INFORME PSICOLOGICO

I. DATOS DE IDENTIFICACIÓN

NOMBRE : Fernando Alarcón

FECHA DE NACIMIENTO : 20-11-2010
EDAD : 6 años
ESCOLARIDAD : 1° básico
INSTRUMENTOS UTILIZADOS : Entrevista con apoderada, entrevista con
alumno y test de Apercepción Infantil (CAT–A)
FECHA EVALUACIÓN : 30-10-2017

II. MOTIVO DE CONSULTA

Entrega orientaciones pertinentes de manejo conductual en medio familiar y
escolar, debido a la observación de actitudes impulsivas y agresivas a nivel
conductual y verbal con pares.

III. ANTECEDENTES RELEVANTES E HISTORIA DEL PROBLEMA

Fernando, 6 años, se desarrolla en sistema nuclear compuesto por su madre
Juana (24 años, dueña de casa) y su padre Alfonso (25 años, operador de
maquinaria). El sistema familiar presenta un establecimiento inadecuado de límites
y normas inter e intra sistema.
Sus antecedentes prenatales muestran dificultades emocionales asociadas a
estrés por problemas en la relación madre-suegros. Nació por cesárea en un
hospital Público, al nacer peso 4 kg aproximadamente con 52 cm, sin dificultades
postnatales. Lactancia exclusiva con leche materna hasta el primer año de vida.
Alimentación actual normal, sobrepeso/talla alta, derivación a programa Vida
Sana.
Respecto al desarrollo se observa adquisición de la marcha en el primer año,
primeras palabras a los 6 meses, adquisición de control de esfínter a los 2 años ½
(día y noche). Hábitos de higiene adquiridos, autónomo en su ejecución. Hábitos
de sueño correctos tanto en calidad y cantidad de horas (10 pm-8 am). En el
desarrollo socio-emocional es posible apreciar dificultad en la interacción con
pares, especialmente en el juego. Problemas ocasionales con figuras de
autoridad, particularmente con los padres.
Ingreso al sistema escolar a los 4 años en sala cuna El trencito, luego ingresa a
kínder en Instituto San Sebastián (5 años) en ambos lugares presenta problemas
de adaptación con pares. Entre sus intereses destacan ver vídeos musicales y los
juegos de mesa.
Historia clínica sin antecedentes de relevancia.

IV. ANÁLISIS DE LOS RESULTADOS

ACTITUD Y COMPORTAMIENTO
Pese a ser impulsivo y agresivo con sus pares tienen una presentación personal
que se ajusta al contexto de evaluación. Demuestra un discurso oral apropiado y
coherente. Además presenta una respuesta conductual animada durante toda la
evaluación, esta se concentra de forma sostenida durante la actividad. Además
sostiene una adecuada relación con la evaluadora.

TEST DE APERCEPCION INFANTIL

describe los resultados del análisis del CAT: (borrar después)
contrasta los resultados del CAT con situación contextual familiar (borrar
después)
V. SÍNTESIS
describe las principales implicaciones clínicas de la situación: (borrar
después)

VI. RECOMENDACIONES
familia: (borrar después)
terapia: (borrar después)
colegio: (borrar después)
anexos:(borrar después)
Incluye en anexos análisis cualitativo clásico visto en clases: (borrar
después)
Realiza el proceso de análisis adecuadamente: (borrar después)

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Sebastián Albayay, Ana
Ampuero y Felipe ...