ESCUELA DE POSGRADO

PROGRAMA ACADÉMICO DE MAESTRÍA EN

GESTIÓN PÚBLICA

Realidad problemática del “Impacto del incumplimiento de pagos de

personal tercerizado en la calidad del servicio del personal de
infraestructura en EsSalud, Chiclayo, Perú”

AUTOR:
Diaz Carrasco, Lady Alondra

DOCENTE:
Dr. Bardales Román, Edilberto

CURSO:
Metodología de la Investigación I

CHICLAYO – PERÚ
2023
 REALIDAD PROBLEMÁTICA

La tercerización de servicios u “outsourcing” es empleada en las empresas

para aliviar su responsabilidad en áreas en la que estas no se encuentran
especializadas, pero necesitan para brindar un servicio o la producción de un bien.
De este contrato se espera la optimización del servicio requerido, pues pasa a ser
desarrollado por una empresa especializada en dicha área minimizando tanto la
responsabilidad laboral como costos en general (Martínez Gutiérrez, 2017).

En cuanto al sistema de salud siempre ha sido un tema delicado en lo que

respecta a los gastos o costos en los que incurren, pues se encuentra involucrado
directamente en asuntos esenciales para la vida como es la salud. Cabe recalcar que
alrededor del mundo hay países que resaltan por sus sistemas de prestación de
salud, mientras que otros son muy deficientes, esto se ha podido evidenciar con
mayor claridad después de la crisis sanitaria producto de la pandemia del COVID 19.
Según IPSOS (2022) en una encuesta a 34 países consideraron a Arabia Saudita
con un 79% de calificación de buena y muy buena calidad de servicio y solo un 6%
de pobre y muy pobre calidad de servicio, mientras que el Perú se encuentra en los
cuatro últimos de la lista con un 21% de calificación de servicio como buena y muy
buena y un 35% de calificación de pobre y muy pobre calidad de servicio de salud, lo
que nos da un panorama de cómo es considerado el sistema de salud en la
actualidad.

A nivel internacional la tercerización de servicios es una práctica muy utilizada

en todos los rubros para el desarrollo de servicios complementarios o inherentes al
servicio principal. Con respecto a los riegos principales que se denotan son “la
posible pérdida de control e información confidencial, interrupciones en el suministro
o mala calidad, efectos negativos en la moral de los empleados y pérdida de
coherencia interna” (Sayed et al., 2020). En relación al sistema salud, se tiene que
tener en cuenta que existe entidades prestadoras de salud tanto privadas como
públicas, en las privadas se tiene la visión y desarrollo empresarial en que si bien se
busca minimizar gastos, también espera mayores beneficios y calidad del servicio ya
que se encuentran en un mercado competitivo, sin embargo, en lo que respecta a
servicio de salud sel sector público los problemas recaen mayormente por un mal
manejor de presupuesto o falta de ellos y en una gestión deficiente y
desconocimiento para lograr contratos provechosos para la entidad.

En nuestro país dicha modalidad se ampara en un marco legal bajo la ley

Nº29245 (Congreso de la República, 2008) que expone las características del
contrato de estas empresas y su modificación evitando el uso indiscriminado de esta
modalidad mediante el decreto supremo Nº001-2022-TR (Presidencia del Consejo de
Ministros, 2022). Las modificaciones dadas han sido necesarias, ya que las
empresas hacían uso y abuso de dicha facilidad para liberar las obligaciones con el
colaborador en actividades “núcleo de la empresa”, ya que después de haber
laborado muchos años no lograba obtener ni un beneficio laboral. Por otro lado, las
empresas tercerizadoras al no ofrecer tantos beneficios no siempre presenta
empleados con la experiencia laboral suficiente o altamente calificados, esto
empeora si la empresa tercerizadora está emergiendo o emprendiendo ya que coloca
la valla aún más baja y esto se ve reflejado en el servicio que brinda.

Enel Perú sistema de salud presenta un desempeño deficiente y en pandemia

se pudo evidenciar que es tanto en el sector privado como el público como se ha
podido evidenciar en la encuesta de IPSOS anteriormente mencionada. Sin
embargo, no se puede ignorar que el mayor porcentaje de asegurados en el Perú
pertenecen al sector público y de ellos hasta el mes de julio del año anterior el 25%
pertenecía a EsSalud tomando en cuenta que el total de personas aseguradas
representaba el 98,96% de la población peruana (MINSA, 2022). Es necesario
aclarar que la problemática se está desarrollando dentro de un organismo público
descentralizado, dentro de un país con severas deficiencias en cuanto a gestión
públicas dentro de una coyuntura de caos político.

Al exponer servicios tercerizados en el sector salud se debe tener en cuenta

que existen servicios hospitalarios y no hospitalarios, en el caso del sector público no
hace mayor uso de empresas tercerizadoras en lo que respecta a servicios
hospitalarios, pues ejerce por medio de contratación directa, sin embargo, en los que
respecta a servicios tanto de limpieza, seguridad e infraestructura son ejecutados por
medio de empresas tercerizadoras.

En la presente investigación se está tomando en cuenta un hospital de alta

complejidad de la red asistencial Lambayeque de EsSalud que hace empleo de
servicios tercerizados no hospitalarios y viene presentando deficiencias en el servicio
de infraestructura que consta de carpintería, gasfitería y mecánica. Estas áreas
resultan de apoyo para el desempeño en el servicio hospitalario y muchas veces el
servicio es deficiente en el mejor de los casos, ya que simplemente cuando la
entidad se encuentra en conflictos con las empresas tercerizadoras, los servicios
quedan restringidos hasta que lleguen a un acuerdo o cambien de prestador de
servicio. Con respecto a la situación actual de la infraestructura y equipos médicos, el
Ministerio de Salud ha realizado el “Diagnóstico de brechas de infraestructura y
equipamiento del sector salud” (MINSA, 2021), lo que demuestra que hay
deficiencias que se están abordando para superar, pero hasta eso se requiere el
apoyo permanente del servicio que da soporte a estas áreas, ya que constantemente
necesitan estar en mantenimiento debido a dichas deficiencias.

Esta misma institución trabaja con empresas tercerizadoras de servicios de

limpieza y de seguridad, sin embargo, en lo que concierne a servicios de
infraestructura es una constante que se encuentre en dilemas y asperezas al
contratar a empresas pequeñas que no rinden un informe o las expectativas de la
entidad al momento de retribuir con los pagos. Debido a esto la investigación busca
analizar el impacto que genera el incumplimiento de pagos de personal tercerizado
en la calidad del servicio del personal de infraestructura en EsSalud, Chiclayo, Perú.
Además, al ser un tema reincidente en este estudio se busca analizar los motivos por
los que no se llega a finalizar esta transacción en el plazo pactado y en caso no ser
ese el motivo del mal servicio o en ocasiones la falta de dicho servicio para la
entidad, evaluar la posibilidad de una contratación directa por parte de la institución
del servicio de infraestructura. Adicionalmente se busca determinar cómo afecta la
calidad del servicio de infraestructura en el sector salud.
Referencias
Congreso de la República. (2008). Ley que regula los servicios de tercerización.
Lima: El peruano. https://leyes.congreso.gob.pe/Documentos/Leyes/29245.pdf

IPSOS. (2022). Monitor global de salud 2022.

https://www.ipsos.com/sites/default/files/ct/news/documents/2022-09/Ipsos
%20Monitor%20Global%20de%20Salud%202022%5B37%5D%20%20-
%20%20Solo%20lectura.pdf

Martínez Gutiérrez, J. (2017). Outsorcing: Aspectos reelevantes para su correcta

aplicación. EDICIONES FISCALES ISEF S. A. A.
https://books.google.es/books?
hl=es&lr=&id=JscmDwAAQBAJ&oi=fnd&pg=PA18&dq=outsourcing+que+es&o
ts=v8cVN8ySVv&sig=m_UT5lVedJlnmOmeFpk1gCpDXAE#v=onepage&q=out
sourcing%20que%20es&f=false

MINSA. (2021). Diagnóstico de brechas de infraestructura y equipamiento del sector

salud.
https://www.minsa.gob.pe/Recursos/OTRANS/08Proyectos/2021/DIAGNOSTI
CO-DE-BRECHAS.pdf

MINSA. (2022). Gob.pe. Obtenido de Más de 520 mil residentes en el país fueron
afiliados al Aseguramiento Universal en Salud en los últimos 11 meses:
https://www.gob.pe/institucion/minsa/noticias/629163-mas-de-520-mil-
residentes-en-el-pais-fueron-afiliados-al-aseguramiento-universal-en-salud-en-
los-ultimos-11-meses

Presidencia del Consejo de Ministros. (2022). Decreto Supremo que modifica el

Decreto Supremo N° 006-2008-TR, que aprueba el Reglamento de la Ley N°
29245 y del Decreto Legislativo N° 1038, que regulan los servicios de
tercerización. Lima: El peruano.
https://busquedas.elperuano.pe/normaslegales/decreto-supremo-que-
modifica-el-decreto-supremo-n-006-2008-decreto-supremo-n-001-2022-tr-
2042220-1/