Investigar un caso clínico en menores de 15 años con

enfermedades cardiovasculares, cuál ha sido su

tratamiento con su respectiva dosis y cuál es el
tratamiento no farmacológico.

Casos clínicos en Cardiología (no 8): Adolescente de 15 años con dolor

torácico.

Caso clínico

Adolescente varón de 15 años que acude a su pediatra sin cita previa por
dolor torácico en el hemitórax anterior izquierdo irradiado al cuello. El
dolor comenzó el día anterior, empezó siendo de carácter leve y ha ido a
más, y el paciente ha observado que las molestias empeoran en decúbito y
con la respiración profunda, y mejoran cuando se sienta e inclina el tronco
hacia delante. Niega fiebre u otra sintomatología, y carece de antecedentes
médico-quirúrgicos de interés. La exploración física es completamente
normal; no obstante, el pediatra realiza un electrocardiograma (ECG) y
decide, ante los hallazgos de la prueba, derivar al paciente al hospital.

El ECG muestra un ritmo sinusal a 100 latidos por minuto. No hay anomalías en la onda
P ni en el segmento PR, y el complejo QRS presenta un eje dentro del cuadrante inferior
izquierdo (entre 0 y +90o, al ser positivo en I y aVF) sin alteraciones morfológicas.
Hasta el momento no hemos detectado ningún dato fuera de lo normal. Al analizar la
repolarización, observamos un intervalo QTc de duración normal, si bien llama la
atención la presencia de ondas T negativas en las derivaciones V3-V6. Observamos un
marcado descenso del segmento ST en V4 y algo menor en V5, sin ondas Q patológicas
ni signos de hipertrofia ventricular. Ante la clínica del paciente y los hallazgos
electrocardiográficos, el pediatra diagnostica una pericarditis aguda y remite, con muy
buen criterio, al paciente al hospital.

Tratamiento farmacológico con su respectiva dosis

El tratamiento para un adolescente con pericarditis aguda puede incluir los siguientes
medicamentos:
 Analgésicos: El dolor de la pericarditis generalmente se puede tratar con
analgésicos de venta libre, como aspirina o ibuprofeno
 Ibuprofeno: La dosis recomendada es de 600 mg cada 8 horas

 Colchicina: Este medicamento puede ser prescrito para el tratamiento de la

pericarditis aguda. Ayuda a reducir la inflamación y prevenir recurrencias
 Colchicina: Se administró durante 3 meses en dosis de 1 mg cada 12 horas a los
pacientes con un peso superior a 70 kg, y en dosis de 0,5 mg cada 12 horas a los
pacientes con un peso inferior a 70 kg

 Prednisona: En algunos casos, se puede recetar un esteroide como la prednisona

para tratar la pericarditis aguda
 Prednisona: Para el Tratamiento de la Pericarditis Aguda, se sugiere el uso de
dosis bajas a moderadas de prednisona, como 0,2-0,5 mg/kg/día o equivalente
Es importante destacar que el tratamiento específico y la dosis adecuada pueden variar
según la situación clínica y las recomendaciones del médico. Por lo tanto, es
fundamental consultar a un profesional de la salud para obtener un diagnóstico preciso y
un plan de tratamiento adecuado.

Tratamiento no farmacológico recomendado

El tratamiento no farmacológico para un adolescente con pericarditis aguda puede
incluir las siguientes recomendaciones:
 Reposo: Se recomienda limitar la actividad física y descansar durante el período
de pericarditis aguda, al menos hasta que los síntomas se resuelvan
 Restricción de ejercicio: Es importante evitar el ejercicio vigoroso y las
actividades que pueden aumentar la presión en el pecho, como levantar objetos
pesados o practicar deportes intensos
 Compresas frías: Aplicar compresas frías en el área del pecho puede ayudar a
aliviar el dolor y la inflamación asociada con la pericarditis aguda
 Evitar factores desencadenantes: Identificar y evitar factores desencadenantes,
como infecciones virales o enfermedades autoinmunes, puede ayudar a prevenir
la recurrencia de la pericarditis aguda
Es importante tener en cuenta que estas recomendaciones son generales y pueden variar
según la situación clínica y las recomendaciones del médico. Por lo tanto, es
fundamental consultar a un profesional de la salud para obtener un diagnóstico preciso y
un plan de tratamiento adecuado.

Links de referencia
https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1139-
76322011000300008

Guía de práctica clínica para el tratamiento de la pericarditis aguda 

Portal del Medicamento (Pericarditis: actualización del tratamiento farmacológico) 

Dosificación típica de fármacos antinflamatorios en la pericarditis aguda y recurrente