UNIVERSIDAD CUAUTÉMOC PUEBLA

LICENCIATURA EN
ESTOMATOLOGIA

ALUMNO: ADDISON YERIK

PEÑALOZA CAMACHO

DOCTORA: OLGA LIDIA GIL VEGA

GRUPO: 1”B”
ALTERACIONES QUE MODIFICAN
LA MANDIBULA, DESDE EL
NACIMIENTO, ADULTO Y
CONGENITO

las alteraciones mandibulares son afecciones o condiciones

que pueden causar un cambio anormal en la forma, tamaño o
posición mandibular. Esto puede llegar a tener un impacto
significativo para toda la función oral y apariencias faciales.
Estas alteraciones aparecen desde temprana edad hasta la
vida adulta. Gracias a varios estudios y ciencias, puedo ser
mucho mas fácil poder identificar que las causan. Estos son
ejemplos que las alteraciones pueden incluir:
1. Maloclusión: Es una condición en la que los dientes
superiores e inferiores no encajan adecuadamente cuando la
boca está cerrada. Esto puede resultar en una mordida
incorrecta, lo que puede causar problemas de masticación y
estética dental.
2. Mordida Abierta: Se produce cuando hay un espacio
anormal entre los dientes superiores e inferiores cuando la
boca está cerrada. Esto puede deberse a problemas en el
desarrollo de los dientes o la mandíbula.
3. Mordida Cruzada: En esta condición, los dientes
superiores encajan por dentro de los dientes inferiores, en
lugar de fuera de ellos, lo que puede causar desgaste dental y
problemas en el desarrollo de la mandíbula.
 4. Mordida Profunda: Ocurre cuando los dientes
superiores cubren excesivamente los dientes inferiores al
cerrar la boca, lo que puede llevar a desgaste dental prematuro
y molestias.
5. Micrognatia: Es una condición en la que la mandíbula
inferior está subdesarrollada, lo que puede dar como resultado
una apariencia facial inusual y problemas de mordida.
6. Macroglosia: Aunque no está relacionada
directamente con la mandíbula, la macroglosia es una
condición en la que la lengua es anormalmente grande y puede
dificultar la función oral y la respiración.
7. Disfunción Temporomandibular (DTM): Esta
afección implica problemas en las articulaciones
temporomandibulares y los músculos que controlan la
mandíbula. Puede causar dolor, dificultad para abrir y cerrar la
boca y otros síntomas relacionados.
Estas son solo algunas de las alteraciones comunes que
pueden afectar la mandíbula. Cada una puede requerir un
tratamiento específico, que puede incluir ortodoncia, cirugía
maxilofacial o terapia de rehabilitación, dependiendo de la
gravedad y la causa de la afección. Un profesional de la salud
bucodental puede evaluar y proporcionar orientación adecuada
para abordar estas alteraciones
Para ser más específicos, vamos a dar las alteraciones
individuales de la niñez, adultez y congénito.
 ALTERACIONES EN EL
NACIMIENTO

En la edad pediátrica el concepto de unidad integral donde las

partes se complementan entre sí y la afección de una de ellas
repercute en las demás, marca el impacto de la prevención al
priorizar lo importante sobre lo urgente. Partimos del concepto
de “normoclusión” que se refiere a la correcta relación que
existe entre la arcada dentaria superior y la arcada dentaria
inferior, directamente relacionada con el crecimiento armónico
de ambos maxilares y sus estructuras osteo cartílago
mucosas, con las influencias del neuromuscular vegetativo, de
la función respiratoria, deglutoria y con igual prevalencia de
ciertos hábitos viciosos.
La mandíbula puede verse afectada desde el nacimiento
debido a una variedad de razones, muchas de las cuales están
relacionadas con el desarrollo fetal y genético. Algunas de las
causas más comunes incluyen:

1. Factores Genéticos: La genética desempeña un papel

fundamental en la formación y el desarrollo de la
mandíbula. Las características faciales, incluida la forma
de la mandíbula, a menudo se heredan de los padres. Si
un niño hereda ciertas características faciales anómalas
de sus padres, puede nacer con una mandíbula que no
se desarrolla correctamente.

2. Síndromes Congénitos: Algunos síndromes genéticos y

condiciones médicas congénitas pueden estar asociados
 con alteraciones en el desarrollo de la mandíbula. Por
ejemplo, el síndrome de Pierre Robin se caracteriza por
una mandíbula inferior subdesarrollada y puede ser
causado por factores genéticos.

3. Factores Ambientales: La exposición a factores

ambientales durante el desarrollo fetal también puede influir en
la formación de la mandíbula. Por ejemplo, ciertas sustancias
tóxicas o medicamentos tomados durante el embarazo pueden
tener efectos adversos en el desarrollo craneofacial, incluida la
mandíbula.

4. Problemas durante el Embarazo: Complicaciones durante

el embarazo, como una falta de nutrientes adecuados o
problemas en el crecimiento del feto, pueden afectar el
desarrollo de la mandíbula y otros aspectos faciales.

5. Hábitos Orales Nocivos: Algunos hábitos orales nocivos,

como el chupeteo excesivo del pulgar o el uso prolongado del
chupete, pueden afectar el desarrollo de la mandíbula en los
bebés y niños pequeños.
Según Moacyr Saffer, a los 4 años el esqueleto craneofacial
del niño alcanza el 60% del tamaño del adulto, a los 12 años
ya ocurrió el 90% del crecimiento facial. Esperar que el 90% de
las deformidades se establezcan para después iniciar un
tratamiento ortodóncico no está de acuerdo con la filosofía
preventiva de la actualidad
La prevención comienza desde el nacimiento, a través del
médico pediatra, quien acompaña al bebé en sus primeras
etapas del desarrollo, cuando otros especialistas como el
odontólogo, fonoaudiólogo, otorrinolaringólogo no son
requeridos, excepto en situaciones particulares.

Es rol del pediatra asesorar a los padres, detectar signos de

alarma es recomendado tratar y coordinar la intervención del
especialista indicado en el momento oportuno.

El recién nacido es capaz de realizar funciones vitales, como

succión, deglución y respiración, que son acciones reflejas que
gracias a estas podemos identificar rápidamente si tiene una
mal formación

También es indispensable la estimular la lactancia materna ya

que con esto ayuda al bebe no solo por el vinculo de madre e
hijo, si no que ayuda mediante la succión del pezón, por sus
características anatómicas y adaptación a la boca del niño
garantiza el crecimiento armónico de las estructuras del
maxilar superior e inferior, tanto más cuanto más se practique.

Pero cuando la alimentación es a través del biberón, se deberá

asesorar a los padres sobre sus características adecuadas.

Cuando el infante empieza a utilizar chupon, lo recomendable

es que sea en tiempos limitados y la edad limite para poder
usarlo es a los dos años de edad.
 ALTERACIONES EN LA ADULTEZ

Las alteraciones mandibulares en adultos son un grupo de

condiciones que afectan a la mandíbula, el hueso inferior de
la cara. Estas condiciones pueden causar dolor, dificultad
para masticar y hablar, y problemas de apariencia.

Las causas de las alteraciones mandibulares en adultos son

variadas, e incluyen:

• Traumatismos: Los traumatismos, como los accidentes

automovilísticos, los deportes de contacto y los accidentes de
trabajo, pueden causar fracturas, dislocaciones y otras
lesiones en la mandíbula.
• Anormalidades congénitas: Algunas personas nacen con
anomalías congénitas de la mandíbula, como la mandíbula
pequeña (micrognatia) o la mandíbula grande (prognatismo).
• Artritis: La artritis, como la artritis reumatoide y la artritis
degenerativa, puede afectar las articulaciones de la
mandíbula, causando dolor y dificultad para abrir la boca.
• Desgaste dental: El desgaste dental, como el causado por el
bruxismo (rechinar los dientes) y la maloclusión (mal
alineamiento de los dientes), puede causar problemas en la
mandíbula.
• Trastornos neurológicos: Los trastornos neurológicos, como
la esclerosis múltiple y el Parkinson, pueden afectar los
músculos de la mandíbula, causando dificultad para abrir la
boca y masticar.

Los síntomas de las alteraciones mandibulares en adultos

varían según la condición específica. Los síntomas comunes
incluyen:
• Dolor en la mandíbula
• Dificultad para masticar
• Problemas para hablar
• Incapacidad para abrir la boca completamente
• Crepitación o chasquido en la mandíbula al abrir o cerrar la
boca
• Hinchazón en la mandíbula
• Rojez en la mandíbula

El diagnóstico de las alteraciones mandibulares en adultos

suele realizarse mediante una combinación de métodos, que
incluyen:

• Examen físico: El médico examinará la mandíbula en busca

de signos de lesión, anomalías congénitas o desgaste dental.
• Radiografías: Las radiografías, como las radiografías
panorámicas, pueden ayudar a evaluar la estructura de la
mandíbula.
• Imágenes por resonancia magnética (MRI): Las imágenes por
resonancia magnética pueden ayudar a evaluar los tejidos
blandos de la mandíbula, como los músculos y los nervios.

El tratamiento de las alteraciones mandibulares en adultos

depende de la condición específica. Las opciones de
tratamiento pueden incluir:

• Medicamentos: Los medicamentos, como los analgésicos, los

relajantes musculares y los antiinflamatorios, pueden ayudar
a controlar el dolor y la inflamación.
• Fisioterapia: La fisioterapia puede ayudar a fortalecer los
músculos de la mandíbula y mejorar el rango de movimiento.
• Ortodoncia: La ortodoncia puede corregir la maloclusión y
mejorar la alineación de los dientes.
• Cirugía: La cirugía puede ser necesaria para reparar
fracturas, corregir anomalías congénitas o tratar problemas
de la articulación temporomandibular.

Las alteraciones mandibulares en adultos pueden ser una

condición debilitante que puede afectar la calidad de vida. Sin
embargo, con el tratamiento adecuado, la mayoría de las
personas pueden controlar los síntomas y llevar una vida
normal.

A continuación se presentan algunos consejos para prevenir

las alteraciones mandibulares en adultos:

• Evite los traumatismos en la cara. Use cascos y otros equipos

de protección cuando participe en actividades que puedan
aumentar el riesgo de traumatismos en la cara.
• Mantenga una buena higiene bucal. Cepille los dientes dos
veces al día y use hilo dental una vez al día para prevenir el
desgaste dental.
• Trate el bruxismo. Si rechina los dientes, consulte a un
dentista para obtener tratamiento.
• Mantenga un peso saludable. El exceso de peso puede
aumentar la presión sobre la mandíbula.

Si experimenta dolor, dificultad para masticar o hablar, o

problemas de apariencia en la mandíbula, consulte a un
dentista o cirujano maxilofacial para obtener un diagnóstico y
tratamiento adecuados.
 ALTERACIONES MANDIBULARES
CONGENITAS

Las alteraciones mandibulares congénitas son un grupo de

trastornos que afectan el desarrollo de la mandíbula. Pueden
causar una variedad de problemas, incluyendo dificultad para
masticar, hablar y respirar.

Las causas de las alteraciones mandibulares congénitas no

se comprenden completamente, pero se cree que pueden ser
causadas por factores genéticos, ambientales o una
combinación de ambos. Algunos de los trastornos
mandibulares congénitos más comunes incluyen:

• Hipoplastia mandibular: Es el desarrollo insuficiente de la

mandíbula, lo que puede provocar una mandíbula pequeña o
retraída.
• Micrognatia: Es la ausencia parcial o completa de la
mandíbula.
• Macrognatia: Es el crecimiento excesivo de la mandíbula, lo
que puede provocar una mandíbula grande o protuberante.
• Hendidura mandibular: Es una abertura en la mandíbula que
puede afectar a la línea media del labio y la mandíbula.

Estas alteraciones pueden causar problemas de salud, como

dificultad para masticar, hablar o respirar. También pueden
causar problemas estéticos, como deformidad facial.

El tratamiento de las alteraciones mandibulares congénitas

varía en función de la gravedad del defecto. En algunos
casos, el tratamiento puede consistir en cirugía para corregir
la forma, el tamaño o la posición de la mandíbula. En otros
casos, el tratamiento puede consistir en terapia orofacial para
ayudar al paciente a adaptarse a la alteración.

El pronóstico para las personas con alteraciones

mandibulares congénitas es generalmente bueno. Con el
tratamiento adecuado, la mayoría de las personas pueden
llevar una vida normal.

A continuación, se describen con más detalle algunas de las

alteraciones mandibulares congénitas más comunes:

Hipoplastia mandibular

La hipoplasia mandibular es el desarrollo insuficiente de la

mandíbula. Puede afectar a la forma, el tamaño o la posición
de la mandíbula. La hipoplasia mandibular puede ser
unilateral (afecta solo a un lado de la mandíbula) o bilateral
(afecta a ambos lados de la mandíbula).

La hipoplasia mandibular puede causar problemas de salud,

como dificultad para masticar, hablar o respirar. También
puede causar problemas estéticos, como deformidad facial.

El tratamiento de la hipoplasia mandibular varía en función de

la gravedad del defecto. En los casos leves, el tratamiento
puede consistir en terapia orofacial para ayudar al paciente a
adaptarse a la alteración. En los casos más graves, el
tratamiento puede consistir en cirugía para corregir la forma,
el tamaño o la posición de la mandíbula.

Micrognatia

La micrognatia es la ausencia parcial o completa de la

mandíbula. Es una condición rara que puede estar causada
por factores genéticos o ambientales.
La micrognatia puede causar problemas de salud, como
dificultad para masticar, hablar o respirar. También puede
causar problemas estéticos, como deformidad facial.

El tratamiento de la micrognatia varía en función de la

gravedad del defecto. En los casos leves, el tratamiento
puede consistir en terapia orofacial para ayudar al paciente a
adaptarse a la alteración. En los casos más graves, el
tratamiento puede consistir en cirugía para reconstruir la
mandíbula.

Macrognatia

La macrognatia es el crecimiento excesivo de la mandíbula.

Es una condición rara que puede estar causada por factores
genéticos o ambientales.

La macrognatia puede causar problemas de salud, como

dificultad para masticar, hablar o respirar. También puede
causar problemas estéticos, como deformidad facial.

El tratamiento de la macrognatia varía en función de la

gravedad del defecto. En los casos leves, el tratamiento
puede consistir en terapia orofacial para ayudar al paciente a
adaptarse a la alteración. En los casos más graves, el
tratamiento puede consistir en cirugía para reducir el tamaño
de la mandíbula.

Hendidura mandibular

La hendidura mandibular es una abertura en la mandíbula

que puede afectar a la línea media del labio y la mandíbula.
Es una condición rara que puede estar causada por factores
genéticos o ambientales.
 La hendidura mandibular puede causar problemas de salud,
como dificultad para masticar, hablar o respirar. También
puede causar problemas estéticos, como deformidad facial.

El tratamiento de la hendidura mandibular suele consistir en

cirugía para cerrar la abertura en la mandíbula

Conclusiones

Las causas de las alteraciones mandibulares pueden ser

variadas, incluyendo:

• Traumatismos en la mandíbula
• Malposiciones dentales
• Desgaste dental
• Trastornos de la articulación temporomandibular (ATM)
• Factores psicológicos

El tratamiento de las alteraciones mandibulares dependerá de

la causa subyacente. En algunos casos, el tratamiento puede
ser conservador, mediante fisioterapia, terapia de
comportamiento, o el uso de dispositivos ortopédicos. En
otros casos, puede ser necesario un tratamiento quirúrgico.

La conclusión de las alteraciones mandibulares es que se

trata de un problema complejo que puede afectar a personas
de todas las edades. Es importante que las personas con
alteraciones mandibulares sean evaluadas por un profesional
 médico para determinar la causa subyacente y obtener el
tratamiento adecuado.

Algunos consejos para prevenir las alteraciones mandibulares

incluyen:

• Llevar una dieta saludable y masticar los alimentos con

cuidado
• Evitar el consumo de tabaco
• Realizar ejercicio regular
• Controlar el estrés

Si experimenta alguno de los síntomas de las alteraciones

mandibulares, es importante que consulte a un profesional
médico.

Referencias
• Herrera, D., Belmonte, S., & Herrera, E. (2023). Alteraciones del desarrollo

maxilofacial: Prevención de la maloclusión. Archivos Argentinos de

Pediatría, 104(1), 75–79.

http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0325-

00752006000100014

• Boyd. (2022, September 6). Defectos de la mandíbula. Manual MSD Versión Para

Público General; Manuales MSD. https://www.msdmanuals.com/es-

mx/hogar/salud-infantil/defectos-cong%C3%A9nitos-de-la-cara,-los-huesos,-las-

articulaciones-y-los-m%C3%BAsculos/defectos-de-la-mand%C3%ADbula
• Redacción Gaceta Dental. (2018, February 27). Los cambios en la mandíbula

durante la edad adulta pueden alertar de la acromegalia - Gaceta Dental. Gaceta

Dental. https://gacetadental.com/2018/02/70709-15819/

• Boyd. (2022, September 6). Malformaciones congénitas del maxilar. Manual MSD

Versión Para Profesionales; Manuales MSD. https://www.msdmanuals.com/es-

mx/professional/pediatr%C3%ADa/malformaciones-cong%C3%A9nitas-

craneofaciales-y-musculoesquel%C3%A9ticas/malformaciones-

cong%C3%A9nitas-del-maxilar

• Hernández, F. (2019, August 23). Deformidades Maxilofaciales: tipos y causas.

Instituto Maxilofacial.

https://www.institutomaxilofacial.com/es/2019/08/23/deformidades-maxilofaciales/