Código Documento

Solicitud de UNIA – REG – FORM - 001

REGISTRO SANITARIO
De Empresas del Rubro Alimenticio

Fecha: Número de Solicitud

Jefatura Dist. No. Secuencia Año

DATOS DE LA EMPRESA
Nombre o Razón Social:

Dirección:

Manzano: U.V./Zona:
Provincia: Ciudad:
e-mail: País:
Teléfono: Fax:
NIT:
Zonas en planta (almacenes):

Nivel de comercialización: Local Nacional Habilitación para Exportación

DATOS DEL SOLICITANTE

Nombre:
Relación con la empresa o cargo:
Firma: C.I. Nº.

(Área a ser llenada por el personal autorizado)

CLASIFICACIÓN DE LA EMPRESA
CLASIFICACIÓN: Industrial Semi Industrial Artesanal Importadora Fraccionadora

FIRMA PERSONAL AUTORIZADO Y SELLO

FORMULARIO DE SOLICITUD Y RELACION DE INGREDIENTES
 FORMULARIO DE SOLICITUD Y RELACION DE INGREDIENTES
Código Documento
Solicitud de UNIA – REG – FORM – 001
REGISTRO SANITARIO
De Empresas del Rubro Alimenticio N°
CAP. DE PROD. O Nombre:
GRUPO DE ALIMENTOS CODIGO ALMACENAMIENTO

Marca:

Fabricante (Importadoras)

INGREDIENTES Vida útil: Dirección Fáb. (Importadoras)

Condiciones de Observaciones (Gral.):

almacenamiento
ADITIVOS REFER. g/Kg

CAP. DE PROD. O Nombre:

GRUPO DE ALIMENTOS CODIGO ALMACENAMIENTO

Marca:

Fabricante (Importadoras)

INGREDIENTES Vida útil: Dirección Fáb. (Importadoras)

Condiciones de Observaciones (Gral.):

almacenamiento
ADITIVOS REFER. g/Kg

CAP. DE PROD. O Nombre:

GRUPO DE ALIMENTOS CODIGO ALMACENAMIENTO

Marca:

Fabricante (Importadoras)

INGREDIENTES Vida útil: Dirección Fáb. (Importadoras)

Condiciones de Observaciones (Gral.):

almacenamiento
ADITIVOS REFER. g/Kg
 CAP. DE PROD. O Nombre:
GRUPO DE ALIMENTOS CODIGO ALMACENAMIENTO

Marca:

Fabricante (Importadoras)

INGREDIENTES Vida útil: Dirección Fáb. (Importadoras)

Condiciones de Observaciones (Gral.):

almacenamiento

ADITIVOS REFER. g/Kg

CAP. DE PROD. O Nombre:

GRUPO DE ALIMENTOS CODIGO ALMACENAMIENTO

Marca:

Fabricante (Importadoras)

INGREDIENTES Vida útil: Dirección Fáb. (Importadoras)

Condiciones de Observaciones (Gral.):

almacenamiento

ADITIVOS REFER. g/Kg

CAP. DE PROD. O Nombre:

GRUPO DE ALIMENTOS CODIGO ALMACENAMIENTO

Marca:

Fabricante (Importadoras)

INGREDIENTES Vida útil: Dirección Fáb. (Importadoras)

Condiciones de Observaciones (Gral.):

almacenamiento

ADITIVOS REFER. g/Kg