MEDICAMENTO BUENO PARA: DOSIS VIA DE ADMIN POSOLOGIA

AINES (mejor no dar con ulcera gástrica ni tampoco si no hay inflamación )

Metamizol Alergias al paracetamol. Dolor + fiebre (sin 500 mg I.V. STAT
inflamación) 500 mg V. O. TID
Paracetamol Cuando hay solo fiebre 1000 mg V. O. TID
1000 mg I.V. STAT
Ibuprofeno Dolor leve. Contraindicado con IECA, ARA, 600 mg V. O. TID
warfarina, y ulcera péptica.
Naproxeno Sódico Riesgo CV ( ej. HTA) 550 mg V. O. BID
Si tiene dolor articular y riesgo CV o diabetes.
Ketorolaco MIGRAÑA, dolor agudo nefrotico 30 mg I.V. STAT
10 mg S.L. TID
60 mg I.M. TID
Diclofenaco Dolor articular. Contraindicado para paciente 75 mg V.O. BID
con enfermedades cardiacas o diabetes. 50 mg I.M. STAT
Tramadol Escala de dolor moderado (4 - 7). 50 mg V. O. o I.V. QUID o STAT
Metoclopramida + antihemético 10 mg I.V. STAT - QD
Buprenorfina Escala de dolor severo (8 - 10). 0,3 mg I.V. STAT / QUID
Metoclopramida + antihemético 10 mg I.V. STAT - QD
Pregabalina Dolor neuropático (grave y crónico, con 75 mg V. O. TID
herpes o artritis)
Metoclopramida + antihemético 10 mg I.V. STAT - QD
Colchicina Gota 1 g de carga I.V. STAT y 0,5 mg VO
cada 2h hasta
diarrea

MEDICAMENTO BUENO PARA: DOSIS VIA DE ADMIN POSOLOGIA

HIPERTENSIÓN ARTERIAL
IECA primera elección
Lisinopril Para diabéticos, renal → Nefroprotector, y raza 10 mg V. O. QD AM
blanca. EA: tos seca, angioedema familiar.
Enalapril CB Para diabéticos sirve como nefroprotector. EA: 5 mg V. O. BID
tos seca, angioedema familiar.
ARA II segunda elección
Irbesartan Para negros con diabetes 150 mg V. O. QD AM
Telmisartan Para pacientes con lesión renal ESTABLECIDA 40 mg V. O. QD
Losartan CB Cuadro básico 50 mg V. O. QD
Bloqueadores de Calcio
Amlodipino SIEMPRE en Afros (y se ADICIONA otro 5 mg V. O. QD
fármaco si tiene diabetes, o enfermedad renal)
HTA + problemas de vasos (por ejemplo
Claudicación Intermitente). EA: edema
TIAZIDAS → EDEMA BILATERAL CON FOVEA
Indapamida EDEMA + no sube glucosa 1,5 mg V. O. QD
Hidroclorotiazida Edema. Contraindicado en diabetes 12,5 mg V. O. QD
CB
Beta bloqueadores
Bisoprolol Cardioselectivo → HTA + Arritmias 2,5 mg V. O. QD PM
Contraindicaciones: Asma, EPOC

MEDICAMENTO BUENO PARA: DOSIS VIA DE ADMIN POSOLOGIA

FIBRILACION AURICULAR
Bisoprolol  bloqueante cardioselectivo. 2,5 mg V. O. QD PM
Contraindicaciones: Asma, EPOC, intolerancia
al fármaco
Verapamilo Segunda elección para problemas 40 mg V. O. QD
(no RESPIRATORIOS. Contraindicado para
dihidropiridinico) insuficiencia cardiaca
Digoxina Pacientes sedentarios 0,25 mg V. O. QD
Ácido (CHA2D = 0 o mujer hasta 1) Contraindicado 81 mg V. O. QD
acetilsalisílico en: mas de 65 anos, enfermedad ulcera
(Antiagregante) péptica, asma o enfermedad renal crónica o
alergia.
Clopidogrel Si tiene alguna contraindicación de la aspirina 75 mg V. O. QD
(actua pasos antes de la activación
plaquetaria).
MEDICAMENTO BUENO PARA: DOSIS VIA DE ADMIN POSOLOGIA
INSUFICIENCIA CARDIACA
Lisinopril IECA → evita remodelamiento cardiaco 5 mg V. O. QD AM
Irbesartan ARA II → NEGROS 150 mg V. O. QD
Telmisartan ARA II → NEGROS con lesión renal 40 mg V. O. QD
Bisoprolol  bloqueante Contraindicado en ASMA 1,25 mg V. O. QD PM
Espironolactona Adicionar si no sirve el antiguo tratamiento. 25 mg V.O. QD
En vez de Bisoprolol este en caso de ASMA
Furozemida Diuretico de asa → ICC con edema pulmonar 20 mg I.V. STAT
con fóvea
Empaglifozima SGLT2 diabético + ICC 20 mg V.O. QD

MEDICAMENTO BUENO PARA: DOSIS VIA DE ADMIN POSOLOGIA

HIPOLIPEMIENTES
ESTATINAS:
1. ASCVD (AM, síndrome coronaria, angina, Stent, AIT, claudicación intermitente, placas de arteroma, ECV)
+ < 75 años dosis alta + > 76 años mitad de la dosis alta
2. > o igual a 190 LDL: Dosis alta
3. Diabeticos entre 40 – 75 años + RCV→ si no se puede calcular o < de 7,5% es dosis moderada. Pero si tiene más de 7,5%
RCV → dosis alta
4. A cualquier persona de 40- 75 años que tenga un RCV de <7,5% → Nada >7,5% → dosis moderadas
5. Paciente con colelitiasis y fibratos → dosis moderadas.
Atorvastatina Primera elección. Contraindicado en 20 (M) o 80 V.O. QD PM
enfermedad hepática (A) mg
Rosuvastatina Para Enfermedad hepática (ALT alto), 10 (M) o 20 V.O. QD PM
miopatías por atorvastatina (A) mg
Contraindicado para alergias a simvastatina y
atorvastatina, Enfermedad renal
FIBRATOS TAG pasado los 200 (intolerante a las estatina → miopatia como segunda línea) CONTRAINDICADO para
cálculos en la vesícula (colelitiasis)
Fenofibrato ventaja: no se metaboliza (es metabolito 135 mg V.O QD antes del
activo) desayuno
Genfibrozilo CONTRAINDICADO EN: embarazo, IRC, APP 600 mg V.O. BID ½ hora antes
de células biliares, hepatopatías → se da de desayunar y
estatina en dosis moderada merendar

Ezetimiba Solo cuando no se puede dar ni estatinas ni 10 mg V.O. QD antes del

fibratos (Ej: intolerante a estatinas + desayuno
colelitiasis)

MEDICAMENTO BUENO PARA: DOSIS VIA DE ADMIN POSOLOGIA

ENFERMEDAD ÁCIDO PÉPTICA
Inhibidores de bombas de protones (IBP) → para enfermedad ácido péptica (>15 dias), ulcera por AINEs,
(CONTRAINDICACIÓN: walfarina, agudas, )
Omeprazol Acidez (si no mejora después hacer una 20 mg V.O. QD 30 min antes
endoscopia) del desayuno
Omeprazol Ulcera duodenal 20 mg V.O. QD (8 sem) 30 min
antes del desayuno
Omeprazol Ulcera gástrica 40 mg V.O. QD (8 sem) 30 min
antes del desayuno
Omeprazol Infección con H. pylori 20 mg V.O. BID por 1mes 30
min antes del
desayuno
Omeprazol Con AINEs para profilaxis 20 mg V.O. QD (6m)
Omeprazol Hematoquesia, hematemesis, melena, 80 mg en I.V. STAT y luego
sangrado digestivo bolo bomba de infusión
a 8cc/h por 72h.
Dexlansoprazol Esofagitis 60 mg V.O. QD (6m) 30 min
antes del desayuno
Dexlansoprazol ERGE (reflujo gastroesofagico) 30 mg V.O. QD (6m) 30 min
antes del desayuno
Antagonista H2 → para pacientes intubados, críticos, con walfarina (es la única razón de primera linea),
(preferentemente no utilizar en problemas renales), se puede utilizar en embarazadas
Ranitidina Acidez aguda (NO es de primera elección 50 mg I.V. o I.M QD
porque es IV)
Ranitidina ulcera por estrés (segunda eleccion), e 150 mg S.N.G BID
paciente intubado Sonda
nasogástrica
50 mg I.V. TID
Ranitidina Ulcera duodenal 300 mg V.O QD PM

Ranitidina Ulcera gástrica (o duodenal también) 150 mg V.O BID

ANTIACIDOS → de primera elección para acidez aguda (Contraindicación en problemas renales) para embarazadas
es bueno
Hidroxido de Acidez aguda 600 mg V.O TID despues las
aluminio y jarabe (15 comidas y al
magnesio ml) acostarse o solo
STAT
PROTECTORES DE LA MUCOSA GASTRICA → Proteger ulceras
Sucralfato lo mejor para ulceras por ESTRÉS 1 g jarabe V.O QUID antes de los
(quemaduras que tiene molestias gastricas) alimentos
→ de primera línea
Bismuto Contra H. pylori 524 mg V.O QUID con comida y
subsalicilato Contraindicado en embarazos por salicilato en la noche

MEDICAMENTO BUENO PARA: DOSIS VIA DE ADMIN POSOLOGIA

ANTIEMÉTICOS
Metoclopramida Para todo menos QT 10 mg I.V. STAT o TID
(plasil) CB D2 y 5HT3 (No dar más de 5 dias). EA: 10 mg V.O. TID
Dicinesia
Ondansetrón CB Selectivo 5HT3 (En quimioterapia (QT) y 8 mg V.O. TID
(C/8$) radioterapia (RT) ) de SEGUNDA elección si 8 mg I.V TID
tiene alergia al plasil
Palonosetrón Selectivo 5HT3 Vomito en QT grave 0,25 mg I.V. STAT antes de QT

Aprepitant NK-1 en Vomito Tardio 125 mg I.V. STAT antes de QT

(no va a preguntar esto)
Dimenhidrinato Vestibular H1 para S. de Meriere, Motion 50 mg V.O. C/4h
sickness, mareos nausea
ANTIESPASMÓDICOS (contraindicados en miastenia gravis, hipertrofia prostática, ileo paralitico, estreñimiento,
obstrucción intestinal, glaucoma ERGE)
Hioscina Dolor tipo cólico / retortijón, gastroenteritis 10 mg V.O. TID
(anticolinérgico) con vomito 10 mg I.V. STAT
(el antídoto es la fisiostigmina)
Trimebutina Adicionalmente analgésico por receptores mu 300 mg V.O. BID
(anticolinérgico) y kappa.
Cólico agudo sin nausea (y solo con V.O.):
Colelitiasis, Intestino irritable, ileo post
quirurgico
Clorofenotiazinilsc antiespasmódico y antiemético sobre todo en 25 mg V.O. QUID
opina niños
(anticolinérgico)
Bromuro de intestino irritable (ver criterios roma → por 100 mg V.O. BID antes e la
Pinaverio lo menos por 3 meses). comida
(Ca+ bloqueante) Cuando se tiene alergia a cualquier
anticolinérgico (pero antes un antiemetico).
Mebeverina PARA colon irritable con alergia a Br. de 200 mg V.O. BID
pinaverio o Embarazada
(Ca+ bloqueante)
ANTIDIARREICOS
Loperamida Opiode. Disminuye la motilidad intestinal, 2mg VO c/2h
paraliza los intestinos. Sirve como un
antidiarreico de emergencias.
Racecadotrilo Primera elección para diarrea aguda 100 mg V.O. TID
Sacchramyces Probiotico. Para diarreas causadas por 200 mg V.O. TID
Boulardi antibioticos o Infeccion por Clostridium.
Lactobacillus Probiotico 1 sobre V.O. después de la
rhamnosus comida
Floratil Solo para diarrea por antibióticos, diarrea 100 mg V.O. TID
asociada a infecciónes

MEDICAMENTO BUENO PARA: DOSIS VIA DE ADMIN POSOLOGIA

LAXANTES
Primer escalón (Fibra)
Psyllium RA: metiorismo, dolor abdominal, cólico, 1 TP V.O. TID
diarrea. Contraindicación digoxina, cuchara (15
anticoagulantes (warfarina). ml)
Segundo escalón (laxante osmótico)
Lactulosa Intentar NO dar en Diabetes Mellitus 15 ml V.O. QD PM
Fosfato dibásico Bueno para Diabetes. Contraindicado para 15 ml V.O. QD PM
de sodio cardiopatía, ICC, IR (porque aumentar sodio y
agua)
Preparación de cirugía urgente
Supositorio Rectal STAT
Polietilenglicol Preparaciones, limpieza intestina el 2 sobres con V.O. STAT
procedimientos programados (hace efecto a 2,5 L de día anterior
las 4 horas) liquido claro
Tercer escalón (estimuladores de mucosa)
Picosulfato de Contraindicado en pacientes con problema 3 mg V.O. QD PM
sodio renal o cardiaco
Glicerina Primera elección IR y para preparación 1 Cala I.R. intrarectal STAT
colonica no pogramada. Contraindicado para
procesos inflamatorios rectales, diverticulitis

MEDICAMENTO BUENO PARA: DOSIS VIA DE ADMIN POSOLOGIA

ASMA
Crisis
Salbutamol Primera elección 4 puffs V.O. STAT c/20min por
EA: ansiedad, temblor, taquicardia y HTA. inhalado 3h o hasta que
Contraindicados: infarto, HTA mal controlada, pase la crisis
taquicardia o cualquier arritmia.
Bromuro de Cuando hay FC alta, enfermedades cardiacas. 4 puffs V.O. STAT c/20min por
Ipratropio Brocodilatador y disminución de secreción inhalado 3h o hasta que
bronqueal. pero es menos potente pase la crisis
Adrenalina Crisis asmática severa, Solo si está 0,2 mg I.M. STAT
inconsciente, o riegos de vida (EPIPEN)
0,4 mg I.M. STAT (c/20 min)
Prednisona Corticoide sistémico. Conciente, crisis leve y 1 mg/Kg V.O. STAT
puede deglutir (Max 50mg)
Metilprednisolona Corticoide sistémico. Si al paciente por 1 mg/Kg I.V. STAT
cualquier otro motivo se l pone una IV, o no (Max
puede deglutir 100mg)
Rescate
Salbutamol 4 puffs V.O. STAT c/20min por
inhalado 3h

Bromuro de cuando hay FC alta, enfermedades cardiacas 4 puffs V.O. STAT c/20min por
Ipratropio inhalado 3h
Salbutamol Para hacer ejercicio de primera elección. 2 puffs V.O. 5 min antes de
inhalado ejercicio
Mantenimiento 1er escalón
Mometasona Sinusitis, nasofaringitis, rinitis alérgica. 110 mcg x V.N. QD PM
cada fosa
nasal
Mantenimiento 2do escalón
Mometasona 100 mcg x V.N. QD PM
Y cada fosa
nasal
Montelukast Asma por aspirina (AINES) es de primera 10 mg V.O. QD PM
elección, alérgico a corticoides, no quiere (2 horas antes de
inhalatorio, ejercicio en
Segunda elección para ejercicio (2H antes) paciente infartado)
Mantenimiento 3er escalón (CUARTO escalón lo mismo pero en TID)
Mometasona 100 mcg x V.O. BID
Y cada fosa
nasal
Formeterol 5 mcg V.O. BID
inhalado
Fluticasona 100 mcg x V.O. BID
Y cada fosa
Salmeterol nasal
50 mcg V.O. BID
inhalado

MEDICAMENTO BUENO PARA: DOSIS VIA DE ADMIN POSOLOGIA

ANTITUSIGENOS
Dextrometorfano de acción central, (no es un opioide por lo que 30 mg V.O. QUID (c/6h)
 no crea dependencia). Tos medicamentosa
(como IECAS), cáncer con metástasis
pulmonar
Rinitis alérgica
Levocetirizina Antihistamínico que no atraviesa la BHE. 5 mg V.O. QD
LEVE (no afecta calidad de vida)
INTERMITENTE ( <4 dias en <4 semanas)
Mometasona Sinusitis, nasofaringitis, rinitis alérgica 110 mcg x V.N. QD PM
SEVERA o PERSISTENTE. Siempre si es Severa cada fosa
de cualquier tipo. nasal
inhalado
Montelukast Si no quiere inhalatorio 10 mg V.O. QD PM

Rinitis no alérgica / tos de origen post infecciosa

Clorfenamina anhistaminico H1 de primera elección. EA es 4 mg V.O. STAT y c/6h hasta
sedativo pero talvez se tenga que dar una vez que pase
Bromuro de No quiere tomar antihistamínico , porque le 2 puffs V.O. TID
Ipratropio da sueño, o no quiere tomar pastillas.
MUCOLÍTICOS expectorantes
Ambroxol Primera línea para expectoración 30 mg/ 5ml V.O. BID
No sirve para sinusitis pero si si tiene goteo
retronasal. Mejor para expectoración baja:
NEUMONIA. Contraindicado para enfermedad
ácido péptica.
Para pacientes con Asma y enfermedad
ácido péptica se da con IBP
N acetilcisteína Congestion nasal 200 mg V.O. TID
Contraindicado para asmáticos ni ulcera
péptica. Es bueno para la sinusitis.
Si tiene neumonía y gastritis

CORRECCION DE HB (si el laboratorio no las hizo ya)

ANEMIA CUANDO HEMOGLOBINA
Hombres <13 g/dL lo ideal seria 14 g/dL
Mujeres <12 g/dL lo ideal seria 13 g/dL
Embarazadas < 11 g/dL
ALTURA (preguntar si está corregido o no)
2500 - 3000 -1,3 (Quito)
> 3000 -1,9
TABACO
No fumador 0
Si no dice cuanto fuma -0,3
0,5 - 1 cajetillas -0,3
1 – 2 cajetillas -0,5
+ de 2 cajetillas -0,7

VOLUMEN CORPUSCULAR MEDIO (VCM): Tamaño

A. microcítica < 80 Ferropénica
A. normocítica 80 - 100 Enfermedad crónica: hipertensión, diabetes,
cáncer. Ferropenica pero inicial
A. macrocítica >105 Megaloblástica, Perniciosa
HEMOGLOBINA CORPUSCULAR MEDIA (HCM): Cantidad de Hb en cada eritrocito
CONCENTRACION CORPUSCULAR MEDIA (CHCM): Concentracion de Hb
A. hipercrómica >32 o >36 Poligloburia, Megaloblastica
A. normocrómica HCM: 27- 32 CHCM: 32 - 36 Enf. crónicas
A. hipocrómica < 27 o <32 Ferropénica
RETICULOCITOS: Para ver si la medula trabaja o no.
Normal 0,5 – 2% o 25 000 – 85 000
Indice Reticulocitario Corregido (% reticulocitos/HTO normal x 1/1,85)
A. arregenerativa IPR <2% hipoproliferativo Ferropénica y Megaloblastica, déficit nutricional
A. regenerativa IPR >2% Hemorragia aguda, A. hemolíticas

PERFIL DE HIERRO A. Ferropénica

Hierro Sérico Total 50 - 150 <40
Transferrina 215 – 350 >300
Ferritina (deposito) 20 – 250 <10 o normal baja
ENFERMEDAD CRONICA Fe Serico Bajo + Ferritina > 60
TALASEMIA VCM < 80 + Fe Serico Normal
INFECCIONES/ ENF. CRONICA/ VCM > 100 + Vitamina B12 o Ac. Fólico Normales
HEPATOPATIA/ ALCOHOLISMO/ INS.
RENAL
Ac. Fólico 2 - 20
Vitamina B12 300 – 900 o 200 – 300 + Astenia, parestesia bilateral, cambios en estado
mental

MEDICAMENTO BUENO PARA: DOSIS VIA DE ADMIN POSOLOGIA

ANEMIA FERROPÉNICA
Sulfato ferroso La dosis tiene que ser que su 25% se acerque a <400 mg V.O. BID BID después de
200 mg. 400 - 800 V.O. QD comidas y con jugo
ejm: dosis 500 mg → 125 mg absorbido por lo mg de naranja.
que si se da BID se pasa de 200. por 6 meses
Hierro Dextrano Pacientes con diálisis (no IR sin diálisis), ICC, 100 mg I.V. Pasar 250 ml en 15
bypass gástrico, cáncer, paciente que no tolera diluido en min, si no hay
hierro oral 1L de RAMs lo demás en
FORMULA DE GANZONI: solución 6 h. # de sesiones.
> 35 = (15 − 𝐻𝑏) × 𝐾𝑔 × 2,4 + 500 salina 0,9% pasando 1 día.
Paracetamol Para dolor de cabeza 1g I.V. 30 min antes del
Fe Dextrano
Metamizol Para dolor de cabeza alérgicos al Analgan 1g I.V. 30 min antes del
Fe Dextrano
Metilprednisolona Si es alérgico a CUALQUIER cosa 125 mg I.V. 30 min antes del
Fe Dextrano
ANEMIA MEGALOBLÁSTICA
Ac. fólico <1 1mg V.O. QD por 4 meses
Vitamina B12 < 200 o <300 + Astenia, parestesia bilateral, 1 mg I.M. cada día por 7 días.
cambios en estado mental 1mg I.M. Cada semana por 4
semanas.
1mg I.M. Cada mes

MEDICAMENTO BUENO PARA: DOSIS VIA DE ADMIN POSOLOGIA

ANTOCOAGULANTES
Heparina Sódica TVP vasos grandes → femoral, ilica, tronco de la 1 bolo de I.V. luego 25 STAT por 3 dias
pulmonar y bronqueales 5 000 UI 000 UI diluidos
TEP con inestabilidad hemodinámica → en 250 cc de
hipotensión (Sistolica < 90) o ecocardiograma dextrosa al 5%
con hipertensión pulmonar. que Se pasa a
Bypass coronario ( cirugía cardiaca) → 14 ml/H
sobretodo en UCI.

Enoxoparina TVP de vasos medianos o pequeños→ 1 mg/Kg S.C. BID por 3 dias
Segmentaria o poplitea (dosis max
TEP estable hemodinámicamente. 180mg)
Fibrilación auricular <90 kg de
Prevención de trombos, operación de rodilla o peso se
cuando la persona va a pasar varios días en la calcula.
cama con reposo prolongado. 0,5 mg/Kg S.C. QD
PROFILAXIS:

Walfarina Interaccion con IBP y Psyllium

FACTOR DE RIESGO:
• Hipertiroidismo / Hipotiroidismo
• Hipertensión arterial
• Mas de 65 anos.
• Insuficiencia renal crónica.
• ACV.
• INR >4.
• IAM o angina de pecho.
IC o FA NO son factores de riesgo.
0 Factor de riesgos:
Dosis de carga 10 mg V.O. QD PM
Dosis de mantenimientos 5 mg V.O. QD PM
1 Factor de riesgos:
Dosis de carga 5 mg V.O. QD PM
Dosis de mantenimientos 2,5 mg V.O. QD PM
>2 Factor de riesgos:
Dosis de carga 2,5 mg V.O. QD PM
Dosis de mantenimientos 2,5 mg V.O. QD PM
Dabigatran Solo si: Fibrilación auricular de origen no 110 mg V.O. BID
valvular (no estenosis mitral por fiebre
reumática o prótesis de válvulas)
MEDICAMENTO BUENO PARA: DOSIS VIA DE ADMIN POSOLOGIA
HIPOTIROIDISMO o HIPOTIROIDISMO SUBCLÍNICO ( TSH MAYOR A 10; T4 NORMAL).
Si es levotiroxina + IBP = especificar el uno AM y el otro PM
Levotiroxina Hipotiroidismo clínico. 1.6ug por V.O QD ayunas AM
Ausencia de coronopatia (arritmias, infarto, kilo de
angina) y menor a 50 años peso.
Levotiroxina Hipotiroidismo clínico. 50ug V.O QD ayunas AM
Paciente mayor de 50 años sin cardiopatías.

Levotiroxina Hipotiroidismo clínico. 25 ug V.O QD ayunas AM

Con cardiopatía ( sin importar la edad que el
paciente tenga)
Levotiroxina TSH alta a pesar de controlar con medicación (
sumar).
Paciente con cardiopatía +12.5 ug V.O QD ayuno AM
Paciente sin cardiopatía +25 ug V.O QD ayuno AM
Levotiroxina TSH baja a pesar de controlar con medicación (
restar).
Paciente con cardiopatía. -25 ug VO QD ayuno AM
Paciente sin cardiopatía -12,5 ug. VO QD ayuno AM
MEDICAMENTO BUENO PARA: DOSIS VIA DE ADMIN POSOLOGIA
DIABETES TIPO II
METFORMINA CONTAINDICADO para creatinina > 1,4, FG <30, 500 mg VO QD
hepatopatía, ICC, aloholismo, antecedente de después de
acidosis láctica. 2 sem:
500 mg VO BID desayuno y
después de merienda
2 sem: TID desayuno,
500 mg VO almuerzo y
merienda
EMPAGLIFLIZINA RCV >7,5 y la mejor para IC 20 mg VO QD
(SGLT2) No se da en pacientes con ITUs ni cuerpos
cetónicos.
SIPTAGLIPTINA RCV <7,5 es bueno para IC 50 mg VO QD
(DPP4)
LINAGLIPTINA Solo para INSUFICIENCIA RENAL 5 mg VO QD AM
(DPP4)
LIRAGLUTIDA + Metformina = Prepandial <130 PERO Post 1,8 mg SC QD
(GLP 1) prandial: después de 2 horas > 180.
GLICAZIDA Pacientes pobres 30 mg VO QD antes del
desayuno
MEDICAMENTO BUENO PARA: DOSIS VIA DE ADMIN POSOLOGIA
INSULINA
Diabetes I → usualmente son jóvenes <25 años, sin sobrepeso, no RCV
Insulina glargina BASAL
Si no hay IMC: Kg*1*0,7 UI UI SC AM
Si IMC<30: Kg*0,6*0,7 UI
Si IMC>30: Kg*1,2*0,7 UI

Insulina NPH BASAL

Si no hay IMC: Kg*1*0,7*0,7 UI UI SC AM
Si IMC<30: Kg*0,6*0,7*0,7 UI
Si IMC>30: Kg*1,2*0,7*0,7 UI

Si no hay IMC: Kg*1*0,7*0,3 UI UI SC PM

Si IMC<30: Kg*0,6*0,7*0,3 UI
Si IMC>30: Kg*1,2*0,7*0,3 UI
Insulina glulisina RESCATE
Si no hay IMC: Kg*1*0,3/3 UI UI SC TID 5 min antes de
Si IMC<30: Kg*0,6*0,3/3 UI la comida
Si IMC>30: Kg*1,2*0,3/3 UI

Diabetes II → HbA1c >10 o polidipsia/ polifagia/poliaquiuria

Insulina glargina BASAL
Kg*0,2*0,7 UI UI SC AM

Insulina NPH BASAL

Kg*0,2*0,7*0,7 UI UI SC AM

Kg*0,2*0,7*0,3 UI UI SC PM
Insulina glulisina RESCATE
 Kg*0,2*0,3 /3 UI UI SC TID 5 min antes de
(SIMP: kg*0,2*0,1) la comida
solo si glucosa preprandial > 130

MEDICAMENTO BUENO PARA: DOSIS VIA DE ADMIN POSOLOGIA

ANTIPSEUDOMÓNICOS
Ticarcilina Penicilina de amplio espectro de 3º Generación.
En ecuador no hay por RAMs de sangrado
Ceftacidima Cefalosporina de 3º generacion IV

Cefepime Cefalosporina de 4º generacion . IV

Tratamiento para neutropenia febril de paciente
con cáncer.
CARBAPENÉMICOS PARA BLEE
Meropenem Antipseudomónico. No tiene tantos riesgos. 500 mg IV QUID
Primera línea para si tiene sepsis +
Pseudomona o BLEE
Imipenem Antipseudomónico. Más riesgo de convulsiones 500mg IV TID
e IR.
Ertapenem IV. se da solo una vez al día. Primera línea para 1g IV QD
paciente sin sepsis + BLEE
PROFILAXIS PREQUIRURGICA
Cefazolina Para casi todas 2g IV Antes de la cirugía
y luego 1 g c/4h
Para apendicectomia se da Cefazolina + dependiendo de la
metronidazol duración de la
operación
Clindamicina Para alergia a la cefalosporinas 900 mg IV Antes de la cirugía
y se refuerza con
300 mg cada 6
horas.
DIARREA: primero se hidrata. (fiebre >38,5º, 6 deposiciones en 24h, deposiciones disentéricas de moco y sangre, 3
días y no mejora con manejo sintomático).
Ciprofloxacina 500 mg VO BID por 3 días
(Quinolona)
Azitromicina Cuando hay alergia a las quinolonas 500 mg VO QD por 3 días
(Macrólido)
CISTITIS (disuria, tenesmo, polaquiuria, hematuria)
Flaboxato Todo paciente con Disuria polaquiuria 200mg VO TID
Nitrofurantoina 100 mg VO BID por 5 días
de acción
prolongada
TMP SMX Trimetoprim - Sulfametoxazol 160 mg/ VO BID por 5 días
800 mg
Fosfomicina En ecuador no hay. 3g VO STAT (una sola
(trometanol) dosis)
Ciprofloxacina 500 mg VO BID por 5 días
(Quinolona)
PIELONEFRITIS
Ciprofloxacina 500 mg VO BID (7 a 14 días)
400 mg IV BID
TMP SMX Trimetoprim - Sulfametoxazol 160 mg/ VO BID (7 a 14 días)
800 mg
NEUMNIA DE LA COMUNIDAD
CURV65 Mide estado de conciencia, nivel de urea, FR, TA, >65 años.
0 a 1: Ambulatorio
1 pero desaturando o no se puede controlar bien el la casa: hospitalizar (SatO2= <90%)
2: hospitalizar
3 o más : UCI

Claritromizina AMBULATORIO 500 mg VO BID

(macrólido) si no ha tomado antibióticos por más de 3 meses
y no tiene comorbilidades
Doxiciclina AMBULATORIO 100 mg VO BID
(tetraciclina) RAMs: colitis por clostridium.
Moxifloxacina AMBULATORIO 400 mg VO QD
(quinolona) Si ya ha estado tomando antibióticos en los 3
últimos meses o con comorbilidades → HTA,
diabetes, IR.
Claritromizina + AMBULATORIO 500 mg VO BID
Amoxicilina Segunda elección si ha toma antibióticos o 500 mg VO BID
comorbilidades (y no puede tomar quinolonas)
Si es también alérgico a las penicilinas.
Clarotromizina + Cefuroxima también puede ser 750 mg IV TID 500 mg
Cefuroxima 500 mg VO BID
VO BID
Moxifloxacina HOSPITALIZACIÓN 400 mg VO/IV QD
(quinolona)
HOSPITALIZACIÓN
Claritromizina + Si es alérgico a las quinolonas 500 mg VO BID
Ampicilina 1,5 g IV QUID
Clarotromizina + Si también es alérgico a las penicilinas y 500 mg VO BID
Cefuroxima quinolonas. 750 mg IV TID
Ceftriaxona + UCI 1g IV BID
Azitromicina 500mg VO QD
Ampi sulbactam UCI 1,5 g IV QUID
+ Azitromicina 500 mg VO QD
Piperacilina – Neumonia por pseudomonas 4,5 g IV TID
tazobactam +
Levofloxacina 750 mg IV QD
FARINGITIS
Criterios Centor Menos de 16 años, No tos, Congestión o exudado, Fiebre y adenopatías cervicales.
4 o 5: antibiótico
Intermedio: se hace streptest
Bajo: tratamiento sintomático
Penicilina 1’ 200 000 IM STAT
benzatínica UI

Amoxicilina Para pacientes que no quieren inyectarse pero 500 mg VO BID junto con la
no es alérgico a la penicilina comida por 10 días
Cefadroxilo Alergia a la penicilina 500 mg VO BID por 10 días
Clindamicina Alergia a penicilina y cefalosporina 300 mg VO TID por 10 días
Azitromicina 500 mg VO BID por 5 días
SINUSITIS (opresión o dolor facial, congestion nasal, goteo retronasal, rinorrea verdosa, hiposmia )
Amoxicilina + Ac. (también se le llama Amox + Clavu de 1 g 875 / 125 VO BID junto con la
clavulánico porque 875 + 125 = 1 g) mg comida por 10 días
Doxiciclina Alergia a la penicilina 100 mg VO BID por 10 días
(Tetraciclina)
Moxifloxacina Si ya ha estado tomando antibióticos en los 3 400 mg VO QD 10 días
(quinolona) últimos meses
PIEL
TMP SMX PURULENTA MODERADA (lo mejor es drenar) 160 mg/ VO BID
Absceso, foliculitis, forúnculo Trimetoprim - 800 mg
Sulfametoxazol
Doxiciclina PURULENTA MODERADA 100 mg VO BID
(tetraciclina) Alergia al TMP SMX
Vancomicina PURULENTA SEVERA 500 mg IV QUID
Cefadroxilo NO PURULENTA LEVE 500 mg VO BID
Celulitis, erisipela
Dicloxacilina NO PURULENTA LEVE 500 mg VO QUID
100% seguro que es por Stafilococo Aureus
sensible a la penicilina
Clindamicina NO PURULENTA LEVE 300 mg VO TID
Alergia a cefalosporinas
Cefazolina NO PURULENTA MODERADA 1g IV QUID

Clindamicina NO PURULENTA MODERADA 300 mg IV TID

Alergia a cefalosporinas