:
Armas Cortas: Menos de 30 cm de longitud.
Pistolas.
Revolveres.
Armas Cortas Automaticas.

Armas Largas: Mas de 30 cm de longitud.

Rifles.
Ametralladoras, fusiles.
Escopetas

< >
<
o
It I
5
o
_
.>J Q

O - .
Hgura 4 32 Armas const Pntolas. ( A ) EmpiiAadura;
(B) . .
CargAdor (C) Gatillo (D) Vcnfana dc expulsion dc

CANON
Caracteristico de
presentar un Cilindro
Giratorio, canon,
empunadura. Kston

Canon: En su interior
( anima ) posee crestas
y valles. La abertura
anterior se llama Boca El cañón en armas ilegales es
de Fuego.
de forma cilíndrica.
Calibre.- Distancia de
una cresta a otra
opuesta .
97
Las crestas y valles sirven para que exista precisión en el disparo.
El momento que el proyectil atraviesa el cañón empieza a dar giros, crea una capa protectora, y
así esta protección evita que se desvié en el cañón.
En todos los proyectiles que se dispare va a dejar las mismas estrías, por las crestas y valles del
cañón, es como las huellas dactilares del arma.
La bala al atravesar deja estrías.
Vaina o casquillo.
CARACTERISTICAS DEL
Cuando está en reposo se denomina
CARTUCHO bala.
Cuando se ha desplazado o abandonado
el cañón se denomina proyectil.
Para que el proyectil haga daño al
VAINA objetivo debe ser impulsado por la vaina.
En la vaina se encuentra pólvora.
En la base de la vaina hay una capa
fulminante que se enciende, lo cual activa
la pólvora y genera un desplazamiento
del cartucho y la bala adquiere
ROYECTIL movimiento ya convirtiéndose en
proyectil.

98
En ese momento la vaina se desprende y cae al piso.
HERIDAS POR PROYECTIL

Orificio de entrada
•) Trayectoria
.

Orificio de salida
Características especiales.
ORIFICIO DE ENTRADA De contacto es cuando el
cañón del arma esta pegada a
Caracteristicas a) Orificio propiamente la piel.
generales dicho
b) Aniilode De corta distancia: hay una
enjugamiento distancia entre 1 cm hasta 70
c ) Anillo de contusion cm. Algunos autores
manifiestan que puede ser
hasta 60 u hasta 80cm
De larga distancia: Pasado
a) De contacto 70 cm.
Caracteristicas b) De corta
Distancia distancia Cuando uno observa tatuaje
especiales c ) De largo en el orificio de entrada
distancia
manifiesta que es de corta
distancia.

Características generales: siempre van a existir estas características.

ANILLO DE
ENJUGAMIENTO
Circunda el orificio. Orificio propiamente dicho: es
Forma de un reborde el orificio por el que atravesó la
negruzco. Orifico propumnntc dir ho
.
piel.
Se debe al polvo y al Halo Anillo de enjugamiento: de
lubricante. Anillo dc cnjupnmirsito
de color negruzco o gris que se
Puede estar ausente Anillo <fc contusion
cuando atraviesa Fisch observa alrededor del orificio.
ropas u otro Es como un acto de limpieza
segmento corporal. que se encuentra ya que el
cañón se encuentra sucio ya
ANILLO DE CONTUSION que normalmente ponen aceite
Zona rojiza de piel por y se deposita el polvo. Por lo
fuera del anillo de tanto el proyectil al pasar por el
enjugamiento. cañón se ensucia y al llegar al
objetivo se impregna dejando
este anillo.

99
El anillo de enjugamiento no puede aparecer en la piel en los casos que atraviesa primero la ropa
ya que se limpia en la ropa.
Anillo de contusión: es una excoriación que se observa por fuera del anillo de enjugamiento. Se
la denomina también como cintilla erosiva.

La piel se rompe y se observa el anillo

de contusión.
Algunos autores manifiestan que el
anillo de enjugamiento más el de
contusión se denomina halo de
Fisch.
EL halo de fisch es propio de una
herida por arma de fuego.

El disparo no atravesó el cuerpo.

Es una herida por rozamiento, que exista o no
rozamiento depende del ángulo de disparo.

Flechas azules: trayectoria del proyectil

100
Línea verde cuerpo de la victima
Cuando el ángulo de
1 disparo es menos de 15°
(Vargas Alvarado) causa
solo rozamiento
provocando heridas en la
piel
1. 90°
2. 60-45° en este caso el
anillo de contusión no
suele estar en todo el
orificio, puede ayudar a
identificar la posición del
agresor. El agresor estuvo
al lado derecho.
12/02/2022

Gases: formados por sustancias químicas al topar la piel ya generan una dislaceración
Llama: produce una quemadura
Granos de pólvora: forman parte del casquillo, forma un tatuaje que se ve como
excoriaciones pequeñas puntiformes (son como puntos) en la piel, se puede confundir con
acné.
Negro de humo: es como el hollín que se puede impregnar en la piel, pero al lavarse
desaparece, falso tatuaje.
En todos los disparos no se va a encontrar los cuatro elementos, estos ya dependen de
la distancia.

101
 Granos de pólvora Negro de humo

fuego

TZ •I
^

«
4 #
l

eq
Orificio
Anillo
)rdpiam;
Amllo d< cbrrtUSt&n
enjugerncvento
^^lfifto
' '

5 cm
30 cm Tatuaje 15 cm Area de
A/ ea de tatuaje verdadero A/ea :e false tatuaie quemadura
( por particuias de polovora ( por el negro de humo ) gases en
( por
en cambuslKDn ncompleta ) combustion )

Ftg . A-2J. Elemcncos que acompanan ai proyectil y ircas de lesion proxima .

Dislaceracion de la piel solo se da cuando es un disparo de contacto.

Los granos de pólvora pueden llegar hasta 70 cm provocando el tatuaje.
Ej.: a 4 cm: quemadura, tatuaje y falso tatuaje.
Orificio propiamente dicho, anillo de contusión y el de enjugamiento.
10cm: tatuaje y falso tatuaje.
Orificio propiamente dicho, anillo de contusión y el de enjugamiento, tatuaje

102
 CARACTERISTICAS ESPECIALES

Gases Dislaceran la piel en

disparos de contacto
Llama * Producen la quemadura

Granos de polvora Tatuaje o taraceo

Negro de humo Falso tatuaje

ORIFICIO DE ENTRADA
Caracteristicas especiales.
Disparos de contacto
Signo de calcaldo de BONNET
Ropas Deshilachamiento crucial de NERIO ROJAS
Signo de la Escarapela
PUPPE WERKGARTNER
Cuerpo Boca de Mina de HOFMANN
Signo de BENASI

Disparos a corta distancia

Disparos a larga distancia
Proyectil de rebote

103
 DISPAROS DE CONTACTO
Signos en piel
Signo de la impronta de la boca de fuego
de Puppe Wergartner . Que es la
reproduccion del contorno de la boca de
fuego sobre la piel.
Signo de la boca de mina de Hofmann.
Consiste en el aspecto desgarrado de
bordes irregulares y ennegrecidos del
orificio de entrada.
En el craneo se ha descrito el signo del
anillo de humo (Benassi) .
r ~-

Puppe Wergartner: quemadura.

Boca de Mina de Hoffman: la dislaceracion de piel, provocado por los gases que generan una
explosión. Suelen confundirse y se piensa que es resultado de un arma de alto calibre.
Signo de Benassi: anillo negruzco alrededor de la perforación del hueso, ocasionado por la
pólvora o el negro de humo.

Signo de Pupper Wergarnter

104
hoffman
Benassi: esta de color negro el hueso

por ubicación anatómica es homicida

En los actos suicidas se suele identificar las heridas por arma de fuego en: Si utiliza la mano
derecha en la cien derecha, cavidad bucal, área mentoniana, tórax anterior izquierdo (corazón).

105
 DISPAROS DE CONTACTO

SIGNOS EN ROPAS
Signo de calcado de BONNET
Deshilachamiento crucial de NERIO ROJAS
. • Signo de la Escarapela

rJx
i:
* ..
:A
&
X
v
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K

-‘'2.
o0
• • ’ *•*

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<u‘

.
t $ >gno de » deshilachamiento
crucial

2. Signo de la escarapeia

i
gsssjssSgj fc
HIS
u

3. Signo del calcaco

W
- 20. Signo* del ccion uucrpucsco { Q - S
Pfg 4

Nerio rojas: consiste que en la prenda de vestir se ve el desgarro en forma de cruz o en T.

Escarapela: dos anillos negruzcos.
Signo de calcado: atraviesa solo los orificios pequeños dejando como un calcado de la prenda
que estaba puesta, se da en los casos de una prenda que tiene orificios grandes.

Escarapela

* nerio rojas

106
 desilachamiento crucial, nerio rojas

DISPARO DE CORTA
DISTANCIA
La distancia entre la piel y la boca de
fuego del arma media una distancia
mayor de un centimetro que permite
la formacion del tatuaje de polvora
por fuera de la zona chamuscada,
consta de:
Orificio de entrada
Quemadura
Tatuaje o taraceo
Ahumamiento o falso tatuaje

Se realizan entre 1 y 70cm

Todos los puntos que se observa es provocado por los granos de pólvora, tatuaje.

107
Tiene un orifico de entrada en el orificio izquierdo de la nariz.

Tatuaje, provocado por los granos de pólvora, parecen granos, pero es el tatuaje.
Anillo de contusión, anillo de enjugamiento, orificio.

DISPARO A LARGA
DISTANCIA
Orificio propiamente dicho
Anillo de contusion
Anillo de enjugamiento

Ya no se observa el tatuaje (ya no se observa esos puntos que parecían granitos)

Mas de 70cm

casi inexistente el anillo de enjugamiento.

Si no tiene prendas de vestir se concluye claramente que fue un disparo de larga distancia.
Tatuaje: son pequeñas excoriaciones que es perdida de la piel.
108
 PROYECTIL DE REBOTE
k

Tiende a ser mas grande y de forma mas

irregular
Bordes rasgados y el anillo de contusion
es grande e irregular
Mas penetrante que perforante.

Al impactar antes en una superficie el proyectil se deforma y por lo tanto provocan un orificio de
entrada irregular.
Perforante: el proyectil perfora el cuerpo atravesándolo.
Penetrante: tiene la capacidad de no atravesar el cuerpo, solo ingresa.

16/02/2022

109
 TRAYECTO
Es el recorrido del proyectil en el cuerpo de la
vi'ctima. Por lo comun sigue una linea recta que
une el orificio de entrada con el orificio de salida.
Hay dos excepciones a esta regia. Las
desviaciones y las migraciones.
Desviaciones. Consisten en alteraciones en la
trayectoria del proyectil dentro del cuerpo, al
chocar con estructuras de mayor consistencia, son
los llamados proyectiles circungirantes.
Migraciones. Es el traslado pasivo del proyectil por
medio de la corriente sanguinea cuando penetra
en un vaso

Se relaciona el orifico de entrada con el de salida. Si no hay el de salida se identifica el orificio de

entrada con la ubicación del proyectil.

Migración: la corriente de sangre lo arrastra.

DESCRIBIR LA TRAYECTORIA DE ACUERDO A LOS TRES PLANOS ANATÓMICOS.

110
 V

Plano sagital 't

derecha vertice craneal

,
Izquierda
Plano coronal yertice craneal
^ labels
pabellones auriculares dorso r asal
cara lateral del cuello
Plano transversal hombro -cara anterior del
cuello: orquilla
esternal
region esternal

apendicexifoides:
cara lateral del torax ^ '
«$ta al final de
estefqjjn
espina il
anterosuperior; es un espacio
sobresa iente de la cad era — stnfisis del
pubis

Cara lateral de miembros

inferiores

Orificio de entrada :
Region escapular derecha
Orificio de salida :
Flanco izquierdo
Trayecto :

Corohal : atras- adelante

Transversal: arriba - abajo
Sagital: derecha - izquierda.
0
atras hacia adelante, de arriba
k

hacia abajo y de derecha a

izquierda.
O

2)Flanco derecho
Trayectoria: atrás hacia adelante y de arriba hacia abajo; no se pone el plano sagital ya que se
queda en el lado derecho.
3) Orificio de entrada: Región clavicular derecha
Orificio de salida: Región supraescapular
Trayectoria: de adelante hacia atrás, plano sagital es el mismo plano; de acuerdo al plano
transversal en el mismo plano, no hay desplazamiento ni hacia arriba ni hacia abajo. (esto no se
coloca).

111
ORIFICIO DE ENTRADA
Sugiere que es un orificio de entrada por: bordes regulares, anillo de contusion y bordes
invertidos (bordes hacia adentro).
Orificio bien redondo: borde
En la region ei henda
derecl la
* ' cDntusa circulWflLie' 7 rV» regular
|

^ ^ de $ar netro de
j bcedes regular copia'li lo ch cqntjs or
"

'
^
de doj ulimetd

^ .
u rte mas ancha
n to<fa ciTSVifetancia , bordes
/u eWJos oe \ J
Orificio irregular el otro
Ubicado: a 156 cm por encima de

) 156 cm
7 \
los talones.

*. i
f 1 1 20 O buio p < 4« i i
' * '
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art areyectodel proyecN d< Hr *
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* *
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•*M t« eiuoni / * t}* ei rtclfcr tl i '

ORIFICIO DE SALIDA
Se caracteriza por: bordes evertidos (los bordes van hacia afuera), irregularmente circular, tiene
mayor diámetro, no hay anillo de contusión.
El proyectil sale con un mayor
diámetro ya que el proyectil sale
En el tfrax anterior derecho deformado al pasar por el hueso,
tercio medio una
contusa irregula rfienVtcSS músculos, etc.
^ ^
dr'll mm de « ametr$cq
^
•
fordes everti perfora hueso, musculo y la
cm por enciry
epidermis, la deformidad que va a
causar, ya no existe elasticidad de
j 156 cm la piel.
156
f|» IHO O' tMJfp p t
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« A P*txion ft r
U fn < 0A|/ abA l r «1
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dri
* . A# «

EL CUERPO HUMANO ES UN
BLANCO MOVIL
1 posibilidad: el agresor estaba en
\1 V, un 1er o 2do piso y mira hacia
abajo y dispara.
vy / 2da posibilidad y lo que paso: la
Fi I $
| .
1 0 O IKJMS p »« < )« m «i
victima estaba en decúbito ventral
HAT IA fo* mA m qu« IA dHtccion
J*i uayicu del proy « trw Jenuo
mirando hacia la avenida Mariana
d* i cuirpo d « IA vktifiu INI » ik
Atucidq < « IA pq Clen tn qu «
* ^
de Jesús (pendiente)
«»l * w vncOAUAtlA A) iKibw «1 /
+ip »t 0. I
El agresor estaba en la pendiente
positiva.

| del uiy « < co dll proyitN dtnuo

I Ami # »« M Ha I* a i f t l m i .
w ..
> La

113
 ORIFICIO DESALIDA

Si se lo compara con el orificio de

entrada, el orificio de salida es:
> De mayor tamano
> Forma irregular
Bordes evertidos
Ausencia de anillos de enjugamiento y de
contusion
Ausencia de tatuaje y ahumamiento

ORIFICIO DE SALIDA POR BORDES IRREGULARES.

HERIDAS POR PROYECTIL

COMPUESTO
Heridas producidas por disparos de
escopeta.
» Perdigones
Munition.
Cilindrico de carton, con esferas
de plomo y carga explosiva. 2 Taco
Calibre.
Dado por numero de esferas,
que sumen 1 libra.

Calibre 12 :
Calibre 24 :
12 Esferas
24 Eslcras > rrntad
3
—-
t 1
1

3
de tamano
fn iMLNmUtiiMtfHr i TH .
*
1 MJIIIM 4. t « » it U i» » Ujlnwi,J
• ' <|

Escopeta: dispara perdigones.

114
 HERIDAS POR PROYECTIL
COMPUESTO
“Rosa de Dispersion”.
Cono formado por perdigones,
disparados a partir de 1 metro de
distancia
Perdigones dentro de cono.
Actuan cada uno como proyectil
independiente.

HERIDAS POR PROYECTIL

COMPUESTO
Conforme el arma se aleja de la victima
el diametro del orificio de entrada
aumenta
A partir de 1 m de distancia los
perdigones empiezan a dispersarse (rosa
de dispersion)

HERIDAS POR PROYECTIL

COMPUESTO
En el primer metro de distancia los
perdigones actuan como un proyectil
simple.
Conforme el arma se aleja de la victima el
diametro del orificio de entrada aumenta a
partir de una metro de distancia los
perdigones empiezan a dispersarse. Esta
dispersion adopta la forma de un cono que
se denomina “rosa de dispersion
Dentro de este cono de dispersion cada
perdigon actua como un proyectil
independiente

115
 HERIDAS POR PROYECTIL
COMPUESTO
Dentro del cono de dispersion coda
perdigon actua como proyectil unico
con OE propio y anillo de contusion
A 5 metros el diametro que abarca la
superficie de los perdigones
corresponde a la cabeza
A 10 metros abarca cabeza y cuello
A 15 metros abarca cabeza, cuello y
torax
A 25 metros abarca cabeza, cuello,
torax y abdomen
1m de distancia: Todos los
5m 10 m 15 m 25 m
perdigones van a atravesar por el
mismo orificio.
v LA ROSA DE DISPERSIÓN
A MAYOR DISTANCIA MAYOR
IS DISPERCIÓN.
t
L
{ No hay un punto céntrico a
mayor distancia.
!
.J fig. 17.25. Dibujopara demostrar la rasa de disper
tic fowfaJli ASmtUsu diametro cquu'ak a la

5 metro 10 metro 15 metro 25 metro

1 metro
V i #
m I I *
#

*
4
#
* *
*

A partir de 10 metros
ya no hay orificio central solo orificios pequeños.
Cada proyectil tiene su propio anillo de contusión.
Mayor a 25 m los perdigones no penetran a tórax o abdomen ya que pierden la fuerza y están
mayormente dispersados.

116
 a 5 cm
orificio central y se ven los orificios satélites.

A 1 metro o menos.
Bordes negruzgos.

PROBLEMAS MEDICO
LEGALES

Distancia a que se hizo el disparo.

Direccion del disparo.
Posicion probable del agresor y de la
victima. Se estima con la localizacion
del orificio de entrada y el trayecto del
proyectil
Grado de supervivencia.

No hay orificio de salida:

117
 r "j \ 4

sratras - adelahte
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abajo - arriba V

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Identificacion del arma

® Condiciones:
Proyectiles en el cadaver o en la escena
Arma sospechosa
Se utiliza el sistema IBIS
Sistema informatico (banco de datos de las
armas con registro balistico)
Es un estudio comparativo
Realiza disparos de prueba con el arma
indubitada ( sospecnosa )
Se recupera las balas disparadas y se observa al
microscopio las estn'as
Se compara las estrfas de las balas del arma
indubitada con las estn'as de las balas halladas
en la escena

El médico legal aporta con el proyectil, agentes periciales con el arma sospechosa hacen
disparos de prueba y luego se compara al microscopio con el proyectil extraído del cadáver con el
proyectil de prueba. Lo que se ven son las estrías para comprobar si es o no el arma.
Hacen pruebas con el proyectil y la herida, según las estrías que deja.
Sistema IBIS: consta el registro de las armas legales (a quien pertenece).

118
 Extraído
Se
del
estajo
Disparo
de la
de
victima
prueba.

Crestas y vallas.
Las estrías que se observan tienen una continuidad muy similar como si fuera una sola pieza,
tienen una continuidad.

m
ESTRÍAS

Identificacion de quien
disparo el arma
Fundamentacion:
Se investiga restos de polvora y productos
de deflagracion de la polvora (antimonio y
bario)
Se investiga en las manos y prendas de vestir
que estuvieron en contacto en quien
empuno y disparo el arma.
Microscopia electronica de barrido

Pericias de balística: van a buscar los residuos de la pólvora en la mano del sospechoso entre el
pulgar e índice. Se busca el antimonio y bario que son sustancias más especificas que se
encuentran en el disparo.
Se topa con stums y eso se lo envía al laboratorio lo cual lo colocan en el microscopio electrónico
de barrido, es el que lee que sustancia química tiene ese stum.

119
Prueba de parafina: se buscaba nitritos y nitratos lo cual era inexacto ya que se produce donde se
quema leña, etc. Ya no se usa.
Microscopio: mira que sustancia tiene.

Por perdigones a menos de 1metro.

SABADO ASFIXIAS MECANICAS, PENÚLTIMO TEMA: DELITOS SEXUALES,
IMPACTO DE CONTACTO
23/02/2022
Asfixia
Falta de oxigeno a los tejidos
Hipoxia
Anoxia
El oxigeno esta circulando a través de los glóbulos rojos, los cuales forman parte de la sangre, los
cuales pasan a través de las venas.
No solo se habla de ahorcadura o estrangulamiento, hay otros factores.

ASFIXIA

Significa ausencia o falta de pulso

hay tres tipos:
Mecanicas
Patologicas
y quimicas

120
En medicina legal se trata sobre la asfixia mecánica.
Asfixias químicas: por la fuga de gas en el calefón. Intoxicación por monóxido de carbono.
Asfixias patológicas: está asociado a enfermedades, cardiacas y pulmonares. No le interesa a
la medicina legal. El corazón se contrae y no tiene fuerza suficiente para impulsar sangre a través
del cuerpo y la sangre se va a acumular en los pulmones.
Covid, infecta los pulmones haciéndolos más sólido disminuyendo la capacidad de intercambio
gaseoso.
Asfixias mecánicas: alteraciones comunes denominadas síndrome asfíctico.

ASFIXIAS MECANICAS

Smdrome asfi'ctico. Signos generales :

Cianosis
manchas petequiales deTardieu
cogestion y edema
fluidez de la sangre e ingurgitacion de las
camaras derechas del corazon

CARACTERÍSTICAS
Cianosis: color morado en los labios y en el pabellón auricular. Dado por la baja concentración
de oxígeno. Por esa razón en la sierra por la menos concentración de oxigeno se produce más
glóbulos rojos.
Manchas petequiales de Tardieu: puntos rojos que se observan en el cuero cabelludo, cuando
se levanta el colgajo del cuero cabelludo. Hay pequeñas hemorragias en ese nivel.
Congestión y edema: se observa en los órganos internos, es más difícil de identificar. Los
órganos están llenos de sangre.
Fluidez de la sangre: la sangre se vuelve más liquida asemejándose al agua.
Ingurgitación de las cámaras derechas del corazón: Dilatación de la parte derecha del
corazón.

Cianosis
121
 Manchas petequiales de tardieu.

CONGESTION Y EDEMA

signo inespecifico,
se deben a la
obstruccion en el
retorno venoso,
que al prolongars
origina
trasudacion a
traves de las
paredes de
capilares y
venulas. corazón esta brillante

FLUIDEZ E INGURGITACION DE LAS

CAMARAS DELCORAZ6N

122
 TIPOS DE ASFIXIAS MECANICAS

Porsumersion
por estrangulamiento
por ahorcadura
por sofocacion
Obturacion de orificios respiratorios
Obstruccion de vi'as respiratorias
Compresion toracoabdominal
Carencia de aire respirable

Sumersión: ahogamiento
Por sofocación: Carencia de aire respirable: confinamiento y el sepultamiento (accidente en la
Gasca).

SUMERSION

el aire de los
pulmones es
reemplazado por
un liquido que
penetra a traves
de la boca y nariz
completa
incompleta
Completa: cuando todo el cuerpo está inmerso dentro del liquido
Incompleta: cuando solo una parte del cuerpo esta inmersa en el agua, por lo general la cabeza.

123
4 etapas de la sumersión

rases de la agonia de un ahogado

.
1 Susto o sorpresa
sorpresa la persona trata de meter mucho aire
( mspiraciones) cuando esta bajo el agua
con eslo lo que Pace es introduce agua
en sus pulmones.
.
2 Detiene la
respiracion
resistencia Fase de breve apnea
con estimulaciOn
del nervio vago
.
3 Al (altarle el aire
Realira fuertes respiraciones
disnea con lo cual asplra e ingiere mas
liquldos en los pulmones y
surgen convulsiones -

.
4 Finalmente
Conlmua inlroduciendo mas liqutdo a los
agonica pulmones por aspiracidn de liquldo el aqonico
se orina y deleca y linalmente se produce un
paro respiratorio que lleva a la muerle.

La persona puede ser rescatada en la fase de resistencia y en la fase inicial de disnea, antes de
que existan convulsiones. Síndrome del casi ahogado.

SUMERSION
ts
FISIOPATOLOGIA
Agua dulce
Hemodilucion
Hipervolemia
Hemolisis
hiperpotasemia
Agua salada
Hemoconcentracion
hipernatremia
Fisiopatológica:
La fisiopatología consiste en analizar las enfermedades de los seres vivos mientras estos realizan sus
funciones vitales. Otra definición de fisiopatología podría ser: la parte de la biología que estudia el
funcionamiento de un organismo o de un tejido durante el curso de una enfermedad

En el agua dulce: Hiperpotasemia: aumenta el potasio y la persona puede llegar a resistir de 3 a

5 minutos. El potasio causa fibrilación ventricular lo que es parecido a la arritmia cardiaca.
Hemodilución: La hemodilución aguda genera una disminución de la viscosidad sanguínea y
desencadena una serie de mecanismos de adaptación fisiológicos como es la disminución del
consumo arterial de oxígeno.

124
Hipervolemia: Afección en la que la parte líquida de la sangre (plasma) es muy elevada.
Hemólisis: Descomposición de los glóbulos rojos.

Agua salada: hipernatremia: la consecuencia más grave es el aumento de sodio, la persona

puede sobrevivir de 8 a 12 minutos.
Hemoconcentración: Concentración de la sangre caracterizada por el aumento de su peso
específico, de la tasa de los prótidos, de su viscosidad y del número de glóbulos rojos.
ALTERACIONES:
Caso: un cuerpo fue arrastrado por un río encontramos contusiones simples como hematomas,
excoriaciones y equimosis.
Prendas de vestir: las prendas están desgarradas y decoloradas. Son escasas, están húmedas,
las prendas van a contener restos de tierra.
- Cutis anserina: Se vuelve como pasa la piel se vuelve rugosa, como de gallina si pasa mucho
tiempo en el agua,
- Piel macerada: se produce al estar en contacto con el medio húmedo. La piel se observa
blanca, húmeda.
Ojos: en las conjuntivas suele haber conjuntivas hemorrágicas.
Contusiones simples
Apergaminamiento: se lo denomina como erosión
Excoriación: se “remello” la mano; “raspadura” en la mano.
Equimosis: “moretón”
Hematoma: “chichón” por lo general se lo da en la cabeza,
Herida contusa: “corte”
- El hongo de espuma: secreción blanquecina que sale a través de las fosas nasales, esta
formado por el líquido en el que esta el cadáver, surfactante es lo que sirve para mantener la
tensión superficial, el moco.
- Gran cantidad de agua en los pulmones: enfisema acuoso de brouardel.
Estómago y pulmones: hay gran cantidad de agua, están hinchados.
Ingurgitación de las cámaras derechas del corazón.

125
SIGNOS
EXTERNOS

Hongo de
espuma

SIGNOS
EXTERNOS

Enrojecimie
nto de las
conjurrtives
bulbares

SIGNOS
EXTERNOS

Cutis
anserina

126
SIGNOS
EXTERNOS

Piel de
lavandera

se vuelve pálida y
despigmentada por estar mucho tiempo en el agua.

piel maserada

SUMERSION

SIGNOS INTERNOS
Espuma
blanquecina en
viasrespiratorias
Enfisema acuoso
de Brouardel
Manchas de
Hgura 2.* Manchas do Patout an un pUhrtn do sumorvnn- axfida
Paltauf
Efisema acuoso de Brouardel: Gran cantidad de agua en los pulmones:

127
Manchas de paltauf: son manchas rojizas, la flecha amarilla, está ubicado en órganos internos a
diferencia de las de tardiau que están ubicadas en el cuero cabelludo.

SIGNOS
INTERNOS

Niles
Vargas
Alvarado

manchas negras
Signo de Niles: es la mancha negra que está ubicado en el hueso temporal.
Signo de Vargas Alvarado: Se encuentra la mancha negra en el hueso hemoidal (Vargas
Alvarado).
Las manchas negras se deben a la ruptura de vasos sanguíneos y hay hemorragia lo cual se
impregna en el hueso.
En medio de los huesos hay cavidades aéreas también hay vasos sanguíneos, cuando la persona
esta sumergida en el agua hay una alteración de la presión atmosférica lo cual causa ruptura de
los vasos sanguíneos y causa ruptura de los huesos en donde están cavidades aéreas. Hay
hemorragia y esa sangre se impregna en el hueso que con el tiempo se transforma en negra.
Si solo se encuentra un cadáver en osamentas se puede encontrar estos signos y se puede
determinar que falleció por sumersión.
Agua dulce: Se aumenta el potasio cuando hay una ruptura de las membranas, la serie de
alteraciones hemodinámicas causa la salida del potasio de las células hacia afuera.
Agua salada: el sodio ya va a llegar aumentado a la sangre.

26/02/2022
128
Asfixias mecánicas
ESTRANGULACIÓN

ESTRANGULACION

Es la asfixia
producida por la
comprension del
cuello mediante
una cuerda que lo
rodea, por las
manos del agresor
u otros objetos
cih'ndricos.

Presión del cuello con un objeto contundente

Por lo general se usa las manos y una soga (cables de teléfono, cables del celular, cordones de
zapatos, un palo de escoba se puede presionar en el cuello, produciendo un bloqueo del flujo de
sangre.
Manera de muerte: violenta - homicidio o acto suicida.
Muchas veces suele suceder que el cadáver lo botan al agua, se identifica que no murió en el
agua porque el agua no está en los pulmones.

MECANISMO

oclusion de Las venas del cuello

presion de cinco kilogramos.
comprension de las arterias
carotidas perdida de la conciencia.
Es un bloqueo de las
pequeñas venas que llevan sangre.

129
 MECANISMO

oclusion de laringe o la traquea

presion 15 kilogramos -hipoxia
los barorreceptores pueden originar
bradicardia y paro cardiaco

Bradicardia: frecuencia cardiaca baja.

Mientras más presión, más alteración genera.

ESTRANGULACION

SIGNOS
EXTERNOS
Surco de
estrangulacion se
encuentra a la
altura o por
debajo del
cartilago tiroides
es completo y
horizontal
Surco: marca de un fondo apergaminado, surco horizontal, tanto en la parte anterior como
posterior, surco completo (toda la circunferencia del cuello).
se encuentra por debajo del Cartílago tiroides (manzana de Adan) el surco
En caso de hacerse con las manos dejaría: estigmas ungueales (marcas de las uñas) y
equimosis.

130
 ESTRANGULAMIENTO

Marca bien
distinguible a
pesar de la
putrefaccion

la flecha señala el surco

ESTRANGULACION

en estrangulacion a mano los

signos pueden consistiren
equimosis por la presion de los
dedos del agresor o estigmas
ungeales

131
 ESTRANGULACION

SIGNOS EXTERNOS
Rostro cianotico
Lengua con
hemorragia ante
morten
Dorso de las manos
pueden presentar
contusiones
simples

rostro cianótico: morado

variedad de contusiones simples producto del forcejeo porque la victima trató de defenderse: en
las manos, en los brazos, en miembros inferiores.
Examinar las uñas: se puede evidenciar rastros de piel del agresor, posterior se hace un perfil
genético.

SIGNOS
EXTERNOS

Otras
contusiones
simples

Le tuvo atado de manos a la persona. Excoriaciones, marcas ungeales.

132
 ESTRANGULACION

SIGNOS INTERNOS

hemorragia de los
musculos del cuello
fractura del hueso
hioides y carti'lagos
de la laringe

infiltrado hemorrágico.
Hioides: tiene forma de H
Normalmente el cuello debe ser rosado, se empieza la sospecha si vemos negro o rojo.

ESTRANGULACION

IMPORTANCE MEDICO LEGAL

establecer que se trata de muerte por
estrangulacion
buscar signos de defensa en el cadaver
examinar el borde de las unas de la victima en
busca de fragmentos de epidermis o de pelos del
agresor

El tiempo de muerte de la persona se calcula de acuerdo a la desproporción física entre la víctima

y el agresor.
AHORCADURA

133
 AHORCADURA

Se produce portraccion del cuerpo sobre

un lazo que asi comprime el cuello y que
pende de un punto fijo.
el nudo que sostiene la cuerda se denomina
nudo distal y el que esta cerca del cuello
nudo proximal, este ultimo puede serfijo o
corredizo

La presión que se ejerce en el cuello está relacionada con el cuerpo de la víctima que está en
suspensión.
Tiempo de la persona que permanece con vida cuando esta colgada: a existido de 1 a 2
etapas. No existe un término de tiempo específico.

1. Nudo distal: el umbral, la viga

2. Nudo proximal: esta cerca del cuello
El cadáver esta en suspensión

134
 AHORCADURA

VARIEDADES
1. FOR LA UBICACION DEL NUDO PROXIMAL
1. TIPICA
2. ATI PICA
2. FOR LA SUSPENSION DEL CUERPO
1. COMPLETA
2. INCOMPLETA
3- FOR LA MARCA QUE DEJA LA CUERDA EN LA
PIEL DELCUELLO
l. DURO
2. BLANDO

1. Típica: el nudo esta en la parte posterior del cuello

2. Atípico: el nudo se encuentra en otra parte que no sea la parte posterior del cuello, se va a
encontrar por ejemplo en la parte lateral.
3. Completa: ninguna parte del cuerpo de la víctima toca la superficie.
4. Incompleta: una parte del cuerpo va a tocar la superficie
5. Duro: esta ocasionado por una cuerda, una soga.
6. Blando: utiliza prendas de vestir no deja un marca tan evidente.

Manera de muerte: VIOLENTA- accidental, homicida (rara), suicida

Accidental: un niño estaba jugando en el columpio, solo estaba colgando la cadena, y colocaron
alguna cuerda alrededor de la cadena y metían la cabeza en esta parte.
Al presionar en el cuello genera placer y por eso los niños repetían este tipo de movimientos.

135
Genera placer sexual a tal punto que la persona siente ese placer y se ha encontrado líquido
seminal.
Homicida: es rara, DEBERÍA DE ser más de un agresor o que la victima este inconsciente, que
exista una desproporción entre el agresor y la víctima.
Suicida: Aquí no hay forcejeo, tal vez se puede ver excoriaciones en el cuello en el caso que el
suicida se arrepintió y quiso zafarse.
Toca observar bien el surco en el cuello, para descartar que primero fue estrangulamiento y lo
ahorcaron después.

AHORCADURA

SIGNOS
EXTERNOS

Surco
Oblicuo
Incomplete)
Ubicacion

Es incompleto, no redondea toda la circunferencia del cuello como en el estrangulamiento. No se

va a poner en contacto con la piel la parte posterior del cuello ya que se tiempla.
Está por encima del cartílago tiroides (manzana de Adán), por la gravedad va a ascender la
cuerda.
Puede ser el caso que se hace un surco completo, en el caso que se haga dos vueltas.
No esperemos que en el surco de estrangulamiento sea completo, ni tampoco un surco de
ahorcadura que sea incompleto.

136
SIGNOS
EXTERNOS

1 v -i
<.

Surco blando

Es grande porque talves utilizo prendas de vestir para ahorcarse.

AHORCADURA

SIGNOS
EXTERNOS

Nudo atipico

AHORCADURA

SIGNOS EXTERNOS
Rostro palido o azul
Saliva en comisura labial
Lengua saliente
Livideces en mitad inferior
Signo de sidcot, lengua saliente.

137
 AHORCADURA

SIGNOSINTERNOS
Vasculares, laceracion de
vasos sangumeos
Musculares desgarro de
los musculos
esternocleidomastoideos
6seos. Fractura del
hioides y carti'lagos

Siempre va a existir alteraciones a nivel del cuello.

ESTRANGULAMIENTO
1. Surco horizontal
2. El surco está por debajo del cartílago
tiroides (manzana de Adán).
3. Signos de defensa en el cadáver
4. Surco completo y continuo
5. Se examina el borde las uñas de la
victima para buscar fragmentos de
epidermis del agresor.
6. Dorso de las manos con contusiones
simples
7. Lengua con hemorrogia ante morten
8. Producida por la compresión del
cuello mediante una cuerda que lo rodea
o las manos del agresor.
9. No depende de la gravedad, depende
de la fuerza con la que se haga la
compresión.
10.
ASFIXIA POR SOFOCACIÓN
AHORCADURA
1. Surco oblicuo, ascendente hacia
el nudo.
2. El surco está por encima del cartílago
tiroides (manzana de Adán), por la
gravedad va a ascender la cuerda.
3. Aquí no hay forcejeo, tal vez se puede
ver excoriaciones en el cuello en el caso
que el suicida se arrepintió y quiso
zafarse.
4. Surco incompleto.
5. Livideces localizadas en los miembros
inferiores
6. Posee un nudo distal y proximal
7. Lengua saliente.
8. Producida por la tracción del cuerpo
sobre un lazo que comprime el cuello y
pende de un punto fijo
9. Depende de la gravedad.

138
 ASFIXIA POR SOFOCACION

Es la asfixia producida por:

Obturacion de los orificios respiratorios
Obstruccion de vfas respiratorias
Inmovilizacion del torax
Carencia de aire respirable

Cerrar o tapar una abertura o un

conducto.

Obturación: la boca y la nariz son tapados con diferentes objetos mordazas, manos, etc.
Encontraremos equimosis en el uso de mordaza. La piel queda como macerada, pálida, cuando
se usa adhesivos. En caso de que sea con las manos se encuentra equimosis redondas, en las
mucosas de los labios vamos a encontrar laceraciones e hinchazón porque los labios quedan
entre los las manos y los dientes.
Almohada: lo más característico es el rostro mayormente cianótico que los otros tipos de asfixia
(morado).
Asfixia mecánica mixta: estrangulamiento y obturación de los orificios respiratorios.

SOFOCACION POR OBTURACION

DE ORIFICIOS RESPIRATORIOS
MECANISMO
Asfictico puro
No hay ingreso de oxigeno a las pulmones

139
 1. No entra el oxigeno, no entra al organismo

SOFOCACION POR OBTURACION

DE ORIFICIOS RESPIRATORIOS

Signos de autopsia
De valor imprescindible la descripcion de la
escena b
Rastros de tela adhesiva, estigmas ungeales sobre
la boca y nariz
Pequenas heridas en mucosa de los labios

Accidentales: se quedan tapados por las cobijas los bebés.

SOFOCACION POR OBSTRUCCION DE

VIAS RESPIRATORIAS

Ocasionada por la
presencia de un cuerpo
extrano que se atora
en vfas respiratorias
Etiologi'a b
accidental
Signos de autopsia
Signos generales + el
cuerpo extrano

obstrucción de las vías

respiratorias.
Le encontraron unas fundas dentro d la boca y encima una cinta adhesiva.
En su gran mayoría son accidentales.
En las vías respiratorias se encuentra un cuerpo extraño. Personas que están con intoxicación
alcohólica. Que al momento de vomitar regresa a la tráquea se encuentra los restos alimenticio.
El esófago de los niños llega a su madurez a los 7 años, al atravesar el esófago la comida se
cierra el esfínter, pero por la inmadurez no se cierra el esfínter y atraviesa por eso se puede
encontrar en bebés restos de leche materna en la tráquea.

140
 SOFOCACION POR OBSTRUCCION
DEVIAS RESPIRATORIAS

tráquea, debe estar limpio y se

encuentra ese liquido.

141
Cuando pasan los alimentos cierra esto, para que pase por el esófago que es un tubo alargado.

SOFOCACION POR COMPRESION

TORACOABDOMINAL

Existe inmovilizacion de la pared del torax y

abdomen debido a un agente que comprime
Etiologfa
Accidental
Derrumbe
Accicientetransito

Limita el movimiento de expansión y retracción del tórax. Cuando se inmoviliza el tórax no se

puede respirar. Toda la sangre se acumula del tórax hacia arriba y se vuelve cianótico.
Ejemplo: en los accidentes de transito

142
 SOFOCACION PORCOMPRESION
TORACOABDOMINAL

SIGNOS DE AUTOPSIA
Mascarilla de Morestin
Petequias en escleroticas conjuntivas y piel
periorbitaria
Hemorragias retinianas
Deformidad de torax y abdomen

Mascarilla: la parte superior esta morada.

Petequias: infiltrado hemorrágico en las conjuntivas

SOFOCACION POR CARENCIA DE

AIRE RESPIRABLE

confinamiento y sepultamiento
Confinamiento: se quedan cerrados en el ascensor. La persona se queda encerrada en un
reducido espacio y conforme se respira se va eliminando el CO2, mientras más pequeño y más
gente más rápido sucede.
Sepultamiento: lo que sucedió en el aluvión de la Gasca, lodo tierra bloquea el paso del aire, del
oxígeno, se encuentra restos de lodo en la tráquea pulmones, estomago.

143
 CONFINAMIENTO

Es la asfixia debida a la
permanencia en un
espacio cerrado sin
ventilacion
Etiologi'a accidental
Refrigerador, bofeas de
plastico, etc.
Signos de autopsia
• Sudacion
desgaste de unas
sudoración, desgaste de las
uñas, por ejemplo: se quedó en un túnel sin ventilación, con las uñas tratan de cavar para salir.
Fundas a nivel de la cabeza.
Puede ser accidental la manera de muerte.

SEPULTAMIENTO

Se produce al ser
excluido el aire por
medio de tierra u otrob
elemento pulverulento
en el que se ha hundido
el rostro o todo el cuerpo
de la vi'ctima
Etiologi'a accidental
Mecanismo asfictico
puro
Signos de autopsia.
Medio pulverulento en
todo el cuerpo, vias
respiratorias y estomago

Se encuentra el material en las vías respiratorias, en las prendas de vestir.

La manera de muerte puede ser accidental.
AHORCADURA

144
surco incompleto

145
02/03/2022

DEFINICIONES

• SEXOLOGIA
• Disciplina que estudia lo relacionado con el sexo en sus
aspectos medicos, juridicos v sociologicos.

• SEXO
• Caracteristicas morfologicas v funcionales que distinguen
un varon de una mujer.

• SEXUALIDAD
• Funcion del sexo, parte dinamica o erotica .

Sexo: hombre o mujer

Género: son las construcciones, cisgénero, homosexual, bisexual, etc.
Es importante analizar el concepto.

RELACION SEXUAL NORMAL

• Es el confacto fisico entre personas

iundamentalineiite con el objeto de dar y / o tecibii
placer sexual o con lines reproductivos.
• CONDICIONES:
• Realizada por dos personas adultas (hombre mujer)
• Conducta sexual que no produzca dano a los
participantes
• Sin coaccion y htera de la vista de observadores
Parafilia: sadomasoquismo, causar daño, sado: causa daño, masoquista: disfruta.
Hay ciertas lesiones que causan placer.
Cuando no hay coacción, no se obliga a la persona.
Se considera relación sexual normal también si existe hetero masturbación, sin que exista
penetración, llegando a la eyaculación.

146
 PARAFILIAS

• Desviacion sexual. Es la sustitudon compulsiva de la

copula heterosexual en drcunstandas eii que esta es
posible por cualquier otro tipo de expresion sexual
en forma sistematica y preferendal.
* Apredadon individual: lo que para unos es normal
para otros puede no serlo.

De acuerdo al autor el homosexualismo es una parafilia, pero ahora todo sabemos que el
homosexualismo no hace daño ya que la pareja disfruta su vida sin hacerle daño a nadie.
Depende del tipo de parafilia para verla como algo negativo, por ejemplo, la necrofilia: el sujeto
activo está con un objeto, la trascendencia es las enfermedades que puede contraer la persona
por realizar dicha actividad.

PARAFILIAS

• Neciolllia
• Bcstialismo o zootilia (240)
• Paidolilia o pedolrlia
• Fioteurismo (abuso sexual)
• Exliibicionismo (393)
• Voyeurismo

Necrofilia: no está penado en el COIP. De acuerdo a las ordenanzas municipales existe una
sanción por profanación. Consultar tanto en la legislación de nuestro país, si tiene una sanción o
no y bajo que parámetros.
El incesto no está dentro de la parafilia.
Pedofilia: sancionado
Froteurismo: es una forma de abuso sexual.
Abuso sexual: es todo acto de naturaleza sexual sin que exista penetración

147
COIP 170. - La persona que, en contra de la voluntad de otra, ejecute sobre ella o la obligue a
ejecutar sobre sí misma u otra persona, un acto de naturaleza sexual, sin que exista penetración
o acceso carnal
Zoofilia: Art. 250 Abuso sexual a animales que forman parte del ámbito de la fauna urbana. - La
persona que realice actos de carácter sexual contra un animal que integre la fauna urbana
respectiva, lo someta a explotación sexual, lo utilice para actos sexuales propios o de terceros; o,
lo ponga a disposición de terceros para actos sexuales, será sancionada con pena privativa de
libertad de seis meses a un año.
Si como consecuencia de esta conducta, se produce la muerte del animal, será sancionada con
pena privativa de la libertad de uno a tres años
Exhibicionismo
Artículo 172.- Utilización de personas para exhibición pública con fines de naturaleza sexual.- La
persona que utilice a niñas, niños o adolescentes, a personas mayores de sesenta y cinco años o
personas con discapacidad para obligarlas a exhibir su cuerpo total o parcialmente con fines de
naturaleza sexual, será sancionada con pena privativa de libertad de cinco a siete años
05/03/2022
BUSCAR EL EXHIBIONISMO EN EL COIP
Artículo 171.- Violación. - Es violación el acceso carnal, con introducción total o parcial del
miembro viril, por vía oral, anal o vaginal; o la introducción, por vía vaginal o anal, de objetos,
dedos u órganos distintos al miembro viril, a una persona de cualquier sexo.
1. Cuando la víctima se halle privada de la razón o del sentido, o cuando por enfermedad o por
discapacidad no pudiera resistirse.
2. Cuando se use violencia, amenaza o intimidación.
3. Cuando la víctima sea menor de catorce años.
Se sancionará con el máximo de la pena prevista en el primer inciso, cuando:
1. La víctima, como consecuencia de la infracción, sufre una lesión física o daño psicológico permanente.
2. La víctima, como consecuencia de la infracción, contrae una enfermedad grave o mortal.
3. La víctima es menor de diez años.
4. La o el agresor es tutora o tutor, representante legal, curadora o curador o cualquier persona del entorno
íntimo de la familia o del entorno de la víctima, ministro de culto o profesional de la educación o de la salud
o cualquier persona que tenga el deber de custodia sobre la víctima.
5. La o el agresor es ascendiente o descendiente o colateral hasta el cuarto grado de consanguinidad o
segundo de afinidad.
6. La víctima se encuentre bajo el cuidado de la o el agresor por cualquier motivo. En todos los casos, si
se produce la muerte de la víctima se sancionará con pena privativa de libertad de veintidós a veintiséis
años.
Edad: cuando es menor de 14 años es violación, eso ya es delito. Cuando la persona este
privada de la capacidad mental, estado de inconciencia, o que tenga discapacidad, etapa de
alcohol y que se haya usado la fuerza, intimidación, en contra de su voluntad, sin su
consentimiento.
EFECTOS DEL ALCOHOL
Fármacos: estimulantes, depresores, hipnóticos
Alcohol: en primer instante es estimulador (hay desinhibición se vuelven alegres, cariñosos), en
esta parte la relación sexual puede ser consensuada.

148
Depresión se ponen agresivos, o muy tristes. Si aumenta la dosis en esta etapa puede causar
una asfixia mecánica por sofocación, sobredosis de alcohol.
Caso: en la chica de Manabi tenia 0,87 de alcohol y con esto es la etapa estimuladora.
Con alcohol de 1,2 se está en la etapa de depresión y podría inducir al suicidio.
0,87 de alcohol: etapa estimuladora
1,2 de alcohol: etapa de depresión
Se debe de considerar el tiempo que ha pasado, por ejemplo ha pasado 8 horas y yo le tomo una
prueba de 0,8 debo identificar que a las 2 de la mañana la persona tenía un 1,2 de alcohol.
Al consumir proteína o complejo B el alcohol va a disminuir su efecto al momento de ingerirse.
HIPNOTICOS: tendencia al sueño.
Estupro: es un delito de acción privada, se debe hacer una querella para que se a sancionado el
estupro.
Escenario: los padres manifiestan que salió con esta persona mayor de edad, y quieren que le
examine para determinar si ha tenido relaciones sexuales. (mayor de 14 y menor de 18).
Artículo 167.- Estupro.- La persona mayor de dieciocho años que recurriendo al engaño tenga
relaciones sexuales con otra, mayor de catorce y menor de dieciocho años, será sancionada con
pena privativa de libertad de uno a tres años.
ABUSO SEXUAL
Todos los actos de naturaleza sexual sin que exista penetración.
Tocamiento de regiones genitales, puede generar congestión vulvar (genera enrojecimiento ya
que tiene mucosa y no piel, es más sensible).
Artículo 170.- Abuso sexual. - La persona que, en contra de la voluntad de otra, ejecute sobre
ella o la obligue a ejecutar sobre sí misma u otra persona, un acto de naturaleza sexual, sin que
exista penetración o acceso carnal, será sancionada con pena privativa de libertad de tres a cinco
años.
Cuando la víctima sea menor de catorce años de edad o con discapacidad; cuando la persona no tenga
capacidad para comprender el significado del hecho o por cualquier causa no pueda resistirlo; o si la víctima,
como consecuencia de la infracción, sufra una lesión física o daño psicológico permanente o contraiga una
enfermedad grave o mortal, será sancionada con pena privativa de libertad de cinco a siete años.
Si la víctima es menor de seis años, se sancionará con pena privativa de libertad de siete a diez años.

Amenaza: palabras u acciones a tomar si la victima no accede.

Intimidación: el agresor tiene un objeto como un arma que le causa terror a la víctima.
Violación en el matrimonio: la relación sexual debe ser consentida en cualquier circunstancia
así sea dentro del matrimonio.
Tiene que ver con la violencia intrafamiliar, por ejemplo en el caso que el hombre llega en estado
etílico, existe una pelea, una discusión el hombre quiere tener relaciones sexuales y la mujer no,
existe una violación.
Las mujeres no suelen denunciar ya que piensan que si va a la cárcel quien va a mantener el
hogar.
149
En comunidades indígenas.
La mayoría de los exámenes preferiblemente, deben ser acompañadas para que exista la
confianza.
- Concordancia con la actitud y los relatos.
- Circunstancias en las que sucedió la violación
- Si se ingerio licor o fármacos, a que horas, donde, como fue etc…
- Con eso se comprueba la anamnesis o el interrogatorio.

VIOLACION VIOLACION
• Hs el acceso carnal, • La persona ofendida se
con introduction hallare privada de la
partial o total del razon, del sentido o
miembro viril por via cuando por enfermedad
vaginal, anal o bucal, u o por cualquier otra
objetos, dedos u
causa no pudiera
organos diferentes del
miembro viril, a resistirse.
personas de cualquier
sexo, en los siguientes
casos:

VIOLACION
VIOLACION

• EXAMEN DE LA VICTIMA
• LIsare violencia
amenaza o intimidation • Orden judicial
• Consentimiento informado
• Presencia de una enfermera o de
otro funcionario judicial durante el
examen

150
Examen médico legal: se requiere la orden judicial

VIOLACION VIOLACION

• OBJETTVOS DEL EXAMEN • EXAMEN MEDICO LEGAL

• Recoleccion de pelos • Interrogatorio. Anamnesis
• Description de lesiones en vulva I • Inspection
• Descripcion de las condiciones del • Examen de las lesiones
hi men
• Descripcion de las lesiones
• Muestras para el laboratorio
• Recoleccion de indicios en la vagina
• Evaluation psicopatologica
b

Recolección de indicios a nivel vaginal: hisopado. Anamnesis: hay que identificar todos los
hechos y tratar de identificar si dice la verdad o no. Puede existir manipulación cuando son
menores de edad.
Debe existir concordancia con la actitud de la víctima y el relato, preguntar si ingirió licor, a que
horas fue, en donde, como. En caso de menores preguntarle al menor y a la madre para verificar
si existe concordancia.
Inspección: suele estar desnuda la víctima. En esta situación se prefiere que la víctima este
completamente desnuda pero debido a la situación primero de la mitad para arriba y luego la
mitad para abajo.
Evaluación psicológica: se hace una pericia de entorno social cuando se trata de un hogar
desorganizado, por ejemplo hay abandono circunstancial, la victima pasa sola o solo y esto le
pudo exponer a este presunto delito sexual.
09/03/2022

VIOLACION
• INTERROGATORIO
• Fccha quc ocurno cl hccho
• Como tue Uevada a cabo
• Lugai
• Quicn o qiiicncs
• Porquc
• ^ Viitcccdcatcs gincco obstctricos
• (Hijos, cmbarazos, abortos, rclacioncs scxualcs
anteriores)

Preguntar si previo a este hecho tuvo relaciones sexuales consentidas, porque al momento de
tomar muestras biológicas podemos encontrar restos de la víctima, de la relación sexual
consentida y del agresor.

151
• INSPECCION
• Actitud v cstado cmocional
V

• HXAMHN DE LAS LESIONES

Inspección: observación de la persona en forma íntegra, si las prendas están sucia, están en
orden desorden, cuando se habla de delitos flagrantes, se trata de identificar el estado emocional
(tristeza, angustia, ira, llanto fácil, inseguridad, timidez). Se lo identifica con el lenguaje corporal,
con el tono de voz.
Cuando alguien ha sufrido un delito sexual puede recordarlo con relativa precisión, no con datos
exactos.
Examen de las lesiones: tipo de lesiones, localización, forma, tamaño, color, estado, evolución,
determinar la lesión vital.

ZONA EXTRAGENITAL

• Cabeza v cara
J

• Cuello
• Mamas
• Munecas
*
Piernas

Mentón: equimosis
Cuello: sigulagcion

152
 ZONA PARAGENITAL
Region del liipogastrio
Monte c\c Willis
*

Raiz de los muslos

Zonas gluteas

esta cerca del área genital

ZONA GENITAL

ANATOMIA

Clítoris: zona de mayor estimulación de la mujer, meatro urinario: se expulsa la orina.

153
Himen: membrana que tiene un borde de inserción y un borde libre.
Borde libre delimita el orificio himeneal. A través del orificio himeneal se libera la sangre en la
menstruación. Es el circulo mas pequeño.

I
borde de inserción orificio himeneal (de negro)
Cuando hay una relación sexual el pene atraviesa el orificio himeneal y puede producir desgarros.
Hay hímenes que por mas que
HI MIIN exista penetración no se desgarra,
es un himen elástico es decir tiene
muchas fibras elásticas.
• Constituido por tejido Al momento que hay desgarro del
fibroso elastico. himen va a haber sangrado.
• Con muchos capilar
Los desgarros se los describe de
saiiguincos.
acuerdo a las manecillas de reloj.
• Rcvcstidos on sus caras
por cpitelio pavimentoso Los desgarros se cicatrizan de 10 a
cstratificado. 12 días.
• Pucdc scr muy elastico. Desgarro dentro de las 24h:
hemorragia, densa congestión,
enrojecimiento.
Desgarro dentro de las 48 h: dolor, congestión, enrojecimiento.
Mas días: menor reacción inflamatoria, rosado; después: tenue color rosado.
Dentro de 4 días todavía se puede identificar los espermatozoides.
Denuncias después de años: la única pericia que puede tener es la psicológica y de entorno
social.

FORMAS DEL HIMEN

AMUR IMI'IKIORADO
o #
BILABIAL TABIC ADO

Ml LUN AR ( KIBAIK )
O O
FKSTONADO ( OKOLIKOKME

El festonado o coroliforme son los mismos:

la característica es que tienen un himen redundante, amplio, y es elástico, tiene repliegues,
154
cuando exista una relación sexual va a tener un espacio más amplio y difícilmente va a existir un
desgarro en este tipo de himen.
Esta pericia solo lo puede hacer un medico legista, no un ginecólogo.

TIPOS DR HIMEN RS
• CLASIFICACION DE LOS HIMENES
• TIPICOS. Son aaucllos cn los quc cl oniicio esta cn cl ccntro,
hflcia arnba o cn la linca media .
• Anulai
• Semilunar
• lahxadn
• ATIPICOS.
• Septal tabicado o bdabiado
• Ctibilbtmr
• imj.yiloxiulci

Tipos de Himen
Himen no desflorado :
Por la forma de su orificio:

Intensa
congestión en la vulva, color blanquecino sugiere un proceso infeccioso, esta vulva puede
ocasionar mucha comezón y tal ves por ello se rascaba.

vulva
155
 DESGARRO ANTIGUO

* Llcga a I horde de
insertion del himen
]
Bordcs irregulares

rm
Disposicion asimetrica
frecuente
' Bordes revestidos por
tejidos fibroso blaneo.
* Cicatrizados pueden
£
seniejar escotaduras
Cicatrización de color
blanquecina.
Desgarro reciente menos de 7 días.

ESCOTADURAS

• Son congcnitas
• No llcga hasta cl bordc
de insercion.
• Borde regulares
• Disposicion simetrica
• Bordes revestidos de
cpitelio
• No hay signos de
cicatrizacion
nacen con esa escotadura, donde
están las líneas negras son las escotaduras.

LESIONES GENITALES

• Eli liinas menores de 6 anos el coito es

anatomicamente imposible. b
#
En liinas de 6 a 12 anos es posible la copula pero
causaria rotiua del perine o del tabique rectovaginal
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De los l 1 anos hasta la adolesceucia hav rotuia del
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himen y lesiones genitales.

* En virgenes adultas las lesiones genitales son
excepcionales.
No penetra el pene por las

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6 a 12 años puede desgarrar el himen, el periné.
En mujeres adultas: solo desgarro del himen
Diámetro del himen
Niñas hasta 5 años: 5mm
Niña prepuberal: 1cm
Adulta joven: 1 a 2cm
Mujeres de mayor edad: 2cm

INTERPRETACION DE LOS
HALLAZGOS
• La ruptura dcbc buscarsc cn los puntos dcbilcs dc acucrdo coil cl tipo dc
lumen.
• Debe observarse si los labios del desgarro sangran o tienen aspecto
mflamatorio (tumefactos, entojecidos o francamente equimotkos o con
hematomas) lo que corrcspondc a una niptura reciente.
• O si la ruptura es de aspecto blanquecino cicatrizante, caso en que es
antigua.
• Drbr diterenciarse entrr una ruptura anftgua y una rscotadura congenita.
• La ruptura o desgarro Dcga hasta cl bordc dc insertion y sus labios cstan
recubiertos por tejido fibroso (cicatriz).
• La cscotadura no llega hasta cl borde dc inscrcion, sus labios cstan
recubiertos por cpitclio y por lo comun son dc disposicion simetrica

MORFOLOGLV DEL IIIMEN

• A'llPlCOS: k

• HIMEN

I• BIPERFORADO
HIMEN
CRIBIFORME
• IIIMEN
• IMPERFORADO V
himen tabicado

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 desgarro a nivel de la mucosa de los labios menores.

región anal, múltiples desgarros alrededor del orificio

anal, el ano siempre esta cerrado, en las personas que han tenido relaciones frecuentes el
esfínter aparece siempre dilatado.

desgarro y cicatrices, orificio anal cerrado.

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 himen coroliforme, desgarro a las 5,
muy reciente porque presenta sangre.

jV

4 imperforado himen normal

Sobre 5 puntos lección oral; desde el próximo miércoles.

12/03/2022
¿Qué tiempo pasa para poder tomar las muestras de espermatozoides?
Pueden encontrarse de 2 a 6 días los espermatozoides – canal vaginal
En las unidades de flagrancias se dice que hasta 4 días, porque manifiestan que es nula la
capacidad de encontrar espermatozoides.
Canal anal de 24 a 65 horas.
En las unidades de flagrancia hasta 24 horas. Porque con la defecación se eliminan los
espermatozoides y porque existe gran cantidad de bacterias.
Cavidad bucal hasta 16 horas, en las unidades de flagrancia hasta las 16 horas. Por la higiene en
la boca, y por las enzimas que pueden destruir más rápido los espermatozoides.
Pertinencia de tomar muestras de sangre
El alcohol y las benzodeaepina.
Hasta las 24 horas se puede tomar las muestras de sangre, pasado este tiempo se toma las
muestras cuando involucra estas sustancias.
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Marihuana, cocaína, permanecen mas tiempo en el cuerpo, pero estas sustancias son
identificables por más tiempo en la orina. Permanece 1 a 2 semanas en orina.
Procedimientos de toma de muestras
Se toma la muestra con hisopos, son parecidos a los cotonetes y el tallo es de madera, se
introduce hasta el fondo vaginal y se hace el extendido en una placa porta objetos.
Se fija la muestra para que no se pierda o contamine, se lo hace con un spray el cual se coloca a
unos 10 a 20 cm. Y esa placa no se contamina, si hay espermatozoides no se va a desaparecer.
La otra forma es hacerla con un cerillo, el calor va a hacer que se seque y se pegue la muestras.
Se puede contaminar la placa con la saliva, si la dejo sin fijar, bacterias, hongos.
En la placa lo que se hace es una tinción (cristhmas three) y con eso se se tiñen (el cuerpo del
espermatozoide se tiñe de color rojo y la cola de color verde). Y se ve en el microscopio.
La sangre y la orina debe preservarse a 4 grados centígrados, en congelación puede permanecer
de 1 a 2 años. Posterior a 2 años la muestra debe de botarse.
Proteína P-30: esta proteína es parte del liquido seminal.
Examen: se toma el algodón del hisopo y sobre este se coloca en una cajita y sale en este
positivo o negativo.
Con otro hisopo se manda a laboratorio para buscar perfiles genéticos.

Partes malas del libro

Pederastia: En el libro: es una forma de homosexualismo no esta bien .
Travestismo: tiene trastorno de personalidad, neurosis o psicosis (esta mal)
Doc. No esta ligado a enfermedades mentales, solo es una preferencia sexual.
Características físicas del agresor: Cuando hay un abuso sexual dentro de la familia es
infrecuente la repetición (incesto). FALSO
Aspectos psiquiátricos: En los delincuentes sexuales se ha registrado una incidencia
importante de trastornos psiquiátricos, como lo son psicóticos, personalidades esquizoides,
alcohólicos, drogadictos, paidofílicos [6, 9, 11, 25, 37, 38]. En la población homosexual la
incidencia es de poco significado.
Disfrazarse de policía,
Causas que pueden producir desgarros: ejercicio físico (practica de equitación, danza). Esto
no va a causar un desgarro a nivel del himen. Esta protegido por la ropa, por los labios mayores y
menores.
Empalamiento: introducción de un objeto a nivel vaginal.

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