REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

DEFENSA PÚBLICA
DEFENSORÍA PÚBLICA PENAL DÉCIMO (10°)
EN FASE DE EJECUCIÓN
DEL ÁREA METROPOLITANA DE CARACAS

Caracas, ____de __________ de 20

Ciudadano (a):
Juez ____________________________ ( °) de Primera Instancia en
Funciones de Ejecución del Circuito Judicial Penal del Área Metropolitana de Caracas
Su Despacho.

Quien suscribe, RAFAEL LANDAETA GARCIA, Defensor Público Penal Décimo (10°)
con Competencia en Fase de Ejecución del Área Metropolitana de Caracas, actuando en mi
carácter de representante del ciudadano__________________________________________
con cédula de identidad N° __________________, a quien se le sigue causa signada bajo el
N°_______________, nomenclatura del Tribunal a su digno cargo. Me dirijo a usted
respetuosamente a fin de exponer: ________________________________________________
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Solicitud que se hace a los fines legales consiguientes.

______________________________________
Abg. RAFAEL LANDAETA GARCIA
DEFENSOR PÚBLICO DÉCIMO (10°)
 REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
DEFENSA PÚBLICA
DEFENSORÍA PÚBLICA PENAL DÉCIMO (10°)
EN FASE DE EJECUCIÓN
DEL ÁREA METROPOLITANA DE CARACAS

FECHA:

FORMATO REVISION DE EXPEDIENTES POR ACEPTACION DE CAUSA

AMC-CV-PE-DP10-____________________________________________________________________
N° ASUNTO : ________________________________________________________________________
TRIBUNAL N°:_______________________________________________________________________
Nº EXPEDIENTE°:_____________________________________________________________________
NOMBRE DEL PENADO:_______________________________________________________________
CÈDULA DE
IDENTIDAD:_______________________________________________________________
FECHA DE NACIMIENTO:______________________________________________________________
DIRECCION FAMILIARES:_____________________________________________________________
TELEFONO(S):______________________________________________________________________
ESTABLECIMIENTO PENITENCIARIO:___________________________________________________
OTROS SITIOS DE RECLUSION ANTERIORES:____________________________________________
____________________________________________________________________________________
DELITO(S):__________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
ARTÏCULO(S)-LEYES APLICADAS:_____________________________________________________
____________________________________________________________________________________
PENA:______________________________________________________________________________
URDD (N° TRIBUNAL ORIGEN CAUSA):__________________________________________________
FECHAS AUDIENCIAS:
AUDIENCIA PARA OIR AL IMPUTADO:___________________________________________________
AUDIENCIA PRELIMINAR:_____________________________________________________________
AUDIENCIA JUICIO:___________________________________________________________________
FECHA DEL AUTO DE EJECUCION DE PENA:_____________________________________________
FECHA APREHENSION:_______________________________________________________________
FECHA CUMPLIMIENTO DE PENA: ______________________________________________________
DESTACAMENTO DE TRABAJO:________________________________________________________
REGIMEN ABIERTO:__________________________________________________________________
LIBERTAD CONDICIONAL:_____________________________________________________________
GRACIA DE CONFINAMIENTO (CONMUTACION DE LA PENA):_______________________________
REDENCIONES:______________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
REQUISITOS
F.A.C.P.:____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
OBSERVACIONES:___________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________

___________________________________________
ABG: RAFAEL LANDAETA GARCIA
DEFENSOR PUBLICO DECIMO (10°)

AMC-CV-PE-DP10°-
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DEFENSA PÚBLICA
DEFENSORÍA PÚBLICA PENAL DÉCIMO (10°)
EN FASE DE EJECUCIÓN
DEL ÁREA METROPOLITANA DE CARACAS

Caracas,_______________

CIUDADANO
JUEZ DE PRIMERA INSTANCIA EN FUNCIONES DE EJECUCIÒN DEL ÀREA
METROPOLITANA DE CARACAS.
SU DESPACHO. _

Quien suscribe, Abg. RAFAEL LANDAETA GARCÌA, Defensor Público Décimo (10º)
con Competencia en Fase de Ejecución del Área Metropolitana de Caracas, me dirijo a usted
con la finalidad de participarle que mediante Oficio Nº_____________ de fecha
____________,recibido en esta Defensoría en fecha _____________,he sido designado por la
Coordinación de la Unidad Regional de la Defensa Pública del Área Metropolitana de Caracas,
para aceptar la defensa del (o de los)
ciudadano(s)______________________________________________________, con cédula(s)
de identidad número(s)____________________________,(respectivamente) quien(s) tiene(n)
causa llevada por este Juzgado bajo la nomenclatura Nº_______________.En tal sentido
manifiesto que acepto el cargo en cuestión y como consecuencia de ello juro cumplir bien y
fielmente con las funciones correspondientes a dicha defensa. Igualmente solicito copias
simples de la Sentencia Condenatoria y del Auto de Ejecución de Cumplimiento de Pena.

Participación y Aceptación que se hace a los fines legales consiguientes, de acuerdo a

lo contemplado en el artículo141 del Código Orgánico Procesal Penal.

________________________________________
Abg. Rafael Landaeta García

Defensor Público Décimo (10º) con Competencia

en Fase de Ejecución del Área Metropolitana de Caracas.

CAUSA Nº
AMC-CV-PE-DP10
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DEFENSA PÚBLICA
DEFENSORÍA PÚBLICA PENAL DÉCIMO (10°)
EN FASE DE EJECUCIÓN
DEL ÁREA METROPOLITANA DE CARACAS

FECHA:___________________________________

FORMATO DE ENTREVISTA
DIRECTA____INDIRECTA____
AMC-CV-PE-DP10-____________
TRIBUNAL Nº:__________________________________________
Nº EXPEDIENTE:_____________________________
NOMBRE DEL PENADO:________________________________________________________
C.I.Nº:_____________________________
FECHA NACIMIENTO:___________EDAD:______
GRADO INSTRUCCIÒN:_____________________________________
DELITO:_____________________________________________________________________
PENA:_______________________________________________________________________
ESTABLECIMIENTO PENITENCIARIO:____________________________________
ESTADO DE SALUD:___________________________________________________
REGISTRA PROGRESIVIDAD INTRAMUROS: SI_____NO______-
LABOR Y/O ESTUDIO QUE REALIZA:_____________________________________________
____________________________________________________________________________
NOMBRE DEL FAMILIAR:_______________________________________________________

C. I. Nº:_______________________

TELEFONO(S):_________________________________________________________

INFORMACION SUMINISTRADA:________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
SOLICITUD(ES):______________________________________________________________
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____________________________________________________________________________
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FIRMA ENTREVISTADO(A): FIRMA ENTREVISTADOR(A) D.P.