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  • CI AINEs Alumnos

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    Genesis Kim
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    El documento resume las razones por las cuales no se recomienda el uso de antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) en pacientes con nefropatía, enfermedad hepática avanzada/cirrosis, embarazo, asma e infecciones virales en niños. Se mencionan alternativas como el uso de paracetamol en su lugar o reducir el uso de AINEs al mínimo cuando el filtrado glomerular es menor a 60 mL/min.

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    CI AINEs alumnos

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    de 1

    CI ¿Por qué?

    Alternativa

    Nefrópatas Pensar en el mecanismo a nivel renal (VC de AA → isquemia En pacientes con ClCr < 60 mL/min se trata de usar
    →IRA prerrenal). lo menos posible.
    ClCr<30 mL/min o se encuentra en estadío 4 o 5 de ERC, se
    desrecomienda su uso.
    Enfermedad hepática Pacientes con pésimo manejo de su volemia, con una gran
    avanzada/Cirrosis facilidad para desarrollar terceros espacios (ya sea en forma de
    edema periférico o de ascitis entre otros).

    El uso de AINEs atenta tanto contra la función renal así también


    como contra la efectividad de los diuréticos.

    Cuidado con várices esofágicas: los AINEs predisponen a HDA.


    Esto se podría agravar por la coagulopatía superpuesta por disfx
    hepática.
    Embarazo (cat C) También se desprende de sus efectos adversos. Su uso en el 1°T parecería seguro.
    No se recomienda su uso en el 3°T por el riesgo de cierre Idealmente uso PARACETAMOL (cat B)
    prematuro del Ductus Arterioso. Tto con indometacina para tto de ducto
    persistente.

    Px que por patología necesita utilizar AAS en dosis


    antiagregantes (ej: trombofilia) → R/ ↑ B
    Asma También se desprende de sus EEAA. Idealmente uso de PARACETAMOL

    Infección viral (niños) Los AINEs ante estos cuadros generan: encefalopatía, Idealmente uso de PARACETAMOL
    degeneración grasa del hígado, disfunción mitocondrial
    (fenómeno de Reye).

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