Tema 12.

ALIMENTACIÓN EN EL ANCIANO
Grupo heterogéneo
Envejecimiento activo: proceso por el cual se optimizan las oportunidades de bienestar
físico, social, y mental a lo largo de su vida , con el objetivo de ampliar la esperanza de
vida , productividad y calidad en la vejez.

Es el segmento de edad más diverso y heterogéneo se incluyen ancianos sanos y

enfermos, independientes, institucionalizados y hospitalizados. Esta heterogeneidad
se refleja también en las necesidades nutricionales, por lo que se requiere, a veces una
atención individualizada.

Es uno de los grupos con mayor riesgo de malnutrición. Un 4% de la población ≥ 65

años sufre desnutrición y un 22-25% está en riesgo de padecerla. + en mujeres que en
hombres, en los más ancianos y en los institucionalizados.
Una buena alimentación durante toda la vida, en especial durante esta etapa, puede
influir en acelerar, retrasar o atenuar las alteraciones características del proceso de
envejecimiento.
Sin embargo, la complejidad de este proceso no debe limitarse a aspectos
exclusivamente clínicos o nutricionales, sino que debe integrar la interacción con los
aspectos físicos, psíquicos y socioculturales de la persona mayor

Fragilidad
-Síndrome médico con múltiples causas y factores contribuyentes, que se caracteriza
por disminución de la fuerza, la resistencia y la reducción de la función fisiológica que
aumenta la vulnerabilidad de un individuo de desarrollar una mayor dependencia y/o
la muerte.
-No es sinónimo de discapacidad
- (+ de vulnerabilidad) en el que un pequeño evento puede desencadenar un
deterioro funcional
-Puede ser revertida o atenuada con intervenciones adecuadas
-Importante reconocimiento precoz por parte de los profesionales de la salud
-Relación directa entre tejido adiposo, sarcopenia y fragilidad
Procesos inflamatorios crónicos: aumento de citoquinas y de los niveles crónicos de
cortisol
Daño oxidativo mitocondrial y aumento de los niveles de insulino resistencia:
repercusión en el síndrome metabólico
Se favorece el desarrollo de sarcopenia

Como valoramos la fragilidad y valoración nutricional:

Fragilidad
IF – VGI (índice de fragilidad en la valoración geriátrica integral)
VGI: funcional, mental, social, nutricional, sensorial, fragilidad,

Basado en 22 preguntas sencillas y dicotómicas, para valorar 25 déficits en menos de

10 minutos.
Permite una aproximación a la estimación de la posición de un individuo en su
trayectoria vital.

Un IF-VIG de >0,28 indica una mortalidad al año nula incrementándose

exponencialmente hasta una mortalidad del 100% a los 12 meses partir de un IF-VIG
0,64. Existe una correlación entre mortalidad y el IF-VIG superior a la correlación entre
mortalidad y edad.

La desnutrición relacionada con la enfermedad (DRE) síndrome de frecuenta de la

práctica clínica. La inflamación, la anorexia, cambio postural, requerimiento
energéticos y proteicos contribuyen a la desnutrición y lo que aumenta la morbilidad,
mortalidad y gasto económico.

CRITERIOS GLIM: sistema diagnóstico de desnutrición la enfermedad fue aceptada por

las principales sociedades científicas, internacionales en el campo de la nutrición
clínica.

VALORACION NUTRICIONAL
1. SCREENING DE RIESGO: HERRAMIENTA DE CRIBADO NUTRICIONAL
2. Evaluación criterio de valoración: Fenotípicos+ etiológicos
3. diagnostico_ si hay desnutrición tiene que haber al menos 1 criterio fenotípico y 1
etiológico
Valoración nutricional: detectar factores de riesgo de desnutrición en un colectivo al

principio sano.
Screening o cribado--- valoración nutricional ampliada: detención de la desnutrición
revisiones que sea profundas o exhaustiva (personas seleccionadas) que ya se han
detectado riesgo.

Recomendaciones nutricionales
1. ENERGETICAS: 15% inferior en adulto, debido a disminución en la TMB , inferiores al
reducir actividad física.
2. MACRONUTRIENTES: llevar dieta equilibrada, en función del paciente (situación
fisiológica, medicación, alteraciones metabólicas)
3. DEFICIENCIAS:
-menor absorción de hierro, calcio, vitamina B12 y ácido fólico (debido a la
disminución de secreciones digestivas, hipoclorhidria y deficiente dentición)
-proteínas debido a escaso consumo, masticación, coste económico.
- vitamina C (frutas, verduras)
-vitamina D (poca exposición sola, consumo + laxantes, atrofia digestiva.
-vitamina k: patologías crónicas, insuficiencia renal , debido antibióticos.