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de Riesgos Laborales
Sistema de Riesgos Laborales y Legislación en
Seguridad y Salud en el Trabajo
✓ Introducción
✓ Contextualización del Sistema de Riesgos
✓ Modelo de aseguramiento
✓ Reservas técnicas de seguros
✓ Qué son las ARL
Área Operativa
✓ El manejo administrativo de las afiliaciones
✓ Clasificación de empresa
✓ Proyecto de recategorización
✓ Financiación
✓ Cotizaciones
Temario
8
El SGRL hace parte de la seguridad
Social
La Seguridad Social:
para las contingencias
Contingencia:
Suceso que puede ocurrir o no,
especialmente un problema que se plantea
de forma imprevista.
Sistema de Seguridad Social en Colombia (según la OIT)
desempleo
invalidez, vejez y
11
muerte
Principios
Sistema
General de
Seguridad
Social
Servicios
Subsistema Riesgos Sociales
Pensiones Salud Complementa
Laborales rios
¿Quién lo Administradora
Entidad Cajas de
administra? de Fondos de
Pensiones y
Cesantías (AFP)
Promotoras de
Salud (EPS)
ARL Compensación
Familiar
El Sistema de Riesgos Laborales
Sistema General de Riesgos Laborales
con ocasión o
que puedan
Es el conjunto de: como
ocurrirles
consecuencia
de los efectos de
entidades públicas del trabajo que
las enfermedades y
y privadas, desarrollan.
los accidentes
destinados a
normas y prevenir, proteger
procedimientos, y atender a los
trabajadores
16
Evolución de Riesgos Laborales en Colombia
Consolidación
SGRL
Nuevo modelo • Aumentar
SS-SRL cobertura
Participativa • Libre • SG-SST
dinámica escogencia de
Preventiva • Programas entidades
• El Seguro social permanentes en • Unificación de
salud regímenes
Reparadora asume el seguro
ocupacional
en el sector
• Incorporó las privado. • COPASO
prestaciones • Esfuerzos para
económicas y la prevención del
asistenciales. ATEL,
• El patrono: • Desarrollo
responsable de técnico de la
proteger a los HSO
trabajadores AT
• La indemnización
a cargo del
empleador
(privado o
17
público)
Actores del Sistema General de Riesgos Laborales
Modelo de aseguramiento
Reservas
Partes del seguro
Tomador del
Asegurado: Beneficiario:
seguro:
Persona, a quien el
Es la persona natural o Persona natural sobre
tomador reconoce el
jurídica que contrata el quien recaen los riesgos
derecho a percibir la
seguro y a quien y se estipula el seguro,
indemnización derivada
corresponde el pago de y deberá aceptar
de esta póliza en la
la prima. expresamente el mismo.
cuantía que designe.
Empleador –
Trabajador -
Independiente – Trabajador
Beneficiarios
Contratante CR alto
RIESGO ASEGURADO
El Accidente de Trabajo y
la Enfermedad Laboral
Prestaciones Económicas:
Pensión de
Pensión de invalidez Auxilio Funerario
sobrevivencia
Beneficiarios:
✓ Vitalicia: Cónyuge o compañero permanente mayor de 30 años de edad. Hijos inválidos.
✓ Temporal: Cónyuge o compañero permanente menor de 30 años de edad, sin hijos.
✓ Hijos menores de 18 a. Hijos estudiantes de 18 a 25 a.
✓ Padres o Hermanos inválidos que dependían de él.
RESERVAS TÉCNICAS DE SEGUROS
RESERVA MATEMÁTICA
DE INSUFICIENCIA DE ACTIVOS
MATEMÁTICA
RESERVAS MATEMÁTICA R. LAB
TÉCNICAS
DE SINIESTROS
AVISADOS RSONA
(IBNR)
DE SINIESTROS
NO AVISADOS ENFERMEDAD
DE SINIESTROS LABORAL
CATÁSTROFICA
TERREMOTO
CATASTRÓFICAS Y
DE DESVIACION DESVIACION
SINIESTRALIDAD
Fuente: Arturo A. Nájera A. Fasecolda
RESERVAS TÉCNICAS
Reserva Matemática :
– En Riesgos Laborales la reserva equivale al valor presente de las
mesadas pensionales, se clasifican como reservas de siniestros.
DESVIACION DE SINIESTRALIDAD :
– Reserva de Carácter especial que debe ser constituida en ramos que
usualmente tienen una siniestralidad catastrófica.
EN RIESGOS LABORALES:
• 4% de las cotizaciones retenidas
• Acumulable (se libera en eventos catastróficos)
RESERVAS ESPECIALES
Reserva de tipo acumulativo que sólo podrá destinarse a cubrir montos que la
ARP transfiera a otras entidades similares que repitan contra ella por
prestaciones económicas de enfermedades profesionales.
Entonces, cómo es..?
Matemática
IBNR
RESERVAS
Desviación Siniestros
Siniestralidad Avisados
Enfermedad
Laboral
Administradoras de Riesgos Laborales
¿Qué son?
DL 1295 de 1994. Artículo 77. Entidades Administradoras
b) Las entidades
aseguradoras de vida
que obtengan autorización
a) El Instituto de Seguros de la Superintendencia
Sociales. Bancaria para la
explotación del ramo de
seguro de riesgos
profesionales.
Artículo 79. Requisitos para las compañías de seguros.
c) Conformar, un departamento de
prevención de RP, responsable de d)deberán acreditar un patrimonio
la planeación, organización, técnico no inferior a
ejecución y supervisión de las $500.000.000.
actividades propias.
Patrimonio requerido actualizado
c) El recaudo, cobro
Área a) La afiliación; b) El registro: y distribución de las
cotizaciones de que
Operativa trata este Decreto;
e) Garantizar a sus
d) Garantizar a sus afiliados el
afiliados la reconocimiento y pago
Área de prestación de los oportuno de las
Indemnizaciones prestaciones
servicios de salud a económicas,
que tienen derecho; determinadas en este
Decreto;
50
Afiliación
52
Afiliados Obligatorios
53
Afiliados Obligatorios
55
Algunos casos especiales de afiliación
¿Quienes se afilian en la práctica?
EMPRESAS
CONTRATO
• Resolución 3310
de 2018
• “Formulario Único
TRABAJADORES de Afiliación y
Reporte de
Novedades al
SGRL
Novedades
• Ingreso
• Incapacidad
• Vacaciones
TRABAJADOR • Licencias y suspensiones del trabajo, no
remuneradas.
• Modificación del salario.
• Egreso
Hay poblaciones con requisitos especiales
• Empresas Jurídicas Nuevas
• Empresa Jurídica Que Su Actividad Es Transporte Pasajeros Y De Carga.
Políticas de • Empresas Jurídicas Mineras
Afiliación ARL • Agremiaciones/Agrupadoras/Mutuales
• Cooperativas /Precoperativas De Trabajo Asociado
• Empresas Oficiales
• Afiliación Conjuntos Cerrados/Centros Comerciales O Propiedad
PERSONAS Horizontal.
JURÍDICAS • Comunidades Religiosas Y Todas Sus Denominaciones
• Consorcios O Uniones Temporales.
• Comunidades Indigenas.
• Ong
• Sindicatos
• Cooperativas De Ahorro Y Crédito/Cooperativas Multiactivas.
EMPRESAS • Empresas De Vigilancia
• Corporaciones
• Madres Comunitarias
Población total:
50,882 millones
Ocupados: Desocupados:
21,409 millones 3,305 millones
Fuente: DANE.
Información Diciembre 2020.
Empresas afiliadas
afiliadas en el
2020.
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020
Fuente: Fasecolda
Total trabajadores afiliados al SGRL
estuvieron
protegidos en el
2019.
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020
Fuente: Fasecolda
Trabajadores independientes (contratistas) afiliados
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2.019 2.020
Fuente: Fasecolda
Área Operativa
Financiación
Cotización vs Prima
El manejo,
Son para un
Tienen Se utilizan administración Incluidos sus
determinado y
carácter para beneficio y ejecución rendimientos y
único grupo
obligatorio por del propio sólo para el excedentes
social y
Ley, sector. objeto previsto financieros
económico
en ella
Recursos Propios de una ARL
Decreto 1295 de 1994. ARTICULO 83. GARANTÍA A LAS PRESTACIONES ECONÓMICAS RECONOCIDAS POR
ESTE DECRETO.
Para todos los efectos, los aportes al sistema general de riesgos profesionales tiene el carácter de dineros públicos.
(…)
Para el pago de las labores de intermediación, solo podrán utilizar recursos propios; estos
recursos son
aquellos que conforman su patrimonio o
constituyen ingreso,
sin que en ningún caso puedan utilizarse para esos efectos las cotizaciones pagadas, las
reservas técnicas, las reservas matemáticas constituidas para el pago de pensiones del
sistema, ni sus rendimientos financieros.
(…)
Cotizaciones
Aspectos básicos
89
Ingreso Base de Cotización
No puede ser menor a 1 SMMLV ni superior a 25 SMMLV. (Art. 8 Resolución 661 de 2011 unificó el máximo con
el sistema de pensiones) .
➢ Dependientes: Total del salario reportado por la empresa que devenga el trabajador.
➢ Para trabajadores con salario integral: 70% del salario integral.(Art. 17 Decreto 1295/94 y Art. 18 Ley
100/93).
✓ Salario integral: remuneración pactada voluntariamente, mayor a 10 SMMLV + 30% como mínimo de factor
prestacional (Art. 132 del C.S.T).
➢ Para independientes: 40% del valor neto de los honorarios o de la remuneración por los servicios
prestados.
Autoliquidación
(cálculo de la nómina)
Salario:
La remuneración ordinaria y demás retribuciones (en dinero o
especie), tales como primas, sobresueldos, bonificaciones
habituales, horas extras, etc.
– No es salario la prima legal de servicio, ni las primas
pactadas como no salario.
Días cotizados:
Total de días realmente laborados durante el periodo. Si el
trabajador no tiene novedades serán 30 días (independiente si el
mes tiene 28 ó 31 días).
Valor de la cotización: Tabla de cotizaciones por clase de
riesgo
Clasificación de empresa
Clasificación de empresa
96
Centros de Trabajo
Caso especial, las unidades de radio diagnóstico y de radioterapia de los centros asistenciales o
IPS., que deben ser clasificadas como centros de trabajo independientes;
Actividades y clases de riesgo
El Decreto 1607de 2002 distribuye las empresas afiliadas en 604 actividades económicas,
que se clasifican en cinco (5) clases de riesgo:
CLASES DE RIESGO
94 % 1%
Desarrollo
campañas,
de Programa,
Acciones de
5%
educación, Prevención e
Investigación de los
Accidentes de Trabajo y
Enfermedad Laboral
Distribución vigente de la cotización
Ley 1562 de 2012
Riesgo es un término proveniente del italiano, idioma que, a su vez, lo adoptó de una
palabra del árabe clásico que podría traducirse como “lo que depara la
providencia”.
RIESGO
AMENAZA PELIGRO
Definiciones del Decreto 1443 de 2013 (SG-SST)
Riesgo:
Amenaza:
situación o acto de la que un evento físico
de origen natural, o
con potencial probabilidad de causado, o inducido
de causar daño que ocurra una por la acción
en la salud de o más humana de manera
los exposiciones o accidental, se
presente con una
trabajadores, eventos severidad suficiente
en los equipos peligrosos y la para impactos en la
o en las severidad del salud, así como
instalaciones. daño que también daños y
pérdidas en los
puede ser bienes.
causada por
éstos.
Promoción y prevención
Generalidades
128
Acciones para mantener la salud de la persona
Compensación
Conservar la salud del económica.
Limitar el daño Rehabilitación integral
individuo Reintegro al
trabajo.
De la Salud
al Sistema de
Ocupacional
Gestión de
Seguridad y Salud
en el Trabajo
mediante un sistema
que gestiona el
conocimiento y control con el fin de
Incorporar la prevención de todos los factores optimizar la
a la gestión de la que influyen en el eficacia de
empresa, funcionamiento de la dicha gestión.
empresa,
Seguridad y Salud en el Trabajo
• Qué es?
Es la disciplina que trata de la
prevención de las lesiones y
enfermedades causadas por las
condiciones de trabajo, y de la
protección y promoción de la
salud de los trabajadores.
Del PSO al SG-SST.
Deber del empledor
Programa de Salud
Ocupacional: en lo sucesivo se
entenderá como el Sistema de
Gestión de la Seguridad y Salud
en el Trabajo SG-SST.
Marco legal de los servicios de Promoción y Prevención
(L 1562 de 2012)
Polvos
Psicosocial
Servicios de Promoción y Prevención
(L 1562 de 2012)
150
Promoción de la salud y Prevención del ATEL
Personas naturales:
Profesionales
Tecnólogos en
universitarios
SO y técnicos
en un área de
en SO
SO
Resolución 4562 de 2012
Personas
Jurídicas.
Certificado de existencia y
Los equipos deben estar representación legal de la
calibrados y siempre se persona jurídica, en le que
acreditará su disponibilidad. se señalen los servicios que
pretende ofertar.
Resolución 4562 de 2012
➢Para las evaluaciones médicas ocupacionales que deban practicars en los departamentos de
Amazonas, Arauca, Chocó, Guainía, Guaviare, San Andrés, Putumayo, Vaupés y Vichada, y no exista
disponibilidad de médicos con posgrado en Seguridad y Salud en el Trabajo con licencia vigente, elllas
podrán ser realizadas por médicos que tengan mínimo dos (2) años de experiencia en Seguridad y Salud
en el trabajo, certificada por las empresas en las que laboraron y previa inscripción coom tales ante las
respectivas Secretarías de Salud, mientras subsista tal situación.
➢Para la evaluar factores de riesgo sicosocial en aquellos sitios donde no haya disponibilidad de
psicólogos con posgrado en seguridad y salud en el trabajo con licencia vigente, según certificación
expedida por la respectiva Secretaría de Salud, se considera idóneo el psicólogo que tenga como mínimo
100 horas de capacitación específica en factores de riesgos psicosociales, mientras subsista tal situación.
Resolución 4562 de 2012
No se requerirá
licencia en
Seguridad y
Salud en el
Trabajo, para
las personas
que:
Estándares Mínimos
Sistema de Garantía de la Calidad RL
(D. 2923 de 2011-
Artículo 2.2.4.7.4. del decreto 1072 de 2015)
Sistema de
Información
para la
Calidad
Auditoría
para el
Sistema de Mejoramiento
Acreditación
de la
Calidad
De la Salud Ocupacional al SG-SST
➢ > 50 trabajadores
➢ < 50 trabajadores(CR IV, V)
60 Profesional SST, Profesional con posgrado
➢ Agropecuaria con < 50 trabajadores
(CR IV, V)
Indicadores mínimos
Mantiene el cronograma, con un cambio para el 2019
✓Amplía el plazo a octubre de 2019 para hacer la autoevaluación y diseñar el plan de mejora del SG-SST
del 2018, a implementar en 2019.
✓Todas las empresas los deben tener cumplidos a partir de enero del 2020.
Fase 1 Fase 2 Fase 3 Fase 4 Fase 5
1. Autoevaluación
Formular plan anual 2. Plan de mejora
1. Autoevaluación para 2019 3. Formular plan de Trabajo
2. Plan de mejora siguiente año
3. Diseñar y formular plan
anual para 2018
Diciembre Diciembre
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Se basa en el concepto de Reparación Tarifada
Reparación
tarifada de riesgos:
Reconocimiento de
beneficios previamente
dispuestos en la
Para repararlas: legislación,
Secuelas • La reparación
ATEL temporales o tarifada de riesgos
permanentes • la reparación plena A cargo de la ARL,
de perjuicios.
Proporcionales al
daño específico que
se haya causado,
En caso de no tener
afiliación, se traslada
al empleador.
Resumen del aseguramiento del Sistema
❖ Servicios de hospitalización.
❖ Servicio odontológico.
❖ Suministro de medicamentos.
196
Prestaciones económicas por incapacidad temporal
Monto: Subsidio del 100% del salario, desde el día siguiente en que ocurrió el ATEL, y
hasta el momento de su rehabilitación, readaptación o curación, o de la
declaración de su incapacidad permanente parcial, invalidez o su muerte.
Tiempo: hasta por ciento ochenta (180) días, que podrán ser prorrogados hasta por períodos
que no superen otros ciento ochenta (180) días continuos adicionales.
Cumplido este período se debe iniciar el procedimiento para determinar el estado de
incapacidad permanente parcial o de invalidez.
Hasta tanto no se establezca el grado de incapacidad o invalidez la ARP continuará cancelando
el subsidio por incapacidad temporal.
198
Incapacidad Temporal - Comprativo
Origen Común Origen laboral
Aspectos
SALUD PENSIONES ARL
Cuando Desde el 3° hasta 180 días De 181 a 540 días: seguro Desde el día siguiente.
comienza a (D. 2943 / 13). previsional
pagar (concepto favorable de
rehabilitación)
100% del IBC
Porcentajes - Primeros 2 días: Subsidio por 50%, 180 días + 180 días y se
(tasas de Empleador 66,67% equivalente a la que venía envía a JCI.
reemplazo) - De 4 a 90 días: EPS recibiendo. Continua pagando al
Tiempo 66.67% 100% hasta que se
- De 91 a 180 días: EPS establezca la PCL. (L.
50% 776/02)
- Superior a 540 días (Falta
reglamentar)
Empleador asume pago de Empleador asume pago de ARL asume los pagos de
salud y pensión salud y pensión pensiones y salud del 200
empleador (L. 776/02)
Incapacidad Permanente Parcial
201
Pensión por invalidez
202
Pensión de sobrevivencia
Monto:
Muerte del afiliado: 75% del IBL
Muerte del pensionado: 100% de la pensión
Contempla la devolución de saldos o indemnización sustitutiva
Auxilio funerario
Entre 5 a 10 smmlv, a quien compruebe haber sufragado los gastos del entierro.
¿Cómo se adquieren estos derechos?
Proceso de Calificación de PCL
¿Qué es la Capacidad Laboral?
Evento
Prestaciones asistenciales
• Tratamiento Incapacidad temporal
Patogénica médico
Intermitente continua
Pos- • Rehabilitación
patogénica Recuperación – SECUELAS
Calificación
IPP Invalidez Muerte
Pérdida de la Capacidad Laboral
< 5% • Nada
• IPP
5% a ✓Reintegro vs
< 50% reubicación
laboral
Primera
• Colpensiones, Instancia • JCI Nacional
EPS, ARL, Cias.
• JCI Regional
Seguros que
asuman invalidez y
muerte.
Primera Segunda
Oportunidad Instancia
Justicia Laboral
Ordinaria
Con qué se califica?
Recordemos …
Consta de:
Decreto con 6 artículos
Anexo Técnico dividido en:
– Título preliminar
• Estructura general
• Lo correspondiente a lo que se llamó en el manual: “Instructivo para calificadores e
interconsultores”
– Título Primero
– Título Segundo
Tasas de siniestralidad
Accidente de trabajo (AT)
451.787 AT se
presentaron
7,8 7,7
durante el 2020 7,4 7,5 7,5
7,0
6,6 6,4
(630.574 en 2019). 6,2 6,1
4,5
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020
AT por 100 trabajadores
Fuente: Fasecolda.
* Medida como: (total accidentes de trabajo)/(Número promedio de trabajadores afiliados)
Tasa Enfermedad laboral (EL)
calificaron como
de origen laboral
durante el 2020
(8.632 el 2019)
130,6 119,2 114,6
110,4 108,7 99,2 105,3 94,7 99,6 82,9
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020
Fuente: Fasecolda.
* Medida como: (total enfermedad laboral)/(Número promedio de trabajadores afiliados)
Tasa muertes calificadas AT
por 100.000 trabajadores
10,1
9,2
8,5
8
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020
Fuente: Fasecolda.
* Medida como: (total muertes)/(Número promedio de trabajadores afiliados)
Entes de Control
Vigilancia y control
Dirección Técnica de
Riesgos Superintendencia Superintendencia de
Profesionales del Financiera Salud:
Ministerio de Trabajo
Niveles de
patrimonio,
reservas,
Administración,
inversiones y el Prestación de los
prevención,
control financiero servicios de salud
atención y control
de la ARL, además en los términos
de los riesgos
de las labores de establecidos por la
laborales que
inspección y norma vigente.
adelanten las ARL.
vigilancia respecto
de las entidades
vigiladas.
238
Sanciones
Directores regionales
y seccionales del
Ministerio de Trabajo
• Imponer las sanciones
establecidas
Director Técnico de
Riesgos
Profesionales del
Ministerio de Trabajo
• Recurso de apelación
239
Sanciones para el Empleador
La no afiliación y el no pago de
La NO la afiliación al Sistema dos ó más periódos mensuales de
cotizaciones,
240
Sanciones para el Empleador
241
Sanciones para el Empleador
Cuando la
inscripción del
trabajador no
corresponda a
IBC real
Empleador debe
pagar al trabajador
la diferencia en el
valor de la
prestación +
Sanciones a que
hubiese lugar.
Empleador no
informe cambios
que disminuyan
las prestaciones
económicas del
trabajador,
242
Sanciones para el Empleador
Empleador no
informe del
traslado de un
afiliado a un
lugar diferente
de trabajo,
y esta omisión
implique una
cotización
mayor al
Sistema,
La no prestación
Incumplimiento
o
del empleador de
extemporaneidad
las demás
del informe del
obligaciones
ATEL
La Dirección
Técnica de
Riesgos
Profesionales del
Ministerio de
Trabajo, multas de
hasta 200 smmlv
244
Sanciones para el Empleador
246
Sanciones para la ARL
247
Sanciones para la ARL
Rechacen a un
afiliado
249