ANEXO 13

CERTIFICADO DE INSPECCIÓN TÉCNICA DE SEGURIDAD EN EDIFICACIONES PARA ESTA

ESTABLECIMIENTOS OBJETO DE INSPECCIÓN CLASIFICADOS CON NIVEL DE RIESGO
BAJO O RIESGO MEDIO SEGÚN LA MATRIZ DE RIESGOS
N° 009 – 2023
El Órgano Ejecutante de la Municipalidad Distrital de San Marcos, en cumplimiento de lo
establecido en el D.S. N° 002-2018-pcm, ha realizado la Inspección Técnica de Seguridad en
Edificaciones al Establecimiento Objeto de Inspección.

“AVESA REGIONAL E.I.R.L.”

(Nombre Comercial)
Ubicado en__________________________________________________________________________
(Calle, Av., Jr., Mz., Urb.)
Distrito________________________________________________________________________
Provincia_______________________________, Departamento__________________________
Solicitado por ________________________________________________________________________
(Nombre del propietario, representante legal, apoderado, conductor o administrador)

El que suscribe CERTIFICA que el Establecimiento Objeto de Inspección antes señalado

CUMPLE CON LAS CONDICIONES DE SEGURIDAD.
Capacidad Máxima de la Edificación: ___________________ (___________________)
personas.
(En números) (En letras)

Giro o actividad:
Expediente N°: ____________________________ Resolución N°:
________________________
VIGENCIA: 2 AÑOS LUGAR: _____________________________

FECHA DE EXPEDICIÓN :___________________

FECHA DE SOLICITUD DE RENOVACIÓN: ___________________

(Treinta días hábiles anteriores a la fecha de caducidad)

FECHA DE CADUCIDAD :____________________

“El presente Certificado de ITSE no constituye autorización alguna para el funcionamiento del Establecimiento Objeto de
Inspección o para el inicio de la actividad”

NOTA:
-DE ACUERDO A LO ESTABLECIDO EN EL REGLAMENTO DE INSPECCIONES TÉCNICAS DE SEGURIDAD EN
EDIFICACIONES APROBADO POR DECRETO SUPREMO N° 002-2018 PCM. EL PRESENTE CERTIFICADO DEBERÁ
SER FIRMADO POR EL RESPONSABLE DEL ÓRGANO EJECUTANTE.
-ESTE CERTIFICADO DEBERÁ COLOCARSE EN UN LUGAR VISIBLE DENTRO DEL ESTABLECIMIENTO OBJETO DE
INSPECCIÓN.
-CUALQUIER TACHA O ENMENDADURA INVALIDA EL PRESENTE CERTIFICADO.