PERMISO SANITARIO PARA LA MOVILIZACION

DE VEGETALES, PRODUCTOS Y SUBPRODUCTOS DE ORIGEN

VEGETAL EN SU ESTADO NATURAL
(LSAI Articulo 81, #32)
N° DE PERMISO: V1403190400303357518250055
FECHA DE EMISIÓN: 14/03/2019

DATOS DEL PRODUCTOR

NOMBRE Y APELLIDO O RAZÓN SOCIAL: CI/RIF: N° REGISTRO DEL INSAI
JAVIER GRANADO 17487175
NOMBRE DE LA UNIDAD DE PRODUCCIÓN/N° DE PARCELA DIRECCIÓN COMPLETA DE LA UNIDAD DE PRODUCCIÓN
JAVIER GRANADO Monagas –Piar– Aragua
SUPERFICIE SEMBRADA (HA) SUPERFICIE COSECHADA (HA) PRODUCCIÓN TOTAL FIRMA Y SELLO
DE LA ASOCIACIÓN

ENTIDAD FINANCIERA NOMBRE Y FIRMA

DESCRIPCIÓN DEL PRODUCTO

RUBRO VARIEDAD/ESPECIES CONDICIÓN CANTIDAD (KG,TN,QQ)
LEER EN LA PARTE POSTERIOR DE LA GUÍA EL DETALLE DE LOS PRODUCTOS MOVILIZADOS
N° CERTIFICADO FITOSANITARIO DE MOVILIZACIÓN (PRODUCTOS Y SUBPRODUCTOS REGULADOS)

OBSERVACIONES

ORIGEN DEL PRODUCTO

ESTADO: Monagas MUNICIPIO: Piar PARROQUIA: Aragua
DESTINO DEL PRODUCTO
SILO/AGROINDUSTRIA/COMERCIO/INDUSTRIA PROCESADORA: MERCADO MUNICIPAL EL CALLAO
ESTADO: Bolívar MUNICIPIO: Callao PARROQUIA: Callao
REDIRECCIONAMIENTO
SILO/AGROINDUSTRIA/COMERCIO/INDUSTRIA PROCESADORA:
ESTADO: MUNICIPIO: PARROQUIA:
DESCRIPCIÓN DEL TRANSPORTE
NOMBRE Y APELLIDO: C.I VEHICULO/MARCA MODELO
OMAR FAJARDO 19875352 FORD F150
CAPACIDAD N° DE PLACA REMOLQUE N° PLACA FIRMA DEL TRANSPORTISTA
900 A91DC5G
SILO/AGROINDUSTRIA/COMERCIO/INDUSTRIA PROCESADORA
RAZÓN SOCIAL RIF CANTIDAD (KG,TN,M3)

BRUTO NETO ACOND./PROCESADO

UBICACIÓN

AUTORIZACION DE MOVILIZACION
Yo, JAVIER GRANADO con cedula de identidad / RIF 17487175 , dando cumplimiento al capitulo VI de la Ley de
Salud Agrícola Integral, declaro que todos los datos suministrados en este documento son Verídicos y Verificables.
MOVILIZADOR SERVIDOR INSAI SELLO
Nombre y Apellido
Cedula de Identidad
Firma
Fecha Validación Fecha Vencimiento
19/03/2019
DOCUMENTO INTRANSFERIBLE Y VA SIN NINGUNA ENMENDADURA
 PERMISO SANITARIO DE VEGETALES, PRODUCTOS Y SUBPRODUCTOS DE ORIGEN
VEGETAL EN SU ESTADO NATURAL
Total a movilizar:

Rubro Variedad Condición Cantidad Unidad

LEGUMINOSAS CARAOTA FRESCO 300.0 KGS

LEGUMINOSAS QUINCHONCHO FRESCO 200.0 KGS
FRUTAS NARANJA FRESCO 100.0 KGS
Total a movilizar: 600.0 KGS

N° DE PERMISO: V1403190400303357518250055
DOCUMENTO INTRANSFERIBLE Y VA SIN NINGUNA ENMENDADURA

PUESTO DE CONTROL DE LA GUARDIA NACIONAL BOLIVARIANA