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08-10-2022

¿QUÉ ES LA TERAPIA SISTÉMICA


BREVE?

Dr . Felipe E. García Martínez

¿DE DONDE VIENE NUESTRO


CONOCIMIENTO SOBRE
PSICOTERAPIA?

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¿POR QUÉ NO PODEMOS APLICAR


DIRECTAMENTE LAS PROPUESTAS
DE OTRAS CULTURAS?

Y SIN EMBARGO NOSOTROS…

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LOS DESAFÍOS DE LA
PSICOTERAPIA ACTUAL

INTEGRACIÓN

EFECTIVIDAD

BREVEDAD

TENDENCIAS DE LA
PSICOTERAPIA ACTUAL

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EFECTIVIDAD

EYSENCK (1952) Y LA
LISTA DE ESPERA

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LUBORSKY (1975) O LA
REIVINDICACION DE LA
PSICOTERAPIA

BREVEDAD

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EL DILEMA DE
GARFIELD (1994)

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¿CÓMO HACER UNA


INTERVENCIÓN BREVE?

RELACIÓN

OBJETIVOS

RECURSOS

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L AS TERAPIAS BREVES

Modelos Modelos
cognitivo- sistémicos
conductuales posmodernos

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INTEGRACIÓN

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LOS FACTORES
COMUNES

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WAMPOLD (2001)

13%

87%

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DUNCAN (2010)

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PROCHASKA Y DI CLEMENTE
(1982)

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LA TERAPIA SISTÉMICA BREVE:


UN MODELO INTEGRATIVO

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QUÉ ES LA TERAPIA
SISTÉMICA BREVE

conjunto de procedimientos
que pretenden…

ayudar a los consultantes a


movilizar sus recursos para…

alcanzar sus objetivos en…

el menor tiempo posible

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LA TERAPIA SISTÉMICA
BREVE

Terapia Estratégica
Breve

TSB

Terapia Breve Centrada Terapia


en Soluciones Narrativa

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CARACTERÍSTICAS DE LA TB CÓMO SE REALIZA


Intervención en el menor tiempo posible (eficiencia) ¿Qué es lo que usted cree que yo debo saber para
poder ayudarlo?
Centrada en el presente ¿Qué ha llevado a que su conducta/problema no se
haya cambiado/resuelto? / ¿qué mantiene sus
problemas?
Considera los aspectos motivacionales del ¿Cuales son los riesgos de mantener esa
consultante (qué está dispuesto a hacer) conducta/que no se solucione este problema? /
¿qué está dispuesto a hacer hoy?
Se apoya en los recursos de los consultantes ¿Con qué herramientas cuenta hoy que le
permitirían cambiar esta conducta/solucionar este
problema? / ¿cómo ha solucionado otros problemas
en el pasado?
Orientada al cumplimiento de objetivos claros y ¿Qué le gustaría que ocurriera para sentir que valió
alcanzables la pena venir hoy? / ¿qué le gustaría conseguir al
terminar este proceso?
Proceso de evaluación-intervención ¿Qué cambios ha observado desde que pidió la
hora?/ ¿a qué atribuye estos cambios? / ¿qué
debería hacer para mantener estos cambios?
Énfasis en establecer una relación terapéutica de ¿Cómo se ha sentido hoy conversando conmigo? /
calidad ¿qué de lo conversado hoy lo consideras útil? /

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LA TERAPIA ESTRATÉGICA BREVE


O DEL MENTAL RESEARCH INSTITUTE
(MRI )

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MODELO ESTRATÉGICO

Las conductas problemáticas es mejor considerarlas en


términos de un comportamiento que es mantenido por
los intentos de solucionarlo.

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Dificultad

Se aplican
soluciones
inefectivas

El problema se
mantiene

Se aplican las
mismas
soluciones

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MODELO ESTRATÉGICO

Meta terapéutica:

Introducir alguna variación en el esquema de


solución del problema que viene utilizando el
paciente en relación con su propio síntoma.

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LA TERAPIA BREVE CENTRADA


EN SOLUCIONES

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PREMISAS POSTURA
Constructivistas Respeto
Sistémicas Escucha
Centradas en las Soluciones “No saber todavía”

LENGUAJE

TECNICAS
Excepciones, mejorías
Proyección al futuro
Escalas, elogios, tareas

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TERAPIA CENTRADA EN
LA SOLUCIÓN

PRINCIPIOS FUNDAMENTALES
1. La resistencia no es un concepto útil
2. La cooperación es inevitable
3. El cambio es inevitable
4. Sólo se necesita un pequeño cambio
5. Los pacientes cuentan con las fuerzas
y los recursos necesarios para cambiar

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TERAPIA CENTRADA EN
LA SOLUCIÓN

PRINCIPIOS FUNDAMENTALES
6. Los problemas son intentos fallidos de resolver
conflictos
7. No es necesario saber mucho sobre el problema
para resolverlo
8. Los pacientes fijan los objetivos del tratamiento
9. La realidad es definida por el observador y el
terapeuta participa en la construcción del sistema
terapéutico
10. Existen muchas maneras de enfocar una
situación pero ninguna es mas "correcta" que otra

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NO ES UNA
TERAPIA DE
DISTRACCIÓN

NO ENTRA A NO LE INTERESA
DONDE NO HA NI LA HISTORIA NI
SIDO INVITADO EL DIAGNÓSTICO
LO QUE LA
TBCS NO ES

NO ES UNA NO ASUME UNA


TERAPIA (SOLO) POSICIÓN DE
FAMILIAR EXPERTO

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LA TERAPIA NARRATIVA

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DOS TIPOS DE HISTORIA

HISTORIAS HISTORIAS
DELGADAS GRUESAS

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TERAPIA NARRATIVA

O
R
G
A
N
I
Z
A
C
I
Ó
N

S
I
G
N
I
F
I
C
A
D
O
EXPERIENCIA NARRATIVA DE LA
EXPERIENCIA

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TERAPIA NARRATIVA

NARRATIVA ALTERNATIVA
(EXPERIENCIA EXCLUIDA)

NARRATIVA
EXPERIENCIA
DOMINANTE

ACONTECIMIENTOS
EXTRAORDINARIOS

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TERAPIA NARRATIVA

1. Enriquecida por las premisas del


construccionismo social y del
postestructuralísmo.
2. Adopta el cuento, historia o narrativa
como metáfora central de la
intervención.
3. Es un enfoque respetuoso que considera
a las personas como expertas en su vida.
4. Concibe a las personas separadas de su
problema; la persona no es el problema

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TERAPIA NARRATIVA

5. Asume que los individuos tienen habilidades,


competencias, creencias, valores, compromisos y
conocimientos.
6. Supone que las personas pueden ser autores de
las narrativas de su propia vida.
7. Concibe los problemas construidos en contextos
culturales.
8. Propone que las persona construya su propia
historia ligando una serie de eventos de acuerdo a
una secuencia y tratando de encontrar un
significado que dé sentido a esta historia.

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T RES MODELOS QUE SE


INTEGRAN

PERSPECTIVA EPISTEMOLÓGICA

Constructivismo

Construccionismo Post-
social estructuralismo

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T RES MODELOS QUE SE


INTEGRAN

PERSPECTIVA DESDE ESTRATEGIAS DE INTERVENCIÓN

Alianza
terapéutica

Apuesta por Búsqueda


el cambio de brevedad

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T RES MODELOS QUE SE


INTEGRAN

PERSPECTIVA TÉCNICA

Uso del
lenguaje

Cambios en Cambios en
la conducta la percepción

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TBCS:
La solución
MRI:
El futuro
El problema
El presente
TN:
La identidad
El pasado

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E L PROCESO TERAPÉUTICO

• Delimitar el problema a solucionar


PRIMERAS • Conocer al los miembros del equipo
SESIONES • Generar la alianza terapéutica

• Preparar para el cambio


SESIONES • Promover el cambio en forma activa
INTERMEDIAS • Evaluar continuamente los avances

• Evaluar el cumplimiento de objetivos


SESIONES • Mantener el cambio
FINALES • Prevenir las recaídad

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M UCHAS G RACIAS

@felipegarciamartinez

@felipegarciamartinez
@crisisysoluciones

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