Guia de Estudio Tema I

GUIA DE ESTUDIO
Tema No. I "Enfermedades Infecciosas y Parasitarias".
Autor: Dra. Ramona Lamorù Turro
Estimado estudiante:
Esta es una guía para orientarte cómo debes enfrentar el estudio de las
enfermedades infecciosas y parasitarias que se presentan con mayor
frecuencia, lo cual te será de mucha utilidad en tu desempeño como Médico
General Integral.
Objetivos:
-Realizar el diagnóstico y evolución de las enfermedades infecciosas y

parasitarias que se presentan con mayor frecuencia.
- Indicar e interpretar los exámenes complementarios que se utilizan en el
estudio de estas enfermedades.
- Realizar actividades de promoción, prevención y curación de las
enfermedades infecciosas y parasitarias, diferenciando la conducta a seguir en
estos pacientes en tiempos de guerra o en casos de desastre.
Sistema de Habilidades:
- Diagnosticar las enfermedades infecciosas y parasitarias

- Registrar la evolución de los síntomas y signos de los pacientes con
enfermedades infecciosas y parasitarias.
- Indicar e interpretar los exámenes de laboratorio que se utilizan para estas
enfermedades
- Obtener las muestras de laboratorio para la búsqueda de los gérmenes y
serodiagnóstico, para el diagnóstico positivo de estas enfermedades.
- Realizar acciones de promoción, prevención, curación y rehabilitación de las
enfermedades infecciosas y parasitarias.
Para la mejor comprensión y adquisición de los conocimientos de este sistema

se ha organizado su estudio de la siguiente forma:
Actividad Cantidad
Docente Título
1. Meningoencefalitis
Teleclases 3
2. Dengue y otras arbovirosis
3. Colera
1. Mononucleosis infecciosa,
Clases talleres 2 influenza, SIDA
2. Paludismo, Brucelosis y Chagas
1. Leptospirosis. Fiebre tifoidea,

Seminarios 2
2. Parasitismo intestinal, giardiasis y
amebiasis,
Trabajo Fiebre amarilla e inmundeficiencia

Independiente secundaria
Actividades de Educación en el Trabajo.
Para cada una de estas actividades tendrás una guía de estudio, que te
orientará lo que debes realizar para alcanzar los objetivos de las mismas.
Los contenidos relacionados con las Enfermedades Infecciosas y Parasitarias
los podrás encontrar en la bibliografía básica que te relacionamos a
continuación:
1. Capítulos 200-202-205-208-210-211-212-214-215-217 del Tomo III del

Libro de texto: Temas de Medicina Interna de Reinaldo Roca Goderich y
otros 5ta edicion. Y capítulo 30 Tomo I
2. Medicina Interna Diagnóstico y Tratamiento, de Miguel Matarama. Parte

VIII
Literatura de Consulta.
• Medicina Interna de Cecil Loeb (Última edición disponible)
• Anatomía Patológica. Robbins. (Última edición disponible)
• Principles of Internal Medicine de Harrinson (Última edición

disponible)
• Medicina Interna. Diagnóstico y Tratamiento. Miguel Matarama

Peñate. (Última edición disponible)
Es necesario que al final de cada actividad realices un resumen de lo

estudiado, de manera que al finalizar el tema, cuentes con los aspectos más
importantes para el estudio del mismo.
GUIAS DE ESTUDIO DEL TEMA 1
ACTIVIDAD COMPLEMENTARIA 1-CONFERENCIAS
Esta es una guía para orientarte cómo debes enfrentar el estudio de las
enfermedades infecciosas". Para ello debes
revisar cuidadosamente esta guía de estudio y seguir las instrucciones que en
ella te ofrecemos, las cuales
facilitarán tu comprensión del tema y la adquisición de los conocimientos
necesarios que te permitan vencer los
objetivos propuesto
Temas
1 Meningoencefalitis. Conferencia No 1
2 Dengue y otras arbovirosis. Conferencia No 2
3 Cólera. Conferencia No 3
Objetivos
1- Definir el concepto, etiologías, epidemiología, Anatomía Patológica de estas

enfermedades infecciosas bacterianas o virales.
2- Identificar el cuadro clínico, Diagnóstico positivo y diferencial, así como las

complicaciones de estas enfermedades infecciosas bacterianas o virales.
3- Indicar e interpretar los exámenes de laboratorio clínico, Microbiológicos e

imagenológicos de utilidad en el estudio de estas enfermedades infecciosas
bacterianas o virales.
4- Definir intervención clínica-epidemiológica con las medidas de promoción,

prevención y terapéutica específica de estas enfermedades infecciosas
bacterianas o virales.
Para comprender mejor los contenidos que abordarás en esta actividad debes
revisar las Bibliografías
Roca Goderich, R Temas de Medicina Interna 5ta edición Capítulos 205, 211 y
212 tomo III y Cap 103 T-II
Matarama Peñate, M. Medicina Interna Diagnóstico y Tratamiento. Cap 77,
562 y 572 Después de leer estos capítulos debes responder las siguientes
tareas, que a modo de resumen te facilitarán el estudio y comprensión del
tema.
Sumario:
1- Concepto, etiología, epidemiología, anatomía patológica, cuadro clínico,

diagnóstico, así como las complicaciones de la Meningoencefalitis aguda,
Cólera, Dengue, y otras arbovirosis.
2- Tipos de exámenes que se realizan de laboratorio clínico, Microbiológicos e

Imagenológicos.
3- Medidas de promoción, prevención y terapéuticas específicas.
Tareas:
1. Diga el concepto de Meningoencefalitis aguda, Dengue, Zika,

Chicungunya y cólera.
2. Resuma el cuadro clínico de cada una de estas enfermedades.
3. Realice el diagnóstico positivo de estas enfermedades y su diagnóstico

diferencial.
4. ¿Cuál son las complicaciones más frecuentes de estas enfermedades?
5. ¿Cuáles son los exámenes más importantes que ayudan a confirmar

nuestro pensamiento médico? Para esto puedes auxiliarte de la
experiencia de tu Profesor..
6. ¿Diga el diagnóstico positivo de cada una de ellas?
7. Mencione cuál de estas enfermedades cuentan con vacunas

profilácticas.
8. Buscar el comportamiento de estas enfermedades en el cuadro
epidemiológico de su área de salud. Visite el Departamento de Higiene y
Epidemiología de su área de salud.
9. Defina las medidas terapéuticas específicas de cada una de estas

enfermedades infecciosas.
10. Describa la técnica de Punción Lumbar para obtener una muestra del
Liquido Cefalorraquídeo. Explique su importancia para el diagnóstico y
tratamiento de las enfermedades infecciosas bacterianas y virales.
Bibliografia
Roca Goderich R, Temas de Medicina Interna Tomo 2. 5ta ed. Ciudad de la
Habana:. Capítulos 205, 211 y 212 tomo III y Cap 103 T-II
Roca Goderich R, Temas de Medicina Interna Tomo 2. 4ta ed. Ciudad de la

Habana: Ecimed; 2002 5TA PARTE
• Principles of Internal Medicine de Harrinson (Última edición disponible)
• Medicina Interna. Diagnóstico y Tratamiento. Miguel Matarama Peñate.

(Última edición disponible)
ACTIVIDAD COMPLEMENTARIA 2- TALLERES
Tema No. I "Enfermedades Infecciosas y Parasitarias"
Clase taller No 1:
Temas: Mononucleosis infecciosa, influenza, SIDA
Esta guía te ayudará a orientarte en el estudio del Síndrome de

Inmunodeficiencia Adquirida, Mononucleosis infecciosa e influenza y
prepararte para la Clase Taller que abordará estas patologías.
Objetivos:
enfermedades

complicaciones.

imagenológicos de utilidad para su estudio

prevención y terapéutica
Sumario:
1. Conceptos
2. Fisiopatología
3. Epidemiología.
4. Cuadro clínico.
5. Exámenes complementarios para el diagnóstico y seguimiento
6. Pronóstico
7. Tratamiento.
Bibliografia
Roca Goderich, R Temas de Medicina Interna 5ta edición Capítulos 30 Tomo 1
Roca Goderich, R Temas de Medicina Interna 5ta edición Capítulos 208 y 214
tomo III
Matarama Peñate, M. Medicina Interna Diagnóstico y Tratamiento. Cap 75 y 80
Después de leer estos capítulos debes responder las siguientes tareas, que a
modo de resumen te facilitarán el estudio y comprensión del tema.
Tareas:
1. Hacer resumen de la fisiopatología de las diferentes enfermedades
2. Enumere los exámenes complementarios fundamentales para el

diagnóstico, y seguimiento de los pacientes con estas afecciones
3. ¿Cuáles son las vías de transmisión de estas enfermedades?
4. Mencione las enfermedades oportunistas que con mayor frecuencia se

presentan en los pacientes afectados con el Síndrome de
Inmunodeficiencia Adquirida.
5. ¿Cuáles son los grupos de riesgo para estas enfermedades?
6. Sobre VIH-SIDA ¿A qué le llamamos período de ventana? ¿Cuáles son

las vías de transmisión de esta enfermedad? Mencione la clasificación
del SIDA
7. Establezca el diagnóstico positivo y diferencial de cada afección
8. Mencione las complicaciones más frecuente de cada una de ellas
9. Mencione los pilares del tratamiento del SIDA

10. Explique las medidas de promoción y prevención de salud que debe
realizar el Médico de Familia para prevenir el SIDA, la influenza y la
mononucleosis infecciosa.
Clase taller No 2
Temas: Paludismo, Brucelosis y Chagas
Esta guía te ayudará a orientarte en el estudio del Paludismo, Brucelosis y

Chagas y prepararte para la Clase Taller que abordará estas patologías
Objetivos:

enfermedades

complicaciones.


Sumario:
8. Conceptos
9. Fisiopatología
10. Epidemiología.
11. Cuadro clínico.
12. Exámenes complementarios para el diagnóstico y seguimiento
13. Pronóstico
14. Tratamiento.
Bibliografia
Roca Goderich, R Temas de Medicina Interna 5ta edición
Capítulos 202 y 215 y 216 tomo III
Tareas:
11. Diga el concepto de Paludismo, Brucelosis y Chagas

diferencial.
15. ¿Cuáles son los exámenes más importantes que ayudan a confirmar
nuestro pensamiento médico? Para esto puedes auxiliarte de la
experiencia de tu Profesor.
17. Mencione cuál de estas enfermedades cuentan con vacunas

profilácticas.
18. Explique las medidas de promoción y prevención de salud que debe
realizar el Médico de Familia para prevenir estas enfermedades

ACTIVIDAD COMPLEMENTARIA 3- SEMINARIOS
Seminario: 1
Temas: Leptospirosis. Fiebre tifoidea
Objetivos:

enfermedades
complicaciones.


Sumario:
 Conceptos
 Fisiopatología
 Epidemiología.
 Cuadro clínico.
 Exámenes complementarios para el diagnóstico y seguimiento
 Pronóstico
 Tratamiento.
Bibliografia
tomo III
Tareas:
1. Diga el concepto de Leptospirosis. Fiebre tifoidea

diferencial.
4. Explique cada fase de la leptospirosis en que consisten y los elementos

clínicos que la caracterizan
5. Cuáles son las formas clínicas de presentación de la fiebre tifoidea, explique

cada una de ellas

6. ¿Cuáles son los exámenes más importantes que ayudan a confirmar nuestro
pensamiento médico? Para esto puedes auxiliarte de la experiencia de tu
Profesor.
8 .Mencione cuál de estas enfermedades cuentan con vacunas profilácticas.
9. Explique las medidas de promoción y prevención de salud que debe realizar

el Médico de Familia para prevenir estas enfermedades

Las respuestas a estas tareas, te ayudarán en el desarrollo de las próximas

actividades docentes.
Recuerda que para el desarrollo de las habilidades que necesitas adquirir como
futuro profesional de la salud, debes buscar entre los pacientes que ves en las
actividades de educación al trabajo, la presencia de estos síntomas y signos y
llevar a la práctica lo que has aprendido.
Para la preparación de este seminario utilizarás los resúmenes que has
confeccionado siguiendo las guías de
estudio correspondientes. Ampliarás tus conocimientos leyendo nuevamente
los acápites del mismo título, en el libro de texto Roca Goderich, R Temas de
Medicina Interna 5ta edición Capítulos 200 y 218 tomo III y Matarama
Peñate, M. Medicina Interna Diagnóstico y Tratamiento. Cap 73 y 74
Durante el seminario debes profundizar al máximo en crear situaciones clínicas
relacionadas con el tema y que
pudieras haber observado en la educación en el trabajo en las salas de
medicina o cuerpos de guardias:
Historia clínica No 1
1. Paciente masculino de 32 años de edad con antecedentes de salud, obrero

agrícola que acude al cuerpo de guardia por cuadro febril de inicio brusco
de 40 o C desde hace 4 día, acompañado cefalea difusa de gran intensidad,
dolor en las pantorrillas y en ambas regiones lumbares, fotofobia y disuria.
Al examen físico se constata inyección conjuntival, temperatura de 39.8 o C y
dolor a la palpación de las masas musculares sobre todo en las piernas y
rigidez de nuca. Se le realizó una punción lumbar que mostró aumento de
las células blancas con predominio de polimorfonucleares, Gram negativo y
bacteriológico donde no se observan formas bacterianas.
a) Mencione el /los síndromes presentes.

b) Haga el planteamiento nosológico y justifíquelo.
c) En qué fase de la enfermedad se encuentra este paciente. explique
d) Mencione los complementarios que indicaría en este caso.
e) Mencione tres diagnósticos diferenciales y justifique 1 de ellos
f) Mencione las complicaciones más frecuentes que puede aparecer en

este paciente
g) Mencione el tratamiento específico y de elección según el

planteamiento nosológico. (especificar presentación y dosis).
Historia clínica No 2
Paciente masculino de 22 años de edad, estudiante de ingeniería civil que se

encuentra becado en la universidad de Holguín, que es tarido acuerpo de
guardia por sus compañeros porque lleva varios días en su cuarto sin apenas
salir refiriendo cuadro de cefalea, malestar, anorexia y fiebre con escalofríos. La
cefalea, casi siempre generalizada y muy intensa que se ha aliviado con
paracetamol pero que en hora de la mañana lo notaron somnoliento que
apenas podían despertarlo, se recoge el antecedentes de consumir alimentos
en una cafetería aledaña a la beca
Examen físico encontramos
Lesiones pequeñas maculopapulares de 2-4 mm de diámetro,

en la parte alta del abdomen y anterior del tórax. Temp: 39.5 oc, pulso 72 lat x
mts TA: 110/70 mmhg, hepatosplenomegalia, paciente somnoliento consciente
orientado en T, E Y Persona, no signos meníngeo , no focalización neurologica
a) Mencione el /los síndromes presentes.
b) Haga el planteamiento nosológico y justifíquelo.
c) Que forma clínica de la enfermedad presenta este paciente. Explique
d) Mencione los complementarios que indicaría en este caso.
e) Mencione tres diagnósticos diferenciales y justifique 1 de ellos
f) Mencione las complicaciones más frecuentes que puede aparecer en

este paciente y explique
g) Mencione el tratamiento específico y de elección según el planteamiento

nosológico. (especificar presentación y dosis).
Bibliografia basica
tomo III y Matarama Peñate, M. Medicina Interna Diagnóstico y Tratamiento.
Cap 73 y 74

disponible)

SEMINARIO NO 2
TITULO: PARASITISMO INTESTINAL.
Esta guía te ayudará a orientarte en el estudio de las principales afecciones

parasitarias frecuentes en nuestro medio y prepararte para el seminario
OBJETIVOS:
1. Identificar los principales síntomas y signos clínicos de las distintas

enfermedades parasitarias.
2. Indicar e interpretar los exámenes complementarios de utilidad para el

diagnóstico de las afecciones parasitarias.
3. Indicar el tratamiento profiláctico y específico de las diferentes

SUMARIO:
1. Cuadro clínico de las principales afecciones parasitarias.
2. Exámenes complementarios necesarios para confirmar su diagnóstico.

3. Tratamiento profiláctico y medicamentoso de las diferentes
Para comprender adecuadamente los contenidos que abordarás en esta
actividad te sugerimos revisar los siguientes textos de Medicina Interna:
1.Roca-Goderich. Temas de medicina interna 5ta edicion Tomo III Capítulo 217
2.Medicina Interna. Diagnóstico y tratamiento. Dr. Miguel Matarama y colectivo
de autores del Hospital Universitario General Calixto García. Capítulo 44
correspondiente a enfermedades del sistema digestivo.
TAREAS.
1. Enumere el cuadro clínico de las siguientes afecciones parasitarias:

Áscaris lumbricoides. Tricocéfalo. Necator Americanus. Oxiuro. Tenia
saginata. Ameba histolítica. Giardias.
2. ¿Cuáles son los exámenes complementarios necesarios establecer su

diagnóstico?
3. Enumere las medidas profilácticas que debemos divulgar en la población

para prevenir las enfermedades parasitarias.
4. Mencione los fármacos de elección así como la dosis y vía de

administración para el tratamiento de las enfermedades parasitarias.
Las respuestas a estas tareas, te ayudarán en el desarrollo de las próximas

actividades docentes.
Recuerda que para el desarrollo de las habilidades que necesitas adquirir como
futuro profesional de la salud, debes buscar entre los pacientes que ves en las
actividades de educación al trabajo, la presencia de estos síntomas y signos y
llevar a la práctica lo que has aprendido.
Para la preparación de este seminario utilizarás los resúmenes que has

confeccionado siguiendo las guías de
estudio correspondientes. Ampliarás tus conocimientos leyendo nuevamente

los acápites del mismo título, en el libro de texto Roca Goderich, R Temas de
Medicina Interna 5ta edición Capítulos 200 y 218 tomo III y Matarama
Peñate, M. Medicina Interna Diagnóstico y Tratamiento. Cap 73 y 74
Durante el seminario debes profundizar al máximo en crear situaciones clínicas
relacionadas con el tema y que pudieras haber observado en la educación en
el trabajo en las salas de medicina o cuerpos de guardias:
SITUACIONES PROBLÉMICAS.
HISTORIA CLÍNICA 1.
Paciente masculino de 38años de edad que acude a su consultorio por cuadro
de varios meses de evolución, de náuseas, vómitos esporádicos, sensación de
plenitud y distensión abdominal, con flatulencia marcada y diarreas líquidas,
fétidas sin sangre ni flema durante algunos períodos que alternan con
constipación. Refiere además pérdida de peso y astenia.
Examen físico:
Mucosas: húmedas, normocoloreadas.
1. Respiratorio: Murmullo vesicular normal. No estertores. FR: 16¨.
S. Cardiovascular: Ruidos rítmicos, no soplos. FC: 84¨. TA: 120/80.

Abdomen: Ligeramente distendido, doloroso a la palpación de forma difusa, no
visceromegalia, no reacción peritoneal.
ESTABLEZCA:Diagnóstico sindrómico.
 Diagnóstico nosológico.
 Diagnóstico diferencial.
 Tratamiento profiláctico y medicamentoso específico.
HISTORIA CLÍNICA 2
.- A su consulta acude un paciente porque desde hace varios días le

comenzaron cólicos abdominales molestos pero tolerables, en horas de la
mañana comenzó a presentar diarreas muy frecuentes de poca cantidad con
mucha flema y algunas veces con sangre lo que lo alarmó. El médico en su
interrogatorio detecta que además presentaban olor desagradable y presentaba
tenesmo retal. En el examen físico las mucosas se encontraban húmedas, al
explorar el abdomen presentaba dolor en el marco cólico pero no existían
signos de reacción peritoneal ni visceromegalias, Frec. Resp.18/min T:A:
110/75 mm de Hg.
Del Cuadro Clínico anterior responda.
3-a) ¿Cuál es el diagnóstico de este paciente?
3-b) ¿Qué complementarios debe indicarle para confirmar su planteamiento?
3-c) ¿Cuál es el tratamiento específico del paciente?
3-d) Transcurrido 15 días el paciente mantiene sintomatología similar y el

médico le indica un estudio anatomopatológico del colon. ¿Cuál deberá
ser el hallazgo del patólogo en el Colon
n?
3-e) ¿El germen causante de esta enfermedad puede afectar otros órganos?
En caso de ser afirmativa su respuesta mencione tres de ellos.
BIBLIOGRAFIA
de autores del Hospital Universitario General Calixto García. Capítulo 44
correspondiente a enfermedades del sistema digestivo.

disponible)

ACTIVIDAD COMPLEMENTARIA 4 TRABAJOS INDEPENDIENTE
TRABAJO INDEPENDIENTE
Guía para el Trabajo Independiente
Trabajo Independiente No. 1
En el primer Trabajo Independiente, debes leer la Guía de Estudio del tema, la

guía de la actividad
complementaria, sobre dengue y otras arbovirosis y Seguirás las indicaciones
que te ofrecen esta guía de estudio para resumir el contenido abordado en esta
actividad y prepararte para el desarrollo del aprendizaje del tema.
Orientaciones para la Preparación trabajo independiente Para comenzar, debes
dirigirte al documento orientador sobre la Clase en el programa de estudio y
debes además revisar su correspondiente guía de estudio, seguir las
orientaciones que allí aparecen, relacionadas con el abordaje teórico de los
contenidos y los capítulos de los libros de texto adónde te remiten.
Después de la revisión teórica del tema, procederás al estudio de los mismos, a
través de la elaboración de
resúmenes, cuadros comparativos, identificación de estructuras y formaciones
en las diferentes imágenes y
esquemas que se te presentan, siguiendo las orientaciones de la guía de
estudio.
Una vez concluido este estudio estarás en condiciones de seguir las
orientaciones para la preparación del tema
que te presentamos a continuación:
1. Confecionaras una historia clínica al efecto, de un paciente con Dengue y de

la misma obtendrás los siguientes datos: 2. Datos Generales 3. Historia de la
enfermedad actual 4. Interrogatorio por aparatos 5. Anamnesis remota (APF y
APP) 6. Examen físico general 7. Examen físico regional 8. Examen físico por
Sistemas. 9. Relación de exámenes de laboratorio e imagenológicos que usted
se le indicaron al paciente. 10. Evolución que presentó el paciente. 11.
Tratamientos recibidos. 12. Con esta Historia Clínica Individual confeccionarás
el informe final que presentarás para la evaluación del mismo.
El segundo Trabajo Independiente debes leer la Guía de Estudio sobre

meningoencefalitis y cólera, Seguirás las
indicaciones que te ofrecen esta guía de estudio para resumir el contenido
abordado y prepararte para el
desarrollo de la acividad complementaria
En este Trabajo Independiente debes leer la Guía de Estudio para la Fiebre

amarilla e inmundeficiencia secundaria. Seguirás las indicaciones que te
ofrecen estas guías de estudio para resumir el contenido abordado en estas
actividades y prepararte para el desarrollo del tema..
1. Diga el concepto de fiebre amarilla e inmundeficiencia secundaria

diferencial.
5. ¿Cuáles son los exámenes más importantes que ayudan a confirmar nuestro
pensamiento médico? Para esto puedes auxiliarte de la experiencia de tu
Profesor.

7 .Mencione cuál de estas enfermedades cuentan con vacunas profilácticas.
8. Explique las medidas de promoción y prevención de salud que debe realizar

el Médico de Familia para prevenir estas enfermedades

1. Confecionaras una historia clínica al efecto, de un paciente con

inmundeficiencia secundaria y de la misma obtendrás los siguientes datos: 2.
Datos Generales 3. Historia de la enfermedad actual 4. Interrogatorio por
aparatos 5. Anamnesis remota (APF y APP) 6. Examen físico general 7.
Examen físico regional 8. Examen físico por Sistemas. 9. Relación de
exámenes de laboratorio e imagenológicos que usted se le indicaron al
paciente. 10. Evolución que presentó el paciente. 11. Tratamientos recibidos.
12. Con esta Historia Clínica Individual confeccionarás el informe final que
presentarás para la evaluación del mismo.
BB
de autores del Hospital Universitario General Calixto García.

disponible)

AUTOEVALUACIÓN
Al concluir la preparación del tema No 1 Responda el siguiente cuestionario
Cuestionario
1.Paciente masculino de 32 años de edad con antecedentes de salud, obrero

agrícola que acude al cuerpo de guardia por cuadro febril de inicio brusco de 40
o
C desde hace 4 día, acompañado cefalea difusa de gran intensidad, dolor en
las pantorrillas y en ambas regiones lumbares, fotofobia y disuria. Al examen
físico se constata inyección conjuntival, temperatura de 39.8 o C y dolor a la
palpación de las masas musculares sobre todo en las piernas y rigidez de
nuca. Se le realizó una punción lumbar que mostró aumento de las células
blancas con predominio de polimorfonucleares, Gram negativo y bacteriológico
donde no se observan formas bacterianas.
h) Mencione el los síndromes presentes.
i) Haga el planteamiento nosológico y justifíquelo.
j) Mencione los complementarios que indicaría en este caso.
k) Mencione tres diagnósticos diferenciales.
l) Mencione el tratamiento específico y de elección según el

planteamiento nosológico. (especificar presentación y dosis).
2-Las enfermedades infecciosas pueden tener síntomas similares que muchas

veces hacen difícil su diagnóstico, de acuerdo a lo aprendido de ellas enlace el
cuadro clínico de la columna A con las enfermedades de la columna B. (puede
sobrar un elemento).
COLUMNA A COLUMNA B
a Fiebre, diarreas, esplenomegalia, __Dengue

bradicardia relativa.
b Fiebre elevada, mialgias, inyección __Leptospirosis

conjuntival.
c Fiebre, mialgias, dolor retro-ocular y rash. __Fiebre Tifoidea
d Fiebre, papiledema, rigidez de nuca. __Mononucleosis infecciosa
e Fiebre, faringoamigadalitis, adenopatías __Meningoencefalitis
f Fiebre, linfadenopatía, infecciones __Meningococcemia

oportunistas
__SIDA
3- Paciente masculino, 33 años de edad con APP de salud anterior, procedente

del municipio de Holguín. Acude al cuerpo de guardia porque hace 5 días
comenzó con fiebre de 39 o c que duraron hasta el día de ayer, mialgias, cefalea
supraorbitaria y dolor retrocular intenso. Al examen físico se constata rash fino
y dolor a la palpación de los músculos de la espalda. Refiere además que en su
cuadra hay otras personas con igual cuadro. Mencione:
a) Planteamiento nosológico. Qué criterio tuvo en cuenta.
b) Qué estudios complementarios indicaría en el cuerpo de guardia.
c) Qué estudio indicaría al 6to día de iniciado su cuadro y que es útil para
su diagnóstico definitivo.
d) Mencione 3 diagnósticos diferenciales en este caso.
4- Las Enfermedades infecciosas y parasitarias son bastante frecuentes en

nuestro medio, con los conocimientos que posee de las mismas
responda una V si es Verdadero o una F si es falso.
a) __ Diarreas abundantes como agua de arroz, fiebre, toma del estado

general y estado de shock, caracterizan al Cólera.
b) __los parásitos que más producen anemia por déficit de hierro en

nuestro medio el necátor americano y el ancylostoma duodenal.
c) --- deja de ser el cloranfenicol el antimicrobiano de elección en la Fiebre

Tifoidea por su producción de aplasia medular.
d) --- la Quinina sigue siendo el medicamento de elección en el Paludismo

junto al Artemesina
e) --- la presencia de hepatomegalia, ictero rubínico con inyección

cilioconjuntival y dolor en las masas musculares de las piernas
identifican al dengue.
f) ---La punción lumbar para el estudio citoquímico y bacteriológico del

líquido cefalorraquídeo son básicos en el diagnóstico de las
meningoencefalitis bacterianas.
5 A pesar de los avances en el campo de la medicina las enfermedades

infecciosas continúan siendo causa de una alta morbimortalidad en el mundo.
Teniendo en cuenta lo aprendido sobre ellas complete los espacios en blanco.
a) Fiebre intermitente, linfadenopatías, faringitis con exudado
blancogrisáceo, esplenomegalia son características clínicas de:
__________________________________________________
b) Un estudio citoquímico del LCR que informa pleocitosis, con proteínas

elevadas, glucosa baja y una proteína C reactiva en sangre positiva, son
características de una
meningitis:_______________________________________
c) Fiebre intermitente, disociación pulso-temperatura, constipación seguida

de diarreas amarillentas, hepatoesplenomegalia son manifestaciones
clínicas
de:_______________________________________________________
d) Diarreas acuosas en agua de arroz, vómitos, deshidratación, shock son

manifestaciones clínicas presentes en:
_________________________________________.
e) Dolor abdominal, vómitos, hipotermia, lipotimia, somnolencia, son signos

de alarma clínica en: ________________________________.
f) Fiebre de inicio súbito, mialgias, cefalea, colapso circulatorio, inyección

conjuntival, hipersensibilidad de la pared abdominal son manifestaciones
clínicas clásicas de:
_______________________________________________________.
g) Escalofríos intensos, fiebre muy elevada y sudoración profusa son

típicas del cuadro clínico
de:__________________________________________
h) Neumonía por Pneumocistis carinii, Tuberculosis pulmonar, esofagitis

por cándida, Neurotoxoplasmosis, Sarcoma de Kaposi, Linfomas son
algunas de las complicaciones más frecuentes en pacientes con:
________________________________________
6. Enlace la columna AY B teniendo en cuenta el tratamiento específico para

cada enfermedad parasitaria( los medicamentos se repiten más de una vez y
para cada parasitos hay varias opciones terapéuticas) escoja dos opciones
terapeuticas para cada una
A B
a. _________Áscaris 1. Mebendazol
lumbricoides
2. Metronidazol
b. _________Giardias
3. albendazol
c. ________Tenia saginata 4. piperazina
d. ______Necator Americanus 5. Quinacrina
e. _____Oxiuro 6. Furazolidona
f. _____Tricocéfalo 7. Tiabendazol
g. ______Ameba histolítica 8. Secnidazol
9. praziquantel
10. niclosamida
11. Nitazoxanida
12. Cloroquina
13. propóleo
14. Semilla de calabaza
7. Las enfermedades parasitarias son frecuentes en nuestro medio,

complete los espacios en blancos teniendo en cuenta las características
clínicas expuestas a continuación
a) La mejor y quizás la única profilaxis efectiva es la cocción de la carne de

res y porcina en forma adecuada:_______________________
b) Parasitismo cuyo síntoma fundamental es el prurito anal, muy constante

y que llega a ser insoportable; da lugar a insomnio, irritabilidad,
pesadillas: :______________y es causada por: ____________________
c) El cuadro puede estar precedido de una erupción urticariforme o edema

angioneurótico. Muchas de las otras manifestaciones clínicas se deben a
la migración de las larvas y los parásitos adultos. Al pasar las larvas por
el pulmón suele presentarse bronconeumonía con fiebre, signos de
broncostenosis (sibilancias) y grados variables de condensación
pulmonar: ___________________________
d) Las manifestaciones fundamentales de la enfermedad se relacionan con

la anemia ferripriva, causada por la pérdida crónica de sangre:
__________________
e) Su clínica es polimorfa, poco llamativa, con predominio de síntomas

generales: bulimia, astenia, anorexia, digestivos: dolor abdominal,
náuseas, vómitos, diarreas o constipación, psicosomáticos: irritabilidad,
cambio de carácter, nerviosismo, y alérgicos: prurito anal, urticaria:
________________________________
f) Algunas manifestaciones extra intestinales inusuales han sido descritas

dentro de estas se señalan la urticaria, la artritis reactiva, y hasta raros
rinitis casos de alérgica”, y la glositis:
bronquitis y
______________________________
Dra. Ramona Lamorú Turro
Esp. 1er grado en medicina interna y 2do grado en MGI

Guia de Estudio Tema I

Cargado por

Información del documento

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Guia de Estudio Tema I

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

GUIA DE ESTUDIO

Tema No. I "Enfermedades Infecciosas y Parasitarias".

Autor: Dra. Ramona Lamorù Turro

-Realizar el diagnóstico y evolución de las enfermedades infecciosas y

- Diagnosticar las enfermedades infecciosas y parasitarias

Para la mejor comprensión y adquisición de los conocimientos de este sistema

2. Paludismo, Brucelosis y Chagas

1. Leptospirosis. Fiebre tifoidea,

Trabajo Fiebre amarilla e inmundeficiencia

Actividades de Educación en el Trabajo.

1. Capítulos 200-202-205-208-210-211-212-214-215-217 del Tomo III del

2. Medicina Interna Diagnóstico y Tratamiento, de Miguel Matarama. Parte

• Medicina Interna de Cecil Loeb (Última edición disponible)

• Anatomía Patológica. Robbins. (Última edición disponible)

• Principles of Internal Medicine de Harrinson (Última edición

• Medicina Interna. Diagnóstico y Tratamiento. Miguel Matarama

Es necesario que al final de cada actividad realices un resumen de lo

ACTIVIDAD COMPLEMENTARIA 1-CONFERENCIAS

2 Dengue y otras arbovirosis. Conferencia No 2

1- Definir el concepto, etiologías, epidemiología, Anatomía Patológica de estas

2- Identificar el cuadro clínico, Diagnóstico positivo y diferencial, así como las

3- Indicar e interpretar los exámenes de laboratorio clínico, Microbiológicos e

4- Definir intervención clínica-epidemiológica con las medidas de promoción,

1- Concepto, etiología, epidemiología, anatomía patológica, cuadro clínico,

2- Tipos de exámenes que se realizan de laboratorio clínico, Microbiológicos e

3- Medidas de promoción, prevención y terapéuticas específicas.

1. Diga el concepto de Meningoencefalitis aguda, Dengue, Zika,

3. Realice el diagnóstico positivo de estas enfermedades y su diagnóstico

4. ¿Cuál son las complicaciones más frecuentes de estas enfermedades?

5. ¿Cuáles son los exámenes más importantes que ayudan a confirmar

6. ¿Diga el diagnóstico positivo de cada una de ellas?

7. Mencione cuál de estas enfermedades cuentan con vacunas

9. Defina las medidas terapéuticas específicas de cada una de estas

Roca Goderich R, Temas de Medicina Interna Tomo 2. 4ta ed. Ciudad de la

• Medicina Interna de Cecil Loeb (Última edición disponible)

• Anatomía Patológica. Robbins. (Última edición disponible)

• Principles of Internal Medicine de Harrinson (Última edición disponible)

• Medicina Interna. Diagnóstico y Tratamiento. Miguel Matarama Peñate.

ACTIVIDAD COMPLEMENTARIA 2- TALLERES

Tema No. I "Enfermedades Infecciosas y Parasitarias"

Temas: Mononucleosis infecciosa, influenza, SIDA

Esta guía te ayudará a orientarte en el estudio del Síndrome de

2- Identificar el cuadro clínico, Diagnóstico positivo y diferencial, así como las

3- Indicar e interpretar los exámenes de laboratorio clínico, Microbiológicos e

4- Definir intervención clínica-epidemiológica con las medidas de promoción,

5. Exámenes complementarios para el diagnóstico y seguimiento

Roca Goderich, R Temas de Medicina Interna 5ta edición Capítulos 30 Tomo 1

Matarama Peñate, M. Medicina Interna Diagnóstico y Tratamiento. Cap 75 y 80

1. Hacer resumen de la fisiopatología de las diferentes enfermedades

2. Enumere los exámenes complementarios fundamentales para el

3. ¿Cuáles son las vías de transmisión de estas enfermedades?

4. Mencione las enfermedades oportunistas que con mayor frecuencia se

5. ¿Cuáles son los grupos de riesgo para estas enfermedades?

6. Sobre VIH-SIDA ¿A qué le llamamos período de ventana? ¿Cuáles son

7. Establezca el diagnóstico positivo y diferencial de cada afección

8. Mencione las complicaciones más frecuente de cada una de ellas

9. Mencione los pilares del tratamiento del SIDA

Tema No. I "Enfermedades Infecciosas y Parasitarias".

Temas: Paludismo, Brucelosis y Chagas

Esta guía te ayudará a orientarte en el estudio del Paludismo, Brucelosis y

1- Definir el concepto, etiologías, epidemiología, Anatomía Patológica de estas

2- Identificar el cuadro clínico, Diagnóstico positivo y diferencial, así como las

3- Indicar e interpretar los exámenes de laboratorio clínico, Microbiológicos e