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NEIDA JATZIRI CARRASCO VILLEGAS

DATOS DE IDENTIFICACION

Nombre: A I P M

Edad: 19 años Sexo: Masculino

Estado civil: Soltero Ocupación: Estudio

Nacionalidad: Reynosa Teléfono: 8993271875

Domicilio: N. amanecer #124 Teléfono de emergencia: 8991551845

ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES

PADRE VIVO( ) FINADO ( ) EDAD:


OCUPACION: Trabajo
MADRE VIVO ( ) FINADO( ) EDAD:
OCUPACION: ama de casa

LINEA ATENCEDENTES
FAMILIAR
DIABETES OBESIDAD CANCER ALCOHOLISMO HIPERTENCION
ABUELO
ABUELA
PADRE
MADRE
HERMANOS

HABITOS PERSONALES BUENA ( ) MALA ( )


HABITOS ALIMENTICIOS BUENA ( ) MALA ( )

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