UNIVERSIDAD AUTONOMA DE ICA

DATOS PERSONALES

DATOS DEL ALUMNO: Situacion: NORMAL

Código: I101000347 Especialidad: DE - INGENIERÍA, CIENCIAS Y ADMINISTRACIÓN

Apellidos y Nombres: ALARCON-BARRIONUEVO-JOHNNY RICHARD D.N.I. 29563310

Telf.: 5 4 4 1 5 4 2 2 9 5 9 9 7 6 0 0 7 Fecha de Nacimiento: 02 04 1972

(Fijo) (Celular)

Email: joriaba@hotmail.com Sexo: Masculino

Dirección actual del alumno:

Guillermo Mercado A - 19 CERRO COLORADO AREQUIPA AREQUIPA

Av./ Jr./ Calle/ Psje. Distrito Provincia Departamento

Lugar de Nacimiento: AREQUIPA AREQUIPA AREQUIPA

Departamento Provincia Distrito

DATOS DEL PADRE O APODERADO:

Barrionuevo Guzman Placida Emilia

Apellido paterno Apellido materno Nombres

Parentesco: Padre Madre X Hermano(a) Otro:

Teléfonos: Fijo: 5 4 4 1 5 4 2 2 Celular: 9 5 8 8 5 8 4 3 5

Dirección actual del padre o apoderado:

Asociación Guillermo Mercado -- A - 19

Av./ Jr./ Calle/ Psje. N° / Int. Mz. / lote / Urb.

AREQUIPA AREQUIPA AREQUIPA

Departamento Provincia Distrito

REFERENCIA: (Nombre y teléfono de algún amigo, pariente o familiar cercano para casos de emergencia)

Apellidos y nombres Parentesco Teléfono

Pachao Huamani Sandra Esposa 959544914
Barrionuevo Guzman Placida Madre 958858435

Fecha, 18 de Octubre del 2021.

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ALARCON-BARRIONUEVO-JOHNNY RICHARD
I101000347