La tutoría clínica: reflexiones desde

la práctica

Julio, 2021

“El estudiante no tiene otro remedio que dar el salto

Dra. Rocío Guillén Velasco sin saber –en realidad, con el fin de descubrir– lo
Posgrado ENEO UNAM que necesita aprender.” (Schön, 1992:93)
 1. Competencias y desafíos

Un tutor de una carrera de la

salud, al enfrentar un nuevo año
académico, se pregunta cuáles
son los aspectos distintivos de la
calidad de la docencia clínica.
Reflexiona acerca de las
peculiaridades de su misión y
cuán crítica es su labor como
formador de los futuros
profesionales. Comprende que
actualmente no puede ejercer
este rol sin una formación
continua.
 Objetivo

Potenciar los conocimientos, destrezas y

actitudes del tutor clínico que favorecen la
formación práctica de los futuros
profesionales del cuidado.

Revisar la Reflexionar
literatura en la acción
 ¿Qué es esto de la tutoría clínica?

❑ Proceso de acompañamiento colaborativo a través de la atención

personalizada a una tutorada(o) o a un grupo reducido, desarrollada
por tutoras(es) expertos; se basa en el aprendizaje práctico,
estrategias pedagógicas reflexivas y una comunicación dialógica, que
permite entender las necesidades de la o el tutorado para su
formación profesional integral, donde los actores se comprometen en
el aprendizaje del cuidado. Se orienta hacia 3 dimensiones: la
personal, la académica y la profesional (Hidalgo, Cárdenas y
Rodríguez, 2013).
❑ Una modalidad de la docencia
❑ Se realiza de forma presencial en cada uno de los centros de
prácticas y a través de la instrucción y el modelaje
❑ El proceso de comunicación es la base
❑ Es entrar en una espiral sin fin de perfeccionamiento
 ¿Qué es el modelado o modelaje?
El modelaje es una de las principales fuentes de aprendizaje de los seres
humanos.
Forma de apoyo en el proceso de enseñanza-aprendizaje en que se muestra
cómo utilizar lo que se quiere comprender o producir.
Tiene una base sociocultural y de aprendizaje social (Bandura 1977), por
observación o por imitación.
No supone solo “imitar” o “repetir” una actuación (Joyce et al. 2012), sino que
consiste en interactuar con la persona que aprende para que pueda entender,
analizar y representar en modelos propios la progresiva internalización
(Ferreira y Lantolf 2008) de la actitud, las habilidades, las estrategias, los
conceptos y los recursos lingüísticos necesarios para comprender y producir
discursos con eficacia y eficiencia.

Su impacto depende: Para:

Dirigir la atención

Perfeccionamiento de comportamientos ya aprendidos

Modelo social Fortalecimiento o debilitamiento de inhibiciones

Enseñanza de nuevas conductas

Efectos de la activación emocional

 ¿Qué es una práctica reflexiva?

La reflexividad es un proceso personal de

interpretación y comprensión respecto a
situaciones problemáticas de la práctica que
son siempre únicas y ambiguas, que
están saturadas de conflictos de valores, y
resultan por tanto inciertas y complejas
de enfrentar para el practicante (Castillo, 2014)

“Hay tres caminos que llevan a la sabiduría: la

imitación, el más sencillo; la reflexión, el más
noble y la experiencia, el más amargo”
¿Cómo nos explicamos lo que hacemos?

Chris Argyris

La reflexión es el corazón del proceso

 ¿Qué pasa durante el proceso de reflexión?
• Proceso complejo que se desarrolla en el interior de la mente humana
• Repasar lo que sabemos sobre el proceso de aprendizaje práctico o
profesional
• El saber académico y el profesional son muy distintos
• El conocimiento profesional sólo se puede aprender en el propio
contexto, y de hecho el conocimiento académico sufre una gran
transformación cuando el profesional actúa en su propio contexto y trata
de adaptarlo con el objetivo de que le sea útil para solucionar los
problemas que se le presentan (aprendizaje experiencial)
• Existen cuatro estrategias consecutivas, que se extienden de lo más
simple a lo más complejo, que utiliza el profesional para realizar esta
traducción o adaptación del conocimiento académico al práctico:
1. la replicación de las actividades que lleva a cabo algún otro colega más experto o
competente
2. la aplicación de lo aprendido de nuevo a su propio entorno
3. la interpretación de los resultados que son fruto de las anteriores aplicaciones
4. la asociación que se efectúa en situaciones conocidas similares con la finalidad de
adaptarse a la propia realidad.
 Momentos de la reflexión
Cuando ha aparecido la sorpresa, aquel aspecto de la realidad que el
profesional no es capaz de resolver precisamente con su bagaje, un bagaje
que, al principio, es sólo académico:
1. Reflexión rápida y superficial, muy condicionada por la presencia y
persistencia del problema, que el autor denomina de reflexión durante
la acción (reflection-in-action).
2. Después de que el profesional haya llevado a cabo alguna acción
derivada de la anterior reflexión, emerge la llamada reflexión sobre la
acción (reflection-on-action), un proceso de reflexión profundo y
duradero que lleva al profesional a replantearse todo lo sucedido y a
buscar soluciones.

Pueden materializarse en forma de diversos

recursos de aprendizaje (asistir a cursos o
seminarios, pero también consultar a colegas
expertos, estudiar de libros y revistas
científicas, o actualizarse mediante las
recientes publicaciones científicas aparecidas
en Medline), son las que le llevan al
aprendizaje y a la mejora.
 Tipos de reflexión
(Schon, 1987, 1991,1994.1996)

Reflexión en la acción

Preguntarse lo que pasa o va a pasar, lo que podemos hacer, lo que hay que hacer, cual es
la mejor táctica, que precauciones hay que tomar, que riesgos existen, etc. No existe
acción compleja sin reflexión durante el proceso. Es reflexionar, aunque sea de forma
fugaz, sobre la acción en curso, su entorno, sus contratiempos y sus recursos.

Reflexión sobre la
acción

Tomar la propia acción como objeto de reflexión, ya sea para compararla con un modelo prescriptivo,
para explicarlo o hacer una crítica. Reflexionar sobre la acción singular sólo tiene sentido después de que
ya pasó si es para comprender, aprender, o integrar lo sucedido. Reflexionar es una evocación que pasa
por una crítica, un análisis, un proceso de relacionar con reglas, teorías u otras acciones, imaginadas o
conducidas en una situación parecida.
Estas dos reflexiones constituyen la práctica reflexiva,
quien según Perrenoud, es una reflexión sobre la
situación, los objetivos, los medios, los recursos, las
operaciones en marcha, los resultados provisionales, la
evolución previsible del sistema de acción.
La reflexión en la acción provoca a menudo una reflexión
sobre la acción, la que permite anticipar y preparar al
practicante para reflexionar más rápido en la acción y
para prever mejor las hipótesis.
 Competencias de un tutor efectivo
(Harden y Laidlaw, 2012)

Ocho áreas
 Desafíos

Personas
menos
dispuestas

Recursos Nuevas
limitados tecnologías

Obsolescencia
de
Infoxicación
conocimientos
o procesos

Patologías Reconversión
emergentes de hospitales