INTUBACIÒN

ENDOTRAQUEAL
WNY Urology Associates
Entubación y ventilación mecánica - Western New York Urology Associates, LLC
  Inserción de un tubo transparente, flexible y hueco a
través de la boca o nariz hasta la traquea, para el
Definiciòn mantenimiento de vía aérea permeable.
  Intubación orotraqueal/intubación naso- traqueal:
 Mantenimiento de vía aérea permeable en casos de:
 - Apnea.
 - PCR.
 - Insuficiencia respiratoria.
 - Obstrucción vías respiratorias.
 - Protección vía aérea.
 Ventajas de la intubación nasotraqueal:
INDICACIONES  - Extubación accidental menos frecuente.
 - Posición más segura del tubo en relación con laringe y tráquea,
evitando trau-
 matismos sobre estas estructuras.
 - Menor riesgo de mordeduras del tubo y menor posibilidad de
acodaduras.
 - Mejor tolerada y menor necesidad de sedación.
  Guantes desechables.
Tubo de Guedel.
Laringoscopio y palas de varios tamaños (si la vía de
inserción es bucal). Tubos endotraqueales con balón de
varios tamaños.
Pinza de Magill.
Guía maleable (fiador).
Equipo y sondas de aspiración.
Fuente de oxígeno, Mappelson y mascarilla de tamaño
MATERIAL adecuado. Jeringa de 10cc para inflado del balón.
Gasas estériles.
Esparadrapo para la fijación del tubo.
Estetoscopio para la comprobación de la correcta
colocación del tubo. Ventilador
mecánico/pulsioxímetro/capnógrafo.
Fármacos inductores y relajantes musculares.
  Explicar al paciente el procedimiento a realizar, y obtener el
consentimiento del pacien- te si este se encuentra consciente. Si no es
posible, se obtendrá de sus familiares. Inspeccionar la cavidad nasal u
oral en busca de cuerpos extraños, proceder a la reti- rada de prótesis
dentales móviles.
 Monitorización de las constantes vitales del paciente.
Canalización de vía venosa de calibre grueso.
Comprobar el correcto funcionamiento del laringoscopio.
Administrar al paciente oxigenoterapia mediante Mappelson a
concentración del 100% durante 2-5 minutos, como mecanismo de
preoxigenación antes del procedimiento. Elección del tamaño del tubo
y comprobación de la funcionalidad del balón.
PROCEDIMIENTO  Lubricar el extremo distal de tubo.
Colocar al paciente en la posición adecuada para la intubación:
 - Si no existe sospecha de lesión en la columna cervical se colocará la
cabeza en hiperextensión para permitir la máxima apertura de las vías
respiratorias.
- En caso de lesión inestable de la columna cervical se ha de mantener
la ali-
 neación de la misma con el cuerpo mediante inmovilización manual.
  Monitorización y registro de las constantes vitales del
paciente.
Vigilancia constante de la efectividad del patrón
respiratorio del paciente. Valorar la necesidad de
aspiración de secreciones.
CUIDADOS DE Observar la posibilidad de deterioro de la oxigenación
ENFERMERIA y perfusión del paciente. Vigilar la aparición de
posibles complicaciones tras el procedimiento.
Registro del procedimiento.
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