Consecutivo 0000395374 COLSUBSIDIO NIT 860007336-1

Nombre del Paciente MARGY YURANI MARTINEZ NIÑO Tipo Documento CEDULA CIUDADANIA Numero Documento 1003565909
Fecha de Nacimiento 04/10/2001 Edad Atención 20 Años 2 meses Sexo Femenino
Episodio 23891016 Asegurador FAM COLS ROMA Categoría A
Tipo Vinculación RCT: Cotizante Lugar Atención IPS COLSUBSIDIO ROMA
Fecha Impresión 04/12/2021

Incapacidad Médica

Hora Ingreso a Consulta: 17:01 Fecha Ingreso a Consulta: 04/12/2021 Clase de Incapacidad: Enfermedad General

Modalidad de atención: Urgencias Tipo de Incapacidad: Inicial

Fecha de Egreso: 04/12/2021 17:28 Procedimiento Estético: No

Días de Incapacidad: 2 DOS Fecha de inicio de Incapacidad: 05/12/2021 Fecha Fin de Incapacidad: 06/12/2021

Diagnostico Principal: A09X DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO

Observaciones:

Firma del Prestador:

Responsable: CLAUDIA LORENA TREJOS Número de identificación: 1030550607 Especialidad: MEDICINA GENERAL