CAJA DE HERRAMIENTAS PARA LOS GOBIERNOS REGIONALES

CAJA DE
HERRAMIENTAS
PARA LOS
GOBIERNOS
REGIONALES

2021
CAJA DE HERRAMIENTAS PARA LOS GOBIERNOS REGIONALES

CAJA DE HERRAMIENTAS PARA LOS GOBIERNOS

REGIONALES

Elaborado por
MINISTERIO DE DESARROLLO E INCLUSIÓN SOCIAL
Dirección General de Implementación de Políticas y Articulación Territorial
Dirección de Articulación Territorial
Junio 2021
 CAJA DE HERRAMIENTAS PARA LOS GOBIERNOS REGIONALES

PRESENTACIÓN

Los primeros cinco años de vida son fundamentales para el desarrollo integral de la persona
y define la capacidad y condiciones de las niñas y niños para ser ciudadanas y ciudadanos
saludables, responsables, autónomos y productivos para sí mismos, su familia y la sociedad.

Nuestro país cuenta con los lineamientos “Primero la Infancia” aprobados a través del Decreto
Supremo N° 010-2016-MIDIS, donde se señala la ruta que debe seguir el país para el Desarrollo
Infantil Temprano, considerando un trabajo intersectorial e intergubernamental. En ese marco
se aprueba la Estrategia de Gestión Territorial Primero la Infancia mediante el Decreto Supremo
N°003-2019-MIDIS, como herramienta que busca contribuir a que las niñas y niños desde la
gestación hasta los 5 años de edad, accedan a un conjunto de servicios priorizados (en adelante
Paquete Integrado de Servicios Priorizados) para asegurar su desarrollo óptimo, y ello gracias
a un trabajo articulado a nivel intersectorial e intergubernamental de las entidades de los tres
niveles de gobierno: nacional, regional y local. Dicha estrategia considera tres componentes:
articulación, sectorización y seguimiento nominal.

En el nivel regional, en el marco del Sistema Nacional de Desarrollo e Inclusión Social (SINADIS),
los Gobiernos Regionales promueven y lideran espacios de articulación y coordinación con
actores públicos, del sector privado y de la sociedad civil de su ámbito territorial, ello a fin de
contribuir con el cumplimiento de la política de desarrollo e inclusión social. De igual forma, y
en el marco de sus competencias, los Gobiernos Regionales definen, dirigen y gestionan sus
políticas regionales en concordancia con las políticas nacionales y sectoriales.

En ese contexto, y con la aprobación de la Estrategia de Gestión Territorial Primero la Infancia

(EGTPI)1, las Instancias de Articulación Regional (IAR), lideradas y gestionadas desde los
Gobiernos Regionales, son responsables de la articulación y el seguimiento de las acciones que
se implementen y aseguren las condiciones para la entrega oportuna del Paquete Integrado
de Servicios Priorizados a los niños y niñas desde la gestación hasta los 5 años de edad en la
región.

En tal sentido, la presente Caja de Herramientas para los Gobiernos Regionales, tiene como
objetivo brindar pautas y orientaciones para la implementación de procesos liderados desde las
IAR que permitan garantizar la oferta de servicios del paquete integrado de servicios priorizados,
y en consecuencia, contribuya al Desarrollo Infantil Temprano en la región.

1
Mediante el Decreto Supremo N° 003-2019-MIDIS
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CONTENIDO

Sesión 1 Sesión 2 Sesión 3

Trabajo articulado Gestión articulada Análisis de

por la primera de las intervenciones seguimiento al
infancia DIT en el territorio paquete integrado
y estrategias para y alternativas de
la entrega de los solución
servicios del Paquete
Integrado dirigido
a niños y niñas
menores de 24
meses de edad

Pág. 07 Pág. 27 Pág. 45

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HABILIDADES SOCIALES REQUERIDAS DEL FACILITADOR/A

Asertividad
Buen nivel de comunicación
Capacidad de escucha
Flexible
Dianamismo
Empatía
Automotivación

El trabajo con adultos requiere de diálogo y participación, el éxito dependerá de las

estrategias empleadas, así como de una buena dosis de creatividad.

CONSIDERACIONES GENERALES

Antes de la sesión
• Las sesiones de capacitación pueden realizarse de manera presencial o virtual, de
acuerdo a las condiciones y situación sanitaria del territorio. En caso de realizarse
de manera presencial, garantizar las medidas sanitarias de protección vigentes, así
como el lugar donde se realizará la sesión. En caso de realizarse de manera virtual,
asegurar el acceso a la conexión a internet.
• Asegúrate de haber comprendido los objetivos y la secuencia metodológica del taller.
• Refuerza la convocatoria a las y los participantes.
• Prever los materiales que requieres.
• Recuerda contar con el registro de participantes, ya sea en formato en físico
(presencial) o a través de enlaces drive (virtual).

Durante la sesión
• Selecciona las dinámicas y/o técnicas apropiadas al público objetivo y la situación en
la que desarrolla la actividad.
• Ten preparados los materiales que requieres.
• Considera los tiempos previstos para el desarrollo de cada una de las actividades de
la sesión
• Recuerda solicitar el registro de participantes, en el formato en físico (presencial) o a
través de enlaces drive (virtual).
• Si la capacitación se realiza de manera virtual a través de una plataforma (Zoom,

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Meet, etc.), revisa continuamente el chat a fin de identificar preguntas planteadas por
los participantes y que puedan ser atendidas.

Después de la sesión
• Verifica que las y los participantes registren su asistencia.
• Recuerda recoger los materiales empleados (en caso de ser presencial).
• Considera guardar los trabajos realizados por las y los participantes (en caso de ser
no presencial), servirán para mejorar las posteriores sesiones
• Toma las fotografías con los productos obtenidos.
• Deja los ambientes limpios y ordenados (en caso de ser presencial).

MOMENTOS EN LA SESIÓN

Recuerda: Es importante organizar y planificar las sesiones de capacitación y asesoría

para que las y los participantes logren el objetivo que nos proponemos y se encuentren
satisfechos respecto de sus expectativas.

1. Bienvenida: Preséntate ante las y los participantes, y explica el objetivo por sesión.

2. Desarrollo de la sesión
• Recojo de saberes previos: Inicia la sesión, estableciendo el acercamiento con las y los
participantes, usa diferentes estrategias (formulación de preguntas, videos, casuística,
etc.) que permitan recoger los saberes previos que traen las y los participantes, e ir
creando un clima de confianza y de diálogo.
• Presentación de los contenidos: Presenta los contenidos a través del uso de recursos
tales como, imágenes, videos u otros. Recuerda: la extensión de los contenidos está
en función de los objetivos de la sesión, no más ni menos.
• Plenaria: Promueve el análisis y la reflexión entre las y los participantes. Recuerda: en
la educación de adultos es clave el interaprendizaje, aprender de sus pares.

3. Conclusiones y despedida: Refuerza las ideas clave de la sesión, y agradece la

participación de los asistentes.

4. Producto de la sesión: Se espera que las y los participantes apliquen los conocimientos
trabajados en la sesión en su rol de asistencia y acompañamiento a los gobiernos
regionales.

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SESIÓN 1
Trabajo articulado por la Primera
Infancia
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OBJETIVOS DE LA SESIÓN

Sensibilizar a las y los actores regionales sobre la importancia del DIT y la organización territorial
articulada para el acceso de los servicios en atención de la gestantes, niños y niñas.

MATERIALES

• Papelógrafos
• PPT con la información asociada a los conceptos básicos del DIT, tarjetas de colores,
maskingtape,
• Proyector multimedia.
• Enlace zoom o meet (sesión virtual)

BIENVENIDA Y PRESENTACIÓN (10 MIN)

• Saluda y da la bienvenida a las y los participantes.

• Realiza la presentación de la sesión.
• Plantea reglas de convivencia con la participación de todas y todos, priorizando:
 Expresa todas tus dudas, estamos para atenderte.
 Levanta la mano (sesión presencial) o espera la apertura de los micrófonos
(virtual), para la participación, respetando las opiniones de los demás.
 Mantengámonos en el área de trabajo.

RECOJO DE SABERES PREVIOS (15 MIN)

• Realiza las siguientes preguntas a las y los participantes con el fin de recoger los
saberes previos y propiciar la participación.
• Si realizas una sesión presencial, puedes hacer uso de tarjetas u otro material. Si
realizas una sesión virtual, considera el uso de recursos informáticos tales como chat
de las salas Zoom/Meet, dinámicas interactivas virtuales (“ruleta de la participación”,
la “pizarra virtual”, etc.)

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Caso: En el distrito de Zorritos, de la región Tumbes del norte del Perú, se

reporta en la Red de Salud la denuncia de un grupo de madres que indican
que en el Centro de Salud de Zorritos les han indicado que solo se vienen
priorizando la atención de casos de anemia infantil, por lo que las niñas y
niños no pueden acceder a ninguna de las otras prestaciones del paquete
integrado (CRED, vacunas, etc.). Esta situación ha sido notificada desde la Instancia de
Articulación Local a la Instancia de Articulación Regional, para su atención correspondiente.

? Ahora formula las siguientes preguntas

¿Cómo la situación reportada afecta al Desarrollo Infantil Temprano

de las niñas y niños?
¿Cómo la situación afecta la cobertura y acceso oportuno al paquete
integrado de servicios priorizados en la región?
¿Qué acciones y estrategias se debería proponer desde la IAR para
revertir la situación?

Agradece a las y los participantes por sus respuestas.

PRESENTACIÓN DE LOS CONTENIDOS (75 MIN)

• Explica los contenidos a continuación:

Desarrollo Infantil Temprano

Es un proceso progresivo, multidimensional, integral y oportuno que se traduce en la

construcción de capacidades cada vez más complejas, desde la gestación hasta los 5 años de
vida que permiten a la niña y niño ser competentes a partir de sus potencialidades, para lograr
una mayor autonomía en interacción con su entorno en pleno ejercicio de sus derechos.

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7 Resultados del Desarrollo Infantil Temprano - DIT

Considerando las evidencias científicas que permitan orientar las acciones del Estado en el
Desarrollo Infantil Temprano, se han definido siete resultados, para cuyo logro es necesario que
la niña y el niño se encuentren en un entorno favorable en el que tanto la familia como la
comunidad garanticen las condiciones necesarias para su desarrollo integral.

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 La Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES) implementa el módulo DIT en su segunda versión desde el año 2018
hasta la actualidad, con el objetivo de obtener información y medir los 7 resultados definidos en los Lineamientos de Primero la
Infancia. Los resultados obtenidos son insumos importantes que permiten la toma de decisiones en el nivel nacional, regional
y local.

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IMPORTANTE: Para el logro de los 7 resultados claves para el Desarrollo

Infantil Temprano, es necesario de la acción concertada, intersectorial,
intergubernamental y de responsabilidad compartida, es decir de la gestión
territorial en favor de la primera infancia.

Paquete integrado de servicios priorizados “Primero la Infancia”

Realiza las siguientes preguntas:

Algunos de ustedes que son padres y madres o tienen alrededor

familiares con niñas/os, ¿Cómo quisieran que se desarrollen las niñas
y niños desde que nacen? ¿Qué harían para lograr que crezcan sanos
y sean profesionales? ¿han afrontado dificultades para la entrega del
paquete integrado en su distrito y/o comunidad?

• Pide a las y los participantes que brevemente comenten sus respuestas

• Explica que todas las niñas y niños tienen el derecho a recibir el paquete integrado de servicios
para que crezcan y desarrollen sanos.
• Prosigue con la definición del paquete integrado de servicios priorizado teniendo en cuenta
las respuestas de las y los participantes.

El Paquete Integrado de servicios priorizados “Primero la Infancia” es

el conjunto de servicios priorizados e identificados en el marco de los
Programas Presupuestales, que cada gestante, niña y niño debe recibir para
contribuir al logro de los resultados del Desarrollo Infantil Temprano (DIT).

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Los siguientes paquetes van dirigidos a la gestante, niñas y niños:

• En el primer trimestre, exámenes

Gestantes hasta antes del parto.
Paquete 1
Niñas y niños menores hasta los dos
primeros años de edad
Paquete 2
Niñas y niños menores de 3 a 5
Paquete 3
años.
Niñas y niños hasta los 5 años
(paquete de entorno).
Paquete 4
auxiliares (examen completo de orina,
hemoglobina/ hematocrito, tamizaje
VIH, tamizaje sífilis).
• Atenciones prenatales con suplemento
de hierro y ácido fólico.
• Documento Nacional de Identidad
(DNI)
• Control de Crecimiento y Desarrollo
(CRED) completo según edad.
• Vacunas neumococo y rotavirus
• Suplementación con hierro
• Dosaje de hemoglobina.
• Acceso a la educación inicial desde los
3 años de edad.
• Acceso al agua clorada para consumo
humano (cloro residual en muestra
de agua para consumo humano >=0.5
mg/l).

Con la finalidad de sensibilizar sobre la importancia del paquete integrado de servicios

priorizados, se sugiere que muestre una lámina del estado actual del paquete en la región
e identificar como la cobertura ha sido afectada por pandemia de COVID -19.

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Relación entre los 7 resultados del DIT y el paquete integrado de servicios priorizados

Si la gestante realiza Si recibe Si recibe sus

sus exámenes de acompañamiento vacunas a tiempo,
laboratorio, recibe por familiar podrá tener se evitará que le
lo menos 4 controles mamás y papás den enfermedades
prenatales, sabremos más sensibles que para contribuir a un
que la madre y el promuevan un apego buen crecimiento y
bebé están sanos seguro. desarrollo.
y apoyaremos un
nacimiento saludable.

Si recibe su Si el niño acude Si el niño tiene DNI

tamizaje y al CRED todos los podrá acceder a
suplemento de meses, sabremos todos los servicios
hierro evitaremos si su talla y peso es que brinda el Estado
la anemia, logrando adecuada para la incluyendo el
un adecuado edad, es decir que no paquete integrado de
crecimiento y tiene desnutrición. servicios.
desarrollo.

Intervenciones que promueven el Desarrollo Infantil Temprano (DIT)

Programas Sociales del Midis2

Programa Nacional Cuna Más (PNCM) tiene como

objetivo general mejorar el desarrollo infantil de niñas
y niños menores de 36 meses de edad que viven en
zonas en situación de pobreza y pobreza extrema, para
superar las brechas en su desarrollo cognitivo, social,
físico y emocional, a través de sus dos servicios:

i) Servicio de Cuidado Diurno- SCD: modalidad que brinda un servicio integral a niñas y
niños de entre 6 a 36 meses de edad en los centros infantiles de atención integral.
ii) Servicio de Acompañamiento a Familias - SAF: modalidad que se realiza mediante
visitas domiciliarias y sesiones de socialización a familias con niñas y niños menores de
36 meses de edad.

2
Intervenciones regulares del Ministerio de Desarrollo e Inclusión Social

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Programa Nacional de Apoyo Directo a los más Pobres-Juntos (PN

Juntos) promueve que las gestantes, niñas, niños, adolescentes y
jóvenes de los hogares más pobres accedan a salud preventiva
materno-infantil y a servicios de escolaridad sin deserción. Busca
contribuir a la reducción de la pobreza a través del desarrollo del
capital humano dentro de los hogares en situación de pobreza, en
un marco de corresponsabilidad hogar – Estado.

Programas presupuestales

Meta 4 “Acciones de municipios para promover la adecuada alimentación,

prevención y reducción de la anemia”: Incentiva a las municipalidades a
contribuir en la reducción de la anemia a través del seguimiento a las familias
(visitas domiciliarias) para el inicio temprano y adherencia a la suplementación
con hierro.

Meta 5 "Aseguramiento de la calidad y sostenibilidad de la prestación del servicio

de agua para el consumo humano": cuyo objetivo es disminuir las brechas en
el acceso y en consumo de agua segura, incentiva a las municipalidades a que
mejoren los procesos relacionados al monitoreo, supervisión, fiscalización, y
asistencia técnica en la provisión de los servicios de agua y saneamiento.

Mecanismos de incentivos

Sello Municipal: Es un mecanismo de reconocimiento no monetario,

de participación voluntaria y con enfoque orientado a resultados.
Promueve el fortalecimiento de los servicios públicos que se brindan en
el nivel distrital, contribuyendo al seguimiento de la entrega del paquete
integrado de servicios y fortaleciendo las capacidades de los equipos técnicos y funcionarios
municipales para mejorar las condiciones de vida de los niños y niñas de la comunidad.

Fondo de Estímulo al Desempeño y logro de resultados Sociales (FED):

impulsa el logro de los resultados sociales establecidos en los cinco ejes
de la Estrategia Nacional de Desarrollo e Inclusión Social con énfasis en
el Desarrollo Infantil Temprano. El FED, opera a través de Convenios
de Asignación por Desempeño (CAD), en los cuales se establecen
indicadores relacionados a compromisos de gestión y metas de cobertura vinculados a la línea
de producción que permiten mejorar principalmente la entrega del paquete de servicios a la
población objetivo de la EGTPI.

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Recuerda que a nivel regional podremos encontrar políticas, sistemas y/o estrategias
regionales, que han permitido desplegar una serie de esfuerzos multisectoriales e
intergubernamentales que contribuyen al Desarrollo Infantil Temprano.

¿Cómo se alinean las políticas regionales a las políticas nacionales en el marco del Desarrollo
Infantil Temprano?

Las Políticas que se formulan en el nivel

nacional, son de obligatorio cumplimiento
por todas las entidades y niveles de
gobierno.

Los Gobiernos Regionales y Locales,

en el marco de sus competencias,
formulan sus políticas en concordancia
(coherencia) con las políticas nacionales,
asegurando su implementación en el
territorio, consideren la diversidad de
las realidades regionales y locales, las
condiciones del territorio, y las prioridades
de la agenda política nacional.

En ese marco, la Política Nacional de

Desarrollo Inclusión Social (PNDIS),
se presenta como la política nacional que prioriza la atención a las personas en situación de
pobreza y vulnerabilidad que no logran ser cubiertas por la política social universal. Esta política,
desde un enfoque de ciclo de vida, contempla 5 ejes estratégicos:

Eje 3: Desa-
Eje Desarrollo : Eje 5: Protec-
Eje 1: Nutrición rrollo integral Eje 4: Inclusión
Infantil Tem- ción del adulto
Infantil (0-3 de la niñez y la económica (18-
prano (0-5 mayor (65 años
años) adolescencia 64 años)
años) a más)
(6-17 años)

Considerando que los primeros años de vida del ser humano son fundamentales para su
desarrollo integral, resulta necesario que accedan a servicios priorizados según su mes de vida,
provistos en el marco de los Programas Presupuestales.

Desde el gobierno nacional se cuenta con un marco normativo que da cuenta del avance en el
diseño de políticas en favor de la primera infancia.

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Ley de presupuesto nacional 2014, se creó el Fondo de Estímulo al Desempeño-

2014 FED.
Resolución Suprema Nº 002-2015-MIDIS, se creó el Premio Nacional Sello
2015 Municipal.
Decreto Supremo Nº 010-2016-MIDIS aprobó los Lineamientos “Primero a la
2016 Infancia”, en el marco de la Política de Desarrollo e Inclusión Social.
Decreto Supremo 003-2019-MIDIS aprueba la Estrategia de Gestión Territorial
2019 “Primero la Infancia” para la articulación en la promoción de las Entidades del
Gobierno Nacional, Regional y Local.

IMPORTANTE: La Estrategia de Gestión Territorial “Primero la Infancia”

complementa y/o fortalece los esfuerzos regionales y locales mediante acciones
que contribuyen al Desarrollo Infantil Temprano.

Estrategia de Gestión Territorial "Primero la Infancia"

Tiene como propósito hacer efectivo el acceso al paquete integrado de los servicios priorizados,
desde la gestación hasta los 5 años de edad, a través de la gestión articulada de las entidades
que conforman el Gobierno Nacional, Regional y Local, fortaleciendo las sinergias y eliminando
las duplicidades.

¿Cómo se implementa la Gestión Territorial para la Primera Infancia?

Articulación a través de dos instancias de coordinación (Instancia de Articulación Regional – IAR

y la Instancia de Articulación Local - IAL), que establecen sinergias para lograr la implementación.

Sectorización, es
el Gobierno Local
conduce y gestiona la
sectorización, como
herramienta para la
gestión territorial a
través de la división
y organización
de su territorio
para un adecuado
seguimiento nominal.
Articulación
Seguimiento nominal
individualizado
realizado por el
Gobierno Local a
cada gestante, niño
y niña (hasta los
Sectorización Seguimiento 5 años de edad),
nominal que reside en su
jurisdicción, a fin de
garantizar su acceso
al Paquete Integrado
de Servicios
Priorizados.

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Asimismo, desde los Gobiernos Regionales, en el marco de sus competencias, han promovido y
pueden seguir promoviendo diversas políticas regionales a favor de la primera infancia, a través
estrategias regionales/locales, programas de incentivos dirigidos a los gobiernos locales, pactos
regionales, entre otros; enmarcadas en las Políticas Nacionales.

IMPORTANTE: Para asegurar el cumplimiento de las políticas regionales a

favor de la primera infancia, y en concordancia con las políticas nacionales,
es importante el funcionamiento de las Instancias de Articulación Regional
(IAR) o Espacios de Articulación Regionales afines; que en representación
del. Gobierno Regional (GORE), lideren la organización de la oferta del Paquete
Integrado de Servicios Priorizados con las entidades correspondientes y las
cuales también forman parte de este espacio; asi como también gestionen
y articulen la atención de las demandas identificadas en el nivel local.

Funciones de la Intancia de Articulación Regional en el marco de la EGTPI

La IAR o el espacio afín, tiene como objetivo planificar y coordinar la implementación y monitoreo
de las acciones requeridas para asegurar la entrega del Paquete Integrado de Servicios. La IAR
tiene las siguientes funciones:

• Recibir y hacer seguimiento a los reportes de las IAL, con especial atención a los obstáculos
e impedimentos para el acceso oportuno al Paquete Integrado de Servicios Priorizados.
• Desarrollar reuniones de coordinación para la implementación de la EGTPI, tomando en
cuenta el análisis de los obstáculos o impedimentos reportados por las IAL, seguimiento de
indicadores del Paquete Integrado de Servicios Priorizados, y la elaboración y seguimiento
de propuestas de mejora y estrategias que permitan un adecuado seguimiento a la
implementación de la EGTPI.
• Planificar e implementar acciones de sensibilización sobre la importancia del DIT, con la
participación de los medios de comunicación regionales y/o locales.
• Promover que las instituciones que participan de la IAR reporten periódicamente el avance
en la implementación de la EGTPI.
• Promover que las acciones relacionadas a Pueblos Indígenas u Originarios, considerando un
enfoque intercultural.
• Promover que se priorice la dotación de recursos humanos, insumos y materiales necesarios
para brindar las atenciones del Paquete Integrado de Servicios Priorizados.
• Monitorear y evaluar la prestación del Paquete Integrado de Servicios Priorizados a la
población infantil de su ámbito.

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 CAJA DE HERRAMIENTAS PARA LOS GOBIERNOS REGIONALES

Instalación de procesos a nivel regional y local

Para la instalación de procesos en el territorio que contribuyan a la organización y entrega del

paquete integrado de servicios priorizados; es importante que desde el nivel regional se realice
primero el análisis de la línea de producción de los servicios, lo cual permitirá la instalación
de procesos en el nivel regional a través de sus Unidades Ejecutoras, quienes organizan los
recursos e insumos destinados a garantizar la oferta de los servicios en el territorio, y articulan
con el nivel local, para asegurar la entrega de servicios y atención oportuna desde los puntos de
atención (salud, educación, etc.) a la población (demanda).

Procesos a
implementar

El siguiente gráfico, se muestra como desde el nivel regional se articula acciones desde la IAR,
con las Unidades Ejecutoras (salud, educación, RENIEC, etc.) para la organización de los recursos,
insumos y presupuesto; que permita planificar la oferta de los servicios en el territorio, atendiendo
las demandas locales como parte del análisis de la cobertura y planteamiento de alternativas
de solución en sus sesiones mensuales. En el nivel local por su parte, articula acciones desde
la IAL para el seguimiento al acceso del paquete integrado de servicios, en donde es importante
instalar procesos que contribuyan al seguimiento nominal; desde la identificación, captación
temprana de niños y actualización del padrón nominal, organizando la entrega de los servicios
con los proveedores y realizar el seguimiento y el análisis de la problemática local relacionada
al no acceso del niño y/o gestante a los servicios que les corresponda.

Finalmente, la intervención de los MECANISMOS DE INCENTIVOS Regionales (FED) y locales (Sello

Municipal); también contribuyen a articular los esfuerzos desde ambos niveles de gobierno en favor de
la entrega y el acceso oportuno al paquete integrado de servicios priorizados.

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CAJA DE HERRAMIENTAS PARA LOS GOBIERNOS REGIONALES

Para esta instalación de procesos se requiere fortalecer los roles y el liderazgo

en cada nivel de gobierno y desde sus instancias de articulación (IAR – IAL), ya
que ambos deben articulan para la gestión oportuna de las demandas (notificar –
atender), asociadas a la entrega de los servicios de acuerdo a sus competencias.

Relación de la instalación de los procesos en el nivel regional y local

Mientras que en el nivel regional es necesario realizar el análisis de la línea de producción de

los servicios, para la organización y planificación de la oferta de los servicios en territorio; en el
nivel local se requiere instalar el proceso de identificación y captación temprana para asegurar
la actualización del padrón nominal; insumo clave para el seguimiento nominal de los niños en
el distrito.

En ese contexto, una vez que, en nivel regional, se planifique la oferta de los servicios a través
de las Unidades Ejecutoras; es necesario que en el nivel local se organice la entrega de los
servicios del paquete integrado considerando las estrategias planteadas en el marco de la oferta
disponible en la región.

Asimismo, el proceso de análisis de cobertura, cuellos de botella y alternativas de solución, que

es efectuado en ambos niveles; requiere un flujo de comunicación que permita “notificar” al nivel
regional las demandas locales y “atender” las notificaciones locales en el nivel regional.

P0: Análisis de la P1: Planificación P2: Análisis de la cober-

linea de producción de la oferta de los tura, cuellos de botella y
de servicios servicios alternativas de solución a
nivel regional

P1: Identificación, P2: Organización P3: Análisis de la co-

captación temprana local para la entgrega bertura, cuellos de bo-
y actualziación del de servicios tella y alternativas de
padrón nominal solución a nivel local

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Pasos para la organización a nivel regional:

A continuación, se presenta 3 pasos mínimamente a considerar para la organización del Gobierno

Regional, que garantice la implementación de acciones coordinadas y articuladas entre el nivel
regional y local.

3. Establecer
2. Priorizar canales de
1. Conformación
el Desarrollo comunicación
de Equipo
Infantil y flujos de
Técnicos
Temprano en la información entre
Regionales el nivel regional y
agenda de la IAR
el nivel local

PASO 1: Conformación de Equipos Técnicos Regionales

• Se recomienda que el Gobierno Regional conforme un Equipo

Técnico Regional que promueva el funcionamiento de la Instancia de
Articulación Regional.
• El Equipo Técnico Regional tiene como rol brindar asistencia técnica
a la IAR en las acciones priorizadas en el nivel regional, así como
en el análisis en la línea de producción de los servicios del paquete
integrado.
• El Equipo Técnico Regional debería estar conformado por las
Instituciones proveedores de los servicios del paquete integrado, tales
como: Coordinador/a de enlace del MIDIS, Coordinador/a del Fondo de
Estímulo al Desempeño- FED, Coordinador/a Sistema de Focalización
de Hogares (SISFOH), Jefe/a de la Unidad Territorial del Programa
Nacional Cuna Más, Jefe/a de la Unidad Territorial del Programa
Juntos, Jefe/a de la Unidad Territorial del del Programa Nacional
Plataformas de Acción para la Inclusión Social (PAIS), Director/a de
Atención Integral-DIRESA, Director/a de PROMSA- DIRESA/GERESA,
Gestor del Programa de Incentivos Meta 4, Representante RENIEC y
otros actores regionales que se considere.

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PASO 2: Priorizar el Desarrollo Infantil Temprano en la agenda de la IAR

• El Equipo Técnico Regional debe promover que la IAR sesione, teniendo

en agenda la situación de la atención y organización de los servicios
a favor del DIT.
• Cada sesión de la IAR debe culminar con un Acta de Acuerdos, la cual
permitirá al ETR realizar el seguimiento de su cumplimiento en cada
sesión y/o retomarlo en la agenda de las próximas sesiones.

PASO 3: Establecer canales de comunicación y flujos de información entre el nivel

regional y el nivel local

• La IAR coordina permanentemente con la IAL´s de los distritos, a través

de su Secretaría Técnica, estableciendo canales de comunicación y
flujos de información; en el marco del análisis de producción de los
servicios del paquete integrado y la atención de las demandas y/o
cuellos de botellas (problemas) detectados en el nivel local.

Registro de Actas de la sesión IAR

Las Actas de cada sesión que den cuenta de los acuerdos tomados entre los miembros de
la Instancia de Articulación Regional deberán ser registrados en el aplicativo informático o
herramienta disponible. Ello permitirá realizar el seguimiento a los acuerdos en cada sesión.

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CAJA DE HERRAMIENTAS PARA LOS GOBIERNOS REGIONALES
CAJA DE HERRAMIENTAS PARA LOS GOBIERNOS REGIONALES

¿Qué consideraciones debe tener en cuenta la IAR para el análisis de la línea de producción?

¿Qué es la línea de producción de los servicios priorizados?

Es el conjunto de actividades interrelacionadas (programación, logística y ejecución presupuestal)
realizadas por las unidades ejecutoras que proveen los servicios priorizados del paquete integrado,
haciendo uso de los recursos necesarios de manera articulada a fin de brindar estos servicios y
generar resultados e impacto en la población usuaria final (gestantes, niñas y niños menores de
5 años), así como el incremento de la cobertura de paquete integral.

PUNTOS DE
UNIDADES EJECUTORAS POBLACIÓN
ATENCIÓN
Vinculadas con la línea de producción Quien recibe
Donde se entrega
de los servicios los pedidos
los servicios

Tener en cuenta, que es importante contar con herramientas basadas en sistemas

de información que identifiquen: a) evaluación y gestión del riesgo en el territorio,
b) identificación de entidades prestadoras de servicios, y c) la identificación de
conectividad vial.

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 CAJA DE HERRAMIENTAS PARA LOS GOBIERNOS REGIONALES

¿Cómo se realiza el análisis de la línea de producción?

PASO 1: Identificación de acciones por parte de las Unidades Ejecutoras

• Actividades realizadas para el cumplimiento de la entrega del paquete

de servicios priorizados.
• ¿Quiénes y cuándo reciben los servicios?
• Disponibilidad de información: Cubo Infant, reporte Midistrito o las que
disponga el GORE.
• ¿Cuáles son los puntos de atención donde se entregan los servicios
• Factores que dificultan el acceso a los servicios priorizados.

PASO 2: Planificación para la entrega de la oferta de servicios en los puntos de atención

• A través de acciones articuladas con los proveedores de los servicios

para la organización en la entrega de servicios priorizados.
• Identifica la presencia de las intervenciones y las condiciones/ brechas
en el territorio, así como las estrategias para la entrega de servicios
priorizados.
• Toma como referencia la meta física generada por la población que
recibe los servicios.

PASO 3: Entrega a la población final y análisis de la cobertura

• Se identifican las metas de cobertura que debe recibir la población.

• Se identifica los indicadores a partir de las bases administrativa desde
donde se genera la información. Estas pueden ser HIS, SIS, SIAGIE,
DATAS, Padrón Nominal.
• Se analizan los reportes, a nivel de números absolutos como porcentual.
• Se identifican los nudos críticos asociados a la entrega de servicio.
• Se proponen estrategias de solución que efectivizarían la entrega del
paquete integrado.

PLENARIA (10 MIN)

Propicia entre los participantes un diálogo sobre la sesión a través de la siguiente pregunta:

¿Cuáles son los principales aprendizajes de esta sesión?

¿Qué ideas claves resaltan?

25
CAJA DE HERRAMIENTAS PARA LOS GOBIERNOS REGIONALES

CONCLUSIONES Y DESPEDIDA (10 MIN)

Finalmente, refuerza con ideas clave sobre el trabajo articulado a favor de la infancia,
agradeciendo luego la participación de los asistentes:

• Los Gobiernos Regionales cumplen un rol clave en la implementación de políticas

nacionales y regionales en favor de la primera infancia, en coordinación y asistencia
permanente a los Gobiernos Locales.
• La conformación de un Equipo Técnico Regional al interior de la IAR, contribuye a la
implementación de los procesos clave de la EGTPI en la Región y en especial, en el
análisis de la línea de producción de los servicios del paquete integrado.
• Es importante que en cada sesión que realice la IAR, se registren los acuerdos en un
acta, el cual permitirá realizar el seguimiento al cumplimiento de los mismos en la
próxima sesión.

PRODUCTO DE LA SESIÓN 1

ANÁLISIS DE LA LÍNEA DE PRODUCCIÓN DE SERVICIOS: El Equipo Técnico Regional

(ETR) realiza el análisis de la línea de producción de servicios dirigidos a niñas y niños
menores de 24 meses de edad (paquete 2).

26
 CAJA DE HERRAMIENTAS PARA LOS GOBIERNOS REGIONALES

SESIÓN 2: Gestión articulada

de las intervenciones DIT en
el territorio y estrategias para
la entrega de los servicios del
Paquete Integrado dirigido a
niños y niñas menores de 24
meses de edad
09
14
CAJA DE HERRAMIENTAS PARA LOS GOBIERNOS REGIONALES

OBJETIVOS DE LA SESIÓN

Desarrollar estrategias que permitan organizar los servicios del Paquete Integrado, para su
entrega en el territorio, a partir de la articulación y complementariedad de las intervenciones DIT.

MATERIALES

• Papelógrafos.
• PPT con la información asociada a los conceptos básicos del DIT, tarjetas de colores,
maskingtape.
• Video DIT, Proyector multimedia.
• Enlace zoom o meet (sesión virtual).

BIENVENIDA Y PRESENTACIÓN (10 MIN)

• Saluda y da la bienvenida a las y los participantes.

• Realiza la presentación de la sesión.
• Plantea reglas de convivencia con la participación de todas y todos, priorizando:
 Expresa todas tus dudas, estamos para atenderte.
 Levanta la mano (sesión presencial) o espera la apertura de los micrófonos
(virtual), para la participación, respetando las opiniones de los demás.
 Mantengámonos en el área de trabajo.

RECOJO DE SABERES PREVIOS (10 MIN)

• Realiza las siguientes preguntas a las y los participantes con el fin de recoger los
saberes previos y propiciar la participación.
• Si realizas una sesión presencial, puedes hacer uso de tarjetas u otro material. Si
realizas una sesión virtual, considera el uso de recursos informáticos tales como chat
de las salas Zoom/Meet, dinámicas interactivas virtuales (“ruleta de la participación”,
la “pizarra virtual”, etc.).

28
 CAJA DE HERRAMIENTAS PARA LOS GOBIERNOS REGIONALES

¿Conocen cuáles son las intervenciones DIT en la región?

¿Cuáles son las estrategias para garantizar la entrega de los servicios priorizados del
paquete integrado?
¿Con que recursos cuenta el territorio para garantizar la entrega del paquete de
servicios?

• Agradece a las y los participantes por sus respuestas.

PRESENTACIÓN DE LOS CONTENIDOS (80 MIN)

Presenta a los participantes los siguientes contenidos:

Es importante que la IAR contemple como agenda el tema de la Gestión articulada de

las intervenciones DIT para la organización de la entrego de los servicios, para que de
ese modo se planteen las estrategias más pertinentes para la organización en la entrega
de los servicios del paquete integrado a las gestantes, niñas y niños menores de 12
meses. Estas estrategias podrán ser replanteadas de acuerdo al contexto.

¿Cuáles son las modalidades de contacto con la familia que realizan las intervenciones DIT y
cuáles son sus objetivos?

Las intervenciones DIT (Programas Sociales Juntos,

Cuna Más, así como Meta 4) realizan el contacto
con las familias de los niños y niñas de manera
presencial (visitas domiciliarias) y/o no presencial
(contacto telefónico y/o mensajes de texto), con el
objetivo de:
• Realizar el seguimiento nominal a niñas y niños
menores de 24 meses verificando el acceso a
los servicios del Paquete Integrado.
• Entregar orientaciones y/o consejerías
relacionadas a la promoción de los servicios del
Paquete Integrado y de las prácticas de cuidado
y atención de los niños y niñas menores de 24
meses, con énfasis en los menores de 12 meses.

El equipo técnico regional presentará con detalle los tipos de intervenciones

DIT que encontraremos en los distritos de la región

29
CAJA DE HERRAMIENTAS PARA LOS GOBIERNOS REGIONALES

¿Por qué es importante que las intervenciones DIT se articulen a nivel local?

La entrega y recuperación de los servicios del paquete integrado es fundamental para que las
niñas y niños menores de 24 meses puedan acceder a las atenciones que les corresponden según
su etapa de vida, garantizando de esta manera un óptimo desarrollo. Debido a la pandemia, la
cobertura ha caído a nivel nacional, lo que refleja de manera concreta la alarmante situación de
riesgo por la que atraviesa la población infantil.

• DNI
• Crecimiento y desarrollo
• Inmunizaciones
• Suplementación con hierro
• Dosaje de hemoglobina
• Acompañamiento familiar

La presencia en el territorio de dos o más intervenciones DIT representa

una valiosa oportunidad para desarrollar acciones complementarias
y articuladas para el seguimiento nominal de verificación del acceso
a los servicios del Paquete Integrado y la entrega de orientaciones y/o
consejerías a de manera ordenada las familias por parte de los actores
responsables en el territorio.

Por ello, es importante considerar lo siguiente:

Las instituciones que entregan los La Instancia de Articulación Regional

servicios del paquete integrado
Deben replantear sus estrategias
de atención en este nuevo contexto
de pandemia por COVID 19,
garantizando las condiciones para
que las madres, padres y cuidadores
puedan llevar a las niñas y niños para
recibir dicha atención.
Debe evaluar la construcción y uso
de sistemas de información que
identifiquen: análisis y gestión del
riesgo, identificación de entidades
prestadoras de servicios, identificación
de accesibilidad, conectividad e
infraestructura vial (mapas).

30
 CAJA DE HERRAMIENTAS PARA LOS GOBIERNOS REGIONALES

A continuación, se presenta pasos a considerar para la gestión articulada en la organización de los

servicios que contribuyen a la entrega oportuna del paquete integrado de servicios priorizados.

¿Cuáles son los pasos a considerar para la gestión articulada de las intervenciones DIT y la
organización de los servicios que contribuyen a la entrega oportuna del paquete integrado de
servicios priorizados?

META 4
PASO 1: Identificación de los puntos de
encuentro (presencia simultánea) de las
intervenciones DIT a nivel local para el
contacto con la familia en los distritos de
la región.

Objetivo: Identificar los Acciones previas: Descripción: El Gestor

distritos de la región que
cuentan con la presencia
simultánea de dos o
más intervenciones DIT
(Programas Juntos, Cuna
Más y Meta 4).
Contar con información PI de la Meta 4, el JUT
actualizada sobre de Juntos y el JUT de
la presencia de las Cuna Más presentan la
intervenciones en el total información sobre los
de distritos de la región. distritos de la región en
• Programas Juntos y los cuales desarrollan sus
Cuna Más: Listado intervenciones.
de distritos en donde
intervienen los
programas sociales,
comprende los distritos
con intervención
regular.
• Meta 4: Listado de
distritos en donde se
implementa la Meta 4
del Plan de Incentivos
Municipales.

31
CAJA DE HERRAMIENTAS PARA LOS GOBIERNOS REGIONALES

Escenarios de intervenciones DIT en la Región

Ejemplo: Región Ucayali

Intervenciones DIT

Fecha de Presencia del Presencia del Meta 4 del

elaboración Programa Programa Programa de
Provincia Distrito Punto de
y/o Juntos Cuna Más SAF Incentivos encuentro1/(1-4)
actualización Intervención Intervención Municipales
Regular Regular
(Sí/No)
(Sí/No) (Sí/No)

---/---/--- Raimondi SÍ SÍ No 1

---/---/--- Sepahua SÍ SÍ No 1
Provincia
---/---/--- Atalaya Tahuanía SÍ SÍ SÍ 4

---/---/--- Yurúa SÍ SÍ SÍ 4

---/---/--- Distrito 3

---/---/--- Provincia 2 Distrito 4

---/---/--- ................

Total

*Punto de encuentro 1: Juntos y Cuna Más. Punto de encuentro 2: Juntos y Meta 4. Punto de encuentro 3: Cuna Más y Meta
4. Punto de encuentro 4: Juntos, Cuna Más y Meta 4.

Identificar los puntos de encuentro de las intervenciones DIT en

el territorio nos permitirá plantear estrategias adecuadas para la
gestión articulada y complementaria del contacto con la familia.

32
 CAJA DE HERRAMIENTAS PARA LOS GOBIERNOS REGIONALES
Objetivo: Contar con
estrategias para la
gestión articulada y
complementaria de las
intervenciones DIT para
el contacto con la familia
orientado al seguimiento
nominal de verificación
del acceso al Paquete
Integrado y la entrega
de orientaciones y/o
consejerías.
PASO 2: Desarrollo de estrategias para la
gestión articulada y complementaria de las
intervenciones DIT a nivel local para el contacto
con la familia.
Acciones previas: Descripción: Los jefes de
Solicitar información a las Unidades Territoriales
los Programas Juntos, – JUT de los Programas
Cuna Más y Meta 4 sobre Juntos y Cuna Más, así
las características de las como el Gestor PI de
intervenciones: la Meta 4 presentan a
• Población objetivo los demás integrantes
(gestantes y/o niñas de la IAR las principales
y niños por grupo de características de sus
edad) intervenciones regulares
• Metas regionales utilizando las matrices A,
• Frecuencia y B y C.
modalidad del
contacto con la familia
• O p e r a d o r e s
en el territorio
(profesionales y/o
actores comunales)
• Información que se
verifica sobre el acceso
al Paquete Integrado
(seguimiento
nominal)
• Orientaciones y/o
consejerías brindadas
33
CAJA DE HERRAMIENTAS PARA LOS GOBIERNOS REGIONALES

Principales características de las intervenciones DIT a nivel Local

Matriz A

Programa Juntos

Tipo de Población Metas Frecuencia y Operador Registro de Entrega de

intervención objetivo Regionales modalidad del información mensajes y/o
contacto con la de acceso consejería
familia al Paquete
Integrado

Regular Gestantes Nº de gestan- Al mes: Gestor Local -Atención Gestantes

y niñas/os tes: ________ Juntos prenatal y familias
menores de 12 1 visita + -Exámenes con niños/as
meses Nº de niñas/os 1 llamada + auxiliares menores de 12
menores de 12 2 mensajes en el primer meses infor-
meses: trimestre madas sobre:
________ -Suplementa-
ción con hierro Alimentación,
lavado de ma-
nos, consumo
de agua segura,
parto institu-
cional, lactan-
cia materna y
planificación
familiar

34
 CAJA DE HERRAMIENTAS PARA LOS GOBIERNOS REGIONALES

Matriz B

Programa Cuna Más

Tipo de Población Metas Frecuencia y Operador Registro de Entrega de

intervención objetivo Regionales modalidad del información mensajes y/o
contacto con la de acceso consejería
familia al Paquete
Integrado

Regular Gestantes Nº de gestan- A la semana: Facilitador -Atención pre- Gestantes

y niñas/os tes: Cuna Más natal oportuna y familias
menores de 36 ________ 1 llamada + -DNI con niños/as
meses 5 mensajes -CRED com- menores de 36
Nº de niñas/os pleto según meses infor-
menores de 36 edad madas sobre:
meses: -Esquema de
________ vacunación Prácticas de
-Suplementa- cuidado y
ción con hierro aprendizaje
-Dosaje de DIT, prácticas
hemoglobina saludables,
salud mental,
prevención
violencia, CO-
VID-19, alimen-
tación (lactan-
cia materna y
complemen-
taria), lavado
de manos,
consumo de
agua segura,
control CRED).

35
CAJA DE HERRAMIENTAS PARA LOS GOBIERNOS REGIONALES

Matriz C

Meta 4 del PI

Tipo de Población Metas Frecuencia y Operador Registro de Entrega de mensajes y/o

intervención objetivo Regionales modalidad del información consejería
contacto con la de acceso
familia al Paquete
Integrado

Regular Niñas/os Nº de Cada 7-10 días: Actor En Niños/ En Niños/as entre el 4to y 5to
entre los 4 niñas/os Social as entre el mes: Prevención de anemia.
a 11 meses entre los 4 1 visita + 4to y 5to
a 11 meses: 2 llamadas mes de edad Familias con niños/as menores
________ (distritos a, c (prevención de 12 meses informadas sobre:
y d) de anemia). Consumo de hierro en gotas, lac-
tancia materna exclusiva, lavado
ó -Consumo de manos frecuente, vacunación,
de hierro en CRED, apego seguro y prevención,
3 visitas y/o gotas síntomas COVID-19.
llamadas -Verificación
(distritos g) esquema de En Niños/as entre el 6to y 11vo
vacunación mes: prevención y tratamiento de
-Verificación la anemia.
CRED.
Familias con niños/as menores
En Niños/ de 12 meses informadas sobre:
as entre el Consumo de hierro en gotas,
6to y 11vo lactancia materna exclusiva, inclu-
mes de edad sión de alimentos de origen ani-
(prevención mal en cucharadas en la comida/
y tratamiento papilla, vacunación, CRED, apego
de la ane- seguro, lavado de manos preven-
mia). ción síntomas COVID-19.

-Consumo
de hierro en
gotas
-Dosaje
periódico de
hemoglobina
-Verificación
esquema de
vacunación
-Verificación
CRED.

Presenta el siguiente cuadro donde se identifica a la población objetivo que atenderán de manera
simultánea las intervenciones DIT a nivel local, de acuerdo a cada uno de los cuatro puntos de
encuentro:

36
 CAJA DE HERRAMIENTAS PARA LOS GOBIERNOS REGIONALES

Población objetivo que atenderán de manera

Punto de encuentro
simultánea las intervenciones DIT

1: Juntos y Cuna Más Gestantes y niñas/os menores de 24 meses

2: Juntos y Meta 4 Niñas/os entre los 4 a 11 meses
3: Cuna Más y Meta 4 Niñas/os entre los 4 a 11 meses
4: Juntos, Cuna Más y Meta 4 Gestantes y niñas/os menores de 24 meses

Con la información y caracterización de las intervenciones DIT en relación al contacto

con la familia a nivel regional, la IAR orienta que dichas intervenciones sean abordadas
de manera organizada y planificada en coordinación permanente con los proveedores de
servicios que contribuyen al Desarrollo Infantil Temprano (Identidad, Salud, educación, etc.).

Considerando lo mencionado anteriormente, solicita acuerdos de estrategias de articulación y

complementariedad para el contacto con la familia en el siguiente cuadro:

Estrategias de articulación y complementariedad para para el seguimiento nominal de

verificación del acceso al Paquete Integrado

Estrategias para la Servicios del Paquete Mecanismo de coordinación

articulación de Integrado a los que se les entre la IAL y la IAR para
los operadores locales de las realizará el seguimiento la atención de las alertas
Intervenciones DIT para el nominal identificadas a través del
seguimiento nominal seguimiento nominal

Reuniones mensuales Obtención de DNI IAR coordina con la IAL, a

(virtuales o presenciales) fin de definir los puntos de
de todos los proveedores atención con RENIEC.
de servicios para revisión y
atención de las demandas
locales, de acuerdo a
reportes remitidos, actas
de IAL, respecto a la
regularización de DNI.

Se debe tener como referencia las siguientes preguntas:

• ¿Cómo se deben articular los operadores locales de las Intervenciones
DIT para el seguimiento nominal de verificación del acceso al Paquete
Integrado (p.e. las Intervenciones DIT facilitan las listas de usuarios que
atienden en común por rango de edades y programan fechas de contacto
con la familia)?
• ¿Cuál será el mecanismo de coordinación entre la IAL y la IAR para la
atención de las alertas que no pueden ser atendidas a nivel local?

37
CAJA DE HERRAMIENTAS PARA LOS GOBIERNOS REGIONALES

Es importante que las estrategias contemplen tanto la recuperación de las

brechas ocasionadas por la pandemia, como la organización y regularización
que aseguren la entrega de los servicios. Asimismo, se resalte la construcción
y uso de sistemas de información que identifiquen: análisis y gestión del
riesgo, identificación de entidades prestadoras de servicios, identificación de
accesibilidad, conectividad e infraestructura vial (mapas).

PASO 3: Definición de la estrategia regional para la entrega

y recuperación del Paquete Integrado para las niñas y niños
menores de 12 meses.

Objetivo: Elaborar la Acciones previas: Con Descripción: Solicitar

estrategia regional para la
entrega y recuperación de
los servicios priorizados
del paquete integrado.
anterioridad a la reunión a los representantes
el representante de la de los proveedores de
Gerencia Regional de servicio que realicen su
Desarrollo Social del presentación: Estrategia
GORE convoca al director regional para la entrega de
o Gerente Regional de los servicios del Paquete
Salud y al jefe de la Oficina Integrado para las niñas
Regional de RENIEC y y niños menores de 12
les solicita que elaboren meses.
una presentación de la
estrategia regional para
la entrega y recuperación
de los servicios de salud
e identificación (DNI) que
forman parte del Paquete
Integrado, a fin de lograr el
cierre de brechas.

Para la elaboración de la presentación de la estrategia regional para la entrega y recuperación de

los servicios de salud e identificación (DNI), se envía con anticipación a los representantes de la
DIRESA/GERESA y RENIEC, las pautas para la elaboración de la presentación de manera previa
a la reunión. En caso que el Gobierno Regional, considere pertinente contar con información de
otras Instituciones que garanticen la entrega del paquete de servicios priorizados en contexto
regular o de emergencia, se remite las pautas para la presentación del análisis situacional
considerando información de cobertura de atención y estrategias de atención.

38
 CAJA DE HERRAMIENTAS PARA LOS GOBIERNOS REGIONALES

Análisis situacional de la entrega de los servicios del Paquete Integrado

(Esquema orientador)

DIRESA/GERESA RENIEC

I. Número de niñas y niños menores de 12 I. Número de niñas y niñas menores de 12

meses en la región, indicando la fuente. meses en la región, indicando la fuente.

II. Situación de la cobertura de los servicios de
salud que forman parte del Paquete Integrado:
CRED, Vacunas, Suplementación preventiva,
Dosaje de hemoglobina y Tratamiento de
anemia: Datos regionales, provinciales y
locales por servicio para menores de 12
meses, análisis comparativo de cobertura
del Paquete Integrado del 2020 y 2021 y
análisis de las dificultades identificadas para
la cobertura de los servicios.
III. Organización de las IPRESS para la
entrega de los servicios de salud del Paquete
Integrado: Número total de IPRESS por nivel
de atención en el departamento, Número
de IPRESS que brindan los servicios del
Paquete Integrado, por modalidad de entrega
(presencial y/o virtual), criterios para definir
las IPRESS que brindan el Paquete Integrado
e IPRESS que habilitan dos circuitos de
atención diferenciados y análisis de las
dificultades identificadas en la organización
de las IPRESS.
VI. Estrategia regional para la entrega y
recuperación de los servicios de salud
del Paquete Integrado a las niñas y niños
menores de 12 meses.
• Condiciones a nivel local para la
implementación de la estrategia regional.
II. Número de niñas y niños que nacen
mensualmente en promedio en la región:
situación del servicio de identificación (DNI)
de niñas y niños menores de 12 meses:
cobertura regional de trámite y emisión de
DNI en niñas y niños menores de 30 días,
cobertura regional de emisión de DNI en
niñas y niños menores de 12 meses, análisis
comparativo de cobertura del Paquete
Integrado del 2020 y 2021 y análisis de las
dificultades identificadas para la entrega del
DNI.
III. Organización de las oficinas (RENIEC,
Oficinas de registro municipal, ORAS, entre
otras) para el trámite del DNI a niñas y
niños menores de 12 meses en tiempos de
pandemia.
IV. Puntos focales, sectorizados
territorialmente para la entrega de los DNI
y/o coordinaciones entre los distritos.
V. Análisis de las dificultades identificadas
en la organización de las Oficinas para el
trámite del DNI
VI. Estrategia regional para el trámite y
emisión del DNI para niñas y niños menores
de 30 días y menores de 12 meses.
• Condiciones a nivel local para la
implementación de la estrategia regional.

A continuación, se presenta una propuesta de matriz para consignar las modalidades y canales
de entrega de los servicios de salud e identidad del Paquete Integrado para niños/as menores
de 24 meses.

39
CAJA DE HERRAMIENTAS PARA LOS GOBIERNOS REGIONALES

Matriz 1: Matriz con las modalidades de entrega de servicios de salud: CRED, vacunas,
suplementación preventiva de anemia, dosaje de hemoglobina, tratamiento de anemia.

Modalidad de Entrega

Modalidad presencial Modalidad no presencial (tele

Paquete de Salud orientación, tele monitoreo)

IPRESS Espacio Hogar (visita Vía Plataforma

comunal domiciliaria) telefónica telesalud

Escenario* U RC RD U RC RD U RC RD U RC RD U RC RD

Control de Crecimiento
y Desarrollo (CRED)
completo según edad.

Vacunas neumococo y
rotavirus.

Suplementación con
hierro.

Dosaje de hemoglobina.
*U= Urbano
RC= Rural Concentrado
RD=Rural Disperso

Matriz 2: Matriz con el canal y características de entrega del servicio de identificación (DNI) a
niñas y niños menores de 30 días y 12 meses.

DNI en menores de 30 días de nacido

Canal de entrega ¿Cómo se realiza ¿Cómo se realiza

Sub producto/producto
en caso de parto en caso de parto
entregado
institucional? domiciliario?

Oficinas de RENIEC que DNI

emiten DNI en la región.

Oficinas de registro civil de Acta de nacimiento

los municipios.

ORAs CNV + Acta de nacimiento

+ voucher DNI
Registrador civil comunitario Acta de nacimiento

Otras

40
 CAJA DE HERRAMIENTAS PARA LOS GOBIERNOS REGIONALES

• Es importante que las estrategias contemplen tanto la recuperación de las brechas

ocasionadas por la pandemia, como la organización y regularización que aseguren la entrega
de los servicios.
• De ser el caso, es importante conocer si existe alguna estrategia diferenciada para la atención
de las comunidades nativas y dispersas.

Estrategia regional para la recuperación y entrega de los servicios priorizados

del Paquete Integrado

Respecto a la cobertura de los servicios priorizados del paquete integrado, plantear las siguientes
preguntas para analizar la situación encontrada:

• ¿Cómo se ha visto afectada por la pandemia la cobertura de los

servicios de salud/identidad/educación/vivienda, que forman
parte del Paquete Integrado para las niñas y niños menores de 12
meses en la región?
• ¿Qué pasó con la oferta de los servicios? (restricción de
prestaciones y recursos humanos, otros).
• ¿Qué pasó con la demanda? (comportamientos o medidas
adoptadas por las familias y otros).
• ¿En su opinión, cómo ha afectado la pandemia el acceso al paquete
integrado en niñas y niños de las comunidades indígenas?

Respecto a la organización a nivel regional para la entrega de los servicios priorizados del
Paquete Integrado, plantear las siguientes preguntas para analizar la situación actual y plantear
las condiciones para su regularización:

• ¿Además de las dificultades identificadas por la DIRESA/GERESA,

qué otras dificultades identifican en la organización de las IPRESS
para la entrega del Paquete Integrado para las niñas y niños
menores de 12 meses?
• ¿La actual organización de los servicios, permitirá recuperar las
brechas y mejorar la entrega oportuna de los servicios a las niñas
y niños menores de 12 meses?
• ¿Existen condiciones para la regularización de la entrega de
servicios de salud en forma presencial, y la entrega de servicios en
modalidad virtual? ¿Qué estrategias plantearían en este sentido?

41
CAJA DE HERRAMIENTAS PARA LOS GOBIERNOS REGIONALES

La organización a nivel regional para la entrega del Paquete Integrado, es clave para la
implementación de la estrategia regional que permita que más niñas y niños menores
de 12 meses accedan a los servicios de salud de manera OPORTUNA y segura.

Respecto a las dificultades/estrategias, plantea las siguientes preguntas para su análisis:

¿Las estrategias planteadas permiten la recuperación y entrega de los

servicios de del paquete integrado?

A partir de la presentación y el análisis del Equipo técnico, plantea a los representantes de los
proveedores de servicios que definan los criterios que permitan organizar a los prestadores
de servicios de tal manera que se asegure la entrega del Paquete Integrado a todas las niñas
y niños menores de 12 meses a nivel regional, con la participación e involucramiento de las
instituciones, organizaciones y la comunidad organizada del territorio.

Revisa los siguientes ejemplos:

• Todas las IPRESS I-1 y I-2 a nivel regional brindarán los servicios del
Paquete Integrado a las niñas y niños menores de 12 meses.

• Todas las IPRESS I-3 y I-4 de la zona Urbana brindarán atención mixta
(Paquete Integrado y COVID-19), para lo cual deberán asegurar las
medidas de organización interna necesarias según las directivas vigentes.

• La RENIEC regulariza la atención para el servicio de identificación (DNI).

De manera conjunta, con el apoyo de la matriz 1 y 2, se complementa con una columna a la

derecha las estrategias planteadas de cobertura y organización para la entrega de servicios
planteadas por los proveedores de servicios.

42
 CAJA DE HERRAMIENTAS PARA LOS GOBIERNOS REGIONALES

PASO 4: Difusión de las estrategias de articulación y

complementariedad de las intervenciones DIT a nivel local para
el contacto con las familias y de recuperación y entrega de los
servicios del Paquete Integrado dirigido a niñas y niños
menores de 12 meses

Objetivo: Generar las Acciones previas: Descripción: Consolidar

condiciones necesarias
para que estos acuerdos
adoptados a nivel regional
sean implementados a
nivel local.
Definir las estrategias en una matriz por cada
de articulación y actor regional los canales
complementariedad difusión de las estrategias
de las intervenciones a nivel local.
DIT a nivel local para el
contacto con las familias
y de recuperación y
entrega de los servicios
del Paquete Integrado.

De acuerdo a la información planteada a nivel regional, se consolida los acuerdos en la siguiente

matriz:

Miembro de la IAR Canales de difusión de las estrategias a nivel local

Director de atención integral • Uso de perifoneo con los horarios de atención de

DIRESA/GERESA y director de
PROMSA DIRESA/GERESA
RENIEC
la IPRESS y/o desarrollo de visitas domiciliarios.
• Durante las visitas, entrega de material de
difusión visual
• Difundir con los proveedores de servicios los
horarios de atención y desarrollo de visitas

Gestor PI de la meta 4
Coordinador de Enlace (lidera
el ETR de la IAR)

Jefe de la Unidad Territorial del

Programa Juntos

Jefe de la Unidad Territorial del

Programa Cuna Más

43
CAJA DE HERRAMIENTAS PARA LOS GOBIERNOS REGIONALES

PLENARIA (10 MIN)

Propicia entre las y los participantes un diálogo sobre la sesión a través de la siguiente
pregunta:
¿Cuáles son los principales aprendizajes de esta sesión?
¿Qué ideas claves resaltan?

CONCLUSIONES Y DESPEDIDA (10 MIN)

Finalmente, refuerza con ideas clave sobre la importancia de la organización y recuperación

de los servicios en el actual contexto de la pandemia, agradeciendo luego la participación
de los asistentes.

• Es importante la recuperación de los servicios del Paquete Integrado en el actual

contexto de la pandemia, para contribuir al Desarrollo infantil
• Resulta importante la articulación de las intervenciones DIT en el territorio para que
apoyen en la difusión de las estrategias planteadas en la organización de los servicios.

PRODUCTO DE LA SESIÓN 2

DIAGNÓSTICO Y ESTRATEGIA REGIONAL: El Equipo Técnico Regional (ETR) planteará

en la sesión de IAR la estrategia regional que permitirá organizar y articular la entrega
de los servicios del Paquete integrado en la región, a través de la matriz de organización
para la entrega de los servicios.

44
 CAJA DE HERRAMIENTAS PARA LOS GOBIERNOS REGIONALES

SESIÓN 3: Análisis de
seguimiento al paquete
integrado y alternativas de
solución
09
14
CAJA DE HERRAMIENTAS PARA LOS GOBIERNOS REGIONALES

OBJETIVOS DE LA SESIÓN

Sensibilizar al Equipo Técnico Regional sobre la importancia del análisis del seguimiento al
paquete integrado y alternativas de solución para la atención al nivel local desde el nivel regional.

MATERIALES

• PPT/papelógrafos con la información asociada a análisis de la cobertura, identificación

de nudos críticos y planteen alternativas de solución, del acceso al Paquete Integrado de
Servicios Priorizados.

BIENVENIDA Y PRESENTACIÓN (10 MIN)

• Saluda y da la bienvenida a las y los participantes.

• Realiza la presentación de la sesión.
• P• Se plantearán algunas reglas de convivencia entre todos, estas son:
 Expresa todas tus dudas, estamos para atenderte.
 Levantar la mano (sesión presencial) o esperar a la apertura de los micrófonos
(virtual), para la participación, respetando las opiniones de los demás.
 Mantengámonos en el área de trabajo.

RECOJO DE SABERES PREVIOS (15 MIN)

• Realiza las siguientes preguntas a las y los participantes, a fin de recoger los saberes
previos y propiciar la participación:

¿Por qué es importante analizar la situación del paquete integrado en la región?

¿Qué dificultades actualmente se presenta en la entrega del paquete
integrado de servicios?

• Agradece a las y los participantes por sus respuestas e indícales que ahora explicaras
los contenidos.

46
 CAJA DE HERRAMIENTAS PARA LOS GOBIERNOS REGIONALES

PRESENTACIÓN DE LOS CONTENIDOS (75 MIN)

¿Qué es el análisis de brechas de cobertura de los servicios del paquete integrado?

El análisis de brechas constituye una herramienta de análisis importante para comparar

una situación actual respecto a una situación deseada, en este caso analizar las
coberturas de los servicios del paquete integrado, con el fin de desarrollar estrategias y
acciones necesarias para llegar a la situación esperada.

Cabe indicar que, una vez identificada la brecha de cobertura, deberá analizarse los
factores que conllevan a dicho resultado, y a partir de ello diseñar las estrategias que
permitan revertir dicha situación.

El Equipo Técnico Regional deberá realizar reuniones mensuales para

analizar la cobertura actual del Paquete Integrado a nivel regional,
determinar las brechas, analizar cuellos de botella y proponer alternativas
de solución.

Los cuellos de botella son las dificultades que limitan el acceso al Paquete
Integrado de Servicios Priorizados.

Ejemplo:

Situación deseada La cobertura del CRED

100% debe llegar al 100%

Brecha
70%

Situación actual Pero por la pandemia,

30% solo se alcanzó el 30%

Es decir, tenemos una

brecha del 70% que
debemos acortar

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CAJA DE HERRAMIENTAS PARA LOS GOBIERNOS REGIONALES

IMPORTANTE:
Recordar que es en el nivel local donde se realiza el seguimiento nominal de
los servicios del paquete integrado. Sin embargo, en el nivel regional se deben
atender las demandas que son canalizadas desde los gobiernos locales.

Ideas fuerza sobre el seguimiento nominal

La Instancia de Articulación Local (IAL)

Quien organiza el seguimiento nominal en el distrito y además
identifica el estado de la entrega de los servicios del paquete
integrado en las niñas y niños del distrito de acuerdo a su edad.

La existencia de actores u intervenciones a favor del Desarrollo

Infantil Temprano (Programas Sociales Juntos, Cuna Más, Meta 4,
Agentes comunitarios u otros existentes en el territorio)
Que realizan algún tipo de acompañamiento a familias con niños
menores de 24 meses de edad; es una oportunidad para que todos
los niñas y niños reciban su seguimiento en el distrito.

A partir del seguimiento nominal, se identifican los servicios que han

recibido o tiene pendiente el/la niño/niña por recibir en el distrito (ej.
DNI, CRED, Vacunas, dosaje de hemoglobina, suplementación con
hierro, etc.); asimismo, en las sesiones de la IAL, a partir del análisis
de cobertura se identifican los cuellos de botella para su atención
local y su notificación al nivel regional (IAR).

Es preciso que el Gobierno Regional disponga de una herramienta

de seguimiento a los indicadores del paquete ( Aplicativo, Tablero
de mando/Cuadro de control, reportes, entre otros) para el análisis
de información y toma de decisiones oportunas. Esta herramienta
es clave, para la articulación entre el nivel regional y local.

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 CAJA DE HERRAMIENTAS PARA LOS GOBIERNOS REGIONALES

¿Cómo realizar el análisis de la cobertura, cuellos de bitella y alternativas de

solución en la región?
Pasos para realizar el análisis de brechas de cobertura de los servicios del paquete integrado a
nivel regional3.

PASO 1: Empieza la sesión presentando los datos más actualizados de la cobertura regional
del paquete y de cada servicio que lo integra, considerando:

• Curva de la cobertura del paquete.

• Curva de la cobertura de cada servicio que forma parte
del paquete desde
 DNI emitido hasta día 30 de vida, en menores de 12
meses.
 CRED menores de 12 meses
 Vacunas de neumococo y rotavirus en menores de 12
meses
 Suplementación de hierro en niños de 4 a 11 meses de
edad
 Dosaje de hemoglobina de 6 a 8 meses
 Tratamiento de anemia menores de 12 meses.

PASO 2: Indica a las y los participantes que, para esta acción (PASO 1), los proveedores de
los servicios (DIRESA/GERESA, RENIEC, DRE, etc.) deben llevar la información disponible
asociada a la cobertura del Paquete Integrado y por cada uno de los servicios. De disponer la
información de los indicadores de los servicios del Paquete Integrado en una sala situacional,
estos deberán ser presentados.

A continuación, se presentan iniciativas de herramientas informáticas que permiten el análisis

de información para la toma de decisiones.

Herramienta Informática del Gobierno

Regional de Apurímac

3
El análisis de cobertura se realizará con la información disponible de los proveedores de servicios a nivel de distrito/región (según
contexto) o información disponible del Cubo Infant.

49
CAJA DE HERRAMIENTAS PARA LOS GOBIERNOS REGIONALES

Herramienta Informática del Gobierno

Regional de Ancash

Herramienta Informática de Redinforma -

MIDIS

Reporte Cubo Infant

Menciona a las y los participantes que se propone el uso de la siguiente matriz a fin de organizar
mejor la información para la identificación de nudos críticos (en donde también se consigna un
ejemplo de análisis sobre el servicio dosaje de hemoglobina:
Algunas preguntas orientadoras:

¿Qué factores explican la baja cobertura del servicio en los distritos

en la región/distritos identificados?
¿Por qué ocurre esta situación?

Ejemplo de análisis del servicio: Dosaje de hemoglobina.

50
 CAJA DE HERRAMIENTAS PARA LOS GOBIERNOS REGIONALES

Modelo de matriz de identificación de nudos críticos

Nivel de respon-
Servicios del Pa- Nudo crítico iden- ¿Por qué ocurre Área responsable
sabilidad para
quete Integrado tificado esa situación? de atención
solución
Desde la oferta • No cuenta con • Municipalidad • Nivel local
• Disponibilidad un registro • IPRESS
de equipos e actualizado
insumos (lan- de las niñas y
cetas, hemog- niños menores
lobinómetros, de 12 meses
otros) del distrito,
• Limitada impidiendo
capacidad de programar
atención de los insumos
los servicios necesarios.
preventivos • No se cuenta • Red/Microred/ • Nivel regional
por COVID 19 con los equi- IPRESS
(normatividad, pos e insumos
apertura del a pesar de la
área niño, ho- programación
rarios, falta de
Dosaje de • Personal de • Red/Microred/ • Nivel local
personal).
hemoglobina salud en con- IPRESS
• Otros
finamiento por
COVID 19.
Desde la demanda • Las familias • Red/Microred/ • Nivel local
• Desinforma- tienen temor IPRESS
ción sobre de contagiarse
la oferta de del COVID-19.
servicios • Las familias • Autoridades
disponibles no han sido comunales
(modalidad informadas
de entrega, sobre las
canales de IPRESS que
atención) brindan este
• Temor al con- servicio.
tagio
• Otros

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CAJA DE HERRAMIENTAS PARA LOS GOBIERNOS REGIONALES

PASO 3: Pide a los participantes que brinden sus comentarios, dudas o aportes a la
información presentada, para que, de manera conjunta, se analice la cobertura lograda en
cada uno de los servicios, a fin de identificar los factores que expliquen la baja cobertura,
¿por qué ocurre dicha situación?, y a qué nivel corresponde su atención.

Se sugiere que, una vez analizado este ejemplo:

• En el análisis referido a la oferta de los servicios de salud, el Coordinador FED presente los
hallazgos obtenidos a partir de la exploración y recojo de información realizada durante
la última visita de acompañamiento y/o asistencia técnica a las DIRESAS/GERESAS/
MICROREDES, etc.
• Pedir al Equipo Técnico Regional, que deberá analizar de manera conjunta los nudos críticos
asociados a la demanda del servicio tomado como ejemplo.
• Sugerir realizar este mismo procedimiento con los otros servicios para tener la matriz
completa del paquete y presentará en la próxima sesión de la IAR.

PASO 4: Luego de la identificación y análisis de los nudos críticos, indica a las y los
participantes que se debe plantear las alternativas de solución (Prioriza los cuellos de botella
más relevantes que corresponden al nivel regional recogiendo sus aportes). Para organizar
mejor la información, presenta y explica la siguiente matriz utilizando preguntas para plantear
las propuestas de solución:

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 CAJA DE HERRAMIENTAS PARA LOS GOBIERNOS REGIONALES

Modelo de matriz de planteamiento de alternativas de solución

Servicios del Cuello de Responsable

Alternativas de
Paquete Inte- botella identi- Local/regional Recursos Plazos
solución
grado ficado
DNI

CRED

Vacunas

Suplementa-
ción con hierro
Dosaje de he- Disponibilidad Regional Coordinación Financieros 2 semanas
moglobina de equipos e con DIRESA
insumos (lan- para provisión
cetas, hemog- de servicios
lobinómetros,
otros)
Acompaña-
miento Fami-
liar

Modelo de matriz de planteamiento de alternativas de solución

¿Qué podemos hacer para solucionar los cuellos de botella identificados?

¿De quién o quiénes depende cada solución?
¿Qué recursos necesitamos?
¿En qué plazo puede resolverse?

Importante:
• El análisis de la cobertura es un proceso cíclico y de mejora continua que se debe
realizar mes a mes dentro de la Instancia de Articulación Regional, ya que busca
garantizar la cobertura de servicios priorizados y la sostenibilidad de los mismos.
• La IAR coordina permanentemente con IAL (preferiblemente a través de las
Secretarias Técnicas - IAL) con la finalidad de evaluar los avances en las estrategias
difundidas desde el nivel regional para la organización y entrega oportuna del
paquete integrado de servicios priorizados en el nivel local, así como también
para la atención de las demandas locales notificadas desde la IAL, a través de los
mecanismos de articulación intergubernamental existentes y/o en la herramienta
informática disponible en el territorio para el seguimiento de la gestión territorial.

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CAJA DE HERRAMIENTAS PARA LOS GOBIERNOS REGIONALES

PLENARIA (10 MIN)

Propicia entre las y los participantes un diálogo sobre la sesión a través de la siguiente
pregunta:
¿Cuáles son los principales aprendizajes de esta sesión?
¿Qué ideas claves resaltan?

CONCLUSIONES Y DESPEDIDA (10 MIN)

• Finalmente, refuerza con ideas clave sobre la importancia de realizar el análisis de

la cobertura, identificación de nudos críticos y planteen alternativas de solución, del
acceso al Paquete Integrado de Servicios Priorizados en la región, agradeciendo luego
la participación de los asistentes.
• En cada sesión de la Instancia de Articulación Regional (IAR) se deberá realizar un
análisis conjunto de la cobertura de los servicios del Paquete Integrado a nivel de la
región, y sobre ello identificar los nudos críticos y plantear las alternativas de solución
más pertinentes.

PRODUCTO DE LA SESIÓN 3

ANALISIS DE BRECHAS EN LA COBERTURA PAQUETE INTEGRADO: Matriz de

identificación de nudos críticos y planteamiento de alternativas de solución regional y/o
locales, para la gestión y atención de cuellos de botella en la región.

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CAJA DE HERRAMIENTAS PARA LOS GOBIERNOS REGIONALES